Etiki principi i etike norme

u medicinskoj biohemiji
Prim.mr sc med.Dr Dragana Pap
Zavod za zdravstvenu zatitu studenata Novi Sad



Medicinska biohemija je grana biohemije koja
prouava hemijski sastav organizma i tok
hemijskih, fiziolokih i patolokih procesa u
ljudskom organizmu, a primenom hemijskih i
fiziko-hemijskih metoda doprinosi
postavljanju dijagnoze, praenju terapije i
samog toka i prognoze bolesti.




U velikom broju zemalja ta nauna disciplina
se naziva klinika hemija.

Laboratorijska medicina i klinika hemija su kompleksne
meusobno povezane discipline i odvijaju se kroz tri dobro
definisane faze laboratorijskog procesa

Preanalitika faza (57%)
Analitika faza (25%)
Postanalitika faza (17%)


Celokupan postupak laboratorijskog rada treba da bude:

Definisan
Standardizovan
Kontrolisan



o Standardizaciji svih faza laboratorijskog
rada i uvodjenju sistema totalnog
kvaliteta (TQM) pristupa se i na
meunarodnom i nacionalnom nivou.




o Laboratorijsko ispitivanje se moe
definisati kroz zahtev laboratoriji na koji
ona dostavlja traeni odgovor izvetaj

TRI FAZE LABORATORIJSKOG RADA
PROVERA KVALITETA LABORATORIJSKOG RADA I
NASTAJANJE LABORATORIJSKOG NALAZA
o Sistem kvaliteta se ostvaruje potujui
principe:

usmerenosti na korisnike-lekare i pacijente

pruanjem kvalitetne i pravovremene usluge

informisanjem i usavravanjem

praenjem razvoja kliniko-biohemijske
dijagnostike

uvoenjem savremenih i efikasnih metoda
ispitivanja

tanim i pravovremenim nalazima.



KVALITET
KAI TA RADI SAY WHAT YOU DO

RADI TA SI REKAO DO WHAT YOU SAY

DOKAI I POKAI PROVE IT

USAVRI I POBOLJAJ IMPROVE IT

(Patrick Corstians, Kerteza Belgium)
o Kvalitet je kategorija od koje zavisi rad, uspeh i
opstanak jedne radne organizacije.
PDCA
glavna postavka sistema kvaliteta
(Demingov ciklus )

PLAN
( planirajte )


DO
( uradite )
CHECK
( proverite )

ACT
( delujte )


PDCA metodologija
o Jedna od glavnih postavki sistema kvaliteta je
tzv.Demingov ciklus tj. PDCA ciklus

o Plan - planirajte utvrditi ciljeve i uspostaviti
procese u skladu sa zahtevima korisnika, ta mi
elimo,ta je neophodno,kako to obezbediti

o Do uradite - koristiti standard-primeniti procese

o Check proverite - ta je podesno za upotrebu,
pratite i merite procese

o Act - delujte - initi prave stvari ispravno za stalno
poboljanje performansi uz analiziranje i stalno
poboljavanje
o Uvoenje sistema menadmenta kvalitetom u
medicinske laboratorije

o Opte odredbe standarda ISO 9000; ISO 9001:2001
(QMS) Sistemi menadmenta kvalitetom

o Standard ISO 17025:2005(QM/QA) (specifini zahtevi
za kompetentnost laboratorija za ispitivanje i
etaloniranje zavisno od oblasti ispitivanja)

o SRPS ISO15189,2008-(QM/QA) standard za
medicinske laboratorije sa posebnim zahtevom za
kvalitet i kompetentnost(podruje celokupnog
laboratorijskog ispitivanja-preanalitiki,analitiki i
postanalitiki proces rada)

o Drugi modeli standarda za menadment kvalitetom
(QM)

o Modeli poslovne izvrsnosti (BE)


PRIZNAVANJE LABORATORIJE

o Sertifikacija - usaglaenost
Na osnovu standarda ISO 9001:2001
Zahtevi sistema menadmenta kvalitetom


o Akreditacija - kompetentnost
Zahtevi sistema menadmenta kvalitetom
Tehniki zahtevi
Kompetentnost za sve laboratorijske poslove
(akredituju se metode ispitivanja) prema
standardu ISO 15189. koji predstavlja state of
the art u oblasti laboratorijske dijagnostike
UVOENJE SISTEMA MENADMENTA
KVALITETOM U MEDICINSKE LABORATORIJE
o Akreditacija prema ISO 15189 obuhvata i definie
bitne elemente u sistemu menadmenta kvalitetom
za med.lab. koji se odnose na medicinska
laboratorijska ispitivanja i na tehnike zahteve:

