1

Konsep Konsep dan dan Teori Teori

Keperawatan Keperawatan
Efy Efy Afifah Afifah, , M.Kes M.Kes
Pengembangan Pengembangan ilmu ilmu pengetahuan pengetahuan
Paradigma Paradigma abstrak abstrak

Model Model konseptual konseptual
Teori Teori konkrit konkrit
Teori Teori
A theory is a set of interrelated constructs/concepts, definitio A theory is a set of interrelated constructs/concepts, definitions and ns and
propositions that present a systematic view of phenomena by spec propositions that present a systematic view of phenomena by specifying ifying
relations among variables, with the purpose of explaining and pr relations among variables, with the purpose of explaining and predicting the edicting the
phenomena (Kerlinger,1973) phenomena (Kerlinger,1973)
- - teori teori adalah adalah satu satu set set terdiri terdiri atas atas konsep konsep- -konsep konsep yg yg berhubungan berhubungan
- - teori teori memperlihatkan memperlihatkan hubungan hubungan antarvariabel antarvariabel atau atau antar antar konsep konsep yg yg
menyajikan menyajikan suatu suatu pandangan pandangan yg yg sistematik sistematik ttg ttg fenomena fenomena
- - menjelaskan menjelaskan variabel variabel dan dan bagaimana bagaimana variabel variabel itu itu berhubungan berhubungan
Teori Teori adalah adalah cara cara simbolik simbolik untuk untuk mendeskripsikan mendeskripsikan , , menjelaskan menjelaskan, ,
memprediksikan memprediksikan hubungan hubungan antara antara dan dan banyak banyak konsep konsep
Contoh Contoh Teori Teori Einstein Einstein ttg ttg relativitas relativitas, , Teori Teori psikoanalitik psikoanalitik (S Freud) (S Freud)
Teori Teori Hierarki Hierarki (A (A Maslow Maslow), ), Teory Teory of Developmental Task of Developmental Task
Teori Teori Keperawatan Keperawatan
Satu Satu kesatuan kesatuan konsep konsep- -konsep konsep, , definisi definisi- -definisi definisi
dan dan asumsi asumsi- -asumsi asumsi yg yg tersusun tersusun secara secara sistematis sistematis
yg yg menjelaskan menjelaskan fenomena fenomena- -fenomena fenomena tg tg asuhan asuhan
keperawatan keperawatan
Sbg Sbg usaha usaha menguraikan menguraikan dan dan menjelaskan menjelaskan
berbagai berbagai fenomena fenomena dlm dlm keperawatan keperawatan (Sevens, (Sevens,
1984) 1984)
Pernyataan Pernyataan terstruktur terstruktur dan dan sistematis sistematis yg yg dpt dpt
menjelaskan menjelaskan suatu suatu fenomena fenomena, , memprediksikan memprediksikan
& & sekaligus sekaligus mengontrol mengontrol terkait terkait dg dg variabel variabel- -
variabel variabel dari dari disiplin disiplin ilmu ilmu keperawatan keperawatan
Model Model konsepsual konsepsual Keperawatan Keperawatan
Kerangka Kerangka kerja kerja yg yg menjadi menjadi outline/ outline/panduan panduan dg dg
tampilan tampilan deskriptif deskriptif untuk untuk menjelaskan menjelaskan suatu suatu
objek/kejadian objek/kejadian dalam dalam disiplin disiplin ilmu ilmu keperawatan keperawatan
sehingga sehingga kerangka kerangka ini ini dapat dapat dikatakan dikatakan bermakna bermakna
Riehl Riehl dan dan Roy (1980) Roy (1980) hubungan hubungan antara antara model model dan dan teori teori
adalah adalah
model model mempresentasikan mempresentasikan realitas realitas, , menggambarkan menggambarkan
