Torsdag

29/05/2015


Kre Kolleger
Jeg er meget glad for at se jeres interesse i at f flere oplysninger
om ekkokardiografi maskinen og TEE. Jeres interesse sammen
med nske fra bde Lars og Karsten stimulerede mig til at
etablere denne dialogboks.
Jeg vil skrive informationen p blog og vil publicere bloggen p
min blogside. Jeg vil mail jere linket til bloggen.
Jeg nsker at del alle de oplysninger som jeg synes er mest
relevant til os. Jeg vil ogs del nogle interessante ekko videoer
sammen med nogle interessante fakta. Hvis I har gmail-konto,
kan I skrive lige under sidste p bloggen jeres kommentarer /
sprgsmlerne, rette/ tilfje informationen. Har i ingen gmail-
konto, kan i sende jeres kommunikation til mig , s kan jeg
publicere det p bloggen. Jeg hber, at dette vil vre nyttigt for os
alle.
















1. Maskine opstart og knobologi





I principielt skulle vi registrere pr operativ fuld TEE undersgelse fordi vi skulle
vre i stand til at informere kirurg om
1.Aorta vg forkalkning( vigtig for at undg cerebral embolisering af kalcium )
2.Aorta insufficience ( vigtigst information for at vlge mellem forskellig type
kardioplegier)
3.Aorta stenose ( alvorlighedsgrad evaluering)
4.Forskellige mlinger p Aorta klap,LVOT samt ST overgang
5.Strrelse af Ascending Aorta .
6.Hjlp kirurg om at bedmme om der er mulighed for at stte tang under
ascending aorta anurysm repair eller A. dissektion.
7.RWMA( Regional Wall Motion Abnormality) i Venstre ventrikel



5. Dokumentere pr operative E.F.
8.Mitral Insufficience
9.Diastolisk dysfunction evaluering .
10. Mitral klap evaluering inden og efter mitral plastik. Her skulle man vurdere
om der er residual insufficience , ny udviklede stenose ,SAM udvikling osv.
11.Under A dissektion , skulle man vre i stand til at vise kirurg A klap,
aortaroden ,S.T. overgang,pericardium osv som hjlper kirurgen at evaluere
om mulighed for at bevar klappen .Idealt skulle man ogs vise entry point af
dissektionen.
12. Efter hver klap operation skulle vi vre i stand til at evaluere om der er para
valvulr lkage .
13. Hvis vi opdage mitral insufficience pr operativt ,skulle vi dokumentere at
den er ikke blevet vrre efter operationen.
14.Efter CABG hvis patient kan ikke komme af CPB og viser drlig hemodynamik,
s skal man evaluere alle graft forsyningsomrder og kunne fang den graft som
formentlig trnger second look.Og der er mange flere mder kan man hjlp
kirurg under operationen ved hjlp af TEE..
I vores institut bedver vi flest CABG og klap patienter. Da disse patienter
er grundigt pr evaluerede ,er det ikke ndvendigt at vi skal lave omfattende
TEE undersgelse. Man har faktisk ikke s meget tid nr man selv bedver
patienten .Selvflgelig skal man vre i stand til at lave fuld TEE undersgelse og
give nskede information til kirurg men for at starte med vores ml br vre
at notere properativ systolisk og diastolisk funktion, tilstedevrelse af
RWMA,klap insufficience. Dette vil hjlpe os til at reagere p enhver ny
postoperativ RWMA eller nyopdagede eller forvrret klap insufficience .
I den forbindelse har vi planlagt en 5 projektion og 3 knapper protokol som
skulle vre tilstrkkeligt.






Maskine Forberedelse:
A) Tryk p On Off knappen : Maskinen starter booting



Front Panel af V7 Maskin
( Venstre del )




EKG : Mens
maskinen
starter , skal
der tilsluttes
EKG -kablet fra
maskinens
AUX
konnektion til
Ethernet-
forbindelsen
p venstre
sjlen.

E9 Maskine AUX EKG Input
Venstre Sjlens EKG
Ethernet Input ( Bl )







Monitor AUX Out put
Ethernet Input p Hjre Sjle
Samtidig skal
der bekrftes
at skrmens
auxillary
udgang er
tilsluttet til den
anden sjle .





Man kan
ogs optage
EKG direkt
ved hjlp af
seperat
kabel og ekg
elekroder .
Kablet str i
maskinens
hylde og har
grn farv til
tilslutnings
mund . Der
er tre
electroder.
Hylde for EKG kablet


C)Nr maskinen er frdig opstart , en log -vindue vises.

Her kan vi bruge individuel brugernavn og kodeord eller bare fortstte med
USR .
USR "behver ikke password.
Nr du er logget p , viser skrmen sort omvendt ultralyd vindue .

D) Patient Opstning :Klik nu p Patient knap p Frontpanalet . Dette giver en
patient information vindue .

Der udfyldes mindst cpr number. Til slutningen klikkes p Creat patient. Dette
vil vise den tidligere ultralyde vindue med patientsnavn og cpr nr p V. side af
skrmen .



Create Patient