Apostila de Medicina Legal

Assunto:
MEDICINA LEGAL
Temas: CAPTULO I
1- Sexologia Forense
2- Impedimentos Matrimoniais
3 - Conjuno Carnal
4 - Impotncia
- !ra"ide#
$ - %arto e %uerp&rio
' - Morte do (eto e rec&m-nascido
) - *ltrage %+,lico
-ema Comum. trans(uso de sangue e "/nculo gen&tico
Temas: CAPTULO II
1- 0tentado Contra o %udor
2- 1iolncia em Sexologia
3- %ersonalidade
4- 2ligo(renia34emncia
- 5eurose3%sicose
$- 0lcoolismo
1
CAPTULO I
TEMA 1 - SEXOLOGIA FORENSE
1.1- Conceito :
o est!"o "os #$o%&emas m'"ico-&e(ais &i(a"os ao se)o. 6 o,jeto de estudo da
sexologia (orense todos os (en7menos ligados ao sexo e suas implica8es no 9m,ito jur/dico.
1.*- Se)o No$ma& :
Considera-se o sexo como normal :uando & (ruto do interesse de duas pessoas em atin(i$
!m e+!i&,%$io- nos planos (/sico; psicol<gico e social; com a .ina&i"a"e $e#$o"!ti/a.
a= se)o (en'tico: a de(inio do sexo de um indi"/duo & reali#ada a partir de seu genoma;
ou seja; dos genes da pessoa> 5a esp&cie ?umana; os genes esto distri,u/dos em 23 pares
de cromossomos; sendo 22 pares de autossomos e um +ltimo par @@ ou @A 011A2XX o!
X34> 6 justamente este +ltimo par :ue de(ine o sexo dos indi"/duos> @@ corresponde ao sexo
(eminino; e @A corresponde ao sexo masculino>
C&lulas de pessoas cromossomicamente (emininas apresentam uma su,st9ncia c?amada
cromatina sexual> 5a$$ desen"ol"eu um teste :ue identi(ica a existncia desta su,st9ncia em
c&lulas da mucosa ,ucal; c?amado Teste "e 5a$$ o! "a C$omatina.
5os casos em :ue & di(/cil a identi(icao; reali#a-se o teste> Res!&ta"os #ositi/os
ca$acte$i6am o se)o .eminino- en+!anto +!e ne(ati/os o masc!&ino.
,= se)o en"7c$ino: o desen"ol"imento dos aparel?os reprodutores e dos sinais
caracter/sticos se dB de acordo com a sec$e89o "e :o$m;nios em di"ersas gl9ndulas do
corpo> %or exemplo; os o"Brios e os test/culos "o se (ormar de acordo com secre8es :ue
se originam na ?ip<(ise; uma gl9ndula de nosso corpo> 2utras gl9ndulas tam,&m produ#em
?orm7nios :ue; por exemplo; "o pro"ocar o desen"ol"imento de ,ar,a ou seios nos
indi"/duos>
c= se)o mo$.o&7(ico: cada sexo apresenta ca$acte$,sticas #$7#$ias- como a (orma dos
aparel?os genitais; sinais secundBrios como ,ar,a nos ?omens e mamas nas mul?eres>
d= se)o #sico&7(ico: independente do sexo da pessoa; ela pode se com#o$ta$ como sendo
de seu sexo ou do sexo oposto; em decorrncia de desajustes ?ormonais; psicol<gicos ou
sociais a :ue & exposta durante sua "ida>
2
e= se)o <!$,"ico: & a:uele declarado no $e(ist$o ci/i& de nascimento; (eito com ,ase em
declarao assinada por testemun?as> Situa8es de engano; :uer seja doloso ou culposo;
podem acontecer; e nestes casos de"e ser (eita a reti(icao>
1.=- >i.e$encia89o se)!a& :
0 di(erenciao sexual existente entre indi"/duos do sexo (eminino e masculino se dB tanto
pela carga gen&tica Ccromossomos @@ e @A= como tam,&m pela carga ?ormonal; redu#ida
por di"ersas gl9ndulas do corpo>
1.1 - Esta"os Inte$se)!ais :
So :uadros cl/nicos :ue apresentam pro,lemas de diagn<stico; teraputicos e jur/dicos; na
de(inio do "erdadeiro sexo do indi"/duo>
1.1.1- ?e$ma.$o"itas: apresentam os dois tipos de <rgos sexuais internos 0o/@$io e
test,c!&o4
1.1.*- Pse!"o-:e$ma.$o"itas: apresentam dos dois tipos de <rgos sexuais externos
0/a(ina e #Anis4
1.1.= - S,n"$omes Es#eciais 0Ane!#&oi"ia4: so a,erra8es gen&ticas :ue en"ol"em o
aumento ou a diminuio do n+mero de
cromossomos>
S,n"$ome "e T!$ne$ 0XO4. c?amada de s/ndrome do o"Brio rudimentar; s< se desen"ol"e
em mul?eres; e tem como ca$acte$,sticas a amenorr&ia Causncia de menstruao=; mamas
su,desen"ol"idas; ,aixa estatura; pele com aspecto senil; t<rax em (orma de ,arril; dentre
outras>
S,n"$ome "e B&ine.e&te$ 0XX34. se desen"ol"e em ?omens; e tem como ca$acte$,sticas a
ausncia de desen"ol"imento dos <rgos sexuais; ausncia de esperma Ca#oospermia=;
retardamento mental e desen"ol"imento de mamas; dentre outras>
S!#e$mac:o 0X334. estudos associam esta a,errao cromoss7mica com comportamentos
anti-sociais; como a "e&in+CAncia e a a($essi/i"a"e> 2s resultados n9o s9o conc&!si/os a
ponto de se poder esta,elecer uma relao direta entre a a,errao e o comportamento>
1.D E T$anse)!a&ismo :
6 o (en7meno :ue se dB :uando a pessoa pertence a um sexo de(inido; por&m se comporta
psicologicamente como pertencente ao outro sexo> -em origens ?ormonais; e existem
mesmo casos de pessoas :ue trocaram de <rgo sexual ,uscando satis(a#er suas "ontades>
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TEMA * - IMPE>IMENTOS MATRIMONIAIS
*.1- Conceito :
Dntende-se por im#e"imento mat$imonia& a ausncia dos re:uisitos essenciais exigidos por
lei para :ue algu&m se case> Dssas exigncias "eco$$em "o ca$@te$ mo$a& e "a nat!$e6a
<!$,"ica "o casamento.
