Pacurar Anamaria

III B. AMG
INGRIJIREA PACIENTILOR LA DOMICILIU IN FAZA TERMINALA
Ingrijirile erminale re!re"ina ingrijirile care #e ac$r%a &$lna'il$r
in (a"ele %e #(ar#iale &$lil$r) %inainea m$rii.
Ingrijirile erminale #un im!$rane !enru m() %e$arece maj$riaea
&$lna'il$r '$r #a m$ara aca#a)%e aceea maj$riaea &$lna'il$r ajun#i
in ace# #a%iu re(u"a inernarea #au %aca #un inernai in #!ial
#$licia e*ernarea.
A#igurarea unui #(ar#i %emn) %e#i &$ala e#e incura&ila #i nu #e mai
!$ae (ace nimic !enru a $!ri e'$luia &$lii) &$lna'ul are %re!ul la un
#(ar#i %emn %u!a cum #e araa in C$%ul %e %e$n$l$gie me%icala)
&$lna'ul incura&il re&uie raa cu aceea#i grija #i aenie ca #i ceilali
&$lna'i.
Iar %u!a cum #e araa in Declaraia !ri'in% %re!urile !acienului)
$rice !er#$ana are %re!ul la $ ingrijire umana #i %e a muri in
%emniae.
Ec+i!amenele minime nece#are !enru ingrijire #un,
- .eringa au$ma/
- A#!ira$r #ecre0ii
- Gluc$meru
-Tru#/ %e mic/ c+irurgie %e unic/ ($l$#in0/
- Tru#a me%ical/ a !er#$nalului) care re&uie #/ c$n0in/,
#e$#c$!)en#i$meru)#eringi %e unic/ ($l$#in0/) !er(u"$are)
maeriale !enru rec$lare) !an#amene !enru
e#care) me%icamene,
1 Nal$*$n/) Me$cl$!rami%) Trama%$l) Alg$calmin).c$&uil)
De*amea"$n/) 22C) 2al$!eri%$l) L$ra"e!am)
Mi%a"$lam) A%renalin/)Dia"e!am ir.
Maerialel$r #aniare nece#are #un,
- Maeriale !enru !an#amene) !re'enirea 3i 4ngrijirea e#carel$r5
- Maeriale !enru e(ecuarea injec0iil$r 3i !unc0ii
l$r5
- Canule ra+eale !enru ra+e$#$me5
- Caeere urinare5
- Maeriale !enru !r$ce%uri %e mic/ c+irurgie5
- Maeriale !enru rec$larea !r$%u#el$r &i$l$gice5
- Pungi %e c$l$#$mie) c$lec$are urinare) !ungi c$lec$are5
- Di#!$"ii'e au$mae6mecanice 3i c$n#uma&ile nece#are
!enrua%mini#rarea c$ninu/ #u&cuana a me%ica0iei analgice #au
aniemeice
.ER7ICII MEDICALE DE INGRIJIRE LA DOMICILIU
1 e'aluarea #arii %e #anaae a !acienului.
1m$ni$ri"area !arameril$r (i"i$l$gici em!eraura) en#iune areriala)
!ul#)re#!iraie) %iure"a ) #caun.
1$alea !acienului cu !r$&leme me%icale.
1a%mini#rarea me%icameel$r !e cale $rala) injecii inramu#culare #i
inra'en$a#e)!er(u"ii.
1ma#urarea glicemiei cu gluc$merul.
1rec$larea !r$&el$r !enru la&$ra$r
1alimenaia ari(iciala.
1ingrijirea !lagil$r) e#carel$r) #$mel$r) (i#ulel$r) %renajel$r.
1#$n%aj 'e"ical cu #$n%a !ermanena #au cu #c$! e'acua$r.
1era!ia %urerii
1e%ucaia !acienil$r #i a (amiliei.
C$m&aerea #im!$mel$r care a(ecea"a caliaea 'ieii &$lna'ului.
De$arece (a"a incura&ila e#e %e $&icei in$'ara#ia %e
ni#e #im!$me care a(ecea"a gra' caliaea 'ieii &$lna'ului) c+iar
%aca e'$luia &$lii %e ($n% nu mai !$ae (i in(luenaa)m( re&uie #a
(aca $ ce e#e !$#i&il !enru a c$m&ae ace#e #im!$me #i a
(ace'iaa &$lna'ului ca mai #u!$ra&ila.
C$m&aerea %urerii, Durerea e#e !re"ena in ($are mule &$li
ire'er#i&ile #i a!r$a!e la $i &$lna'ii cancer$#i.
1Durerea !$ae (i %e i! 'i#ceral #au %e i! #$maic.
