HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Pendahuluan
Definisi : emesis gravidarum = mual dan
muntah
estrogen & hCG

60 - 80 % primigravida
40 - 60 % multigravida

Waktu : minggu ke 6 - 16


Etiologi
Faktor Predisposisi :
- Primigravida, molahidatidosa & hamil ganda
- Hormon hCG >>
Masuknya villi khorialis dalam sirkulasi maternal,
resistensi & perubahan metabolik
Alergi
Psikologik

Patologi
Hati : degenerasi lemak tanpa nekrosis
Jantung : lebih kecil & atrofi
Otak : dilatasi kapiler & perdarahan kecil-kecil
Ginjal : degenerasi lemak
Patofisiologi
Estrogen pengosongan lambung
Psikologik & riwayat menderita lambung spastik
Mual-muntah >> dehidrasi & alkalosis
hipokloremik + Na
Cadangan KH + lemak ketosis
Dehidrasi hemokonsentrasi
Sindrom Mallory-Weiss

Gejala & Tanda
Mual muntah >> keadaan umum
terganggu
Derajat :
1. Tingkat 1 :
- Nadi 100, TD
- Turgor , lidah kering, mata cekung
2. Tingkat 2 :
- Nadi kecil & cepat, TD , hemokonsentrasi
- Bau aseton, oliguri
Gejala & Tanda
Derajat :
3. Tingkat 3 :
- Kesadaran sampai koma
- Ensefalopati Wernicke
Diagnosis :
hamil muda, mual-muntah >>
DD/ : hamil + (pielonefritis / hepatitis /
ulkus ventrikuli / tumor serebri)

Pengelolaan
Atur pola makan
Obat (sedative, vitamin & antiemetik)
hati-hati teratogen
Isolasi (jika perlu) & puasa
Cairan parenteral (glukosa 5 % + NaCl 0,9 %)
kalium & vitamin
Penghentian kehamilan ?