PROPOSAL KEGIATAN

PENYELENGGARAAN TIMBANG TERIMA

DI RUANG NUSA INDAH RSUD ULIN BANJARMASIN
A. Latar Belakang
Dalam usaha menciptakan pelayanan keperawatan yang profesional
perawat diharapkan dapat mengoptimalkan peran dan fungsinya, terutama
peran dan fungsi mandiri perawat. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik
melalui komunikasi yang efektif antar perawat, maupun dengan tim kesehatan
lainnya. Salah satu bentuk komunikasi yang harus ditingkatkan efektivitasnya
adalah saat pergantian shift (timbang terima pasien).
imbang terima pasien (operan) merupakan teknik atau cara
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan
keadaan pasien. imbang terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin
dengan menjelaskan secara singkat, jelas, dan lengkap tentang tindakan
mandiri perawat, tindakan kalaboratif yang sudah dilakukan ! belum dan
perkembangan pasien saat itu.informasi yang disampaikan harus akurat
sehingga kesinambungan asuhan perawatan dengan dengan sempurna.
B. Tujuan
". ujuan #mum
$emberitahukan keadaaan pasien dan menyampaikan informasi yang
penting.
%. ujuan &husus
a. $enyampaikan kondisi dan keadaan pasien (data fokus)
b. $enyampaikan hal yang sudah atau belum dilakukan dalam asuhan
keperawatan kepada pasien.
c. $enyampaikan hal yang penting yang harus ditindaklanjuti oleh
perawat dinas berikutnya.
d. $enyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.
. Man!aat
". 'agi (erawat
$eningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat
$enjalin hubungan kerja sama dan tanggung jawab antar perawat
(elaksanaan asuhan keperawatan terhadap pasien yang
berkesinambungan
(erawat dapat mengikuti perkembangan pasien secara paripurna.
%. 'agi (asien
&lien dapat menyampaikan masalah secara langsung bila ada yang
belum terungkap.
D. Pr"#e$ur T%&'ang Ter%&a
TAHAP KEGIATAN (AKTU TEMPAT PELAKSANA
(ersiapan ". imbang terima
dilaksanakan setiap
pergantian shift (operan)
%. (rinsip timbang terima,
semua pasien baru masuk
dan pasien yang dilakukan
timbang terima khususnya
pasien yang memiliki
permasalahan yang belum
atau dapat teratasi serta
yang membutuhkan
observasi lebih lanjut.
). &atim menyampaikan
timbang terima pada
perawat berikutnya, hal
yang p*erlu disampaikan
dalam timbang terima+
,umlah pasien
-dentitas klien dan
. menit /ers
Station
&01#,
Supervisor,
&0-$ 2
(erawat
0sosiet
diagnosis medis
Data
(keluhan!subjektif dan
objektif)
$asalah keperawatan
yang masih muncul
-ntervensi
keperawatan yang
sudah dan belum
dilaksanakan (secara
umum)
-ntervensi kalaboratif
dan dependen
1encana umum dan
persiapan yang perlu
dilakukan (persiapan
operasi, pemeriksaan
penunjang, dan lain3
lain)
(elaksanaan ". &edua kelompok dinas
sudah siap (shift jaga)
%. &elompok yang akan
bertugas menyiapkan buku
catatan.
). &epala ruangan membuka
acara timbang terima
4. (erawat yang melakukan
timbang terima dapat
melakukan klarifikasi,
anya jawab, dan
%5 menit /ers
Station
&01#,
Supervisor,&0
-$ 2
(erawat
0sosiet
melakukan validasi
terhadap hal3hal yang
telah ditimbang terimakan
dan berhak menanyakan
mengenai hal3hal yang
kurang jelas.
.. &epala 1uangan! &atim
menanyakan kebutuhan
dasar pasien
6. (enyampaian yang jelas,
singkat dan padat.
7. (erawat yang
melaksanakan timbang
terima mengkaji secra
penuh terhadap masalah
keperawatan, kebutuhan,
dan tindakan yang telah
atau belum dilaksanakan
serta hal3hal penting
lainnya selama masa
perawatan.
8. Hal3hal yang sifatnya
khusus dan memerlukan
perincian yang matang
sebaiknya dicatat secara
khusus untuk kemudian
diserah terimakan kepada
petugas berikutnya.
9. :ama timbang terima
untuk setiap pasien tidak
lebih . menit kecuali pada
1uang
(erawatan
kondisi khusus dan
memerlukan keterangan
yang rumit.
(enutup ". Diskusi
%. (elaporan untuk timbang
terima dituliskan secara
langsung pada format
timbang terima yang
ditanda tangani oleh
&atim ! perawat yang
jaga saat itu dan perawat
yang jaga berikutnya
diketahui oleh &epala
1uangan.
). Ditutup oleh &epala
1uangan.
. menit /ers
Station
&01#,
Supervisor,
&0-$ 2
(erawat
0sosiet
E. Hal)*al +ang Perlu $%,er*at%kan
". Dilaksanakan tepat pada saat pergantian shift
%. Dipimpin oleh &epala 1uangan atau penanggung jawab pasien
). Dikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas
4. -nformasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis, dan
menggambarkan kondisi pasien saat ini serta menjaga kerahasiaan pasien
.. imbang terima harus berorientasi pada permasalahan pasien
6. (ada saat timbang terima di kamar pasien, menggunakan volume suara
yang cukup sehingga pasien disebelahnya tidak mendengar sesuatu yang
rahasia bagi klien. Sesuatu yang dianggap rahasia sebaiknya tidak
dibicarakan secara langsung di dekat klien.