realita realita, , menggambarkan menggambarkan sebuah sebuah struktur struktur, ,
Teori Teori menggunakan menggunakan konsep konsep abstrak abstrak untuk untuk menjelaskan menjelaskan
realita realita, , menjelaskan menjelaskan fungsi fungsi (Thibodeau,1983) (Thibodeau,1983)
Guna Guna Model Model- -teori teori keperawatan keperawatan
Menentukan Menentukan area area keperawatan keperawatan
Menentukan Menentukan area area yg yg perlu perlu dipelajari dipelajari
Memberikan Memberikan pemahaman pemahaman terhadap terhadap profesi profesi perawatan perawatan
dalam dalam memberikan memberikan asuhan asuhan keperawatan keperawatan
Menentukan Menentukan tujuan tujuan keperawatan keperawatan
Menjelaskan Menjelaskan cakupan cakupan praktik praktik keperawatan keperawatan
Memberikan Memberikan dasar dasar filosofi filosofi sbg sbg bekal bekal untuk untuk
pengembangan pengembangan ilmu ilmu keperawatan keperawatan
Hal Hal- -hal hal lain lain yg yg terkait terkait dg dg pendidikan,manajemen pendidikan,manajemen dan dan
riset riset
2
Komponen Komponen Teori Teori
Konsep Konsep, , Definisi Definisi, , Asumsi Asumsi, , Fenomena Fenomena
KONSEP: KONSEP:
Formulasi Formulasi tg tg obyek/kejadian obyek/kejadian yg yg dapat dapat diamati/dirasakan diamati/dirasakan
Karena Karena konsep konsep itu itu abstrak abstrak, , harus harus dijabarkan dijabarkan dalam dalam bentuk bentuk
variabel variabel
Variabel Variabel konsep konsep yg yg bisa bisa diukur/dianalisis diukur/dianalisis
Contoh Contoh: : konsep konsep pengetahuan pengetahuan politik politik
dioperasionalkan dioperasionalkan dlm dlm btk btk nilai nilai tes tes mengenai mengenai
pengetahuan pengetahuan politik politik
Teori:Konsep Teori:Konsep- -konsep konsep yg yg saling saling terkait terkait
DEFINISI DEFINISI
Menjelaskan/menggambarkan Menjelaskan/menggambarkan teori teori, , konsep konsep ataupun ataupun
komponen komponen- -komponen komponen yg yg menyusun menyusun teori teori tsb tsb
Tidak Tidak dapat dapat dikatakan dikatakan SALAH/BENAR SALAH/BENAR
Katakan Katakan saja saja tidak tidak konvensional/tidak konvensional/tidak lazim lazim dipakai dipakai
Contoh Contoh: : bapak bapak makan makan kapur kapur
ASUMSI ASUMSI
Pernyataan Pernyataan- -pernyataan pernyataan yg yg menjelaskan menjelaskan konsep konsep- -
konsep/menggabungkan konsep/menggabungkan konsep konsep- -konsep konsep
Asumsi Asumsi merupakan merupakan suatu suatu kenyataan kenyataan, , diterima diterima sbg sbg suatu suatu
kebenaran kebenaran
Contoh Contoh: : manusia manusia adalah adalah suatu suatu mahluk mahluk sosial sosial
FENOMENA: FENOMENA:
Kejadian Kejadian- -kejadian kejadian yg yg ada ada di di alam alam praktek/aspek praktek/aspek- -
aspek aspek yg yg dirasakan dirasakan / /dialami dialami
Sesuatu Sesuatu yg yg dapat dapat disaksikan/dilihat disaksikan/dilihat dg dg
pancaindera pancaindera, , kenyataan kenyataan- -kenyataan kenyataan yg yg ada ada, , tanda tanda- -
tanda tanda, , gejala gejala- -gejala gejala, , sesuatu sesuatu yg yg luar luar biasa biasa, ,
keajaiban keajaiban, , fakta fakta (KBBI,2008) (KBBI,2008)
Contoh Contoh: : Fenomena Fenomena bunuh bunuh diri diri, , pembunuhan pembunuhan, ,
pencurian pencurian
Konsep Konsep perilaku perilaku menyimpang menyimpang