*.*- Im#e"imentos M'"ico-Le(ais :
a= +!e aca$$etam n!&i"a"e "o casamento 0casamentos n!&os4:
Consan(Cini"a"e: descendentes ou ascendentes :ue ten?am a mesma lin?agem
gen&tica tem maior pro,a,ilidade de gerar (il?os portadores de
anomalias> 5estes casos; exames m&dicos podem autori#ar o
matrim7nio; caso no se "eri(i:uem impedimentos gen&ticos>
G$a! "e Pa$entesco: os :uatro graus iniciais de parentesco podem ser assim
representados.
1o. G$a!: pai e (il?o>
*o. G$a!: irmos e netos>
=o. G$a!: so,rin?o e tios>
1o. G$a!: primos>
Euando os nu,entes apresentam 3o> ou 4o> grau de parentesco; & reali#ado o Dxame
M&dico %r&-5upcial; para autori#ar o enlace>
,= an!&a89o "o casamentoFim#e"imentos mate$iais 0casamentos an!&@/eis4:
Inca#aci"a"e "e consenti$: as m!&:e$es ad:uirem capacidade para se casar aos 1G
anos; e os :omens aos 1H> Dxistem meios legais de
suprimir esta exigncia; como a emancipao> >'%eis
mentais no podem se casar en:uanto nesta condio; por
serem incapa#es de exprimir sua "ontade> S!$"os-m!"os
s< podem se casar caso sejam educados de (orma a serem
capa#es de exprimir sua "ontade>
4
P$a6o Ii!/e6FSe#a$a89o: de"e ser o,ser"ado um pra#o m/nimo de =JJ "ias entre a
data da "iu"e# ou da separao legal e o no"o matrim7nio;
sa&/o se durante este pra#o a m!&:e$ conce%e$.
I"enti"a"e: e"entualmente; podem ser exigidos exames :ue compro"em a identidade dos
noi"os; em (uno de d+"idas como por exemplo a seme&:an8a; para "eri(icar
o "erdadeiro grau de parentesco existente> So casos raros>
>oen8a G$a/e: doenas contagiosas ou transmiss/"eis; como a 0I4S; a lepra e a
tu,erculose; podem justi(icar a anulao do casamento; se (orem
compro"adas como ante$io$es ao casamento e no in(ormadas com
antecedncia pelo portador ao c7njuge>
?on$a e 5oa Fama: :uando o ?ist<rico sexual de um dos nu,entes cont&m casos de
?omossexualismo; a,orto ou gra"ide# anteriores; e no seja
in(ormado ao parceiro; este pode; se se sentir a(etado em sua
?onra; promo"er a anulao da unio>
P$o%&emas #s,+!icos: desajustes mentais de"em ser de con?ecimento do parceiro antes
da e(eti"ao do matrim7nio>
>e.eitos Se)!ais: casos de dis(un8es sexuais tam,&m de"em ser de con?ecimento do
parceiro antes da e(eti"ao do matrim7nio>
?imeno#&astia: 0 lei esta,elece a possi,ilidade de anulao do casamento caso
"eri(i:ue-se :ue a nu,ente n9o e$a /i$(em; :uando do casamento; ou
:ue simulou a "irgindade; atra"&s da ?imenoplastia>
5
TEMA = - CONKUNLMO CARNAL
=.1 E Conceito :
2 conceito de conjuno carnal & restriti"o; re(erindo-se apenas ao ato "e #enet$a89o "o
#Anis na /a(ina Cimmissio penis in vaginam=> 6 esta,elecido no art>213 do C<digo %enal;
:ue ainda esta,elece no art>214 a tipi(icao para ato li,idinoso di"erso da conjuno carnal
Catentado "iolento ao pudor=> %ara ser considerada a conjuno carnal; & necessBrio :ue o
pnis seja introdu#ido al&m do ?/men; ou :ue da relao resulte gra"ide#>
=.* - Inte$esse K!$,"ico :
Dxistem di"ersas situa8es jur/dicas onde; por "e#es; (a#-se necessBria a a"eriguao da
ocorrncia ou no da conjuno carnal> 4entre eles pode-se destacar o crime de Est!#$o
0a$t.*1= CP4; o crime de Se"!89o 0a$t.*1N CP4.-am,&m no 4ireito Ci"il; a "irgindade da
nu,ente pode ser :uestionada com inteno de pedido de an!&a89o "e casamento 0a$t.*1O-
II CC4> 0cidentes en"ol"endo ruptura de ?/men tam,&m tm interesse jur/dico>
=.= E Pe$,cia :
Dxistem duas classes de sinais :ue a per/cia procura identi(icar para constatar a ocorrncia
de conjuno carnal> Dxistem sinais "!/i"osos de conjuno; :ue indicam a possi,ilidade
da ocorrncia mas no a caracteri#am; e sinais ce$tos de gra"ide#; :ue uma "e#
constatados caracteri#am a ocorrncia da conjuno carnal>
SINAIS >UII>OSOS:
a= "o$: :uando ocorre o rompimento do ?/men; & natural o sentimento de dor; :ue pode
se prolongar por algum tempo> 2 grau e intensidade da dor "ai depender das
condi8es em :ue o ato (oi reali#ado; e tam,&m da sensi,ilidade indi"idual de
cada mul?er>
,= :emo$$a(ia: o ?/men & um tecido; e :uando se rompe; & natural o in/cio de uma
?emorragia> 2 grau e intensidade da ?emorragia tam,&m & "ariB"el; de
acordo com cada caso. existem casos em :ue a ?emorragia no ocorre;
e existe caso relatado na literatura de ?emorragia at& a morte da mul?er>
0 per/cia de"e tomar cuidado especial :uanto F simulao; "eri(icando;
6
atra"&s de anBlises la,oratoriais; a compati,ilidade entre o sangue
analisado e o sangue da "/tima>
