a) Poliuria: eliminacin de grandes cantidades de orina normal.

Los lmites
de referencia del volumen urinario normal es diferente en varones y en
mujeres: en varones fluctan entre 800-1800 mL/d y en mujeres de 600-
1600 mL/d.*
b) Densidad urinaria: la gravedad especfica de la orina o tambin llamada
densidad urinaria mide la concentracin de partculas en orina. Los
valores de la densidad urinaria son los siguientes: en orina al azar los
lmites de referencia fluctuante entre 1002-1030; en orina, 24 h despus
de restriccin de liquido por 12 h es > 1025.*
c) Sodio srico: concentracin de sodio en suero. Los lmites de referencia
normales fluctan entre 136-146 mmol/L.*
d) Osmolaridad urinaria: la osmolaridad es la propiedad de una solucin
que se establece por la concentracin del soluto por unidad de solvente,
en este caso la concentracin de soluto por solvente en orina. La
osmolaridad urinaria normal tomada de orina al azar flucta entre 50-
1400 mOsm/L segn lquido ingerido. Despus de restriccin de lquido por
12 horas es > de 850 mOsm/L.* Los valores se pueden expresar en funcin
de mOsm/Kg y en ese caso se habla de osmolalidad urinaria. La
osmolaridad es la concentracin osmolar expresada en osmoles por litro
de solucin en lugar de osmoles por kilogramo de solucin. Un osmol es el
peso molecular-gramo de un soluto osmticamente activo. Por tanto, 180
g de glucosa, que es el peso molecular-gramo de la glucosa, son
equivalentes a un osmol de glucosa porque la glucosa se disocia en
iones. Por el contrario, su un soluto se disocia en dos iones, un peso
molecular-gramo del soluto se convertir en dos osmoles. La osmolaridad
normal de los lquidos extracelular e intracelular es de aproximadamente
300 miliosmoles por kilogramo de agua.
e) Acromegalia: enfermedad crnica causada por la hiperfuncin de la
adenohipfisis y caracterizada por el agrandamiento de los huesos y
partes blandas de las manos, pies y cara; d.t. enfermedad de Marie.
f) Diabetes inspida: trastorno caracterizado por sed insaciable y emisin de
gran cantidad de orina sin exceso de azcar. Suele acompaarse por
apetito voraz, prdida de las fuerzas y emaciacin (adelgazamiento
extremo, estado de agotamiento del organismo). La diabetes inspida es
ocasionada por un dficit parcial o total de ADH. Es necesario perder
cerca del 85% de la capacidad secretoria de ADH para que suceda este
trastorno. Es comn ver este trastorno luego de ciruga de la regin selar o
paraselar y como consecuencia del trauma craneoenceflico (TCE). La
DI se caracteriza por grandes volmenes de orina hipotnica
ocasionando hiperosmolaridad en el plasma. Su diagnstico se basa en
la presencia de cuatro elementos.
1. Poliuria >30 cc/kg/hora o una diuresis mayor de 200 cc/hora, por dos
horas consecutivas mnimo.
2. Densidad urinaria <1.005
3. Sodio srico 45 m Eq/L
4. Osmolalidad srica sobre 300 mOsm por kg.










* Valores de laboratorio de inters clnico tomados de: TRATADO DE MEDICINA INTERNA DE CECIL. Editorial
Interamericana. 16 edicin. Madrid 1985. Tomo II.
a) Untuosa: dcese de una superficie grasosa o aceitosa.
b) Hirsutismo: brote anormal de vello recio en lugares de la piel
generalmente lampios. d.t hipertricosis verdadera.
c) Prognatismo: calidad de prognato. Que presenta acentuada
proyeccin de la mandbula hacia adelante, con un ndice gntico
superior a 103 (relacin centesimal entre los dimetros alveolobasilar y
nasobasilar).
d) Macroglosia: aumento de las dimensiones de la lengua por procesos
infiltrativos de la misma; d.t. megaloglosia.
e) Hemianopsia bitemporal: una hemianopsia bitemporal es la
afectacin total de un hemicampo visual. En el caso de una
hemianopsia bitemporal, se pierde la visin de los dos hemicampos
visuales temporales. Este trastorno se debe fundamentalmente a una
lesin a nivel del quiasma ptico, puesto que es justamente a ese
nivel donde se produce el cruce de las fibras de las retinas nasales de
ambos ojos hacia el lado opuesto, teniendo en cuenta que las
seales de los campos visuales temporales son llevadas por las fibras
retinianqas nasales.
f) Visceromegalia: es el aumento de tamao de los rganos internos
que se encuentran en el abdomen, tales como hgado, bazo,
estmago, riones o pncreas.
g) TAC: tomografa axial computarizada.
h) Hipofisectoma transesfenoidal: con esta operacin se logra exponer
la silla turca a travs de las fosas nasales y del esfenoides con ayuda
del microscopio y un sistema radiolgico de fluoroscopia con
amplificador de imagen. Los tumores que se encuentran dentro de la
silla turca se denominan selares; aquellos localizados sobre la silla
turca se denominan supraselares. A este grupo pertenecen los
craneofaringiomas, los adenomas de la hipfisis y los meningiomas del
tubrculo sellar. Histolgicamente son benignos, pero su localizacin
al comprimir los nervios pticos o el quiasma alteran la visin del
enfermo y por comprometer el hipotlamo alteran las funciones
endocrinas. Segn su tamao estos tumores pueden ser operados por
craneotoma osteoplstica transfronto-temporal o por va
transesfenoidal que es el mtodo de eleccin para aquellos que no
sobrepasan los lmites de la silla turca (microadenomas).