LAPORAN TUTORIAL

MODUL III
SKENARIO 3: MENGAPA BERBEDA?
Meta adalah mahasiswi fakultas kedokteran semester pertama yang sedang mengikuti
senam aerobik dalam rangka ies Natalis fakultasnya! M eskipun senam tersebut berlangsung
lama sekitar satu "am# Meta merasa tetap segar! $erbeda dengan teman Meta yang mengikuti
olahraga lari sprint %&& meter yang kelelahan meskipun lari tersebut berlangsung hanya
beberapa detik!
'etelahselesai berolahraga# mereka membi(arakan bagaimana hal tersebut dapat
ter"adi! Mereka "uga mendiskusikan keadaan kakak perempuan Meta yang menderita
gangguan tiroid# merasa mudah lelah walaupun tidak berolahraga! okter yang merawat
kakak Meta mengatakan bahwa $MR nya tinggi!
$agaimana anda men"elaskan apa yang ter"adi pada Meta# teman dan kakaknya)
I. TERMINOLOGI
%! $MR *
Ruangan yang berguna untuk mengetahui ke(epatan metabolisme seseorang
dalam keadaan istirahat! alam bahasi indonesia yang berarti la"u metabolis basal
yang berupa pengeluaran energi oleh tubuh dalam keadaan istirahat yang diukur
sekitar %+ "am setelah makan terakhir!
+! Tiroid*
,ormon yang mengontrol la"u metabolisme
-! Aerobik*
'enam atau gerakan yang memi(u tubuh menyerap oksigen se(ara sempurna
.! 'print
Lari (epat
II. IDENTIFIKASI MASALAH
%! Mengapa Meta masih merasa tetap segar padahal sudah melakukan senam yang
(ukup lama)
+! Mengapa teman Meta merasa (epat leleh padahal hanya lari sebentar
-! Apa yang menyebabkan gangguan tiroid)
.! Apa hubungannya tiroid dengan gangguan $MR yang tinggi)
/! Apa ge"ala dan akibat dari gangguan tiroid)
0! Apa faktor yang mempengaruhi $MR)
1! $agaimana metoda pengukuran $MR)
III. ANALISIS MASALAH
%! Meta tetap merasa masih segar karena *
a! Metabolismenya menggunakan oksigen sehingga banyak menhasilkan
energi
b! 'enam aerobik memi(u tubuh menyerap oksigen
(! Akti2itas Meta tergolong ringan3sedang
+! Teman Meta (epat merasa lelah karena*
a! Lari sprint banyak menggunakan serat otot putih yang mempunyai
metabolisme yang (epat
b! 4adangan glikogen otot dipe(ah karena oksigen kurang ter"adi
penumpukan asam laktat
(! Akti2itasnya berat
-! 5ang menyebabkan gangguan tiroid*
a! Pembesaran sel3sel kelen"ar tiroid
b! Tumor
(! autoimunitas
.! hubungan tiroid dengan $MR yang tinggi adalah*
a! tingginya kadar hormon tiroid menyebabkan la"u metabolisme
meningkat/&3%&&6 penyakitnya disebut hipertirodisme!
/! 7e"ala dan akibat dari gangguan tiroid adalah
a! ,ipotiroid* lesu dan mudah mengantuk
b! ,ipertiroid* denyut "antung (epat# (epat emosi# banyak keringat# tremor#
dan ada ben"olan dileher
0! 8aktoryang mempengaruhi $MR*
a! ,ormon tiroid*makin tinggi kadarnya la"u metabolisme meningkat
b! ,ormon pertumbuhan * meningkatkan ke(epatan metabolisme
(! Usia* anak3anak metabolismenya paling tinggi karena akti2itasnya yang sering
bergerak
d! Malnutrisi* menurunkanke(epatan metabolisme karena tidak adanya 9at
makanan yang dibutuhkan dalam sel
e! emam
f! 'araf simpatis
g! $erat badan
1! Metoda pengukuran $MR
a! 4ara langsung dan tidak langsung
b! $MR* $M (al(ulated : $M standar ;%&&6
$M standar
IV. SKEMA
Anabolisme
Pembentukan energi
aerob
Metabolisme
Kelainan
metabolisme
Katabolisme
Pembentukan energi
anaerob
Pengaturan pembentukan
energi pada tubuh
V. KUMPULAN INFORMASI DI LUAR KELOMPOK
VI. LEARNING OBJECTIVE
%! Membedakan metabolisme# anabolisme# dan katabolisme!
