St"den!i# P"$" Andreea Daniela Ri%ea Elena Cristina Introducere Ast&%i, via!a co'"nitar& n" poate $i concep"t& $&r& servicii care, pe '&s"r& de%volt&rii societ&!ii, s"nt din ce (n ce 'ai diverse i 'ai co'ple)e* +ri,a $a!& de s&n&tatea pop"la!iei repre%int& "n o-iectiv de o i'portan!& pri'ordial& (n politica oric&r"i stat, .ra!ie $apt"l"i c& s&n&tatea constit"ie valoarea cea 'ai de pre! i co'ponenta indispensa-il& a de%volt&rii i prosper&rii sociale* Or.ani%a!ia Mondial& a S&n&t&!ii de$inete s&n&tatea drept o /stare de -ine, co'plet& din p"nct de vedere $i%ic, psi0ic i social, i n" doar a-sen!a -olii sa" a in$ir'it&!ii1* Aceasta $or'"l& denot& $apt"l c& s&n&tatea pop"la!iei este deter'inat& de o .a'& lar.& de $actori# econo'ici, sociali, a'-ientali, ereditari, caracteristici individ"ale, incl"siv stil"l de via!& al $iec&r"i individ* Ast$el, s&n&tatea prevede drept condi!ii indispensa-ile# sec"ritatea econo'ic& i social&, rela!iile interpersonale i sociale ar'onioase, "n 'edi" si."r i s&n&tos de '"nc& i trai, calitatea adecvat& a apei pota-ile a aer"l"i i a sol"l"i, ali'entarea s"$icient& i ra!ional&, co'pletate de "n stil de via& s&n&tos i accesi-ilitate la servicii de s&n&tate de calitate* 2Cine are sanatate, are speran!& i cine are speran!& are orice2 sp"ne "n prover- ara-* S&n&tatea este cel 'ai i'portant ele'ent al vie!ii noastre* De aceea, (n r3nd"rile ce "r'ea%& a' ales s& de%-ate' i s& anali%a' din p"nct de vedere statistic sit"a!ia serviciilor de s&n&tate din Ro'3nia i co'pararea acesteia c" cea din An.lia* De ase'enea, consider&' c& acestea s"nt (ntr4o sit"a ie delicat& spre deose-ire de celelalte servicii* S4a p"t"t o-serva (n "lti'a perioad& o sc&dere a calit& ii serviciilor de s&n&tate, datorit& $actorilor e)terni prec"' cri%a $inanciar&, -".et"l red"s al stat"l"i, c3t i o cri%& se'ni$icativ& de personal cali$icat* Toate acestea ne st3rnesc interes"l de a anali%a evol" ia serviciilor de s&n&tate (n interval"l 566745668, pentr" a a$la 'ai e)act starea (n care se a$l& acestea* 9* Analiza evolu iei serviciilor de sntate pe o perioad de 5 ani An"l Pop oc"pat& :'ii pers; Pop oc"pat& (n s&n&tate :<i; :'ii pers*; = A-sol"te Relative :=; 5667 >9?8 57@,7 5,@ 6 5?8,?6 A,B5? 9,657A ? 5,7A? 566? >97@ 57>,A 5,@ B 566A >B9B 5?B,5 5*@ 5 566@ >B?B 5A>,A 5,8 8 5668 >BA> 5@5,@ 5,> 9 Total 7AB76 95>5,? Popula ia ocupata(mii persoane) 9000 9050 9100 9150 9200 9250 9300 9350 9400 2004 2005 2006 2007 2008 Popula ia ocupata(mii persoane)
Popula ia ocupat n snatate (mii persoane) 230 235 240 245 250 255 260 265 270 275 2004 2005 2006 2007 2008 Popula ia ocupat n snatate (mii persoane) (%) 5667# ) 966 C 5,@6 = 566?# ) 966 C 5,@B = 566A# ) 966 C 5,@5 = 566@# ) 966 C 5,88 = 5668# ) 966 C 5,>9 = C C C C 5?8,? C C C C A,B5? I C C C 9,657A? R C I ) 966 D 966 C 965,7A? D 966 C 5,7A? = En perioada 566745668 s4a (nre.istrat "n n"'&r 'edi" de 5?8,? 'ii persoane oc"pate (n s&n&tate, av3nd o cre tere 'edie a-sol"t& c" A,B5? 