Osoblje
Smetaj i uslov okoline
Laboratorijsku opremu
Preanalitiki proces rada
Analitiku fazu
Osiguranje kvaliteta rada laboratorije (protokol unutranje i
spoljanje kontrole kvaliteta rada)
Postanalitika faza rada
Izdavanje kvalitetnog i validnog rezultata i dr.

o Potrebno je usaglasiti se sa ovom grupom zahteva,
ako laboratorija eli da bude priznata kao
organizacija koja ispunjava svetske standarde

INDIKATORI KVALITETA
o TAT - turnaround time

o BROJ GREAKA

o IQA - (Internal QualityAssessment)
unutranja kontrola kvaliteta

o ODSUSTVO PRIGOVORA

o EQA - (External Quality Assessment)
spoljanja kontrola kvaliteta
OSTVARIVANJE KVALITETA
o DOKAZ

o KAKO?










o ZATO?



o TA?
ZAPISI, OBRASCI, LISTE, TABELE


POLITIKA TQM
POSLOVNIK
najvii dokument hijerarhiji predstavlja
POSLOVNIK O KVALITETU.
UPUTSTVA
(prijem pacijenata i uzoraka,prijem biolokog
materijala,analiza uzoraka,prva pomo u
sluaju nezgode na radu,oznaavanje i
sledljivost,merenje i nadzor procesa i dr.)

PROCEDURE
(uvoenje novih metoda ispitivanja,postupak
sa uzorcima za ispitivanje,postupak
laboratorijskog ispitivanja,postupak izdavanja
izvetaja o ispitivanju,postupak sa sredstvima
za rad i dr.)
o Laboratorija se susree sa nizom tehnikih
postupaka kako bi se u biolokom tj.
analitikom uzorku odredili parametri
neophodni u cilju:

postavljanja dijagnoze
praenja toka bolesti i
terapije i samim tim stvaranja informacije
koje se odnose na interpretaciju rezultata
analize.

o Interes je pacijenata, lekara kliniara i
drutva u celini, da klinike laboratorije rade
prema najviim standardima profesionalne i
tehnike kompetentnosti.


Re potie iz grke rei eiko to znai
moralan.
nauka o moralu.

navike i ponaanja ljudi ustrojeni prema naelu
dobro zlo ili doputeno zabranjeno

Osnovno naelo moderne etike je potovanje
ivota.

Medicinska etika naela i pravila prema kojima se
ocenjuje ponaanje zdravstvenih radnika
(lekara, medicinskih sestara, naunika, i drugih.)

Etika





Re potie od latinske rei mos to znai
obiaj.

Po definiciji moral je skup predstava ili
saznanja o dobru i zlu u drutvenoj svesti i
okolini.

sastav opte prihvaenih drutvenih normi
koje odreuju ponaanje ljudi u zajednici
Moral


o Osnova morala

(Fundamentum moralitatis )
initi dobro, ne initi zlo!

Moralne norme su promenljive menjale su
se tokom razliitih vremenskih razdoblja;
razliite su kod raznih naroda i kultura

Moralno (opte prihvaene drutvene norme)
ne mora biti uvek i etino
(ono to je opte dobro)



Re potie iz grke rei deon to znai ono to
obvezuje i logo to znai re, nauka.

Po definiciji deontologija je deo etike,
nauka o dunostima.

Ona se bavi prouavanjem i odreivanjem prava i
dunosti.