1Durerea !$ae a'ea inen#iai %i(erie.Traamenul %urerii #e (ace in
re!e in (uncie %e inen#iaea %urerii #i %era#!un#ul ei la raamen,
1 Trea!a inaia, Durerea u#$ara #au m$%eraa care nu a mai ($#
raaa aneri$r) #e'a (ace cu !araceam$l) cu a#!irina) &ru(en)
%icl$(enac) !ira*icam) 'i$$*) ec
1 Trea!a a %$ua , Durerea u#$ara #au m$%eraa) care nu ce%ea"a la
me%icameneleaneri$are) 'a !uea (i raaa cu $!i$i%e u#$are) a#a
cum ar (i rama%$lul #auc$%eina) #au #i ami &ine in a#$ciere cu
analge"icele
1 Trea!a a reia, Durerea m$%eraa care nu a ce%a la
me%icamenele aneri$ara)!recum #i %urerea #e'era #au c+inui$are)
#e !$ae raa cu $!i$i%e !uernice) a#a cum ar
(i nea(ina)+i%r$ma(enul #i !ena"$cinul.
Pe langa me%icamene) inraamenul %urerii #e mai !$ae a!ela la
(i"i$era!ie.
Traamenul %i#!neei. Di#!neea !$ae (i inalnia la ($are muli
&$lna'i in (a"aincura&ila. In raamenul %i#!neei #e !$ ($l$#i
&r$n+$%ilaa$are) a#a cum ar (i#al&uan$lul) (en$er$lul #i mi$(ilinul
#i c$ric$i"i) a#a cum ar (i &eclamea"$nul #iriamcin$l$lul. In ca"ul
in care %i#!neea nu ce%ea"a cu &r$n+$%ilaa$are #i cuc$ric$i"i) #e
!$ae a!ela la $!i$i%e) in %$"e mici) a#a cum ar (i m$r(ina
#i+i%r$ma(enul.
Traamenul greuril$r #i 'ar#auril$r) inalnie in 89: %in &$lna'ii cu
cancer) #e !$a%mini#ra ani%$!aminergice) a#a cum ar (i
+al$!eri%$lul #i %r$!eri%$lul)ani+i#aminice) a#a cum ar (i
!r$me+a"ina) ani#er$$ninice) a#a cum ar (i%$la#erenul)
!r$;ineice) a#a cum ar (i me$cl$!rami%ul) #au anic$linergice
a#acum ar (i #c$!$lamina.
Traamenul c$n#i!aiei) care !$ae (i accenuaa %e im$&ili"area
la !a #i %eraamenul cu $!i$i%e) #e !$ae (ace cu lacul$"a) cu
la*ai') #erina) !#<lla) galc$rin#i riicum) care c$nin (i&re %in araa
%e grau.
Inrarea in (a"a erminala !$ae (i #ugeraa %e (a!ul ca &$lna'ul
nu #e mai !$aealimena $ral) %e ul&urarile %e re#!iraie) cu
+$rcaiuri) %e a!ariia un$r #ecreii$r$(aringiene a&un%ene) %e
e*remiaile reci) %e marm$rarea !ielii) %e $ligurie #i %e#area %e
c$n(u"ie #i %elir) care anuna (a"a ag$nica a &$lii) care !$ae %ura =1>
"ile.
In acea#a (a"a re&uie a#iguraa alimenaia #i +i%raarea &$lna'ului)
!e #$n%ana"$ga#rica) #au !rin !er(u"ii. De a#emenea re&uie
a#iguraa re#!ecarea c$n%iiil$r%e igiena !er#$nala a &$lna'ului.
Sustinerea psihologica a bolnavului si a familiei:
.u#inerea !#i+$l$gica a &$lna'ului, Maj$riaea &$lna'il$r %in
(a"a ire'er#i&ila!re"ina $ #are %e an*ieae #i %e %e!re#ie !#i+ica.
De aceea &$lna'ul a(la in (a"aire'er#i&ila re&uie #u#inu !#i+$l$gic
%e m(. De#i nu ne !uem a#e!a la $ im&unaaire a #arii %e #anaae
a &$lna'ului) e#e nece#ara $ !#i+$era!ie %e#u#inere) !enru
c$m&aerea an*ieaii #i a %e!re#iei) care agra'ea"a #area
&$lna'ului.
.u#inerea !#i+$l$gica a (amiliei, De$arece im&$lna'irea unui
mem&ru al (amiliei re!re"ina un #re# ($are im!$ran) iar %ece#ul
unui mem&ru al (amiliei re!re"inaun #re# #i mai mare) m( re&uie #a
ac$r%e im!$rana cu'enia #i #u#inerii !#i+$l$gice a (amiliei. In ace#
#en#) m( re&uie #a in($rme"e c$rec (amilia #i #a $!regaea#ca) #a $
in'ee ce are %e (acu.
.u#inerea #!iriuala a &$lna'ului, De#i #u#inerea #!iriuala a
&$lna'ului e#enece#ara in $ae ca"urile) %ar !r$&a&il ca in nici $ ala
#iuaie) #u#inerea #!iriuala a &$lna'ului nu e#e mai nece#ara ca in
(a"ele erminale ale 'ieii. Penru ca in nici $ala #iuaie a 'ieii
&$lna'ul nu e#e mai ena #a #e inre&e a#u!ra #emni(icaiei 'ieii #i
a m$rii.