'ii persoane, ceea ce (nsea'n& "n pro.res relativ de 5,7A?=, adic& de 9,657A? ori* P"te' o-serva $apt"l c& p"p"la ia oc"pat& (n s&n&tate repre%inta in 'edie "n procent de 5,@8= din total"l pop"la iei oc"pate din Ro'3nia* Aceast& pondere pre%int& varia ii de la "n an la alt"l d"p& c"' "r'ea%&# 4 566?F5667 D cre te c" 6,6B= 4 566AF566? D scade c" 6,69= 4 566@F566A D cre te c" 6,9A= 4 5668F566@ D cre te c" 6,6B= En ansa'-l", se poate o-serva $apt"l c& n"'&r"l pop"la iei care l"crea%& (n serviciile de s&n&tate are o tendin & de cre tere (n perioada 566745668* Indicii de pre in total"l econo'iei i indicii de pre din s&n&tate, prec"' i prods"l intern -r"t total (n pre "ri c"rente i pre "ri co'para-ile, (n perioada 566745668# An"l 9>>6C966 IPTotal GC966= IPTotal 9>>6C966 IPS&n&tate GC966= IPS&n&tate PIB total Mil leiF prHt C"rent PIB total Mil leiFprHt co'para-il 5667 5B@?67,? 966,6 >8,5 966 57@BA8,6 57@BA8,6 566? 5?8>95,9 96>,6 965,6 96B,8@ 588>?7,A 5A?6>?,>A 566A 5@?>66,B @ 99A,5 >8,@> 966,A6 B77A?6,A 5>AA69,59 566@ 58>57?,7 8 959,8 >@,A@ >>,AA 79A66A,8 B79?7>,9 5668 B99>7>,B 8 9B9,B >>,99 966,>B ?97A?7,6 B>9BA8,6 PIB total n preturi curente (mil lei) 0 100000 200000 300000 400000 500000 600000 2004 2005 2006 2007 2008 PIB total n preturi curente (mil lei)
PIB total in preturi comparaile (mil lei) 0 50000 100000 150000 200000 250000 300000 350000 400000 450000 2004 2005 2006 2007 2008 PIB total in preturi comparaile (mil lei) M&ri'ea PIB oc"pat& de s&n&tate (n pre "ri c"rente i pre "ri co'para-ile din Ro'3nia (n perioada 566745668# An"l PIBs :'il lei; Pret c"rent PIBs :'il lei; Pret co'para-il :<; =
I R:=; 5667 A9B@,A A9B@,A 5,78 9 8B58, 7
9859,5 @? 9,59 A
59,A= 566? @A>5,9 @76B,7 5,@> B 566A 8B@5,7 7B55,? 9,7? @ 566@ 96B67,6 96B??,8 B,6B 5 5668 9B?7@,? 9B755,@ B,7B En perioada 56674566? pre "rile pe total econo'ie a" cresc"t considera-il* Trecand din -a%a 9>>6, in -a%a 5667, p"te' o-serva $apt"l c& aceste pre "ri a" o evol" ie po%itiv&, ast$el (nc3t d"p& 7 ani, (n 5668, pre "rile cresc c" B9,B= $a & de an"l 5667* En perioada anali%at&, indicele pre "rilor din serviciile de s&n&tate pre%int& o evol" ie at3t cresc&toare, c3t i "na descresc&toare, $&r& a avea 'odi$ic&ri se'ni$icative de la "n an la alt"l* Mai e)act,indicele de pre (nre.istrea%& cre teri (n 566? $a & de 5667 , c" B,8@ =, i (n 5668 $a & de 566@ c" 9,5@= i sc&deri (n 566A $a & de 566? c" B,5@= , respectiv 566@ $a & de 566A c" 6,>7 =* C C C C 8B58,7 C C C C 9859,5@? I C C C C C 9,59A R C I ) 966 D 966 C 959,A D 966 C 59,A = Prod"s"l Intern Br"t (n total econo'ie pre%int& o evol" ie po%itiv& de la "n an la alt"l, ast$el (ncat (n an"l 5668 PIB (n pre "ri c"rente a,"n.e s& $ie d"-l" $a & de an"l 5667* De ase'enea ponderea PIB din s&n&tate (n PIB pe total econo'ie n" (nre.istre%& "n procenta, se'ni$icativ , 'ai e)act 5,78= (n 5667, c" o evol" ie po%itiv&, ast$el (nc3t acest procenta, a,"n.e la B,7B= (n 5668* En 'edie, (n perioada 566745668, PIB (n serviciile de s&n&tate (nre.istrea%& o 'edie de 8B58,7 'ii lei, av3nd o cre tere 'edie a-sol"t& c" 9859,5@? 