Deontologija

Medicinska deontologija je skup etikih naela
zdravstvenih radnika i njihovog rada



Lekarska deontologija obuhvata prava i dunosti
vezana za lekarsku profesiju.
Ona ukljuuje
medicinsko pravo
psihologiju ponaanja (pravila u ponaanju)
medicinsku hodegetiku (upute za prouavanje
medicine)


Svaka profesija ima svoju deontologiju.
Doktorska deontologija ima izuzetnu vanost zbog
toga to:

objekat lekarskog delovanja je ovek, njegov
ivot i zdravlje

lekar nije zanatlija (ne proizvodi satove,
kolae, vijke, madrace, daske ili ostale stvari
koje uzimamo zdravo za gotovo)

pacijent je u podreenom poloaju u odnosu
prema lekaru, jer je prisiljen da svoj ivot
poveri znanju, sposobnosti i
dobronamernosti lekara, esto stranca

NAJEI POVODI NEETIKIH
POSTUPAKA

elja za zaradom
lakoumnost i tatina
lenjost
seksualni interes
nauna zatita
nebriga


Lekaru je obaveza da svoje ivotno usmerenje
i struku posveti zdravlju oveka

Njegova je obaveza potovanje ljudskog
ivota, odravanje zdravlja, spreavanje i
leenje bolesti
Lekar je duan pruati pomod svima, bez
obzira na starost, pol, rasu, narodnost, veru,
politiko uverenje, drutveni poloaj
U svom radu lekar je duan da uva ugled i
dostojanstvo lekarskog stalea

Etika i moralna naela lekara
Svoj posao mora obavljat struno i etiki besprekorno
Protivno ovom kodeksu je primanje mita
Lekar je duan pri pregledu i pruanju pomodi deci ili
maloletnim osobama, traiti saglasnost roditelja ili staratelja
Lekar de leiti u skladu s proverenim spoznajama savremene
medicinske nauke

Lekar mora na prikladan nain obavestiti pacijenta o
dijagnostikim postupcima i pretragama,
njihovim rizicima i opasnostima te rezultatima kako bi
pacijent mogao doneti ispravnu odluku

Ako potrebe leenja pacijenta prelaze lekarske
mogudnosti, lekar je duan uputiti pacijenta na leenje
drugom lekaru

Sve to je lekar saznao obavljajudi svoj posao smatra se
lekarskom tajnom i lekar je obavezan uvati i nakon
pacijentove smrti, osim u sluaju kada bi uvanjem tajne
ugrozio ivot i zdravlje drugih ljudi

Lekar se ne sme uputati u line ili porodine probleme
pacijenta


Primena zakonske i etike regulative

Zakon o zdravstvenoj zatiti

Etiki kodeks biohemiara KBS



Etika u laboratorijskoj medicini (Prilog C, SRPS ISO
15189, 2008, Medicinske biohemije-Posebni zahtevi za
kvalitet i kompetentnost)
Izvetavanje o rezultatima
Memorisanje i uvanje medicinskih zapisa
Pristup zapisima medicinske laboratorije


Zahtev za izdavanje elektronskih izvetaja- ISO15189:2003

Laboratorija mora da ustanovi politiku i praksu s ciljem da
se obezbedi da rezultati koji su distribuirani telefonom ili
nekim drugim elektronskim nainom dou smo do
ovlaenih primalaca

Uz rezultate koji se saoptavaju usmeno mora se dostaviti
ispravno zapisan izvetaj



Vreme izvetavanja

Ako su rezultati ispitivanja ili u odnosu na
referentni opseg

Lab.tehniar-odgovorni lekar i med.sestra
(evidentirati lica koja su obavila razgovor, datum i vreme
poziva)

Lab. Izvetaj se hitno alje na Odeljenje korisnika usluga

Ako je izvetaj o ispitivanju nepotpun, po zavrenom
ispitivanju priprema se konaan izvetaj sa napomenom
(Dopuna izvetaja)

Vreme izvetavanja





Vreme potrebno za ispitivanje TAT-a

ODGOVORNI BIOHEMIAR OBAVETAVA LEKARA

Redovno voenje evidencije

Analiziranje u cilju korekcije
Etika kod izvetavanja o rezultatima i upravljanje lab.
podacima

Rukovodstvo laboratorije je odgovorno za formatiranje
obrasca izvetaja

Format obrasca izvetaja i nain na koji se on saoptava iz
laboratorije treba da se odredi u razgovoru sa korisnicima
laboratorijskih usluga

Rezultati treba da budu itki, bez greaka u pisanju i
saopteni licima ovladenim za prijem i upotrebu medicinskih
informacija

Delta check - poreenje sa prethodnim rezultatom za istog
bolesnika unutar odreenog vremenskog razdoblja


Etika kod izvetavanja o rezultatima i upravljanje lab.
podacima


Izvetaj je slededeg sadraja:

Naslov izvetaja i oznaku obrasca
Naziv i adresu ustanove i lokaciju gde su ispitivanja
izvrena
Jedinstveni laboratorijski broj(LB) i naziv slube koja
pacijenta upuduje u laboratoriju
Datum upudivanja pacijenata u laboratoriju
Ime i prezime pacijenta JMBG

E
Izvetaj je slededeg sadraja:

Identifikacija uzorka/parametra koji se odreuje
Rezultat ispitivanja
Referentne vrednosti za koridenu metodu
Jedinice u kojima se saoptava rezultat ispitivanja

Datum izdavanja izvetaja
Potpis i faksimil specijaliste klinike/med. biohemije
koji overava izvetaj o ispitivanju
(lab. tehniar po ovladenju odgovornog biohemiara za
vreme popodnevnog rada ili nodnog deurstva
potpisuje se, ali na izvetaju treba da pie
#za naelnika#

E
Etika kod izvetavanja o rezultatima i upravljanje lab.
podacima




Izvetaj moe da sadri i dodatne informacije: dijagrame,
detalje o uslovima prilikom uzorkovanja koji mogu da utiu na
tumaenje rezultata laboratorijskog ispitivanja (vreme
uzimanja uzorka, terapija koju pacijent prima itd)

Obrazac izvetaja treba da sadri i rubriku za upisivanje
eventualne napomene o prispelom uzorku

E
Etika kod izvetavanja o rezultatima i upravljanje lab.
podacima




Uzorak ikterian, hemoliziran, lipemian,zamuden

Mala koliina koja nije dovoljna za analiziranje

Krv treba uzeti nakon perioda nodnog gladovanja ili posebnog
reima ishrane


Ukazati na potencijalnu interferenciju odreenih lekova ili
drugu terapiju koju pacijent prima..........

E


Etika kod izvetavanja o rezultatima i upravljanje lab.
podacima



NB! Nalaz je validan samo uz kliniku sliku pacijenta i
struno lekarsko tumaenje.
Rezultati se odnose samo na ispitivani uzorak.
Mogude su ukrtene reakcije sa pojedinim lekovima i
pomodnim sredstvima.

E
Etika kod izvetavanja o rezultatima i upravljanje lab.
podacima

Raspoloivost podataka koji se ne nalaze u samom
izvetaju


Podaci o korideni metodama ispitivanja(evidenciju
vodi odgovorni biohemiar odeljenja/odseka)
Podaci o koliini uzorka
Podaci o nainu uzimanja uzorka
Podaci o mernoj nesigurnosti vs bias (poznavanje biasa
povedava pouzdanost rezultata)

E



Memorisanje i uvanje medicinskih zapisa

Primerci ili fajlovi izvetaja s rezultatima uvaju se u
laboratoriji na nain koji omogudava brzo nalaenje
informacija
Vreme uvanja izvetaja sa podacima moe da varira
Izvetaji sa rezultatima moraju biti lako dostupni sve
dok su relevantni s medicinskog aspekta ili onako kako
je to predvieno nacionalnim, regionalnim ili lokalnim
zahtevima

E
E T I K I K O D E K S B I O H E M I A R A

DEO I: OSNOVNE ODREDBE
DEO II: OPTA NAELA
GLAVA 1. Opte obaveze biohemiara
Opte odredbe
Uede biohemiara u zatiti zdravlja
Odgovornost i samostalnost biohemiara
Izbor laboratorijske metodologije i tehnologije
Kontrola, ocena i procena kvaliteta rada
GLAVA 2. Zabrana pojedinih postupaka prema korisniku
usluge
Opte odredbe
O nelojalnoj konkurenciji

E
E T I K I K O D E K S B I O H E M I A R A
GLAVA 3. Pravila kojih se treba pridravati u odnosima sa
korisnicima usluga
GLAVA 4. Odnosi sa kolegama zdravstvene profesije
Odnos prema zdravstvenim radnicima i saradnicima
Dunosti biohemiara kao nastavnika na obavljanju
pripravnikog i specijalistikog staa
Kolegijalne obaveze i dunosti
GLAVA 5. Struno usavravanje
Obrazovni programi i stalno struno usavravanje
Istraivanje i razvoj
DEO III: DRUGE ODREDBE
Postupak promene
Zavrna odredba
Ima lan 71
E
OSNOVNE ODREDBE



Etiki kodeks biohemiara obavezan je za diplomirane
farmaceute medicinske biohemiare, diplomirane
farmaceute specijaliste medicinske biohemije i doktore
medicine specijaliste klinike ili medicinske biohemije
biohemiare koji su lanovi Komore biohemiara Srbije .


