Subscrisa S.C. S.R.L., cu sediul in localitatea ..,
str. .. nr. , bl. .., sc. ., ap. .., inregistrata la Oficiul Registrului Comertului sub nr. J/../., CUI .., reprezentata de .., nascut la data de . in .., Jud. , domiciliat in .., str. .. nr. , bl, sc. ., ap. , Jud. .., in calitate de administrator prin prezenta il/o imputernicesc pe domnul/ doamna ., domiciliat/a in .., str. nr. ., bl. , sc. .., ap. , CNP ., CI seria nr. .. eliberata la data de .., pentru ca in numele meu si in contul societatii sus mentionate sa indeplineasca toate formalitatile necesare pentru........................................................ si sa semneze formularele corespunzatoare acestor operatiuni, semnatura sa fiindumi opozabila atat mie cat si tertilor.