Starostlivosť o jedinca s chorobami dýchacích ciest:
Príznaky: kašeľ-najčastejší reflex vyvol. podráždením tkz. zony pre kašeľ.
Suchý kašeľ: neproduktívny, vyskytuje sa na začiatku ochorenia dýchacích ciest. Mokrý kašeľ: produktívny, spútum- hlienové, hnisavé s prímesou krvi, spenené vyskytuje sa v rozvinutom štádiu dýchacích ciest. Dýchavica: je subjektívny pocit nedostatku vzduchu- cudzie teleso v dýchacích cestách. Krvácanie z pľúc: Hemoptýza- pri chorobe tuberkuloza je spojená s úzkosťou, bolesť na hrudi náhla prudká blesť spojená s úzkosťou so zrýchlenou činnosťou srdca emb. pľúc. Cyanoza: spôsobuje redukovanie hemoglobínu v kapilárach krvi, cyanoza môže byť: periférna- akreálne časti tela alebo môže byť centrálna- celé telo. Vyšetrovacie metody: RTG, CT, magnetická rezonancia, punkcia pľúc, cytologické vyšetrenie, mikrobiologické vyšetrenie, punkčné vyšetrenie- podaním pod kožu maléj dávky výrusu. Nádcha: Rinitída Postihuje sliznicu nosnéj dutiny, prejavuje sa sekréciou z nosa a upchatým nosom. Starostlivosť opatrovateľky: kľud na lôžku, dostatočný príjem tekutín, vitamíny C, lokálne ošetrenie nosa napríklad kvapky, masť. Záp.hrtanu: Laringitída Prejavuje sa chrapľvím hlasom, kašľom, bolesťami v hrdle. Ak sú teploty nad 38 stupňov podávame lieky na zníženie teploty- antipyretiká. Je potrebné zvlhčiť kašeľ prikladáme mastné zábali na hrdlo, priedušky, inhalácia- naparovať sa, + lieky na zvlhčenie kašľa a vykašliavania- expektorancia. Záp.priedušnice: Tracheitída Zvyčajne sprevádza chrípku spôsobuje bolesti za hrudnou kosťou, kašeľ su potrebné antibiotiká. Záp.prínosných dutín: Sinusitis maxiláris, Sinusitis paranasalis Je to zvyčajná komplikácia počas bežného prechladnutia, chrípke. Záp. môže preniknúť do prínosných dutín. Ak sa sliznica týchto dutín záp. zdurie, môže sa uzavrieť spojenie s nosnou dutinou a záp. sekrét zostane v prínosových dutinách uzavretý. Starostlivosť: RTG, výter z nosa, kľud na lôžku, tekutiny, lieky na vykašliavanie, teplota nad 38 stupňov podávanie antipyretiká podľa výteru cielené antibiotiká, naparovanie. Angína: Tonsillitis Náhle sa zjavujúca bolesť v krku, narastajúca pri hltaní – môže zasahovať až do ucha. Horúčka, bolesť hlavy a vracanie .Zdurenie lymfatických uzlín na krku. Starostlivosť: kľud, tekutiny, vitamíny, lieky na utíšenie sliznice hrdla, lokálne tabletky, spreje podľa výsledku výteru z hrdla. Záp. priedušiek: Bronchitída Je vyvol. výrusmi ako chripka a podobne. Záp. priedušiek sa môže skomplikovať zápalom pľúc. Starostlivosť: podávame lieky od kašľa, pri suchom kašli antidusitá, antibiotiká- pri komplikáciách, naparovanie. Záp. pľúc: Pneumonia Sposobujú ho baktérie a výrusy pneumokoky. Starostlivosť: kľud na lôžku, tekutiny, vitamíny, antibiotická liečba, antidusitá. Tuberkuloza pľúc: Spôsobuje ju kvapôčkové šírenie, Kochov bacil. Starostlivosť, liečba: 3 druhy antibiotík liečba trvá aspoň rok, očkovanie- kalmetizácia, vyhľadanie šíriteľa. Astma bronchiálna, priedušková: Chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest. Môže spôsobovať opakované dýchavične záchvaty v noci alebo nad ránom. Prejavuje sa kašľom, vykašliavaním hlienu, piskot pri dýchaní, hlboké dýchanie. Starostlivosť, liečba: podávanie kortikoidov,alebo lieku ventolín. Lieky na vykašliavanie hlienov, odsávanie hlienov, kyslík. Zväčšená nosohltanová mandľa: adenoidné vegetácie. Výskyt okolo 2-6 roku života, deti zvyknú dýchať ústami, stále otvorené ústa, neinteligentný výraz tváre, chrápanie v noci, huhňavá reč. Liečba: odstránenie mandle- naučiť jedinca dýchať nosom.
