1

CONFIGURAIA EXTERN A CORDULUI LP 14

Faa sternocostal a cordului
Cordul prezint: faa sternocostal (anterioar), faa diafragmatic, baza, faa pulmonar, marginea dreapt,
marginea superioar, marginea stng i vrful cordului.
Faa sternocostal ( anterioar)- prezint dou poriuni- partea atrial i partea ventricular separate prin
segmentul anterior al anului atrio-ventricular (coronar):
-partea atrial- este format din cele dou auricule care mpreun formeaz corona cordis.
-auriculul drept- un diverticul triunghiular , care vine n raport cu faa anterioar a aortei ascendente i a
crei margine inferioar acoper anul atrio-ventricular.
-auriculul stng care vine n raport cu artera pulmonar stng.
-partea ventricular- format de pereii anteriori ai ventriculului stng i ventriculului drept; limita de
demarcaie dintre cele dou suprafee ventriculare este anul interventricular anterior, an strbtut de
ramura interventricular anterioar a arterei coronare stngi i de vena mare a inimii.
-anuri:
-partea anterioar a anului atrio-ventricular ( coronar)- prezint un segment drept strbtut de artera
coronar dreapt i un segment stng strbtut de ramura circumflex a arterei coronare stngi i de vena
mare a inimii.
-anul interventricular anterior- strbtut de ramura interventricular anterioar a arterei coronare stngi
i de vena mare a inimii.
*raporturile feei sternocostale a inimii- cu: pericardul, corpul sternului, muchiul transvers toracic,
cartilajele costale 3-6 stngi, recesurile pleurale costomediastinale anterioare, marginile anterioare
plmnilor i vasele toracice interne.

Marginea dreapt a cordului se ntinde
de la ostiul venei cave inferioare pn la vrful
cordului. Ea este ascuit i se continu la dreapta
cu anul terminal. Este format n cea mai mare
parte de ventriculul drept i desparte faa
sternocostal de faa diafragmatic. De-a lungul
ei se afl vena mic a inimii i spre extremitatea
sa stng se afl o incizur numit incizura
vrfului inimii la nivelul creia ramura
interventricular atnerioar a arterei coronare
stngi se continu cu artera apexian posterioar.
Vrful inimii este orientat inferior, anterior i la stnga i aparine ventriculului stng. Se
proiecteaz n spaiul cinci intercostal stng pe linia medioclavicular sau medial de ea , la cca 8 cm
lateral de linia mediasternal. Vrful vine n raport cu faa mediastinal a plmnului stng
(impresiunea cardiac) i cu recesul costo-medistinal anterior.


Faa sternocostal a inimii
1. urechiua dreapt; 2. vena
cav inferioar; 3. poriunea
dreapt a anului coronar i
artera coronar dreapt; 4.
ventriculul drept; 5. marginea
dreapt; 6. anul
interventricular anterior; 7.
incizura vrfului inimii; 8.
vrful inimii; 9. ventriculul
stng; 10. poriunea stng a
anului coronar; 11. trunchiul
arterei pulmonare; 12. crosa
aortei; 13. vena cav
superioar; 14. anul terminal.

2































Faa diafragmatic
(inferioar) este limitat
posterior de segmentul
posterior al anului coronar (
atrio-ventricular), an care o
separ de baza inimii. Prezint
urmtoarele elemente:
-aria ventriculului drept- care
corespunde peretelui inferior al
ventriculului drept;
-aria ventriculului stng- care
corespunde peretelui inferior al
ventriculului stng;
-anul interventricular
posterior separ cele dou
arii ventriculare i conine
ramura interventricular
posterioar a arterei coronare
drepte i vena mijlocie a inimii.
Extremitatea superioar a
anului interventricular
posterior intersecteaz anul
coronar i formeaz mpreun
cu acesta i cu anul interatrial
crucea inimii.
*raporturile feei
diafragmatice:centrul tendinos
al diafragmului , fundul
stomacului i cu impresiunea
cardiac de pe faa
diafragmatic a ficatului.

Baza cordului- este format din peretele lateral ( drept) al atriului
drept i din peretele posterior al atriului stng.
-limite: superioar- bifurcaia arterei pulmonare; inferioar-
segmentul posterior al anului coronar.
-ariile bazei- separate prin anul interatrial:
-aria atriului drept- este reprezentat de poriunea sinusal la
nivelul creia se afl ostiile venelor cave superioar i inferioar;
aceast poriune se ntinde anterior pn la anul terminal.
-aria atriului stng- la nivelul creia se afl ostiile venelor
pulmon.are.
*raporturile bazei cordului:
-atriul stng- vine n raport prin intermediul sinusului oblic al
pericardului cu esofagul (examenul radiologic al tranzitului baritat
evideniaz deviaia esofagului n hipertrofiile atriului stng),
posterior de care se afl aorta descendent.
-atriul drept- vine n raport cu plmnul drept i cu venele pulmonare
drepte.
-baza cordului- se proiecteaz n dreptul vertebrelor T4- T8
(vertebrele cardiace Giacomini).

Baza inimii i faa diafragmatic
1. vena cav superioar; 2. anul interatrial; 3. atriul drept; 4. vena cav
inferioar; 5. vena mic a inimii; 6. artera coronar dreapt; 7. anul atrio-
ventricular-segmentul posterior-partea dreapt; 8. ventriculul drept; 9. anul
interventricular posterior; 10. artera apexian posterioar; 11. vena mijlocie
a inimii i artera interventricular posterioar; 12. ventriculul stng; 13.
anul atrio-ventricular-segmentul posterior-partea stng; 17. venele
pulmonare stngi; 18. venele pulmonare drepte; 19. atriul stng;
3



anurile cordului
Suprafata cordului este strabatut de urmtoarele anuri :

anul coronar ( atrio-ventricular)- este situat n planul perpendicular pe axul mare al
cordului. El traverseaz cele trei fee ale cordului: sternocostal, pulmonar i diafragmatic,
diviznd cordul n dou poriuni: atrial i ventricular. Dispozitia aproximativ circular a
anului atrio- ventricular este ntrerupt la nivelul feei sternocostale de emergena aortei i a
trunchiului arterei pulmonare.anul coronar prezint dou segmente:
-segmentul anterior- cu o parte dreapt care conine partea iniial a arterei coronare drepte i o
parte stng care conine poriune iniial a arterei coronare stngi ,artera circumflex i vena
mare a inimii.
-segmentul posterior-conine sinusul coronar, vena mare a inimii, vena mic a inimii, artera
circumflex i artera coronar dreapt.

anul interventricular- este perpendicular pe anul coronar (atrio.ventricular) fiind orientat
n plan vertical de-a lungul axului mare al cordului. Traverseaz feele sternocostal i
diafragmatic. anul interventricular este mprit n dou segmente:
-anul interventricular anterior- situat la nivelul feei sternocostale; el conine ramura
interventricular anterioar a arterei coonare stngi i vena mare a inimii; anul separ cele
dou arii ventriculare de la nivelul acestei fee. anul se continu la nivelul marginii drepte a
cordului prin incizura vrfului inimii cu anul interventricular posterior.
-anul interventricular posterior- se afl la nivelul feei diafragmatice i separ cele dou
arii ventriculare. El conine vena mijlocie a inimii, ramura interventricular posterioar a arterei
coronare drepte i artera apexian posterioar.

anul interatrial- se afl la nivelul bazei cordului i separ cele dou poriuni atriale ale
bazei.