Komponen Komponen Model Model Teori Teori Keperawatan Keperawatan: :
Paradigma Paradigma Keperawatan Keperawatan
Manusia Manusia
Sehat Sehat
Lingkungan Lingkungan
Keperawatan Keperawatan
Teori Teori Adaptasi Adaptasi Roy Roy
Sister Sister Calista Calista Roy Roy mengembangkan mengembangkan teori teori
Adaptasi Adaptasi pd pd tahun tahun 1964 1964
Digunakan Digunakan sbg sbg suatu suatu falsafah falsafah dlm dlm keperawatan keperawatan
di di bidang bidang pelayanan pelayanan dan dan pendidikan pendidikan
Komponen Komponen konsep konsep adaptasi adaptasi: :
Individu Individu memiliki memiliki integritas integritas keseluruhan keseluruhan dlm dlm
komponen komponen bio,psiko bio,psiko dan dan sosial sosial yg yg berinteraksi berinteraksi
secara secara konstan konstan
Lingkungan Lingkungan termasuk termasuk semua semua kondisi kondisi, , keadaan keadaan sekitar sekitar yg yg
mengelilingi mengelilingi dan dan mempengaruhi mempengaruhi perkembangan perkembangan dan dan
kepribadian kepribadian seseorang seseorang
Perubahan Perubahan lingkungan lingkungan merangsang merangsang sseorang sseorang untuk untuk
membuat membuat respon respon adaptasi adaptasi
Sehat Sehat terjadi terjadi jika jika individu individu mampu mampu beradaptasi beradaptasi pada pada
masalah masalah- -masalah masalah dilingkungan dilingkungan yg yg selalu selalu berubah berubah
Keperawatan Keperawatan suatu suatu bentuk bentuk asuhan asuhan yg yg dilandasi dilandasi oleh oleh
teori teori pada pada individu individu yg yg sakit sakit atau atau berpotensi berpotensi utk utk sakit sakit
Memberikan Memberikan petunjuk petunjuk untuk untuk perawat perawat dalam dalam
mengembangkan mengembangkan proses proses keperawatan keperawatan
3
Komponen Komponen teori teori Adaptasi Adaptasi Roy Roy
Tingkat Tingkat adaptasi adaptasi manusia manusia tergantung tergantung dari dari
stimulus stimulus yg yg diterima diterima dan dan yg yg masih masih dapat dapat
diadaptasi diadaptasi secara secara normal normal akibat akibat perubahan perubahan
oleh oleh mekanisme mekanisme koping koping yg yg dimiliki dimiliki individu individu tsb tsb: :
1. Regulator 1. Regulator mendapat mendapat input input secara secara sistematis sistematis
melalui melalui jalur jalur saraf saraf, , kimia kimia dan dan endokrin endokrin
2.Cognator 2.Cognator memproses memproses input input melalui melalui cara cara
kognitif kognitif seperti seperti: : persepsi persepsi, , proses proses informasi informasi, ,
belajar belajar, , keputusan keputusan dan dan emosi emosi
Empat Empat fungsi fungsi model model yg yg dikembangkan dikembangkan oleh oleh Roy Roy
mencakup mencakup fisiologis fisiologis, , konsep konsep diri diri, , fungsi fungsi peran peran dan dan
interdependen interdependen
Fisiologis Fisiologis: : oksigenasi oksigenasi, , nutrisi nutrisi, , eliminasi eliminasi, , indera indera sensorik sensorik, ,
cairan cairan da da elektrolit elektrolit, , neurologis neurologis, , endokrin endokrin
Konsep Konsep diri diri: : kepribadian kepribadian kepercayaan kepercayaan, , emosi emosi, , etika etika
Fungsi Fungsi peran peran: : pola pola- -pola pola interaksi interaksi sosial sosial dlm dlm
menjalankan menjalankan peran peran dan dan fungsi fungsi
Interdependen Interdependen, , keseimbangn keseimbangn antara antara ketergantungan ketergantungan dan dan