Starostlivosť o jedinca pri nádorových ochoreniach dýchacích ciest:
Posudzovanie pri ošetrovaní nádorových ochorení zdravotný stav: nepravidelné krvácanie z rodidiel alebo výtok nádora na prsníku, rana ktorá sa nehojí v dutine ústnej, na perách alebo koži, nespavosť závraty, zachrípnutie, pretrvávajúci kašeľ bez nachladnutia, veľký úbytok na váhe, nechutenstvo, materské znamienka-(zmena farby, veľkosť,tvar, výskyt drobných znamienok), hematúria, krv v stolici, osobná anamnéza. Životný štýl: fajčenie, užívanie návykových látok, zamestnanie, chemické látky, stravovanie, stres, zdravotný stav, všetky choroby ktoré boli prekonané v detstve, rodinná anamnéza- výskyt chorôb v rodine, gynekologická anamnéza- prvá menštruácia, pravidelná pôrody, potrat, sexuálny život, menopauza. Uloha opatrovateľky: zapájanie klienta do oddychových činností, akcie s dôrazom na oddych a spánok, kontrolovanie vytálnych funkcii, príprava pacienta psychicka a somatická, podávanie liekov pod dozorom sestry, zabezpečenie hydratácie- sledovanie príjmu a výdaja tekutín, venovanie zvýšenej pozornosti pacienta na výživu, sledovanie vyprázdňovania, sledovanie nežiadúcich účinkov po chemoterapii a rádioterapii, povzbudzovanie členov rodiny, psychická podpora pacienta(všímať si duševné a telesné prejavy choroby, podnecovať pacienta aby neprepadol beznádeji, odporučiť podporné skupiny). Karcinom pľúc: Prejavuje sa suchým dráždivým kašľom ktorý pretrváva, nechutenstvom, úbytkom na hmotnosti, zväčšením limfatických uzlín, hemoptýza- vykašliavanie krvi, zachrípnutý hlas, bolesťou v hrudníku, pri dýchaní počuť piskoty, strach, nervozita, podráždenosť. Diagnoza: histologické vyšetrenie tkaniva, punkcia limfatických uzlín, biopsia z kosti, krvné vyšetrenie, CT vyšetrenie, magnetická rezonancia, rontgen. snímka kostí. Starostlivosť zo strany opatrovateľky: vytálne funkcie, farba nechtov, základné vyšetrovacie metody, primeraná hydratácia, vysadenie fajčenia, zabezpečiť vhodnú polohu- polosed, zostať pri pacientovi ak má pocit dusenia, zistiť toleranciu aktivity, venovať pozornosť náboženským potrebám, zabezpečenie výživných látok.
Starostlivosť o jedinca pri chorobách srdcovo cievneho systému:
Príznaky:opuch dolných končatín- v bedrovéj oblasti, zmeny pulzu- spomalený, zrýchlený,
frekvencia pulzu, dýchvica- zadýchavanie z nedostatku činnosti ľavéj komory, kašeľ bolesť za hrudnou kosťou vyžarujúca do krku, horných končatín, intenzívne neznesiteľné pálenie. Šok spôsobený úzkosťou, schvátenosťou, studeným potom, bledou pokožkou, zmenami tlaku- hypertenzia, hypotenzia. Opatrovateľka posudzuje: zdravotné problémy, vid. príznaky, životný štýl: zamestnanie, prekonanie stresových situácii, oddych, cvičenie, fajčenie, formy závislosti, stravovacie návyky, spánok. Osobná rodinná anamnéza: či prekonal sám alebo aj rodinný príslušníci- reumu, inf., cukrovku. Diagnoza: EKG, vyšetrenie krvi, vyšetrenie moču. Inf. Miokardu: náhle uzat. koronárnej tep. alebo rozsiahle obmedzenie priet. krvi v koronárnom riečisku s násled. nekr. miokardu, postihuje ľavú komoru. Posudzovanie opatrovateľky: uložiť pacienta do polosedu, dieta, prvích 24 hodín prijíma len tekutiny potom obmedziť soľ, tuky, zakázané múčniky, sladké, ťaž. jedlá, alkohol. Môže kompotové šťavi. Posudzuje defekáciu- znížený príjem stravy, potenie. Podávanie liekov na podporu vyprázdňovania po každých troch dňoch. Hygienickú starostlivosť mu poskytujeme my. Prevencia tromb. bandáže dol. konč. Edukácia pacienta. Rehabilitácia: 1. Obdobie hospitalizácie, režim je pripravený do všetkých cvikov, cviky vykonáva fizioterapeut.2. Obdobie do troch mesiacov po operácii po prepustení do domác. Starostlivosti. 3. Postupný prechod na vytrvalostný tréning. Starostlivosť o pacienta pri hypertenzii: Starostlivosť je zameraná na posudzovanie zdravotného stavu. Bol. hla., únava, malátnosť, dýchanie, nespavosť, svetloplachosť. Posudzujeme životosprávu: stravovacie návyky- solenie, korenenie, alkohol, fajčenie, zamestnanie, stres, pohybová aktivita, anamnéza. Uloha optrovateľky: pravidelné kontroly tlaku, správne mer. tlaku. Ischemická choroba srdca: Burgerová choroba- je to zápalové ochorenie pri ktorom je chronické uzat. konč. tep. Posudzujeme- zdravotný stav, bolesť dol. konč., krívanie, predkol. dol. konč., vypadávanie vlasov, deformácia nechtov, olupovanie kože. Životný štýl, životospráva, pohybový režim, zamestnanie- sedavé, namáhavé či ine srdc., ciev., ochorenia. Uloha optrovateľky: starostlivoť o dolné končatiny, správne zameranie strihania nechtov, aby necheť nezarástol do kože pretože to môže viesť ku sepse, gangréna, odumre. prsta, amputácia.