BOLESTI JETRE

-anamneza i fizikalni pregled

-biokemijske pretrage
(AST,ALT,GGT,AP,LDH,bilirubin,
amonijak, koagulogram,imunologija)
-radioloke pretrage, biopsija jetre
HEPATITIS A (HAV)
- uzronik: picorna RNA virus
- prenos fekalno-oralnim putem. epidemije
- inkubacija 15-20 dana
- slika: ikterus,pruritus, hepatomegalija...
- rjee fulminantni hepatitis
- dg: IgM antitijela(akutno), IgG (u oporavku)
- th: dijeta, mirovanje,higijena, holestriramin
- imunoprofilaksa
HEPATITIS B (HBV)
-uzronik DNA virus
-prenos: krv, sperma, slina, majka-dijete
-rizine grupe: narkomani, medicinari...
-akutna infekcija: 30-180 dana...
-hronini hepatitis B: due od 6 mjeseci
-zdravi nosioci HBV
-u 20% ciroza jetre, rizik od HCC
HEPATITIS C (HCV)
-uzronik RNS virus
-prenos: krv (narkomani, hemodijaliza,
medicinski radnici...)
-6 genotipova (genotip 1 loa prognoza)
-u 80% hronicitet, 20% ciroza, 5% HCC
-akutna infekcija se rijetko prepozna
-80% akutnog oblika pree u hronini oblik
Hepatitis D (koinfekcija sa hep.B)
Hepatitis E
Hepatitis G

DIJAGNOSTIKA
transaminaze,genski materijal kvalitativno i
kvantitaivno, genotip, biopsija, serol.biljezi...
LIJEENJE
interferon alfa, pegilirani interferon, analozi
nukleotida,imunomodulatori, cjepiva
PREVENCIJA
opte mjere, imunoprofilaksa, aktivna imunizacija
(za HCV nema cjepiva!!!)


Najei uzrok bolesti jetre na zapadu
Koliina i duina pijenja direktna veza
Rizini prag za razvoj alkoholne bolesti jetre:
80 g alkohola dnevno u M i 20 g u
Opasnije je svakodnevno pijenje jetra nema
vremena za oporavak
sinergizam: loa ishrana i alkohol
Klinika slika ovisi od 4 histoloke kategorije:
-masna jetra (bez simptoma ili
nespec.simptomi)
-alkoholni hepatitis (munine, povraanje,
ikterus, spideromi, ascit, encefalopatija...,L ,
AST/ALT vie od 2, GGT, bilirubin ...)
-ciroza jetre (regeneratorni vorovi, anemija,
koagulogram produen, nii albumini...)
-ciroza jetre s alkoholnim hepatitisom
Lijeenje:
-trajna apstinencija od alkohola
-adekvatna prehrana (min. 2000 cal. sa 1 g
proteina uz vitamkne)
-lijekovi: kortikosteroidi
ispitivanje novih lijekova