kemandirian kemandirian
Komponen Komponen Asumsi Asumsi Adaptasi Adaptasi
Individu Individu adalah adalah mahluk mahluk biopsikososial biopsikososial sbg sbg kesatuan kesatuan yg yg utuh utuh, ,
individu individu dikatakan dikatakan sehat sehat jika jika mampu mampu memenuhi memenuhi kebutuhan kebutuhan tsb tsb
Dalam Dalam beradaptasi beradaptasi, , individu individu menggunakan menggunakan mekanisme mekanisme koping koping yg yg
positive positive dan dan negative, negative, kemampuan kemampuan beradaptasi beradaptasi dipengaruhi dipengaruhi oleh oleh
3 3 komponen komponen yaitu yaitu penyebab penyebab utama utama terjadinya terjadinya perubahan perubahan, , kondisi kondisi
dan dan situasi situasi yg yg ada ada dan dan keyakinan keyakinan dan dan pengalaman pengalaman dlm dlm
beradaptasi beradaptasi
Setiap Setiap inividu inividu berespon berespon thd thd kebutuhan kebutuhan fisiologik fisiologik, , konsep konsep diri diri, ,
kemampuan kemampuan hidup hidup mandiri mandiri dan dan kemampun kemampun utk utk melakukan melakukan peran peran
dan dan fungsi fungsi secara secara optimal optimal utk utk menjaga menjaga integritas integritas diri diri
Individu Individu selalu selalu berada berada dlm dlm rentang rentang sehat sehat sakit sakit yg yg b/d b/d keefektifan keefektifan
koping koping yg yg dilakukan dilakukan utk utk memelihara memelihara kemampuan kemampuan adaptasi adaptasi
Komponen Komponen fenomena fenomena adaptasi adaptasi
Kemandirian Kemandirian seseorang seseorang lebih lebih difokuskan difokuskan pd pd kebutuhan kebutuhan
dan dan kemampuan kemampuan melakukan melakukan interaksi interaksi sosial sosial termasuk termasuk
kebutuhan kebutuhan akan akan dukungan dukungan orang orang lain lain
Individu Individu adalah adalah mahluk mahluk bio bio- -psiko psiko- -sosial sosial sbg sbg suatu suatu
kesatuan kesatuan yg yg utuh utuh yg yg memliki memliki mekanisme mekanisme utk utk
beradaptasi beradaptasi thd thd perubahan perubahan lingkungan lingkungan
Proses Proses adaptasi adaptasi adalah adalah suatu suatu proses proses yg yg mempengaruhi mempengaruhi
kesehatan kesehatan secara secara positif positif peningkatan peningkatan kesehatan kesehatan
Prose Prose adaptasi adaptasi menyangkut menyangkut semua semua interaksi interaksi manusia manusia dg dg
lingkungannya lingkungannya
Lingkungan Lingkungan dipandang dipandang sbg sbg suatu suatu unsur unsur di di dalam dalam dan dan di di
sekitar sekitar manusia manusia
Kesimpulan Kesimpulan Teori Teori Roy Roy
Memandang Memandang klien klien sbg sbg sistem sistem yg yg adaptif adaptif
Tujuan Tujuan keperawatan keperawatan membantu membantu orang orang utk utk
beradaptasi beradaptasi terhadap terhadap perubahan perubahan- -perubahan perubahan tsb tsb
kebutuhan kebutuhan untuk untuk perawatan perawatan timbul timbul pd pd saat saat klien klien
tidak tidak dapat dapat beradaptasi beradaptasi terhadap terhadap perubahan perubahan
Co Co klien klien postop postop kehilangan kehilangan darah darah, , Hb Hb
rendah rendah perlu perlu intervensi intervensi keperawatan keperawatan
mendesain mendesain klien klien untuk untuk beradaptasi beradaptasi terhadap terhadap
kelelahan kelelahan dg dg cara cara .. ..
