Click to add Text

UVOD U HEMATOLOGIJU
Hematologija
nauka koja se bavi oboljenjima
krvotvornog sistema, i to svih
staninih linija, ukljuujui procese
homeostaze.
HEMATOPOETSKO TKIVO

KRVOTVORNI SISTEM
KOTANA SR
TIMUS
LIMFNI VOROVI
SLEZENA
Diferencijacijom matine elije
histogenetski razlikujemo
MIJELOPOEZA (hematopoeza u
uem smislu): stvaranje
eritrocita,granulocita,monocita,
trombocita u samoj kotanoj sri
IMUNOPOEZA: stvaranje limfocita i
plazma elija u kotanoj sri , uz
daljnju diferencijaciju,sazrijevanje i
proliferaciju u timusu, limfnim
vorovima i/ili slezeni

KOTANA SR-BONE MARROW
Kotana sr je meko spuvasto tkivo
unutar kosti.
Kotana sr u zdjelinoj kosti, grudnoj
kosti, kimenom stubu, rebrima i kostima
lubanje sadri stanice koje proizvode krvne
stanice.
U kotanoj sri se proizvede oko 95%
ljudskih krvnih stanica.
Svaka od proizvedenih krvnih stanica ima
vitalnu ulogu za odravanje ivota

Tri glavna tipa krvnih stanica
proizvedenih u kotanoj sri


Crvena krvna zrnca
eritrociti:nose kiseonik u
tkiva,
ive nekoliko sedmica

Bijela krvna zrnca
leukociti : pomau u borbi
protiv infekcije i dodatak
imunom sistemu,
ive nekoliko dana

Krvne ploice-trombociti :
pomau zgruavanje krvi
ive nekoliko sati

Svaki dan kotana sr proizvede
10
13
stanica razliitih loza

Najnezrelije stanice=prastanice ili
pluripotentne matine stanice
Imaju izraziti proces samoobnavljanja
i praktino su besmrtne
ine 0,01-0,05% stanica kotane sri
Ishodina je stanica za 9 funkcionalno
zrelih stanica

Kolonija ljudskih pluripotentnih matinih
stanica
Multipotentna matina stanica nastaje
diferencijacijom pluripotentne matine
stanice
Iz nje se razvijaju se mijelopoetske loze
U zadnjem stadiju diferencijacije od
multipotentnih stanica nastaju unipotentne
matine stanice, koje imaju karakteristine
fenotipske odlike za odreene loze
Stanice mijelopoeze imaju jednosmjeran
put od kotane sri putem krvi u periferna
tkiva















U regulaciji procesa hematopoeze
uestvuje niz hematopoetskih faktora rasta
citokina, koje stvaraju stanice strome
kotane sri
KIT-ligand (SCF) usmjerava primitivne
matine stanice u odgovarajuu
hematopoetsku lozu
Interleukin 3 usmjerava primitivnu
mijeloidnu matinu stanicu u odgovarajuu
mijelopoetsku lozu
Eritropoetin,G-CSF i M-CSF stimuliraju
eritro-,granulo- i monocitopoezu
Struktura i funkcija imunopoetskog
sistema
Imunopoetski sistem obuhvata
strukture koje stvaraju imunoloki
aktivne stanice
Osnovni organ imunopoeze je
kotana sr, a pripadaju mu jo timus,
limfni vorovi i slezena


Imunopoetski sistem se prouava u
4 odjeljka uglavnom iz klinikih
razloga
Kotana sr
Periferna krv (1/4 do 1/3 leukocita su
limfociti)
Limfocitni organi(timus, limfni vorovi,
slezena)
Ostala(ekstralimfatina) tkiva i
struktura

LIMFOCIT-Imunoloki usmjerene
stanice

sve imunoloke stanice imaju
morfologiju limfocita u mirovanju
Mijenjaju morfologiju pri funkcionalnoj
aktivnosti
Zbog cirkulacije limfocita tijelom, u
perifernoj krvi se nalaze morfoloki
sline a razliito zrele imunopoetske
stanice

Limfociti u perifernoj krvi
Zrele T stanice (najvie)
Manje zrele B stanice
Prethodnici T i B stanica( najmanje)
Limfocitini organi
Centralni ili primarni i periferni ili
sekundarni organi
Centralni organi: kotana sr i timus,
monociti i granulociti nastaju iz
pluripotentne matine stanice. B limfociti
migriraju direktno iz sri u periferno limfno
tkivo, dok T limfociti dodatno sazrijevaju u
timusu.
Kotana sr i timus su prije ukljueni u
proizvodnju prekursora limfocita prije nego
u imuni odgovor.
Limfocitini organi
2,5 x10
10
limfocita prolazi kroz
limfne vorove svaki dan

