FLORESCU IULIA

ANUL III B, SCOALA OCROTIREA

INGRIJIRILE PALIATIVE SI TERMINALE
Ingrijirile paliai!e repre"ina ingrijirile ne#e$are in %a"ele ire!er$i&ile in #are
&'ala n( )ai ra$p(n*e la raa)en(l #(rai!+ Ingrijirile paliai!e (r)are$# #')&aerea
$i)p')el'r #are a%e#ea"a $area generala a &'lna!(l(i, a$a #() ar %i *(rerea, *i$pneea,
!ar$a(rile, an're,i#i, $la&irea in gre(ae, an,ieaea, *epre$ia $i *e#lin(l+
Ingrijirile er)inale repre"ina ingrijirile #are $e a#'r*a &'lna!il'r in %a"ele *e
$%ar$i ale &'lil'r, *inainea )'rii+
Ingrijirile paliai!e $i er)inale $(n i)p'rane penr( )%, *e'are#e )aj'riaea
&'lna!il'r !'r $a )'ara a#a$a+ -e a#eea )aj'riaea &'lna!il'r aj(n$i in a#e$ $a*i(
re%("a inernarea $a( *a#a $(n inernai in $pial $'li#ia e,ernarea+
Cele )ai %re#!ene &'li #are aj(ng in %a"a ire!er$i&ila $(n.
a+ Fi&r'"ele p(l)'nare, in$(%i#iena p(l)'nara
&+ In$(%i#iena #ar*ia#a, )i'#ar*'paiile
#+ Cir'"ele /epai#e
*+ Gl'ner(l'ne%riele #r'ni#e, $in*r')(l ne%r'i#, in$(%i#iena renala
#r'ni#a
e+ B'ala Par0in$'n, $#ler'"a in pla#i, *e)enele
%+ Can#er(l p(l)'nar, #an#er(l ga$ri#, #an#er(l /epai#, li)%'a)ele,
e#+
1+ Ingrijirile paliai!e+ Ingrijirile paliai!e p(n (r)a'arele pr'&le)a.
A+ Sa&ilirea *iagn'$i#(l(i *e %a"a ire!er$i&ila
B+ C')(ni#area a#e$(i l(#r( &'lna!(l(i $i %a)iliei
C+ A$ig(rarea (n(i $%ar$i *e)n
-+ C')&aerea $i)p')el'r #are a%e#ea"a #aliaea !ieii
222+re%era+r'
E+ Ingrijirea $i ali)enaia &'lna!(l(i
F+ S($inerea p$i/i#a a &'lna!(l(i $i a %a)iliei
G+ Re$pe#area a('n')iei &'lna!(l(i
3+ Re$pe#area &'lil'r in !ig'are
I+ C'la&'rarea #( %a)ilia
J+ C'la&'rarea #( #eilali %a#'ri inere$ai
A+ Sa&ilirea *iagn'$i#(l(i *e %a"a ire!er$i&ila, $a( *e %a"a in#(ra&ila, repre"ina '
eapa %'are i)p'rana in e!'l(ia (nei &'li #r'ni#e, *e'are#e ea an(na )'area
&'lna!(l(i+ -e a#eea *iagn'$i#(l *e %a"a in#(ra&ila re&(ie $a&ili #( )are aenie,
*a#a $e p'ae *e )ai )(li )e*i#i+ -e )(le 'ri a#e$ *iagn'$i# $e $a&ile$e *e
$pe#iali$ii #are a( ingriji &'lna!(l re$pe#i!+ Une'ri *iagn'$i#(l re&(ie $a&ili *e
)% #are e$e &ine $a $'li#ie aj('r(l $pe#iali$(l(i re$pe#i!+ -e )(le 'ri
*iagn'$i#(l *e %a"a ire!er$i&ila e$e $(gera #/iar *e &'lna!, $a( *e aparina'ri+
-iagn'$i#(l *e %a"a ire!er$i&ila e$e (n *iagn'$i# e!'l(i! #are $e $a&ile$e repa,
$i $e &a"ea"a pe lip$a *e ra$p(n$ a &'lna!(l(i $i #/iar pe agra!area &'lii in p'%i*a
raa)en(l(i a*)ini$ra+ -a#a la a#e$a $e )ai a*a(ga $i !ar$a %'are inainaa a
&'lna!(l(i, *iagn'$i#(l *e %a"a ire!er$i&ila *e!ine $i )ai pla("i&il+