+! Proses pembentukan energi aerob dan anaerob!
-! Pengukuran $MR!
.! Pengaturan pembentukan dan pemakaian energi dalam tubuh < faktor yang
mempengaaruhi=!
/! >elainan metabolisme < pembentukan dan pemakaian energi=
VII. SHARING
1. Membed!" me#b$%&'me("b$%&'me d" !#b$%&'me
a! Metabolisme adalah istilah yang digunakan untuk men"elaskan inkon2ersi
senyawa kimia di dalam tubuh# "alur yang diambil oleh tiap molekul# hubungan
antar molekul# dan mekanisme yang mengatur aliran metabolit melalui "alur3"alur
metabolism!
?alur3"alur metabolism di digolongkan men"adi - kategori *
%! ?alur anaboli(
?alur3"alur yang berperan dalam sintesis senyawa yang lebih besar dan
kompleks dari prekusor yang lebih ke(il# misalnya sintesis protein dari asam
amino dan sintesis (adangan triasilgliserol dan glikogen! ?alur anaboli(
bersifat endotermik!
$utuh energy# (ontohnya * glikogenesis# glukoneogenesis# biosintesa lemak#
biosintesa protein!
o 7likogenesis @ sintesis glikogen dari glukosa
7likogen adalah bentuk utama (adangan glukosa pada sel3sel
manusia!
Penyimpanan glikogen terutama ter"adi pada hepar dan otot
rangka
7likogen hepar berfungsi sebagai sumber glukosa darah
7likogen otot rangka menghasilkan glukosa303fosfat untuk
sintesis ATP dalam "alur glikolitik!
+! ?alur katabolik
5ang berperan dalam penguraian molekul besar# sering melibatkan reaksi
oksidatif# "alur ini bersifat eksotermik yang menghasilka ekui2alen preduksi
dan ATP terutama melalui rantai respiratorik!
Peme(ahan molekul besar men"adi molekul ke(il < glukosa# asetil >OA# asam
amino= 4o
+
dan energy ATP!
4ontoh * 7likolisis# glikogenolisis# oksidasi asam lemak!
-! ?alur amfibolik
5ang berlangsung dipersimpagan metabolism beker"a sebagai penghubung
antara "alur anaboli( dan kataboli( misalnya siklus asam sitrat!
AB* siklus krebs
o $iosintesis heme# glukosa# asam lemak
o >atabolisme * sitrat# ketoglutarat!
b! $ioenergitika adalah ilmu pengetahuan mengenai perubahan energi yang
menyertai reaksi biokimia!
). Pembe"#*!" e"e+,& e+$b d" "e+$b
a! Pembentukan energi aerob
7likolisis
'umber * biokimia
Proses3proses pada glikolisis *
%! G%*!$' mendapat tambahan satu gugus fosfat <mengalami fosforilasi= dari
satu molekul ATP ketika memasuki sel sehingga glukosa tetap bertahan di
dalam sel untuk selan"utnya mengalami glikolisis terurai "adi ATP sehingga
membentuk ,%*!$' -./$'/# dengan dikatalisis oleh enzim heksokinase
<glukokinase di hati=!
+! 7lukosa 03fosfat diubah gugus fungsinya <mengalami isomerase= oleh
en9im fosfoglukosa isomerase men"adi /+*!#$' -./$'/#. Isomerase
menempatkan sebuah gugus keto disamping karbon - <untuk penguraian
selan"utnya ikatan antara - dan .=!
-! Satu molekul ATP yang lain memberikan satu gugus fosfat kepada fruktosa
03fosfat# dan ATP diubah men"adi ADP# sehingga menghasilkan fruktosa 1(-
d&/$'/# dengan dikatalisis oleh fosfofruktokinase!
.! 8ruktosa %#0 difosfat dipe(ah men"adi dihidroksiaseton fosfat dan
gliseraldehid -3fosfat dengan dikatalisis oleh enzim aldolase. ihidroksiaseton
fosfat mengalami isomerase dengan dikatalisis oleh enzim triosa fosfat
isomerase men"adi gliseraldehid -3fosfat# akibatnya terbentuk 0 m$%e!*%
,%&'e+%de1&d 3./$'/#.