Kodeks utvruje opte moralne norme ponaanja
biohemiara u vrenju struke .

E

Pridravajudi se naela Kodeksa biohemiar de potovati,
odravati i unapreivati moralni i struni nivo
medicinsko-biohemijske delatnosti na podruju:



- odnosa sa korisnicima usluga i kolegama zdravstvene
struke,
- izbora laboratorijske metodologije i tehnologije,
- kontrole, ocene i procene kvaliteta rada,
- prava korisnika laboratorijskih usluga na privatnost i
tajnost,
- obrazovnih programa i stalnog strunog usavravanja,
- istraivanja i razvoja.

E
OPTA NAELA
Opte obaveze biohemiara

Biohemiaru je osnovno naelo briga o zdravlju
stanovnitva.

Biohemiar je duan da uva dostojanstvo i ast zvanja, to
je njegova profesionalna dunost, a posebno da ne
uestvuje ni u jednoj aktivnosti koja bi tetila ugledu struke.

Biohemiar je duan da u toku trajanja mandata u kome je
imenovan u organe i tela Komore u svojim istupima,
kontaktima i delovanju radi na afirmaciji Komore na
dobrobit svih lanova Komore.

E
OPTA NAELA
Opte obaveze biohemiara

Biohemiar je duan da sudeluje u radu strunih tela na
podruju medicinske i klinike biohemije i drugih srodnih
struka,


Lino je pravo biohemiara lanstvo i sudelovanje u radu
strukovnih i strunih organizacija, koje tite njegove
profesionalne interese.



Biohemiar ne sme koristiti radno mesto za linu korist
mimo zakonski ili ugovorno odreenih namena niti to
omoguditi drugoj osobi.

E
OPTA NAELA
Opte obaveze biohemiara

Namenskim sredstvima biohemiar mora da raspolae
odgovorno i razumno.

Biohemiar mora da poznaje propise i mogudnosti rada u
vanrednim situacijama, te potujudi naela sigurnosti i
solidarnosti mora se odazvati na poziv u posebnim i
vanrednim prilikama.

Biohemiar je odgovoran za uvoenje, izradu i koridenje
kliniko-biohemijskih analiza i rukovanje humanim
biolokim materijalom prema opte prihvadenim
standardima.


E

Opte obaveze biohemiara

Biohemiar je duan da se stalno usavrava, prati savremena
nauna i struna saznanja o kliniko-biohemijskim
laboratorijskom postupcima, laboratorijskoj opremi i drugim
medicinskim sredstvima.
Biohemiar je duan da u toku profesionalnog radnog ivota
stie nova znanja iz oblasti organizacije i upravljanja
laboratorijom, sistema kvaliteta, informacionih tehnologija i
vetine komunikacije
Biohemiar treba da sarauje s organizacijama koje imaju za cilj
unapreenje medicinske i klinike biohemije tako da ulaganjem
svog vremena i sredstava doprinosi njihovom razvoju i radu.

Biohemiar je duan da sarauje sa ostalim zdravstvenim
radnicima.

Biohemiar struno doprinosi radu vaspitno-obrazovnih
ustanova pruajudi zdravstvenu zatitu.

E
.
OPTA NAELA
Uede biohemiara u zatiti zdravlja

Biohemiar uvek mora biti u slubi ouvanja i unapreenja
zdravlja stanovnitva.
Biohemiar se podjednako odnosi prema svim korisnicima
usluga.

Biohemiar je duan da prui sve dostupne laboratorijske
usluge korisnicima kliniko-biohemijske laboratorije i da
zadovolji njihove potrebe, kako u strunom, tako i u
moralnom pogledu.

Biohemiar mora da prui usluge bolesniku bez obzira na
starost, pol, rasu, narodnost, religiju, politiku pripadnost,
imovinski i drutveni poloaj, te lini odnos prema korisniku.

E

Uede biohemiara u zatiti zdravlja

Dunost je biohemiara da u odnosu prema bolesnicima pokae
visok stepen humanosti.