-(pa (nii a('ri, in apariia )ea$a"el'r #ere&rale, a a$#iei )aligne, a ple(re"iei
)aligne, $a( a *i$pneei *e repa($ #are n( #e*ea"a la raa)en, $perana *e
$(pra!ie(ire a &'lna!(l(i n( *epa$e$e 4 l(ni+ Iar in #a"(l )eningiei #an#er'a$e, a
peri#ar*iei )aligne $a( a )ea$a"el'r /epai#e #( i#er, $perana *e $(pra!ie(ire a
&'lna!(l(i n( *epa$e$e 5 l(ni *e "ile+
B+ C')(ni#area *iagn'$i#(l(i *e %a"a in#(ra&ila+ -e$i $i *iagn'$i#(l *e #an#er, $a(
*e #ir'"a, a( %'$ ni$e !e$i rele, *iagn'$i#(l *e %a"a in#(ra&ila e$e ' !e$e )(l
)ai rea, *e'are#e ea pre$(p(ne *e#e$(l inr6' peri'a*a relai! $#(ra a &'lna!(l(i+
C( 'ae a#e$ea )% re&(ie $a #')(ni#e a#e$ l(#r( &'lna!(l(i $i %a)iliei+ Penr( a
#')(ni#a *iagn'$i#(l *e %a"a in#(ra&ila, )% re&(ie $a $a&ilea$#a )ai inai *a#a
&'lna!(l ar *'ri $a $ie a#e$ l(#r( $i *a#a e$e pregai $a il a%le, iar in #a"(l in #are
&'lna!(l ar *'ri $a $ie a*e!ar(l *e$pre &'ala $a, )% re&(ie $a6i #')(ni#e &'lna!(l(i
a#e$ l(#r( #( )(l a#.
a+ Sa #a(e i)p(l $i l'#(l p'ri!i
&+ Sa re$pe#e $en$i&iliaea &'lna!(l(i
#+ Sa %'l'$ea$#a e,pre$ii p'ri!ie ne!el(l(i *e inelegere a &'lna!(l(i
*+ Sa *ea *'!a*a *e aa$a)en $i *e #')pa$i(ne
e+ Sa ra$p(n*a la inre&arile &'lna!(l(i
%+ Sa n( e,#l(*a 'ri#e $perana a &'lna!(l(i
g+ Sa $a&ilea$#a '&ie#i!e reali$e
/+ Sa6l a$ig(re pe &'lna! #a !a %a#e ' #e e$e p'$i&il
i+ Si #a !a ine $ea)a *e parerile &'lna!(l(i+
C+ A$ig(rarea (n(i $%ar$i *e)n+ -e$i &'ala e$e in#(ra&ila $i n( $e )ai p'ae %a#e
ni)i# penr( a 'pri e!'l(ia &'lii, &'lna!(l are *rep(l la (n $%ar$i *e)n+ -(pa #()
$e araa in C'*(l *e *e'n'l'gie )e*i#ala, &'lna!(l in#(ra&il re&(ie raa #( a#eea$i
grije $i aenie #a $i #eilali &'lna!i+ Iar *(pa #() $e araa in -e#laraia pri!in*
*rep(rile pa#ien(l(i, 'ri#e per$'ana are *rep(l la ' ingrijire ()ana $i *e a )(ri in
*e)niae+
-+ C')&aerea $i)p')el'r #are a%e#ea"a #aliaea !ieii &'lna!(l(i+ -e'are#e %a"a
in#(ra&ila e$e *e '&i#ei in'!ara$ia *e ni$e $i)p')e #are a%e#ea"a gra! #aliaea
!ieii &'lna!(l(i, #/iar *a#a e!'l(ia &'lii *e %'n* n( )ai p'ae %i in%l(enaa, )%
re&(ie $a %a#a ' #e e$e p'$i&il penr( a #')&ae a#e$e $i)p')e $i a %a#e !iaa
&'lna!(l(i #a )ai $(p'ra&ila+
a+ C')&aerea *(rerii+ -(rerea e$e pre"ena in %'are )(le &'li ire!er$i&ile $i
apr'ape la 'i &'lna!ii #an#er'$i+
-(rerea p'ae %i *e ip !i$#eral $a( *e ip $')ai#+
-(rerea p'ae a!ea inen$iai *i%erie+ Inen$iaea *(rerii a %'$ i)paria in
17 gra*e, *e la lip$a *(rerii $i pana la *(rerea #/in(i'are, in$(p'ra&ila.