1-2 % limfe prodje kroz limfni
sistem svakog sata

Ovakva cirkulacija omoguava brzi
imuni odgovor
Limfocitini organi
Limfatiki sistem ima sistem sudova koji vode i filtriraju
tkivnu tenost.Limfa ulazi u vor preko aferentnog voda,
prolazi kroz sinuse obloene makrofagama i izlazi
eferentnim vodom( a na kraju sve ulazi u portnu venu)
Limfociti ulaze u vor iz krvi kroz endotel unutar T area, i
izlazi eferentnim
Dendritike stanice migriraju iz tkiva u vor u T areu.
B stanice ulaze u vor iz krvi kroz T areu do B
area,poveavajui tako anse za T i B kooperaciju.
Limfni vorovi i slezena su uredjeni tako da pruaju
optimalnu interakciju izmedju antigena i T i B limfocita.
B areje sadre zrele B stanice u mirovanju organizirane
u strukture oko folikularnih dendritikih stanica
( primarni folikuli).

Limfocitini organi
Slezena se hrani jednom arterijom i ne
prima aferentnu limfnu drenau.Male
arteriole slezene su okruene sa
periarterioralnim limfoidnim pokrovom.
Najvea koncentracija limfoidnog tkiva je u
crijevima i drugim mukoznim tkivima.
Nakupine limfnog tkiva grade Peyer-ove
ploe u lamini propriji u tankom crijevu , u
tonzilama u farinxu, submukozalnim
limfoidnim folikulima u apendixu i uz
gornje dine putove.

Limfocitini organi-Limfni vor
LIMFOCITI
STANICE KOJE IMAJU RECEPTORE ZA
ANTIGENE I POSJEDUJU SPECIFIAN IMUNI
ODGOVOR.
IMAJU RECEPTORE SA RAZLIITIM AFINITETOM ZA
ANTIGENE.
STANICA SA NAJVEIM AFINITETOM ZA
NAJPRISUTNIJE ANTIGENE IMA I PREDNOST PRI
RASTU , I NAJVEE REPLICIRANJE, KOJE JE U STVARI
VODJENO PRISUSTVOM ANTIGENA.OVA POJAVA SE
ZOVE KLONALNA EKSPANZIJA.
B LIMFOCITI PROIZVODE ANTITIJELA I TOPIVE
MEDIJATORE CITOKINE, A PROIZVODE SE U
KOTANOJ SRI.
T LIMFOCITI SE STVARAJU U KOTANOJ SRI, A
SAZRIJEVAJU U TIMUSU.
T LIMFOCITI
Ne proizvode antitijela, ali imaju
receptore na povrini koji strukturalno
odgovaraju imunoglobulinima.
Vide antigen na drugaiji nain nego B
limfociti. Prepoznaju peptidne fragmente
antigena koji je vezan za povrinu stanice
preko MHC (Major Histocompatibility
Complex) glikoproteina.
Krajnje diferencirani T limfociti su
osnova stanine imunosti

POJEDNOSTAVLJENO PRIKAZAN
IMUNI ODGOVOR
POSJEKOTINA
BAKTERIJE ULAZE U RANU
MNOGE BAKTERIJE SU BRZO
UNITENE
SA KOMPLEMENTIMA I FAGOCITIMA
KOJI DOLAZE ZBOG AKUTNE
INFLAMACIJE
MRTVE BAKTERIJE I NJIHOVI
RASPADNI PRODUKTI BIVAJU
PREUZETI OD STRANE DENDRITIKIH
STANICA


POJEDNOSTAVLJENO PRIKAZAN
IMUNI ODGOVOR
KOMBINIRANOM AKCIJOM
BAKTERIJALNIH PRODUKATA I
CITOKINA AKTIVIRAJU SE TKIVNE
DENDRITIKE STANICE
NJIHOVA MIGRACIJA U LOKALNE
LIMFNE VOROVE
ULAZE U VOR KROZ T AREJU
T STANICE ULAZE U VOR IZ KRVI,
PREPOZNAJU BAKTERIJSKE ANTIGENE
PEPTIDE NA DENDRITIKIM
STANICAMA,ZAUSTAVLJAJU IH,
AKTIVIRAJU,DIFERENCIRAJU.NEKE
POSTAJU MEMORIJSKE T STANICE

POJEDNOSTAVLJENO PRIKAZAN
IMUNI ODGOVOR
B STANICE ULAZE U VOR IZ
KRVI,PROLAZE KROZ T AREJU PREMA
B AREJI,TRAE ANTIGENE IZ LIMFE
GRADE MHC KOMPLEKSE
NEKE POSTAJU IgM PLAZMA
STANICE,NEKE MIGRIRAJU U B AREJU I
FORMIRAJU GERMINALNE CENTRE.
TU B STANICE PROLIFERIRAJU,
SAZRIJEVAJU, A PROIZVOD
GERMINALNIH CENTARA POSTAJU
IgGA I DRUGE PLAZMA STANICE,
MEMORIJSKE B STANICE