c= &esPes. al&m do rompimento do ?/men propriamente dito; podem ocorrem ainda
escoria8es; e:uimoses e les8es "ul"ares ou perigenitais; decorrentes em regra
do emprego de "iolncia para a e(eti"ao da conjuno carnal; :ue
e"entualmente podem ser identi(icadas pelos peritos>
d= contamina89o: a contaminao da "/tima por doena "en&rea & um ind/cio de contato
/ntimo> Dntretanto; por si s< no caracteri#a a conjuno; pois pode
resultar de prBtica li,idinosa di"ersa da conjuno> 0 per/cia de"e a"aliar
a existncia da doena tam,&m no agressor; e ainda "eri(icar se a
e"oluo da doena coincide com a data alegada da conjuno>
SINAIS CERTOS:
a= $!#t!$a "o :,men: o,"iamente; o rompimento do ?/men s< & um sinal certo da
conjuno :uando se trata de mul?er "irgem; no se aplicando Fs
de(loradas> 2 ?/men & uma mem,rana existente do in/cio do
conduto "aginal; e "ia de regra; se rompe durante a primeira
relao sexual> Dxistem casos em :ue o ?/men & rompido por
outras ra#8es. :ueda so,re o,jetos r/gidos ou pontiagudos;
exames m&dicos reali#ados com imper/cia; mastur,ao
Cgeralmente "iolenta; praticada por outro=; e ainda por doenas
Cmuito raro=>
,= es#e$ma na /a(ina: a existncia de esperma no interior da "agina & pro"a certa da
conjuno carnal> Dxistem di(iculdades periciais em se constatar
sua existncia; como o lapso de tempo entre a relao e a per/cia;
,em como a pr<pria ?igiene da mul?er> 0 pro"a pericial se (a# com
a coleta do material na "agina; e identi(icao Ccolorao= em
l9minas de microsc<pio ,uscando identi(icar c&lulas masculinas>
c= ($a/i"e6: :uando ocorre a gra"ide#; no ?B necessidade de estudos para
compro"ar a conjuno carnal; por moti"o <,"io>
=.1 - Ti#os "e :,men :
a4 R!#t!$a o! Enta&:e: 2 ?<stio Cori(/cio= do ?/men pode apresentar irregularidades; tanto
de"ido a (atores congnitos como F (atores traumBticos Ccomo a
penetrao=> Dxistem dois tipos de irregularidades. o ental?e e a
ruptura C"er Figura 1=>
7
Figura 1. Ds:uema de ?/mens C2don Gamos Maran?o; Curso HBsico de Medicina Iegal=
8
O enta&:o & #o!co #$o.!n"o; no alcanando o ,ordo aderente e & sim't$ico. %or no
alcanar o ,ordo; & menos s!<eito Q in.ec89o.
JB a $!#t!$a & uma leso assim't$ica; :ue pode ser completa ou incompleta; da maneira
como atinja ou no o ,ordo> %or ser uma a,ertura maior; & mais s!sce#t,/e& Q in.ec8Pes
:ue o ental?e>

,= R!#t!$a $ecente o! anti(a: 4ecorridos =J "ias da relao; no & mais poss/"el para a
per/cia caracteri#ar a $!#t!$a como sen"o anti(a o!
$ecente; pois o processo de cicatri#ao jB se deu por
completo neste pra#o Cos autores di"ergem :uanto ao
pra#o; sendo o mais longo da ordem de 21 dias para a
cicatri#ao total=>
c= Com#&acAncia ?imena&: 4ependendo da e&astici"a"e "a mem%$ana; pode ocorrer
de :ue o <stio no se rompa durante a conjuno carnal>
2utros (atores; como a lu,ri(icao da mul?er; as
dimens8es dos mem,ros da parceira e do parceiro; ,em
como a proporo entre eles; podem (a#er com :ue o
?/men no se rompa durante a relao>
d= ?imeno$$a.ia: 6 o processo de reconstituio do ?/men> Dxistem inter"en8es
cir+rgicas de reconstituio; :ue s< podem ser reali#adas com
autori#ao judicial> Dxiste tam,&m uma inter"eno :ue tm por
(inalidade simular o rompimento do ?/men; atra"&s da introduo de
pontos nos ,ordos; pro"ocando ?emorragias durante a conjuno;
simulando o rompimento do ?/men> 2 perito de"e a"aliar as duas
possi,ilidades. a $econstit!i89o e a sim!&a89o.
TEMA 1 - IMPOTRNCIA
1.1 E Conceito :
Im#otAncia ' a inca#aci"a"e #a$a a #$@tica "e con<!n89o o! #$oc$ia89o. %or conjuno
9
se entende o ato sexual; propriamente dito; e por procriao a capacidade de gerar
descendentes C(il?os=> Eual:uer uma das incapacidades so consideradas (ormas de
impotncia>
1.* - C&assi.ica89o e Ca!sas :
0 classi(icao da impotncia & (eita a partir de dois aspectos.
a4 sa,er se a impotncia do casal se de"e a impotncia por parte do ?omem ou da mul?er>
%4 sa,er se esta impotncia se re(ere F incapacidade de procriao ou conjuno>
4e acordo com o resultado destes dois aspectos; teremos a incapacidade do ?omem ou da
mul?er; para procriar ou e(etuar a conjuno> 1ejamos a seguir a nomenclatura e as causas
das poss/"eis situa8es>
1.= - Inca#aci"a"e #a$a a con<!n89o 0Coeundi4 :
0 impotncia para a conjuno; tanto no ?omem como na mul?er; rece,e o nome de
Im#otAncia Coe!n"i> Sendo assim; :uando acontecer com o ?omem; serB Coeundi
Masculina; e na mul?er; Coeundi Feminina> 1amos estudar agora as causas desta
impotncia no ?omem e na mul?er.