/! Masing3masing molekul gliseraldehid -3fosfat mengalami oksidasi dan
mereduksi NAD
+
sehingga terbentuk NADH dan mengalami penambahan
molekul fosfat anorganik dengan dikatalisis oleh gliseral-dehid 3-fosfat
dehidrogenase sehingga terbentuk 1(3 b&'/$'/$,%&'e+#.
0! Masing3masing %#- bisfosfogliserat melepaskan satu gugus fosfatnya dan
berubah men"adi 3./$'/$,%&'e+# dengan dikatalisis oleh enzim fosfogliserat
kinase# dimana gugus fosfat yang dilepas oleh masing3masing %#- di
fosfogliserat dipindahkan kedua molekul AP dan mebentuk dua molekul
ATP!
1! -3fosfogliserat mengalami isomerisasi dengan dikatalalisis oleh enzim
fosfoglisero mutase men"adi 0./$'/$,%&'e+#.
C! Masing3masing + molekul +3fosfogliserat melepaskan % molekul H
0
O
dengan dikatalisis oleh enzim enolase men"adi /$'/$e"$% 2&+*3#!
D! Masing3masing fosfoenol piru2at melepaskan gugus fosfat terakhirnya yang
kemudian diterima oleh + molekul AP men"adi ATP dan terbentuk 0
m$%e!*% 'm 2&+*3#.
H'&% G%&!$%&'&' : 0 'm 2&+*3# 4 0 NADH 4 5 ATP 4 0 m$%e!*% H
0
O
'iklus krebs
'umber * biokimia
Proses siklus krebs *
kondensasi gugus 'e#&% !#&/ d" $!'%$'e## untuk membentuk 9at antara 03
karbon yaitu '&#+## yang dikatalisis oleh enzim sitrat sintase
'etelah mengantar asetil aktif masuk ke dalam siklus krebs# >oA memisahkan diri
dan keluar dari siklus
Asam sitrat mengalami pengurangan dan penambahan satu molekul
!
" dengan
dikatalisis oleh enzim akonitase men"adi asam &'$'&#+#
Asam isositrat mengalami oksidasi dengan melepas ion , kemudian mereduksi
NA
E
men"adi NADH# dan melepaskan % molekul 4O
+
membentuk 'm 6.
!e#$,%*#+# dengan dikatralisis oleh enzim isositrat dehidrogenase
F3ketoglutarat kembali melepaskan 4O
+
# dan teroksidasi dengan melepaskan %
mol ion ,
E
yang kembali mereduksi NA
E
men"adi NADH
F3ketoglutarat mendapatkan satu #oA dan membentuk '*!'&"&% K$A dengan
bantuan enzim $-ketoglutarat dehidrogenase!
>oA meninggalkan suksinil >oA sehingga terbentuk 'm '*!'&"#! Pelepasan
>oA dan perubahan suksinil >oA men"adi asam suksinat menghasilkan (ukup
energi untuk meggabungkan satu molekul AP dan gugus fosfat anorganik
men"adi ATP!
Asam suksinat mengalami oksidasi dan melepaskan dua molekul ion ,
E
yang
kemudian diterima oleh 8A men"adi FADH
0
sehingga terbentuk 'm /*m+#
dengan dikatalisis oeh enzim suksinat dehidrogenase.
'atu molekul
!
" kemudian ditambahkan ke asam fumarat dikatalisis oleh
fumarase men"adi 'm m%#
Asam malat mengalami oksidasi dan kembali melepaskan satu ion ,
E
# diterima
oleh NA
E
men"adi NADH dan 'm $!'%$'e## dikatalisis oleh malat
dehidrogenase
Asam oksaloasetat kembali terbentuk dan kembali mengikat asetil #oA dan
men%alani siklus kre&s.
H'&% S&!%*' K+eb' : 3 NADH 4 0 FADH 4 1 ATP 4 0CO
0
Metabolism normal men(akup adaptasi terhadap masa kelaparan#akti2itas
fisik# kehamilan dan menyusui!>elainan metabolism dapat ter"adi karena defisiensi
gi9i# defesiensi en9im# sekresi abnormal hormone atau efek obat dan toksin!