Teori Teori Orem: Self Care Orem: Self Care
Model Model Konsep Konsep Dorothea Orem Dorothea Orem Self Self Care Care kebutuhan kebutuhan
perawatan perawatan diri diri klien klien
Berorientasi Berorientasi pada pada diri diri mempertahankan mempertahankan kehidupan kehidupan, , kesehatan kesehatan, ,
perkembangan perkembangan dan dan kesejahteraan kesejahteraan
Tujuan Tujuan dari dari teori teori Orem Orem membantu membantu penampilan penampilan self care self care klien klien
Perawatan Perawatan diperlukan diperlukan pd pd saat saat klien klien tidak tidak dapat dapat memenuhi memenuhi
kebutuhan kebutuhan biologi biologi, , psikologi psikologi, , perkembangan perkembangan dan dan sosial sosial
Perawat Perawat menentukan menentukan apakah apakah klien klien tidak tidak dapat dapat memenuhi memenuhi
kebutuhan kebutuhan, , apa apa yg yg harus harus dilakukan dilakukan utk utk memenuhi memenuhi kebutuhan kebutuhan
klien klien dan dan berapa berapa byk byk self care self care klien klien dapat dapat ditampilkan ditampilkan
Tujuan Tujuan dari dari keperawatan keperawatan utk utk meningkatkan meningkatkan kemampuan kemampuan klien klien
utk utk memenuhi memenuhi kebutuhan kebutuhan secara secara mandiri mandiri
4
Definisi Definisi
Menurut Menurut Orem Orem asuhan asuhan keperawatan keperawatan dilakukan dilakukan dg dg
keyakinan keyakinan bahwa bahwa setiap setiap orang orang mempelajari mempelajari kemampuan kemampuan
untuk untuk merawat merawat diri diri sendiri sendiri sehingga sehingga membantu membantu individu individu
memenuhi memenuhi kebutuhan kebutuhan hidup hidup, , memelihara memelihara kesehatan kesehatan dan dan
kesejahteraan kesejahteraan
Konsep Konsep: :
Model Model konsep konsep menurut menurut Orem Orem Self Care Self Care mrpkan mrpkan
btk btk pelayanan pelayanan keperawatan keperawatan yg yg dilakukan dilakukan oleh oleh seorang seorang
individu individu dlm dlm memenuhi memenuhi kebutuhan kebutuhan dasar dasar dg dg tujuan tujuan
mempertahankan mempertahankan kehidupan kehidupan, , kesehatan kesehatan, , kesejahteraan kesejahteraan
sesuai sesuai dg dg keadaan keadaan sehat sehat dan dan sakit sakit
Self Care Self Care defisit defisit bgn bgn ptg ptg dalam dalam perawatan perawatan secara secara
umum umum dimana dimana adanya adanya perkiraan perkiraan penurunan penurunan
kemampuan kemampuan dalam dalam perawatan perawatan diri diri klien klien
3 3 prinsip prinsip dalam dalam keperawatan keperawatan diri diri sendiri sendiri: :
Perawatan Perawatan mandiri mandiri yg yg bersifat bersifat holistik holistik: :
kebutuhan kebutuhan oksigen oksigen, air, , air, nutrisi nutrisi, , eliminasi eliminasi, ,
aktifitas aktifitas, , istirahat istirahat
Perawatan Perawatan mandiri mandiri yg yg harus harus dilakukan dilakukan sesuai sesuai dg dg
tumbuh tumbuh kembang kembang manusia manusia
Perawatan Perawatan mandiri mandiri yg yg harus harus dilakukan dilakukan karena karena
adanya adanya masalah masalah kesehatan/penyakit kesehatan/penyakit
Asumsi Asumsi
Jenis Jenis kebutuhan kebutuhan manusia manusia didasarkan didasarkan oleh oleh
beberapa beberapa asumsi asumsi yaitu yaitu: :
Human being, Human being, kehidupan kehidupan manusia manusia oleh oleh alam alam, ,
memiliki memiliki kebutuhan kebutuhan umum umum akan akan pemenuhan pemenuhan
bbrp bbrp zat zat ( (udara udara, air, , air, makanan makanan) )
Perkembangan Perkembangan manusia manusia dari dari dalam dalam rahim rahim- -
pematangn pematangn kedewasaan kedewasaan memerlukan memerlukan
pembentukan pembentukan dan dan pemeliharaan pemeliharaan kondisi kondisi yg yg terus terus
menerus menerus dalam dalam daur daur hidup hidup
Penyimpangan Penyimpangan genetik genetik maupun maupun pertimbangn pertimbangn
dan dan penyimpangan penyimpangan dari dari struktur struktur normal normal dan dan
integritas integritas fungsional fungsional
Fenomena Fenomena
The wholly compensatory system/ The wholly compensatory system/sistem sistem
bantuan bantuan secara secara penuh penuh
Co: pd Co: pd pasien pasien koma koma .. ..
The partially compensatory system The partially compensatory system
Co: pd Co: pd pasien pasien post op abdomen post op abdomen
The supportive The supportive- -educative system educative system