no :omem:
0 impotncia Coeundi no ?omem pode ser de trs esp&cies.
a= inst$!menta&: :uando relacionada F mB (ormao ou les8es no aparel?o reprodutor;
a:ui se incluindo pro,lemas como o in.anti&ismo Causncia de
desen"ol"imento do aparel?o reprodutor=; a!sAncia "e #Anis Ccasos
raros=; am#!ta89o "o mem%$o Cacidentes; complica8es m&dicas=;
t!mo$es e a!mento /o&!moso "o #Anis>
,= o$(ano.!nciona&: :uando algum pro,lema org9nico impede o (en7meno da ereo>
4entre as causas; podemos citar. Ins!.iciAncia "e i"a"e- &esPes
"o sistema ne$/oso- a&te$a8Pes en"7c$inas- &esPes nos
co$#os ca/e$nosos "o #Anis.
c= #sico.!nciona&: :uando a pessoa so(re des"ios ps/:uicos; como t$a!mas-
#e$/e$sPes e c$ia89o m!ito $,(i"a>
na m!&:e$:
JB na mul?er; de"ido F pr<pria (orma do seu aparel?o reprodutor; no (a# sentido di"idir as
causas em instrumentais; org9nicas e psico(uncionais> Dxistem duas esp&cies de impotncia
Coeundi na mul?er.
10
a= inst$!mentais: :uando o aparel?o reprodutor da mul?er no apresenta condi8es de
reali#ar a conjuno> Isto acontece nos casos de ins!.iciAncia "e
/a(ina Cin(antilismo=; :uando o aparel?o reprodutor no se desen"ol"e;
conser"ando as dimens8es pr&-pu,ertBrias; ou nos casos de a!sAncia
"e /a(ina; por de(eito de (ormao Craros= ou inter"eno cir+rgica
Creconstituio por cirurgia plBstica=>
,= .!ncionais. :uando a mul?er tm estrutura (/sica para reali#ar o coito; mas no
consegue> 0s causas da impotncia coeundi (uncional (eminina so a
Coito.o%ia- :ue & o medo in"enc/"el da prBtica do coito; por pro,lemas
psicol<gicos; :ue acarretam pertur,a8es como agressi"idade;
depresso e (uga; atri,u/da a traumas e (ixa8es durante o
desen"ol"imento da mul?er; o Ia(inismo- :uando a "agina apresenta
constrio espasm<dica durante o ato; KprendendoK o mem,ro masculino
e impedindo a relao Ccurada mediante tratamento ade:uado=; e a
>is#a$emia- :ue & :uando a mul?er sente dores inc7modas durante a
relao; :ue pode ter como causa a insu(icincia de lu,ri(icao da
"agina; pro"ocada por (atores ?ormonais ou psicol<gicos>
1.1 - Inca#aci"a"e "o :omem #a$a a #$oc$ia89o 0Im#otAncia Generandi4 :
6 :uando o ?omem no apresenta pro,lemas para reali#ar a relao sexual; mas no
consegue gerar (il?os> 0 impotncia se relaciona ou com <rgos responsB"eis pela produo
do smen; ou com as "ias de transmisso do smen> Como causas; pode-se citar a .a&ta "e
test,c!&os; por pro,lema de (ormao; acidente ou por necessidade de remoo cir+rgica;
insu(icincia de desen"ol"imento das gl9ndulas Cc$i#to$+!i"ia- in.anti&ismo=; locali#a8es
anormais do canal urinBrio C:i#osta"ia e e#ista"ia4; processos in(lamat<rios 0e#i"i"imite L
in(lamao do epid/dimo=>
1.D - Inca#aci"a"e "a m!&:e$ #a$a a #$oc$ia89o 0Im#otAncia Consipiendi4 :
5ormalmente; a mul?er & incaMpa# de procriar antes da pu,erdade; ap<s a menopausa e nos
per/odos in(&rteis do ciclo menstrual> Dntretanto; causas patol<gicas tam,&m pro"ocam a
in(ertilidade> 4entre elas. aci"e6 /a(ina&; :ue cria um meio ?ostil aos espermato#<ides;
$et$o/e$s9o "e Ste$o; :uando o +tero no se encontra em sua posio normal; &esPes o!