'ii lei, ceea ce (nsea'na "n pro.res relativ de 59,A =, adic& de 9,59A ori* 2. Analiza comparativ a evoluiei serviciilor de sntate din Romnia i din An!lia Pentr" a $ace o co'para!ie a evol"!iei serviciilor de sntate i asisten! social a' ales ca i indicatori ai cererii i ai o$ertei acestor servicii ca%"rile noi de -oli 'intale apr"te (n !ara noastr i (n An.lia, respectiv n"'r"l de pat"ri disponi-ile (n "nit!ile sanitare din aceste do" state e"ropene* Ca%"ri noi de -oli 'intale (n An.lia Anii N"'r ca%"ri noi4'ii 566@ 9B6,B8@ 5668 95A,B@@ 566> 95?,865 Ca%"ri noi de -oli 'intale (n Ro'3nia Anii N"'r ca%"ri noi4'ii 566@ 9@6 5668 596 566> 5B8 Se o-serv c n"'r"l ca%"rilor noi de -oli 'intale de la nivel"l An.liei a sc%"t pe parc"rs"l celor B ani, (n ti'p ce n"'r"l de ca%"ri noi de la nivel"l Ro'3niei a cresc"t* En ca%"l An.liei, n"'r"l ca%"rilor noi de -oli 'intale a sc%"t c" 7,?8? 'ii la nivel"l celor B ani* En 5668 $a! de 566@ ca%"rile de -oli 'intale no" descoperite a" sc%"t c" 7696, ceea ce (nsea'n o scdere de B,68=* En perioada "r'toare : 56684566>;, ca%"rile noi de -oli 'intale din An.lia a" sc%"t c" ?@?* Ro'3nia (ns a c"nosc"t o cretere a n"'r"l"i de noi ca%"ri de -oli 'intale c" A8666 (n c"rs"l celor B ani* En perioada 566@45668, n"'r"l ca%"rilor noi de -oli 'intale a cresc"t c" 76666, ceea ce (nsea'n o cretere c" 5B,?B=* En perioada 56684566>, n"'r"l a cresc"t c" 58666 de noi ca%"ri de -oli 'intale : 9B,BB=;* Pat"rile din spitale la B9 dece'-rie En An.lia Anii Nr pat"ri 566@ 9A68>9 5668 9A65?7 566> 9?8B9> En Ro'ania Anii Nr pat"ri 566@ 9B865? 5668 9B8987 566> 9B8956 Pe parc"rs"l celor B ani se o-serv c (n An.lia n"'r"l pat"rilor a sc%"t c" 5?@5, (n ti'p ce (n Ro'3nia (n perioada 566@45668 n"'r"l acestora a cresc"t c" 9?> pat"ri, d"pa care a "r'at o perioada de scadere a n"'ar"l"i de pat"ri diponi-ile din spitale c" A7 intre anii 56684566>* ". #reviziunea serviciilor de sanatate pe o perioada de trei ani A,"starea n"'&r"l"i de personal din servici"l de s&n&tate prin 'etoda spor"l"i 'edi" si a indicel"i 'edi" de dina'ic&# An"l Metoda 9 :'etoda spor"l"i 'edi"; Metoda 5 :'etoda indicel"i 'edi" de dina'ic&; Pop oc"pat& (n s&n&tate :'ii pers; :<i;
ti iC I9J ) ti
:Ii4
CIi ) :Ii4 5667 57@,7 6 57@,7 6 57@,7 6 566? 57>,A 9 5?B,@ 9A,>@ 5?B,? 9?,59 566A 5?B,5 5 5A6,6? 7A,>5 5?>,@? 75,>6 566@ 5A>,A B 5AA,7 96,76 5AA,9? 99,>6 5668 5@5,@ 7 5@5,@ 6 5@5,@9 6 Tota l 95>5,? Metoda spor"l"i 'edi"# i# 5667 # 57@,7 J A,B5? ) 6 C 57@,7 566?# 57@,7 J A,B5? ) 9 C 5?B,@5? 566A# 57@,7 JA,B5? ) 5 C 5A6,6? 566@# 57@,7 J A*B5? ) B C 5AA,B@? 5668# 57@,7 J A*B5? ) 7 C 5@5,@ :Ii4 5667# : 57@,7 D 57@,7;K C 6 566?# :57>,A4 5?B,@5;KC 9A,>@7 566A# :5?B,54 5A6,6?;KC 7A,>5B 566@# :5A>,A D 5AA,B@?;KC 96,76 5668# : 5@5,@4 5@5,@;KC 6 A C C C B,8? L C ) 966 C ) 966 C 9,78> = Metoda indicel"i 'edi" de dina'ica# CIi ) 5667# 57@,7 ) C 57@,7 566?# 57@,7 ) C 5?B,? 566A# 57@,7 ) C 5?>,@? 566@# 57@,7 ) C 5AA,9? 5668# 57@,7 ) C 5@5,@9 :Ii4 5667# C 6 566?# C 9?,59 566A# C 75,>6 566@# C 99,>6 5668# C 6 A C C B,@7 L C ) 966 C 9,77@ = A,"starea n"'&r"l"i de personal din servici"l de s&n&tate prin 'etoda tren"d"l"i liniar# An"l Pop oc"pat& :'ii persoane; :Ii; ti
