Hemiplegia este paralizia unei jumti de corp. Ea poate fi:
congenital hemiplegia infantil; cptat hemiplegia adultului. Hemiplegia infantil este o paralizie spastic n urma unui traumatism obstetrical. Hemiplegia adultului are drept cauze tulburri circulatorii ale encefalului dar i de o multitudine de alte cauze: traumatice, tumorale, vasculare. Hemiplegia evolueaz n trei faze: - faza de com, care poate dura de la cteva ore la cteva zile; - faza de hemiplegie flasc, cnd se produce paralizia unei jumti de corp; - faza de hemiplegie spastic tonusul muscular este exagerat, dereminnd o hipertonie predominant n muchii flexori ai antebraului, iar la membrul inferior contractura este prezent pe muchii extensori ai gambei pe coaps. Hemiplegia determin i alte tulburri care nsoesc pierderea motilitii: - hemianopsia lateral, vederea este redus n partea de corp afectat; - afazia, nelegerea i vorbirea sunt afectate; - apraxia, micrile comandate imposibil de executat; - agnozia, nu poate recunoate obiectele; Andre Albert a clasificat hemiplegia, dup felul cum evolueaz invaliditatea motorie n: - hemiplegie profund, cea mai grav, cu spasticitate mare i micri srace; - hemiplegie de gravitate intermediar la care persist o spasticitate dar i micri primitive i chiar fine, distale. n aceast form de hemiplegie rezultatele se ctig n timp lung i numai dac se aplic un program sistematic de reeducare funcional; - hemiplegia frust la care, dup o spasticitate moderat, apar micrile voluntare chiar n extremitile distale, n termen de 3 luni de la accident. Micrile nu se vor recupera ns complet;
Pacienii cu hemiplegie pot fi reabilitai cu excepia urmtoarelor cazuri: senilitate, complicaii medicale care interzic activiti, pierderea capacitii de nvare, psihoz, lipsa motivaiei i uneori atonie. Slbiciunea senilitii trebuie s fie difereniat de atrofia de nefolosire, care poate aprea la orice vrst i este corectabil prin exerciii. Condiiile medicale care interzic reabilitare includ hemoragiile intracraniene active i