cistos no o/@$io- en"omet$iose Cin(lamao no +tero= ou miomas Ctumores no +tero=; ,em
como outros pro,lemas relacionados aos o"Brios; trompas Co,struo= e +tero>
1.G - Como a(e a #e$,cia :
11
a= no :omem: os casos de maior di(iculdade se relacionam aos de ordem (uncional;
:uando se trata de impotncia Coeundi; onde so reali#ados e)ames
c&,nicos para a"aliar o desen"ol"imento genital e as di"ersas "osa(ens
:o$monais rele"antes; ,em como o esta"o #sico&7(ico 0#sic7tico e
ne!$7tico4 do paciente>
5os casos de impotncia !enerandi; o exame mais importante & o es#e$mo($ama- :ue
a"alia a :uantidade e a "italidade dos espermato#<ides> Dm casos especiais; (a#-se a
,iopsia dos test/culos>
,= na m!&:e$: (a#-se e)ames "e /a(ina e /!&/a- :uando a impotncia & instrumental;
e e)ames en"7c$inos e #sico&7(icos- :uando a impotncia & (uncional>
1.N - Inte$esse K!$,"ico :
Segundo o C<digo Ci"il C21N; III=; as im#otAncias Coe!n"i so moti"o para pedido de
anulao do casamento; :uando o c7njuge "em a tomar con?ecimento de sua existncia
somente ap<s reali#ado o matrim7nio>
TEMA D - GRAII>ET
D.1 E Conceito :
2 conceito de gra"ide# se con(unde com o de cic&o ($a/,"ico- podendo ser de(inido como o
inter"alo de tempo decorrido entre o momento de (ecundao; com a (ixao do <"ulo na
parede uterina; e a expulso do (eto e seus anexos atra"&s do parto>
D.* - Cic&o Menst$!a& :
5ormalmente; a pu,erdade & marcada pelo ad"ento da menstruao> 0 primeira
menstruao rece,e o nome de Mena$ca- e ap<s ela se sucede um certo n+mero de
menstrua8es de (orma c/clica> O o c?amado ciclo menstrual>
2 ciclo menstrual tem por caracter/stica ocorrer em um inter"alo de tempo determinado>
!eralmente considera-se o ciclo como tendo *H "ias; podendo este n+mero "ariar de mul?er
para mul?er> Considerando-se um ciclo de 2) dias; comeamos a contar os dias a partir do
primeiro dia de (luxo>
0 o"ulao caracteri#a o momento .'$ti& "a m!&:e$- e se "@ a#$o)ima"amente no 11o. dia
do ciclo> Como o <"ulo tm um certo inter"alo de (ertilidade; a pro,a,ilidade de :ue ele seja
(ertili#ado & maior no inter"alo de 3 dias :ue antecedem ou sucedem a o"ulao; em "irtude
12
tam,&m da expectati"a de "ida dos espermato#<ides no interior da "agina> Considera-se;
ento; :ue a mul?er encontra-se em seu per/odo (&rtil entre o 11o. e 1No. dia de seu ciclo
menstrual Cde 2) dias=> Caso o ciclo ten?a outra durao; mant&m-se esta proporo>
Dxiste uma idade em :ue a mul?er para de o"ular; se tornando in(&rtil> Dste (en7meno &
caracteri#ado pelo (im da menstruao; e rece,e o nome de Meno#a!sa o! C&imat'$io>
D.= - Cic&o G$a/,"ico :
2 ciclo gra"/dico se inicia com o 7/!&o se a&o<an"o na #a$e"e !te$ina- ap<s a (ecundao>
0 partir deste momento; durante aproximadamente O meses- o <"ulo irB se desen"ol"er;
trans(ormando-se inicialmente em um em,rio; :ue se desen"ol"e at& o 3o> ms; e a partir
de ento temos o (eto propriamente dito; :ue se desen"ol"e at& o momento do parto> Dste
per/odo & marcado pela ameno$$'ia- ou ausncia de menstruao>
2 ciclo gra"/dico te$mina com a e)#!&s9o "o .eto e se!s ane)os Cde:uitao=; reali#ada
durante o parto> 0p<s o parto; o organismo (eminino passa por um processo de "olta Fs
condi8es pr&-gra"/dicas; marcado pelo rein/cio dos ciclos menstruais; c?amado de
#!e$#'$io.
D.1 - Sinais P$ecoces "e ($a/i"e6 :
Constituem ind/cios de gra"ide#; podendo; entretanto; serem moti"ados por outros (atores>
%or si s< no so su(icientes para determinar a existncia ou no da gra"ide#>
a= ameno$$'ia: 6 a ausncia de menstruao> %ode ser"ir de ind/cio de gra"ide#;
entretanto; di"ersos outros (en7menos; como dis(un8es ?ormonais;
pertur,a8es emocionais; desnutrio e o,esidade condu#em tam,&m a
um :uadro cl/nico semel?ante>
,= mo"i.ica8Pes no taman:o "o Ste$o: 6 e"idente :ue um crescimento do "olume do
+tero pode estar relacionado com a gra"ide#>
Dntretanto; processos in(lamat<rios e tumores
tam,&m podem pro"ocar este (en7meno; ,em
como o crescimento do a,d7men no caso de
gra"ide# imaginBria Cpseudociese=>
c= mo"i.ica8Pes #i(menta$es: as altera8es ?ormonais decorrentes da gra"ide# tam,&m
pro"ocam altera8es no pigmento da pele; principalmente
nos mamilos; no a,d7men e no rosto> Mais uma "e#;
dis(un8es ?ormonais Csupra-renais= podem pro"ocar o
mesmo e(eito; no ser"indo de sinal certeiro>
d= a&te$a8Pes "as mamas: 0s principais altera8es so o aumento de "olume e
pigmentao da aur&ola; com o crescimento dos -u,&rculos
13
de MontgomerP ao redor dos mamilos; ,em como a
secreo de colostro; precursor do leite materno> Mais uma
"e#; outros (atores podem le"ar a :uadros cl/nicos
semel?antes>
D.D - Sinais ce$tos "e ($a/i"e6 :
So sinais indiscut/"eis de gra"ide#> *ma "e# presentes; & certo :ue a mul?er esteja grB"ida>
a= %atimentos ca$",acos .etais: os ,atimentos card/acos s< podem ser ou"idos a
partir da metade do ciclo gra"/dico> 2s ,atimentos do
(eto so cerca de 14Q ,pm C,atimentos por minuto=;
en:uanto :ue os da me so de metade deste "alor;
aproximadamente 'Q ,pm> 6 ind/cio no s< de
gra"ide#; mas tam,&m de :ue o (eto se encontra
"i"o>
,= mo/imentos .etais #assi/os: existem t&cnicas de pro"ocar o mo"imento do (eto;
:ue compro"am sua existncia; e portanto; a