>ebutuhan bahan bakar metaboli( relati2e konstan sepan"ang hari karena akti2itas
fisik setara meningkatkan la"u metaboli( hanya sekitar .&3/&6 di atas la"u metaboli(
basal!
b! Pembentukan energi anerob
8ermentasi asam laktat

Asam laktat adalah suatu senyawa yang dapat menurunkan P, sampai pada
suatu titik yang mengakibatkan gangguan serius pada siklus sel! Proses fermentasi
asam laktat adalah pada proses glikolisis dihasilkan asam piru2at# "ika (ukup
oksigen# glikolisis akan dilan"utkan ke siklus krebs! $ila kondisinya kekurangan
oksigen# asam piru2at diubah men"adi asam laktat! Akibatnya rantai transpor
elektron tidak ter"adi lagi karena tidak lagi menerima elektron dari NAP, dan
8A, yang dalam keadaan aerob dihasilkan oleh daur krebs! >arena tidak ter"adi
penyaluran elektron NA dan 8A yang mutlak diperlukandalam reaksi kimia
siklus krebs tidak terbentuk sehingga siklus krebs terhenti!
0. Me#$d 2e",*!*+" BMR
a! $MR
4ara pengukuran la"u metabolisme seseorang dengan + langkah *
%! 'e(ara langsung <dire(t method=
+! 'e(ara tidak langsung < indire(t method=
Pengukuran se(ara langsung
Untuk mengukur la"u metabolisme se(ara langsung adalah mengukur
reaksi3reaksi yang ter"adi di dalam sel3sel tubuh! Tapi hal ini tidak mungkin
dilakukan! ?adi# sebagai alternatif diukurlah "umlah panas yang dihasilkan
tubuh dalam satuan waktu tertentu karena akhirnya hampir seluruh produk
metabolisme adalah panas! ,al ini dapat dilaukan dengan menggunakan
kalorimeter beruGa suatu ruangan dimana orang tersebut duduk di dalam
ruangan tersebut tanpa busana! Panas yang dihasilkan orang (oba akan
memanasi ruangan tersebut! 'elan"utnya suhu ruangan tersebut di"aga tetap
dengan diserap oleh air dapat dihitung dengan menghitung kenaikan suhu air#
2olume air panas yang dihasilkan oleh tubuh orang (oba# dan ini menun"ukan
la"u metabolisme orang tersebut!
Pengukuran se(ara tidak langsung
5ang di"adikan prinsip per(obaan pada pengukuran la"u metabolisme
se(ara tidak langsung ini adalah kenyataan bahwa lebih dari D/6 metabolisme
dalam tubuh berlangsung se(ara aerobik sedangkan nilai kalori oksigen dapat
diketahui# sehingga dengan mengukur beberapa oksigen yang dipakai
seseorang dalam satuan waktu tertentu maka la"u metabolisme seseorang dapat
dihitung! >onsumsi dapat diukur dengan menggunakan spirometer atau
metabolor! Pada umumnya la"u metabolisme basal ditentukan dengan
mengukur konsumsi oksigenHm
+
luas tubuhH"am!
'umber * logbook pratikum biokimia
Metoda *
,ubungkan pipa mulut dari spirometer dengan mulut orang (oba#dan "epit
hidungnya dengan pen"epit hidung! $iarkan orang (oba bernafas dengan
udara luar beberapa saat dengan memutar kran yang ada di dekat pipa
mulut ke arah yang berlawanan dengan "arum "am!
'etelah pernafasannya teratur# putarlah kran dekat pipa mulut searah
dengan "arum "am sehingga orang (oba sekarang berhubungan dengan
oksigen yang ada dalam spirometer!
?alankan spirometer dengan menekan tombol ke(epatan pada ke(epata
-+mmHmenit!
Lakukan pemeriksaan selama 0 menit!
,itung denyut nadi sewaktu per(obaan berlangsung dan pada akhir
per(obaan!
>alau terdapat fluktuasi denyut nadi yang terlalu besar maka per(obaan
harus diulangi lagi karena berarti orang (oba tidak dalam keadaan tenang!
'etelah didapatkan kur2a yang bagus# lepaskan pipa mulut dan bersihkan
semua alat!
Ukur tinggi dan berat badan orang (oba!
4atat suhu spirometer serta tekanan barometer!