Dunost je biohemiara da se odupre svim nastojanjima grupa
ili pojedinca koji svesno naruavaju etika i struna naela zbog
linih interesa, a na tetu bolesnika.

Biohemiar mora, u granicama svoje struke, znanja i vetine da
prui hitnu pomod obolelom koji je u opasnosti.

Biohemiar je u obavezi da uva profesionalnu tajnu.
Svi podaci o pacijentu, koje biohemiar dobije prilikom
obavljanja svog profesionalnog rada ili na drugi nain, smatraju
se poverljivim, i treba ih smatrati profesionalnom tajnom. Od
ovog se izuzimaju zakonom propisane sluajnosti.

E

Odgovornost i samostalnost biohemiara



Biohemiar je lino odgovoran za sprovoenje propisa u
pogledu izrade laboratorijskih analiza, kao i za pruanje
informacija u vezi s tim.

Izrada laboratorijskih analiza i izdavanje rezultata istih, mora se
izvravati u skladu sa dobrom laboratorijskom klinikom
praksom.

Biohemiar moe i treba da korisniku usluga predloi dodatne
merne postupke ako prema svom strunom znanju smatra da de
mu biti korisne i o tome obavesti lekara koji je uputio bolesnika.

E

Odgovornost i samostalnost biohemiara


Biohemiar treba da upozori na nepotrebne analize i da odbije
da sprovede one koje su po njegovom uverenju i strunom
znanju neprihvatljive, neetine ili za ispitanika tetne.

Biohemiar ne moe izricati dijagnozu.


Laboratorijske analize s oznakom "hitno" treba nainiti u
najkradem mogudem vremenu i o nalazu odmah izvestiti
doktora medicine.

E

Odgovornost i samostalnost biohemiara

Biohemiar mora nastojati da se s biolokim uzorkom ispitanika
postupa krajnje racionalno.


U svakoj laboratoriji na pogodan nain mora biti istaknuto ime
odgovornog biohemiara, a kada se radi u laboratoriji u okviru
ustanove, i ime odgovarajudeg rukovodioca.


Biohemiar, bilo da je vlasnik, predstavnik ili zastupnik, ne sme
ni iz kog razloga i ni pod kojim uslovom da sklopi ugovor o radu
kojim bi se, makar i delimino, onemogudila samostalnost u
vrenju profesije.

E

Izbor laboratorijske metodologije i tehnologije

Laboratorijska oprema, pribor i reagensi moraju zadovoljavati
kvalitetom prema postojedim saznanjima struke, a u skladu s
materijalnim mogudnostima.

Kod klinikog ispitivanja opreme i reagensa treba osigurati mere
kojima de se spreiti negativne uticaje i neetike ponude.

Kad je potrebno da se osigura veliki broj uzoraka, npr. za
procenu mernih instrumenata, reagenasa ili mernih postupaka
moe se koristiti bioloki materijal preostao nakon izvrenih
laboratorijskih analiza.

Ako se neki reagensi koriste samo u istraivake svrhe, oni
moraju imati potvrdu Komisije za etika pitanja Komore, da se
nede koristiti u klinikoj praksi.
E .


Izbor laboratorijske metodologije i tehnologije

Sadrinu naunih i strunih dela biohemiar e tano i verno
tumaiti na osnovu svojih znanja i vetina. Biohemiar je duan
da sprei da se u laboratoriji izdaju uputstva i tumaenja koja
nisu u skladu s ovlaenjima.


Kontrola, ocena i procena kvaliteta rada

Biohemiar je duan da brine o ispravnosti i pravovaljanosti
rezultata laboratorijskih nalaza primenom unutranje i
spoljanje kontrole kvaliteta, o emu mora da vodi
odgovarajude zapise.
Ako je uprkos redovnim proverama iz bilo kojih razloga izdat
pogrean nalaz,
biohemiar je duan da odmah o tome obavesti korisnika
analize.

E .


Zabrana pojedinih postupaka prema korisniku usluge

Opte odredbe


Biohemiar ima odgovornost za javnu re.


Biohemiar ne sme pridobijati korisnika usluge bilo kojom vrstom
propagande, nagovaranja ili nekim drugim slinim nainom koji ne
bi bio u skladu sa adu njegovog zvanja,
pa makar da ti postupci i sredstva nisu zabranjeni zakonskim
odredbama koje su na snazi.