gra"ide#> So t&cnicas :ue re:uerem certo
con?ecimento; podendo ser reali#adas por
pro(issional capacitado ou mediante treinamento>
c= mo/imentos .etais ati/os: a partir da metade da gra"ide# C:uatro meses e meio=; o
(eto jB consegue se mo"imentar> 0 gestante; e mesmo outra
pessoa; consegue sentir os c?o:ues de mem,ros do (eto
com as paredes do +tero> -am,&m & sinal certo de gra"ide#
e ainda de :ue o (eto se encontra com "ida>
d= $a"io($a.ia e !&t$a-sono($a.ia: a radiogra(ia pode identi(icar o (eto a partir do
momento em :ue ele ad:uire partes <sseas C4o> ou
o> ms=> 5o de"e ser usada com (re:Rncia; pois a
incidncia de raios-x pode "ir a prejudicar o
desen"ol"imento do (eto> 0 ultra-sonogra(ia & uma
t&cnica mais ade:uada; no prejudicando o (eto> 2
diagn<stico pode ser (eito a partir da a> semana de
gra"ide#; e permite acompan?ar todo o
desen"ol"imento do (eto; inclusi"e determinar o sexo
antes do nascimento>
e= #$esen8a "a (ona"ot$o#ina co$i;nica: & um ?orm7nio secretado pela placenta; :ue
por sua "e# s< existe onde existe o (eto> K2nde
?B placenta; ?B (eto; onde B (eto; ?B
placenta>K> 6 tam,&m uma pro"a indiscut/"el
de gra"ide#>
14
TEMA G - PARTO E PUERPRIO
G.1 E Conceito :
Pa$to & o processo (isiol<gico onde o produto da concepo; tendo alcanado grau
ade:uado de desen"ol"imento; & eliminado do +tero materno>
P!e$#'$io & o per/odo compreendido entre o (im do parto e a "olta do organismo materno Fs
condi8es pr&-gra"/dicas>
G.* - Ace&e$a89o e anteci#a89o "o #a$to :
0m,os so processos onde ocorre o parto em um per/odo menor do :ue o normal CN meses=>
0 ace&e$a89o "o #a$to & pro"ocada por &esPes corporais F gestante; :ue pro"ocam a
expulso do (eto de seu +tero; independente de o (eto jB alcanar um grau de
desen"ol"imento su(iciente para a "ida extra-uterina> Euando estas les8es so pro"ocadas
por terceiros; podem ser caracteri#adas como c$ime Cart> 12N C%=
0 anteci#a89o "o #a$to & :uando o m'"ico inte$/Am no processo de gestao;
escol?endo o momento mais ade:uado para a reali#ao do parto> Dxistem certas doenas;
e mesmo pro,lemas relacionados F aptido da mul?er para o parto; :ue podem (a#er com
:ue o m&dico escol?a pela sua antecipao>
G.= - Tem#os "e #a$to :
Dxistem trs estBgios ,Bsicos em :ue se di"ide o parto.
a= "i&ata89o. & :uando o colo uterino se prepara para a passagem do (eto> 6 marcado
por le"es contra8es; e geralmente pro"oca dores>
,= e)#!&s9o: & :uando as contra8es uterinas se aceleram; pro"ocando a sa/da do
(eto>
c= "e+!ita89o: & a etapa (inal do parto; :uando so expulsos todos os anexos
em,rionBrios do organismo materno>
K!$i"icamente; se considera como momento do parto o da e)#!&s9o "o .eto "o co&o "o
Ste$o Cou de sua extrao; no caso de cesariana=>
Findo o parto; inicia-se um processo de reconduo do organismo materno F seu estado
original Canterior ao in/cio do ciclo gra"/dico=; c?amado de #!e$#'$io.
15
G.1 - Sinais "e #a$to $ecente :
Dxistem in+meros sinais recentes de parto; :ue di#em respeito aos <rgos genitais; ao
organismo como um todo; e tam,&m Fs secre8es> 0lguns destes sinais so.
a= e"ema "os ($an"es e #e+!enos &@%ios: decorrente de les8es ine"itB"eis F sa/da do
(eto>
,= sinais "e e#isiotomia: :uando & reali#ado um corte para (acilitar a sa/da do (eto;
(icam os sinais>
c= "imin!i89o "o /o&!me "o Ste$o: o +tero in"olui; gradati"amente; ap<s o parto>
d= #i(menta89o "a #e&e: & um sinal extragenital; decorrente de altera8es
?ormonais>
e= :i#e$t$o.ia "os T!%'$c!&os "e Mont(ome$U: os tu,&rculos; :ue se entumescem
durante o ciclo gra"/dico; "oltam ao
normal ap<s o parto>
(= est$ias ($a/,"icas: decorrem da reduo repentina de "olume do a,d7men>
g= "istens9o "a #e&e "o a%";men: a pele na regio a,dominal se torna (lBcida>
?= t$ans.o$ma89o "e co&ost$o em &eite: o l/:uido do seio materno torna-se mais
gorduroso Cleite materno=
i= (ona"ot$o#ina co$i;nica: & detectada ainda por "inte dias ap<s o parto; no sangue e
na urina>
j= sec$e8Pes /a(inais: existem secre8es "ermel?as; decorrentes de ?emBcias e c&lulas
uterinas; amarela; decorrente do plasma e da (i,rina; e ,ranca;
re(erente a leuc<citos>
G.D- Sinais "e #a$to anti(o :
Dn:uanto :ue alguns sinais do parto desaparecem com o tempo; alguns persistem por toda a
"ida da mul?er> 4entre eles.
a= sinais (enitais: /!&/a .&@ci"a- entrea,erta; cicat$i6 "e e#isiotomia; :uando (eito
o corte durante o parto; ?/men redu#ido F car+nculas>
,= "i.e$en8as ent$e o Ste$o /i$(em e o +!e conce%e!: 0 (igura 2 ilustra o :ue ocorre
com o ori(/cio do colo uterino.
16
Figura 2. Ds:uema de ori(/cio do colo do +tero C2don Gamos Maran?o; Curso HBsico de Medicina
Iegal=
Euando a mul?er n9o conce%e! por parto natural; o ori(/cio do colo do +tero & ci$c!&a$
C"irgem=> Euando jB conce,eu uma "e# 0#$im,#a$a4- o ori(/cio tem a (orma de uma .en"a>
Euando jB conce,eu mais de uma "e# 0m!&t,#a$a4; o ori(/cio & m!&ti.en"i&:a"o C"er Figura
2=>
2utras di(erenas marcantes so :uanto Fs dimens8es do +tero> *m +tero /i$(em- :ue
ainda no conce,eu; pesa em m&dia 1J-DJ(; en:uanto :ue um Ste$o +!e <@ conce%e! pesa
em m&dia de DJ a ND (> Euanto ao taman?o; um +tero /i$(em mede de D-D a N cm;
en:uanto :ue um +tero :ue <@ conce%e! mede de H a O cm.