tiK Ii ) ti C a J - ) ti :Ii4 5667 57@,7 45 7 47>7,8 577,B8 >,95 566? 57>,A 49 9 457>,A 5?9,77 B,B8A 566A 5?B,5 6 6 6 5?8,? 58,6> 566@ 5A>,A 9 9 5A>,A 5A?,?A 9A,B55 5668 5@5,@ 5 7 ?7?,7 5@5,A5 6,66A7 Total 95>5,? 96 @6,A ?A,>577 a C C 5?8,? - C C C @,6A C a J - ) ti 5667# 5?8,? J @,6A ) :45; C 577,B8 566?# 5?8,? J @,6A ) :49;C 5?9,77 566A# 5?8,? J @,6A ) 6 C 5?8,? 566@# 5?8,? J @,6A ) 9C 5A?,?A 5668# 5?8,? J @,6A ) 5C 5@5,A5 :Ii4 5667# :57@,7 D 577,B8;K C >,95 566?# :57>,A D 5?9,77;KC B,B8A 566A# :5?B,545?8,?;K C 58,6> 566@# :5A>,A45A?,?A;KC 9A,B55 5668# :5@5,@45@5,A5;KC 6,66A7 AC C B,B@ L C ) 966 C 9,B67 = 9,B6 = M 9,7?= M 9,7>= M ? = Pentr" a sta-ili care din cele B 'etode $olosite la a,"stare este cea 'ai potrivit& pentr" anali%a n"'&r"l"i de personal oc"pat (n serviciile de s&n&tate (n "r'&torii trei ani, vo' aprecia calitatea a,"st&rii (n $"nc ie de re%"ltat, ast$el (nc3t varianta cea 'ai potrivit& va $i aceea care are re%"ltat"l cel 'ai 'ic dintre cele B 'etode de a,"stare i 'ai 'ic de ?= * Av3nd (n vedere condi iile pre%entate, consider&' c& 'etoda potrivit& pentr" previ%i"ne este cea a trend"l"i liniar deoarece aceasta are re%"ltat"l cel 'ai 'ic 9,B6= M ? =* Ec"atia trend"l"i liniar este# C a J - ) ti, "nde aC 5?8,? -C @,6A C 5?8,?J @,6A ) ti An"l Pop oc"pat& (n s&n&tate :'ii pers; Ti <i 5667 57@,7 45 566? 57>,A 49 566A 5?B,5 6 566@ 5A>,A 9 5668 5@5,> 5 566> 5@>,A8 B 5696 58A,@7 7 5699 5>B,86 ? I566> C 5?8,?J @,6A ) B C 5@>,A8 I5696 C 5?8,?J @,6A ) 7C 58A,@7 I5699 C 5?8,?J @,6A ) ?C 5>B,86 Prin e)trapolarea tendin ei n"'&r"l"i de persoane active (n serviciile de s&n&tate, se o-serv& c& valorile de pro.no%& indic& o cre tere a acest"ia de la "n an la alt"l* En valori a-sol"te p"te' o-serva c& (n an"l 566>, $a & de 5668 se va (nre.istra o cre tere c" A,@8 'ii persoane, (n an"l 5696 $a & de 566> o cre tere c" @,6A 'ii persoane, iar (n 5699 $a & de 5696 o cre tere c" @,6A 'ii persoane* P"te' sp"ne c& (n perioada 566>45699 se va (nre.istra o cre tere se'ni$icativ& $a & de perioada act"al& a n"'&r"l"i de personal din serviciile de s&n&tate, (ns& pe parc"rs"l celor B ani, evol" ia n" va pre%enta di$eren e 'a,ore de la "n an la alt"l* En concl"%ie, dei se (ntrevede o evol"!ie po%itiv& a indicatorilor anterior anali%a!i (n "r'&torii ani, n" tre-"ie 'ini'ali%at& cri%a prin care trece siste'"l sanitar i $ar'ace"tic ro'3nesc :Ro'3nia a$l3nd"4se pe loc"l 5@ din B9 de !&ri (n clasa'ent"l E"ropean Nealt0care Inde); i tre-"ie l"ate '&s"ri s"stena-ile pe ter'en l"n. pentr" a asi."ra per$or'an!a coresp"n%&toare a acestor servicii, c" o deose-it& i'portan!& pentr" pop"la!ia !&rii*