7 8 Fara *(rere, rela,are, e,pre$ie #al)a
169 8 -(rere )ini)a, ($'r $re$a, e,pre$ie en$i'naa
56: 8 -(rere ($'ara, )i$#ari rein(e, gri)a"e
;64 8 -(rere )'*eraa, ge)ee, agiaie
<6= 8 -(rere $e!era, ipee
>617 8 -(rere #/in(i'are, ipee, agiaie
Traa)en(l *(rerii $e %a#e in repe in %(n#ie *e inen$iaea *(rerii $i *e
ra$p(n$(l ei la raa)en.
6 Treapa inaia. -(rerea ($'ara $a( )'*eraa #are n( a )ai %'$
raaa aneri'r, $e !a %a#e #( para#ea)'l, #( a$pirina, &r(%en,
*i#l'%ena#, pira,i#a), !i'',, e#+
6 Treapa a *'(a. -(rerea ($'ara $a( )'*eraa, #are n( #e*ea"a la
)e*i#a)enele aneri'are, !a p(ea %i raaa #( 'pi'i*e ($'are, a$a
#() ar %i ra)a*'l(l $a( #'*eina, $a( $i a)i &ine in a$'#iere #(
analge"i#ele
6 Treapa a reia. -(rerea )'*eraa #are n( a #e*a la )e*i#a)enele
aneri'ara, pre#() $i *(rerea $e!era $a( #/in(i'are, $e p'ae raa #(
'pi'i*e p(erni#e, a$a #() ar %i nea%ina, /i*r')a%en(l $i pena"'#in(l+
Pe langa )e*i#a)ene, in raa)en(l *(rerii $e )ai p'ae apela la
%i"i'erapie+
&+ Traa)en(l *i$pneei+ -i$pneea p'ae %i inalnia la %'are )(li &'lna!i in
%a"a in#(ra&ila+ -(pa #() araa (nii a('ri, in ;9? *in #a"(ri, *i$pneea e$e
pr'*($a *e (n &r'n/'$pa$), in :7? *in #a"(ri *e ' /ip',ie, iar in 97? *in
#a"(ri *e ' ane)ie+ In raa)en(l *i$pneei $e p' %'l'$i &r'n/'*ilaa'are, a$a
#() ar %i $al&(an'l(l, %en'er'l(l $i )i'%ilin(l $i #'ri#'i"i, a$a #() ar %i
&e#la)ea"'n(l $i ria)#in'l'l(l+
In #a"(l in #are *i$pneea n( #e*ea"a #( &r'n/'*ilaa'are $i #( #'ri#'i"i, $e
p'ae apela la 'pi'i*e, in *'"e )i#i, a$a #() ar %i )'r%ina $i /i*r')a%en(l+
#+ Traa)en(l gre(ril'r $i !ar$a(ril'r, inalnie in :9? *in &'lna!ii #( #an#er,
$e p' a*)ini$ra ani*'pa)inergi#e, a$a #() ar %i /al'peri*'l(l $i
*r'peri*'l(l, ani/i$a)ini#e, a$a #() ar %i pr')e/a"ina, ani$er''nini#e,
a$a #() ar %i *'la$eren(l, pr'0inei#e, a$a #() ar %i )e'#l'pra)i*(l, $a(
ani#'linergi#e a$a #() ar %i $#'p'la)ina+
*+ Traa)en(l #'n$ipaiei, #are p'ae %i a##en(aa *e i)'&ili"area la pa $i *e
raa)en(l #( 'pi'i*e, $e p'ae %a#e #( la#(l'"a, #( la,ai!, $erina, p$@lla,
gal#'rin $i rii#(), #are #'nin %i&re *in araa *e gra(+