7. Sesuatu yang mungkin membuat klien terkejut dan shock sebaiknya
dibicarakan di nurse station.
-. Alur T%&'ang Ter%&a
Nurse Station
;alidasi Data ke &lien
Data Subyektif Data Obyektif
Perawat Jaga Malam Perawat Jaga Pagi
Perawat Jaga Siang
SKENARIO PELAKSANAAN ROLE PLAY TIMBANG TERIMA
Tanggal ./ Januar% 01.2
A. Pelak#anaan T%&'ang Ter%&a
Hari!anggal + &amis, "7 ,anuari %5")
(ukul + 58.55 < sampai selesai
opik + imbang erima Semua (asien &elas --- kamar --
dan kamar ---
empat + 1uang /usa -ndah ('edah umum)
B. Met"$e
Diskusi
anya ,awab
. Me$%a
Status &lien
'uku timbang terima
0lat tulis
Sarana dan (rasarana perawatan
D. Pelak#anaan Peran
&epala 1uangan + =rmeisi =r #nja, S.&ep
Supervisor + /orhadijah, S.&ep
&atim " dan % + >otami /ingtyas, S.&ep,
'oy 0le?ander, S.&ep
(erawat 0sociated ( (agi) + =rnawati, S. &ep
Sapariah 0nggraini, S.kep
:iyani $aharati, S.&ep
(erawat 0sociated (siang) + (itri, S.kep,
&holiyah, S.kep
(erawat 0sociated ($alam) + Dania 1elina Sitompul, S.&ep
ri 0gus Saputra, S.kep
&lien + Semua pasien di kelas --- kamar % dan
kamar )
E. Ura%an Keg%atan
Pr"l"g
(ada hari &amis, "7 ,anuari %5") pada pukul 58.55 @-0
seluruh perawat shift malam dan pagi serta kepala ruangan berkumpul di
nurse station untuk melakukan timbang terima.
Se#%"n I $% Nur#e Stat%"n
&epala ruangan memimpin dan membuka acara yang didahului
dengan doa dan kemudian mempersilahkan perawat dinas malam untuk
melaporkan keadaan dan perkembangan pasien selama bertugas kepada
perawat shift pagi yang akan berdinas selanjutnya (secara umum),
intervensi kalaboratif dan dependen. 1encana umum dan persiapan yang
perlu dilakukan, hal yang belum jelas atas laporan yang telah
disampaikan. Setelah melakukan timbang terima di nurse station berupa
laporan tertulis dan lisan, kemudian diteruskan di ruang perawatan
pasien.
Se#%"n II $% ruang ,era3atan ,a#%en
Seluruh perawat dan kepala ruangan bersam3sama melihat ke
tempat pasien yaitu kunuungan ke ruang perawatan kelas --- kamar -- dan
kamar ---. (erawat dinas selanjutnya mengklarifikasi dan memvalidasi
data langsung kepada pasien atau keluarga yang mengalami masalah
khusus. #ntuk pasien yang tidak mengalami keadaan khusus kunjungan
tetap dilaksanakan. :ama kunjungan tidak lebih . menit per pasien. 'ila
terdapat hal3hal bersifat rahasia bagi pasien dan keluarga perlu
diklarifikasi, maka dapat dilakukan di nurse station setelah kunjungan ke
pasien berakhir.
E,%l"g
&embali ke nurse station. Diskusi tentang keadaan pasien yang
bersifat rahasia. Setelah proses timbang terima selesai dilakukan, maka
&etua im menandatangani laporan timbang terima dengan diketahui
kepala ruangan.
-. Kr%ter%a E4alua#%
". Struktur
(ada timbang terima, sarana dan prasarana yang menunjang telah
tersedia antara lain+ catatan timbang terima, status klien dan kelompok
timbang terima. &epala ruangan selalu memimpin kegiatan timbang
terima yang dilaksanakan pada pergantian shift, yaitu malam ke pagi
dipimpin oleh ketua tim.
%. (roses
(roses timbang terima dipimpin oleh kepala ruangan dan dilaksanakan
oleh seluruh perawat yang bertugas maupun yang akan mengganti shift.
(erawat shift malam mengoperkan ke perawat pagi berikutnya yang akan
mengganti shift. imbang terima pertama dilakukan di nurse station
kemudian ke ruang perawatan pasien dan kembali lagi ke nurse station.
-si timbang terima mencakup jumlah pasien, diagnosis keperawatan, dan
intervensi yang belum atau sudah dilakukan. @aktu untuk setiap pasien
tidak lebih . menit saat klarifikasi ke pasien.
). Hasil
imbang terima dapat dilaksanakan setiap pergantian shift. Setiap
perawat dapat mengetahui perkembangan pasien. &omunikasi antar
perawat berjalan dengan baik.
RENANA HARIAN KEPALA RUANGAN
1uangan + /usa -ndah ( 'edah #mum)
,umlah perawat + . orang
,umlah pasien + ") orang
Hari !anggal + &amis "7 ,anuari %5")
(aktu Keg%atan Keterangan
58.55358.%9 imbang erima
58.)5358..9 (re Aonference
59.553"5..9 (elayanan keperawatan
"".553"".%9 $idle Aonference
"". )53"%..9 -SHB$0
").55.").%9 (ost Aonference
").)53")..9 imbang terima shift siang
"4.553"7..9 (elayanan &eperawatan
"8.55."8..9 -SHB$0
"9.55.%5.%9 (elayanan keperawawatan
%5.)53%5..9 imbang terima shift malam
%".55357.49 (elayanan keperawatan
57..5358."5 imbang terima shift pagi