Kumpulan Laporan

Jaga
LAPORAN
JAGA
(10/5/2014)
Nama : An. Novidhatul nafsiah
Umur : 3 th
Alamat : Parwasal
BB : 12 kg
TTV :
HR : 88. RR 20. t 38,0
0
c
Diagnosis : Obs. Febris Hari ke 3 ec. DHF Grade I.
Tatalaksana :
RL 45 tpm mikro
PCT Syr 4x1 cth


LAPORAN
JAGA
(17/5/2014)
Nama : An. Wildan
Umur : 1 th
BB : 7,6 kg
TTV :
HR : 132
RR 37
t 37,7
0
c
Diagnosis : diare dg dehidrasi sedang-berat
Tatalaksana :
RL 150 cc dalam jam, maintenance 15 tpm mikro
Gentamicin 2x15 mg
PCT Syr 3x3/4 cth



LAPORAN
JAGA
(17/5/2014)
Nama : An. Dama
Umur : 13 th
BB : 30 kg
TTV :
HR : 112
RR 22
t 36,7
0
c
Diagnosis : DHF grade I
Tatalaksana :
RL 10 tpm
Inj ranitidin 2x30 mg


LAPORAN
JAGA
(17/5/2014)
Nama : An. Al fatih
Umur : 5 bln
BB : 6,2 kg
TTV :
HR : 146
RR 76
t 37,4
0
c
Diagnosis : diare dg dehidrasi ringan sedang
Tatalaksana :
RL 150 cc dalam jam, maintenance 15 tpm mikro
Gentamicin 2x15 mg
PCT Syr 3x3/4 cth



Laporan jaga
24 mei 2014
Nama : by. Ny. Maria ulfa
Umur : 6 hari
BB : 3 kg
TTV :
HR 196x RR 114x temp 40,1 C
Dx : sepsis neonatorum
Tx :
IVFD RL 10 tpm mikro
Ampicilin 2x200 mg
Gentamycin 1x16 mg

Anamnesis &
pemeriksaan
fisik (pukul
11.00 WIB)
KU : kejang
RPS : kejang sejak pagi (5,5 jam), kejang terus
menerus, kejang seluruh tubuh, tidak sadar saat
kejang, demam saat kejang, muntah (-). Demam
sejak malam (sejak pukul 24.00), demam
mendadak tinggi, terus menerus. BAB cair sejak 1
hari, frekuensi >3x, feses kuning, lendir sedikit,
darah (-). Minum ASI berkurang sejak malam. BAK
terakhir jam 10.00
RPD : riwayat kejang sebelumnya (-)
RPK : riwayat kejang pada keluarga (-)
RLL : riwayat lahir spontan, ditolong dukun,
berat lahir 3,3 kg. belum pernah dibawa ke bidan
atau puskesmas setelah lahir, riwayat imunisasi (-).
Minum ASI (+)
Anamnesis &
pemeriksaan
fisik (pukul
11.00 WIB)
TTV
HR 196 RR 114 temp 40,1C
Kejang tonik klonik
Merintih
Sianosis perioral (+)
Mulut tampak mencucu
Jantung: DBN
Paru: simetris, retraksi dada (+), sonor, SND
vesikuler
Abdomen: tampak buncit, BU (+), timpani,
organomegali (-)
Akral: dingin, CRT 4 detik
Laporan jaga
25 mei 2014
Nama : by. Ny. Lie Fa
Lahir spontan, ibu G3P2A0MO,hamil 26 minggu,
dengan PEB, A/S 2/4, ketuban putih keruh
BB : 900 gram
PB : 45 cm
TTV :
HR 134x RR 44x temp 35,9 C
Dx : BBLKB
Tx :
IVFD D10 10 tpm
Pasang OGT
Ampicilin 2x22,5 mg
Gentamycin 1x3,6 mg
Aminofilin 3x0,6