E .


Zabrana pojedinih postupaka prema korisniku usluge

Opte odredbe


U pruanju strune usluge biohemiar ne sme upotrebljavati bilo
kakve druge nazive i oznake zvanja, koja ne odgovaraju stvarnom
znanju i kolovanju, niti su mu zakonski dodeljenja, osim svog imena
i strunih i naunih zvanja.


Na slubenim papirima, edicijama, almanasima, godinjicama i sl.
biohemiar nede upotrebljavati druge nazive osim: prezimena i
imena; godine osnivanja laboratorije, adrese, telefona i radnog
vremena; obavetenja kojim se aktivnostima bavi; poasti i
odlikovanja koja je dobio i strunih i naunih zvanja koja su
dozvoljena vaedim zakonskim propisima.

E .





Zabrana pojedinih postupaka prema korisniku usluge




Oglaavanje o strunoj usluzi preko medicinskih i farmaceutskih
asopisa ili udruenja mora biti istinito i autentino.

E .


2. O nelojalnoj konkurenciji

Korisnik usluge po slobodnom izboru bira biohemiara, odnosno
laboratoriju.

U suprotnosti je sa profesionalnim moralom bilo koje
sporazumevanje ili dogovaranje ili bilo koji postupak kojim bi se
manipulisalo zdravljem ili traila nagrada za profesionalne usluge u
laboratoriji.

Zabranjen je bilo kakav dogovor izmeu biohemiara i drugog
zdravstvenog radnika ili saradnika ili bilo koje druge osobe sa ciljem
da se ostvari korist na tetu korisnika usluge.

Izmeu biohemiara i drugog zdravstvenog radnika ili saradnika
mogu da se vre isplate koje su nastale ugovorom izmeu njih.

E .


GLAVA 3. Pravila kojih se treba pridravati u odnosima sa
korisnicima usluga


U komunikaciji s korisnicima usluga biohemiar prua strune
informacije o validnosti izvrenih laboratorijskih analiza.

Na osnovu svojih strunih znanja biohemiar procenjuje kada je
neophodno da se korisnik usluge uputi lekaru.

Svi podaci o bolesnicima treba da se uvaju u arhivi, odnosno
laboratorijskom protokolu ili u laboratorijskom kompjuterskom
sistemu, kako je zakonski propisano.




E .


GLAVA 3. Pravila kojih se treba pridravati u odnosima sa
korisnicima usluga

Samo struno laboratorijsko osoblje moe imati pristup pismenim
dokumentima,
dok kompjuterskim podacima o bolesniku mogu pristupiti samo za
to ovladene osobe putem lozinke.


U svrhu zatite privatnosti bolesnika, uzimanje uzoraka sprovodi se
u posebnim prostorijama ili kabinama, a iz istih razloga propisanim
pravilima treba ograniiti pristup neovladenim osobama u
laboratorijske prostorije.



E .


GLAVA 4. Odnosi sa kolegama zdravstvene profesije
Odnos prema zdravstvenim radnicima i saradnicima

Biohemiar de nastojati da stvori duh meusobnog potovanja i
poverenja ne samo meu kolegama nego i izmeu biohemiara i
drugih zdravstvenih radnika.

Saradnja biohemiara treba se zasniva na uzajamnom poverenju i
pomaganju, pri emu razliita miljenja i konstruktivna kritika ne
smeju nikad da dovedu do nekorektnosti u meusobnim odnosima i
naruavanju digniteta.

Biohemiar mora da odbije svaku saradnju s osobama koje
nezakonito ili neetiki obavljaju zdravstvenu delatnost.

Biohemiar treba da izbegava svaku aktivnost koja bi tetila drugim
zdravstvenim radnicima u odnosu na pacijenta.



E .


GLAVA 4. Odnosi sa kolegama zdravstvene profesije


Odnos prema zdravstvenim radnicima i saradnicima

Biohemiar de se ophoditi prema svojim zdravstvenim saradnicima
uz puno potovanje njihove linosti i ravnopravnosti.

Biohemiar je obavezan da svoje zdravstvene saradnike tretira s
uvaavanjem, na isti naih kao i biohemiare.

Biohemiar de od tih saradnika zahtevati strogo pridravanje Etikog
kodeksa.