TEMA N - MORTE >O FETO E RECM-NASCI>O
N.1. Conceito :
Considera-se mo$te "o .eto a:uela :ue ocorre em :uais:uer uma das (ases do cic&o
($a/,"ico> -oda morte (etal & considerada como a%o$to.
0 morte do $ec'm-nasci"o & a:uela :ue ocorre em tempo #oste$io$ ao #a$to> -m
interesse jur/dico no crime de in(antic/dio>
N.*. Conceito "e A%o$to :
a inte$$!#89o "a ($a/i"e6 oco$$i"a em +!ais+!e$ !ma "as .ases "o cic&o ($a/,"ico.
17
N.=. C&assi.ica89o "o a%o$to :
Con(orme o processo :ue inicia o a,orto; podemos classi(icar o a,orto em e/ent!a&- :uando
& pro"ocado por circunst9ncia al?eia F "ontade da me; intenciona&- :uando a "ontade da
me ou de terceiros determina a sorte do (eto; e ainda uma terceira classe; de a,orto
cont$o/e$ti"o; so,re os :uais a jurisprudncia ainda no & pac/(ica>
2s a,ortos e/ent!ais no so penalmente pun/"eis; em "irtude de sua ocorrncia
independer da "ontade da gestante> So de "ois ti#os:
a= #ato&7(ico o! es#ontVneo: pro,lemas de mB (ormao de (eto; inade:uao do
aparel?o reprodutor (eminino; dentre outros; podem (a#er
com :ue a e"oluo do ciclo gra"/dico seja interrompida
repentinamente; com a expulso in"oluntBria do (eto>
,= aci"enta&: podem se originar tanto de t$a!mas emocionais- como "e t$a!mas
.,sicos- into)ica89o o! in.ec89o- :ue "en?am a comprometer o
processo de gestao de maneira irre"ers/"el> 0 per/cia de"e se cercar
de cautela em aceitar o trauma emocional>
JB os a,ortos intencionais tm interesse jur/dico; e podem ser di"ididos em #!n,/eis e n9o-
#!n,/eis>
4entre os a,ortos n9o-#!n,/eis- temos; de acordo com pre"iso no C<digo %enal C12); I e
II=; duas situa8es.
a= te$a#A!tico o! necess@$io: :uando ?B risco de "ida para a gestante e para o (eto>
!eralmente decorre de pro,lemas de sa+de materna; como
cardiopatia; tu,erculose e dia,etes>
,= sentimenta&: :uando a gra"ide# resulta de estupro>
4entre os a,ortos #!n,/eis- temos as seguintes situa8es; tam,&m pre"istas no C<digo
%enal C124; 12 e 12$=.
a= #$o/oca"o: & o auto-a,orto; :uando resulta de uma conduta "oluntBria da pr<pria
gestante>
,= so.$i"o: & :uando o a,orto & reali#ado por terceiro; sem o consentimento materno> S< o
terceiro responde penalmente>
c= consenti"o: & :uando a gestante consente :ue um terceiro reali#e o a,orto> 2s dois
rece,em sano pelo ato>
Dxistem ainda (ormas de a,orto cont$o/e$ti"as- :ue ainda no esto claramente de(inidas
no aspecto legal> -rata-se do a,orto e!(Anico; :uando & grande a pro,a,ilidade do rec&m-
nascido ser portador de de(icincias gra"es; o a,orto e!tan@sico; :uando o (eto no possui
18
expectati"a de "ida rele"ante extra-uterina; e ainda o a,orto econ;mico; :ue "isa
principalmente o planejamento (amiliar de popula8es carentes>
N.1. Se+Ce&as :
Dxiste uma s&rie de se+Ce&as :ue podem resultar de um processo a,orti"o> 4entre elas.
a= :emo$$a(ia: pode ser persistente; ?a"endo registros de morteS
,= inca#aci"a"e #a$a conce%e$ no/amente: :uando o aparel?o reprodutor &
comprometido pelos procedimentos
a,orti"osS
c= #e$.!$a8Pes /a(inais o! !te$inas: decorrentes de imper/cia durante o processo
de a,orto>
d= in.ec8Pes e into)ica8Pes: em ra#o dos meios empregadosS
e= $eten89o "e $estos em%$ion@$iosW
N.D. >i.e$encia89o ent$e .eto- .eto nascente e $ec'm-nasci"o :
Dxiste um grande interesse jur/dico em se determinar; nos casos de morte; em :ue estBgio
de desen"ol"imento a criana pereceu> -anto na es(era penal Cpara di(erenciar a,orto de
in(antic/dio; por exemplo=; :uanto na es(era ci"il Cdireito das sucess8es=> Consideremos 3
estBgios.
a= .eto. corresponde ao per/odo entre o in/cio do ciclo gra"/dico e o momento
imediatamente anterior ao in/cio da expulso do colo do +tero>
,= .eto nascente: corresponde ao per/odo entre o in/cio da expulso (etal e o momento
imediatamente anterior ao esta,elecimento da "ida aut7noma C:uando se
esta,elece o processo respirat<rio pr<prio do organismo=>
c= $ec'm-nasci"o: a demonstrao de respirao aut7noma tem sido o (undamento mais
utili#ado para compro"ar o nascimento com "ida>
TEMA H - ULTRAKE PX5LICO
H.1 E Conceito :
6 um ato; (ato ou gesto; de nature#a sexual; reali#ado F dist9ncia e em p+,lico; de maneira a
o(ender a moral ou pudor da sociedade; causando esc9ndalo p+,lico>
19
H.* E Mo"a&i"a"es :
a4 e)i%i8Pes- atos e (estos: geralmente consiste na exi,io p+,lica dos genitais; com a
(inalidade de pro"ocar excitao sexual> -m causas
psicol<gicas; associadas F per"ers8es e estados
psicopatol<gicos>
,= o.ensa Q mo$a& #S%&ica. :uando se emprega um meio de comunicao Cimprensa
(alada e escrita; tele"iso; teatro=; para praticar atos :ue
"en?am a o(ender a moral p+,lica>
c= /en"a- e)#osi89o e ci$c!&a89o
"e mate$ia& o.ensi/o Q mo$a&: existe legislao :ue regulamenta o conte+do de certos
produtos> 5a prBtica; existem restri8es ao conte+do da
capa3em,alagem dos produtos colocados F exposio
p+,lica>
H.= - Como a(e a #e$,ciaY :
Euando & reali#ada a priso; os peritos reali#am exames de a"aliao mental;
encamin?ando o paciente ao tratamento mais ade:uado de acordo com sua situao> 4entre
elas.