e+ Traa)en(l in$')niei $e p'ae %a#e #(
9+ Ingrijirile er)inale repre"ina ingrijirile *in (li)a pare a %a"ei ire!er$i&ile, *inainea
*e#e$(l(i+
Inrarea in %a"a er)inala p'ae %i $(geraa *e %ap(l #a &'lna!(l n( $e )ai p'ae ali)ena
'ral, *e (l&(rarile *e re$piraie, #( /'r#ai(ri, *e apariia (n'r $e#reii 'r'%aringiene
a&(n*ene, *e e,re)iaile re#i, *e )ar)'rarea pielii, *e 'lig(rie $i *e $area *e #'n%("ie
$i *elir, #are an(na %a"a ag'ni#a a &'lii, #are p'ae *(ra 56; "ile+
In a#ea$a %a"a re&(ie a$ig(raa ali)enaia $i /i*raarea &'lna!(l(i, pe $'n*a
na"'ga$ri#a, $a( prin per%("ii+ -e a$e)enea re&(ie a$ig(raa re$pe#area #'n*iiil'r *e
igiena per$'nala a &'lna!(l(i+
9+ S($inerea p$i/'l'gi#a a &'lna!(l(i $i a %a)iliei+
a+ S($inerea p$i/'l'gi#a a &'lna!(l(i+ Maj'riaea &'lna!il'r *in %a"a ire!er$i&ila
pre"ina ' $are *e an,ieae $i *e *epre$ie p$i/i#a+ -e a#eea &'lna!(l a%la in %a"a
ire!er$i&ila re&(ie $($in( p$i/'l'gi# *e )%+ -e$i n( ne p(e) a$epa la '
i)&(naaire a $arii *e $anaae a &'lna!(l(i, e$e ne#e$ara ' p$i/'erapie *e
$($inere, penr( #')&aerea an,ieaii $i a *epre$iei, #are agra!ea"a $area
&'lna!(l(i+
&+ S($inerea p$i/'l'gi#a a %a)iliei+ -e'are#e i)&'lna!irea (n(i )e)&r( al
%a)iliei repre"ina (n $re$ %'are i)p'ran, iar *e#e$(l (n(i )e)&r( al %a)iliei
repre"ina (n $re$ $i )ai )are, )% re&(ie $a a#'r*e i)p'rana #(!enia $i
$($inerii p$i/'l'gi#e a %a)iliei+ In a#e$ $en$, )% re&(ie $a in%'r)e"e #'re#
%a)ilia $i $a ' pregaea$#a, $a ' in!ee #e are *e %a#(+
5+ S($inerea $piri(ala a &'lna!(l(i+ -e$i $($inerea $piri(ala a &'lna!(l(i e$e ne#e$ara
in 'ae #a"(rile, *ar pr'&a&il #a in ni#i ' ala $i(aie, $($inerea $piri(ala a &'lna!(l(i
n( e$e )ai ne#e$ara #a in %a"ele er)inale ale !ieii+ Penr( #a in ni#i ' ala $i(aie a
!ieii &'lna!(l n( e$e )ai ena $a $e inre&e a$(pra $e)ni%i#aiei !ieii $i a )'rii+
-e a#eea )% re&(ie $a il a$#(le pe &'lna!(l #are a&'r*ea"a a#e$e pr'&le)e+ Sa
il aj(e $a ineleaga $en$(rile pr'%(n*e ale !ieii $i ale )'rii+ In a#e$ $en$, ar %i &ine #a
)% $a #'la&'re"e #( pre'(l, #( p$i/iar(l $i #( p$i/'l'g(l+