4ara menghitung la"u metabolisme basal
Tariklah garis hori9ontal dari awal kur2a# dan setelah itu tarik garis
sepan"ang pinggir bawah kur2a saudara! ,itung lama per(obaan dengan
mengukur dari potongan kedua garis sepan"ang 0 ; -+ mm <sesuai
ke(epatan spirometer= kearah kiri! $eri tanda dimana lama per(obaan
tertentu bisa lebih dari 0 menit!
Tarik garis 2erti(al dari tanda berakhirnya lama per(obaanyang 0 menit
tadi ke atas sehingga memotong garis yang ditarik dari pinggir bawah
kur2a sehingga akhirnya terbentuk sebuah segitiga siku3siku! Tinggi sisi
2erti(al dari segitiga siku3siku tersebut menun"ukan "umlah oksigen yang
terpakai <konsumsi okigen= selama per(obaan < selama 0 menit =
Pada spirometer ini tiap % mm tinggi grafik setara dengan +&#1- mm
oksigen!
>onsumsi oksigenHm
+
luas tubuh H "am pada orang (oba ini adalah sebagai
berkut *
>onsumsi oksigen @ <T7 ; +&#1- ; 0&H0= * '!A
T7 @ tinggi grafik dalam mm
+&#1-@konstanta dari spirometer bennedi(k
0&H0@mendapatkan pemakaian oksigen dalam % "am
'!A @ luas permukaan tubuh!
Panas yang dihasilkan tubuh @ konsumsi ; gas faktor
$M (al(ulated @ < T7 ; +&#1- ; 0&H0 = * '!A
$MR @ G<$M (al(ulated :$M standard = * $M standard I ; %&&6
5.Pe",#*+" 2embe"#*!" d" 2em!&" e"e+,& d%m #*b*1 7 /!#$+
8", mem2e",+*1&"89
>er"a
8aktor yang menyebabkan pengaruh paling dramatis dalam ke(epatan
metabolism adalah ker"a yang berat! >ontraksi otot maksimal tiba3tiba dab
(epat dapat membebaskan seratus kali lipat "umlah panas dalam keadaan
istirahat untuk beberapa detik sekaligus!
Namun# dengan memperhatikan keseluruhan tubuh# ker"a otot maksimal dapat
meningkatkan keseluruhan pembentuka panas tubuh selama beberapa menit
sampai kira3kira +& kali normal pada atlit yang terlatih baik# yang merupakan
peningkatan ke(epatan metabolism sampai +&&& persen dari normal!
'pe(ifi( dynami( a(tion protein
'etelah makanan di(erna# ke(epatan metabolism meningkat! Ini diyakini
sebagian ke(il disebabkan peningkatan reaksi3reaksi kimia yang berkaitan
dengan pen(ernaan# absorbs# dan penyimpaa makanan dalam tubuh! Namun#
hal tersebut terutama disebabkan engaruh rangsangan langsung dari proses
kimia sel dari asam amino!
Umur
>e(epatan metabolism anak3anak dihubungkan dengan ukurannya# hamper
dua kali lipat orang dewasa! >e(epatan metabolism yang tinggi pada anak3
anak disebabkan peningkatan ke(epatan reaksi sel# meliputi sebagian sintesis
material sel yang (epat dan pertumbuhan tubuh# yang membutuhkan energy
dalam "umlah sedang!
,ormone tiroid
Apabila kelen"ar tiroid mensekresi tiroksin dalam "umlah maksimal# ke(epatan
metabolism kadang3kadang meningkat sampai %&&6 diatas normal!pengaruh
ini dapat diterangkan dengan fungsi dasar tiroksin yang meningkatkan
ke(epatan akti2itas hamper semua reaksi kimia dalam sel tubuh!
Rangsangan simpatis
Rangsangan system simpatis dengan pelepasan norepinefrine dan epinefrin
meningkatkan ke(epatan metabolism dari berbagai "aringan tubuh! ,ormone
ini mempunyai pengaruh langsung terhadap otot dan sel hati yang
menyebabkan glikogenolisis# dan hal ini#bersamaan dengan pengaruh
intraseluler lainnya#meningkatkan akti2itas seluler!
,ormone kelamin pria
,ormone kelamin pria data meningkatkan la"u metabolism kira3kira %&3%/6
tapi homon wanita biasanya beberapa persen namun hal itu tidak (ukup
bermakna!
,ormone pertumbuhan
,ormone pertumbuhan dapat meningkatkan ke(epatan metabolism basal %/3
+& 6 sebagai akibat rangsangan langsung dari metabolism seluler!
emam
emam#tanpa melihat penyebabknya dapat meningkatkan la"u metabolisme!