E .


Dunosti biohemiara kao nastavnika na obavljanju
pripravnikog i specijalistikog staa



Biohemiar koji vri struni nadzor nad radom staera (diplomiranog
farmaceuta-medicinskog biohemiara i laboratorijskog tehniara),
odnosno specijalizanta,
duan je da prui praktine instrukcije staeru, obui ga i pripremi za
samostalan rad u laboratoriji.


Biohemiar svojim znanjem i odnosom prema profesiji predstavlja
primer u radu za staere.



E .

Kolegijalne obaveze i dunosti


Svi biohemiari treba da se meusobno pomau u obavljanju svoje
profesije i u svim prilikama da ispunjavaju meusobnu lojalnost i
solidarnost.

Svaki dogovor koji se sklopi meu bihemiarima treba da bude iskren i
pravedan. Sve obaveze koje proizilaze iz tog dogovora treba da se
ispunjavaju u duhu kolegijalnosti. Svi postupci ili izjave koje mogu da
nanesu materijalnu ili moralnu tetu kolegi na strunom podruju su
kanjivi, pa ak i ako to ne zadire u struni domen.

Kolegijalnost obavezuje biohemiare koji su u sporu na strunom planu
da pokuaju da se izmire.Svi nesporazumi iz ove oblasti treba da se
reavaju u okviru Komore.



E .


GLAVA 5. Struno usavravanje

1. Obrazovni programi i stalno struno usavravanje

Biohemiari treba da imaju visok stupanj opteg i specijalizovanog
znanja odnosno poznavanje osnovnih teorija, metoda i tehnika kao i
vetina koji su osnov za profesionalno delovanje.

Stalnim strunim usavravanjem biohemiar treba da osigura najvii
nivo kvaliteta usluga, kako bi uz pomod racionalne organizacije
profesionalno i brzo odgovorio na to je mogude vie zahteva korisnika.

Za biohemiara de biti ast da se odazove pozivu da sudeluje u svim
stupnjevima obrazovnih programa zavisno od svoje strune
osposobljenosti.



E .


GLAVA 5. Struno usavravanje

2. Istraivanje i razvoj

Za sve istraivake radove potrebno je imati odgovarajude protokole,
koje treba da odobri Komisija za etika pitanja Komore i o kojima treba
izvestiti upravu zdravstvene ustanove.



Kad se radi o usavravanju ili ispitivanju nove metodologije i
tehnologije, treba razmotriti mere kojima de se zatititi poverljivi podaci
i pravo na patent.



E .


GLAVA 5. Struno usavravanje
2. Istraivanje i razvoj

Prilikom objavljivanja rezultata istraivanja medicinski biohemiar ne
sme:

objavljivati rezultate istraivanja koji nisu u skladu s naelima
meunarodnih deklaracija,

poslati isti lanak, ili materiju obraenu na razliite naine, u vie
strunih i naunih asopisa, istovremeno,

prepisivati i prenositi materiju iz tuih radova bez odobrenja autora,

koristiti neobjavljene podatke i rezultate kolega i saradnika bez njihovog
pristanka.



E .


DRUGE ODREDBE



1. Postupak promene





Komora mora trajno da brine da odgovarajuda radna tela stalno
dorauju i osavremenjuju Etiki kodeks biohemiara.Izmene i dopune
Etikog kodeksa vre se na nain i po postupku njihovog donoenja.



E .


DRUGE ODREDBE

2. Zavrna odredba


Ovaj Kodeks stupa na snagu po dobijanju saglasnosti Ministarstva
nadlenog za poslove zdravlja u skladu sa zakonom, a u roku od osam
dana od dana objavljivanja.
Ovaj Kodeks se objavljuje u Slubenom glasniku Republike Srbije.
Broj: 37
U Beogradu, 6. oktobra 2006. godina
PREDSEDNIK SKUPTINE KOMORE BIOHEMIARA SRBIJE

Prof. dr Nada Majkid-Singh



E .

Medicina zapoinje filozofijom.
Filozofija prestaje medicinom.

Aristotel
Hoe li biti dobar
biohemiar?
HVALA
GLOMERULARNA HEMATURIJA I/ILI
PROTEINURIJA

NEFROTSKI SINDROM
NEFRITIKI SINDROM
KLINIKO PATOLOKA KORELACIJA