,al ini disebabkan karna semua reaksi kimia#baik dalam tubuh maupun dalam
tabung per(obaan meningkatkan reaksi rata3rata %+&6 untuk tiap peningkatan
suhu %& der"at (el(ius!
Iklim
Penelitian ke(epatan metabolism seseorang yang hidup di daerah geografi
yang berbeda memperlihatkan ke(epatan metabolism %&3+&6 lebih rendah
daerah tropis daripada daerah kutub utara!
Tidur
>e(epatan metabolism menurun %&3%/6 dibawah normal selama
tidur!penurunan ini disebabkan oleh pengaruh dua faktor penting yaitu *
penurunan tonus otot rangka selama tidur dan penurunan akti2itas system saraf
simpatis!
Malnutrisi
Malnutrisi lama dapat menurunkan metabolism sebanyak +&3-&6# penurunan
ini diduga oleh tidak adanya 9at makanan yang dibutuhkan dalam selH
H$+m$".1$+m$" 8", mem2e",+*1& "b$%&'me d" !#b$%&'me
b! >elen"ar tiroid
o Mempertahankan keseimbangan energy metaboli(
o Merupakan pen(etus untuk fungsi normal di semua sel termasuk sel
otot "antung!
o Menun"ang proses tumbuh dan berkembang se"ak bayi!
(! 'timulasi sekresi hormone kortisol oleh adrenal korteks
>adar glukosa rendah sehingga hipotalamus mensekresi 4R, dan anterior sel
pituitary akam mensekresi A4T, sehingga adrenal korteks akan mensekresi
kortisol!
d! ,ormone3hormon pulau langerhans
i! Insulin menurunkan kadar glukosa darah melalui pengaktifan sel3sel
tertentu <sel3sel skelet#"aringan adipose dan sel hati= untuk uptake
glukosa# merangsang otot dan hati untuk meningkatkan sintesis
glikogen <glikogenesis= dari glukosa!
ii! 7lu(agon meningkatkan kadar glukosa darah yang merangsang hati
untuk mengubah glikogen men"adi glukosa dan menstimulasi kon2ersi
asam lemak dan asam amino men"adi glukosa <glukoneogenesis=
iii! 'ekresi insulin dan glu(agon dikendalikan oleh kadar glukosa darah!
e! ,ormon 'OMATO'TATIN
,ormon ini menghambat pengeluaran insulin dan growth hormone yang dapat
ditemukan pada hipotalamus# sel pulau langerhans# sel lambung# duodenum#
dan sel darah!
8ungsi *
Menurunkan penyerapan 9at gi9i dari usus dengan memperlama masa
pengosongan lambung
Menurunkan sekresi gastrin dan asam lambung
Menurunkan aliran darah splanknik!
f! ,ormon katekolamin< Apinefrin# Norepinefrin# opamin=
Adalah produk sekresi sistem simpatoadrenal yang diperlukan agar tubuh
dapat beradaptasi dengan berbagai stress akut dan kronik!
,ormon ini melawan ker"a insulin dan menimbulkan efek metabolik yang
ditu"ukan untuk mobilisasi bahan bakar dari tempat penyimpanan untuk
oksidasi oleh sel selama stress akut maupun kronik! 'elain itu hormon ini
meningkatkan (urah "antung dan tekanan darah sistemik yaitu perubahan
haemodinamik yang mempermudah penyaluran bahan bakar ke "aringan yang
aktif selama metabolik!
g! ,ormone kelamin pria * testeron# meningkat metabolism %&3%/6
h! ,ormone kelamin wanita * meningkat sedikit tapi tidak bermakna
,ormone pertumbuhan meningkat ke(epatan %/3+&6 akibat rangsangan langsung
pada metabolism seluler!
Pengaturan pertama glikolisis
heksokinase
o Mengkatalis semua heksosa
o Terdapat hamper dalam semua sel# ke(uali hepar dan sel $ pan(reas
o Tidak dipengaruhi oleh puasa#insulin#diet#diabetes mellitus
o ihambat oleh glukosa303fosfat
7lukokinase
o Mengkatalis hanya glukosa sa"a
o Terdapat dalam sel hepar sa"a
o ipengaruhi oleh puasa#diet#insulin dan diabetes mellitus
o Tidak dihambat oleh glukosa303fosfat
Pengaturan glikolisis utama
8osfofuktokinase
o An9in ini membatasi atau mengatur ke(epatan glikolitik
o iaktifkan dalam meningkatkan AMP dalam sitosol
o AMP tinggi karena ATP dihidrolisis oleh reaksi yang memerlukan
energy
Pengaturan oleh piru2at kinase
Piru2at kinase diatur dalam hepar
An9im ini mengubah kelebihan glukosa men"adi piru2at# selan"utnya
dimetabolisme men"adi asetil >OA agar bisa disimpa sebagai fatty a(ids untuk
(adangan energy "angka pan"ang!
:.Ke%&"" me#b$%&'me 2embe"#*!" d" 2em!&" e"e+,&
Pneunylketonuria
>elainan yang disebabkan pembentukan asam amino penylanin yang
merupakan asam amino esensial yang tidak bisa disintesis oleh tubuh tetapi
ada pada makanan!
ThyrotoBitosis
>era(unan karena kelebihan hormone thyroid
,omo(ytinutia
Tidak dapat melakuka metabolism asam amino homo(ylein diman terdapat 9at
bera(un dalam tubuh
7lukogenosis
Penimbunan glikogen yang disebabkan oleh tidak adanya % atau beberapa
en9im yang diperlukan untuk mengubah gula men"adi glikogen atau glikogen
men"adi glukosa!
Intelensia fruktosa herediter
Penyakit keturunan dimana tubuh tidak dapat menggunakan fruktosa karena
tidak memiliki en9im fosfofrukaldolase!
Obesitas
?ika asupan bahan bakar metaboli( lebih besar dari pengeluaran energy#
kelebihan bahan bakar ini disimpan#umumnya sebagai triasilgliserol di
"aringan adipose sehingga menimbulkan obesitas
Ama(iation
Asuapan bahan bakar metaboli( terus menerus lebih sedikit daripada
pengeluaran energy# (adangan lemak dan karbohidrat nihil# asam amino yang
berasal dari pergantian protein digunakan untuk metabolism yang
menghasilkan energy bukan untuk sintesis protein sehingga ter"adi ema(iation!
VIII. KESIMPULAN
>esimpulan dari modul .# skenario - Me",2 Be+bed adalah*
A ! Meta*
3 asupan oksigennya lan(ar sehingga tetap segar!
3metabolisme aerob yang menghasilkan -C ATP karena oksigen yang (ukup!
$! Teman Meta
Akti2itasnya berat# sehingga bernapas tidak sempurna menyebabkan oksigen kurang!
Oksigen yang kurang menyebabkan penumpukan asam laktat sehingga teman meta
men"adi (epat lelah karena hanya menghasilkan + ATP sa"a <anaerob=!
4! >akak Meta*
Mengalami hipertiroidisme ditandai dengan (epat lelah karena la"u metabolisme
meningkat!
I;. SARAN
Teman meta*
?aga pernapasan
Loading karbohidrat ditingkatkan
Menghirup sedalam mungkin oksigen
Teknik pernapasan
Latihan fisik se(ara berkala
>akak Meta*
>elen"ar tiroidnya ditembak
iberiobat3obatan
>urangi mengkonsumsi garam
DAFTAR PUSTAKA
Murry# Robert >!%DDD!'iokimia arper! ?akarta* A74!
'loane# Athel!+&&.! Anatomi dan (isiologi untuk Pemula! ?akarta* A74!
7uyton and hal!+&&1! 'uku A%ar (isiologi #edokteran. ?akarta*Penerbit $uku >edokteran
LAPORAN TUTORIAL
BLOK 1.5
MODUL 3
SKENARIO 3: MENGAPABERBEDA?
OLEH:
KELOMPOK - A
>etua * Titi Isnaini
'ekretaris % * Ari Rahmawati
'ekretaris +* ?oko Rahmadhianto
Anggota * ewi No2iarti Tan"ung
Resti Rusydi
,anifah Ramadhan
Meris(a 7ayatri Ryosa
5el2i No2ita Ro9a
Resti 5omelia
Indra $udi Permana
Aisha Triani
4indy Aulia
D$'e" Pemb&mb&",: D+. M)1d<#8 M'+&( A2#. M'&
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS
0=10