a= e)i%icionismo aci"enta&. & :uando a pessoa se mostra sem a inteno mani(esta de
pro"ocar excitao sexual nos outros> Como exemplo;
temos as pessoas incontinentes- :ue so incapa#es de
controlar seu (luxo urinBrio; e por "e#es reali#am suas
necessidades em p+,lico> 5estes casos no ?B a inteno
de o(ender a moral>
,= e)i%icionismo "emencia&: di"ersos dist+r,ios podem le"ar a pessoa a estados
demenciais; :ue le"am a pessoa a reali#ar atos de
exi,icionismos de (orma instinti"a; sem conscincia do
resultado de seus atos> 4entre elas; a a$te$iosc&e$ose- a
senilidade; alco<latras; con(usos; etc>>> 1eri(icadas estas
condi8es; con(igura-se a inimputa,ilidade>
c= e)i%icionismo o%sessi/o: & :uando a pessoa pratica o ultrage de (orma consciente e
$otinei$a- e se mostra incapa# de controlar seus impulsos>
6 um dist+r,io neur<tico> 4e regra; a pessoa tem
conscincia mas no controle so,re seus atos; sendo
considerado; de (orma geral; semi-imputB"el>
20
d= .a&sa im#!ta89o: & uma ?ip<tese :ue o perito nunca pode descartar> 4e"e sempre
"eri(icar a possi,ilidade material do (ato e as condi8es mentais do
autor da den+ncia>
TEMA - TRANSFUSMO >E SANGUE E INCULO GENTICO
5o nosso sangue temos di"ersos (atores; :ue dependem ,asicamente de nossa ?erana
gen&tica> 2 (ator sangu/neo mais con?ecido & o OA5
2 ($!#o ZOZ & o dos doadores uni"ersais; :ue podem doar para :ual:uer outro grupo
sangR/neo Cdeste mesmo (atorTTT=>
2 ($!#o ZA5Z & o receptor uni"ersal; :ue rece,e sangue de :ual:uer outro grupo
sangR/neo>
21
Dxistem tam,&m outros (atores; como o positi"o e negati"o; n e m; dentre outros>
Dstes (atores so rele"antes em duas situa8es. em t$ans.!sPes "e san(!e; e na a"aliao
da #ate$ni"a"e. %ara a a"aliao da paternidade; o estudo do (ator sangR/neo ser"e apenas
para e)c&!i$ a #ossi%i&i"a"e; no ser"indo de pro"a de paternidade em caso de
compati,ilidade Ca/ de"e ser (eito o exame de 450=>
0 excluso de paternidade se dB pela comparao entre os (atores Cgen<tipos= do (il?o e do
pai; uma "e# :ue o (il?o ?erda um gen<tipo de cada um de seus ascendentes> 1alem as
regrin?as de ,iologia C00xaa L 0a; por exemplo=> 0/ "o os gen<tipos de cada um dos
(atores.
0. pode ser I
0
I
0
ou I
0
i
H. pode ser I
H
I
H
ou I
H
i
0H. I
0
I
H

2. ii
%ara :ue se exclua a paternidade; ,asta :ue o gen<tipo do (il?o no possa ser o,tido a partir
das com,ina8es poss/"eis entre o gen<tipo dos pais>
Po$ e)em#&o:
*m pai tipo 0 e uma me tipo 2 nunca "o poder ter um (il?o tipo H ou 0H; apenas 0 ou 2>
Caso o (il?o nasa com o gen<tipo H; o pai em :uesto no pode ser o pai gen&tico da
criana; pois o gen<tipo H; como no "eio da me; s< pode ser "indo de outro pai> %or outro
lado; se a criana nasce com o gen<tipo 0; isto no pro"a por si s< :ue o pai em :uesto
seja o pai gen&tico da crianaT
22
CAPTULO II
TEMA 1 - ATENTA>O CONTRA O PU>OR
1.1 E Conceito :
a o.ensa .,sica "e o$"em se)!a& o! ato &i%i"inoso #$atica"o me"iante /io&Ancia o!
($a/e amea8a 0[11 anos4.
1.*- Fo$mas :
E)i%i8Pes a meno$es: o conceito & claro por si mesmo> 5o se con(unde com o ultraje
p+,lico; por:ue este no "isa especialmente ningu&m; ao passo
:ue a:uele tem "/tima de(inida>
To+!es- mano%$as- etc...: So c?upadas; ,elisc8es; etc>>> 2 dano F integridade (/sica
& m/nimo> Us "e#es existem "est/gios; outras no>
P$@ticas se)!ais ano$mais: So as c7#!&as Z.o$a "e se"eZ; ou seja; em locais
impr<prios> 4ependendo da tara do agente; podem ocorrer
rela8es em locais inusitados; como axila; seios; etc>>>
A#enas e/ent!a&mente a #e$,cia encont$a #$o/as "estas
$e&a8Pes- +!e /ia "e $e($a n9o "ei)am sinais> 2 caso
23
particular do atentado "iolento ao pudor & mel?or explicado
no cap/tulo seguinte> 1ale a pena adicionar alguma coisa>
1.= - Como a(e a #e$,cia :
2 tra,al?o da per/cia implica em "Brios elementos.
Est!"o "e manc:as e &esPes #a$a a/a&ia$ a /io&Ancia:
-em interesse particular a sa&i/a- o san(!e e o es#e$ma. Euando encontrados; podem
auxiliar ,astante o tra,al?o do perito> 2 estudo das les8es se (a# para a"aliar a "iolncia
empregada pelo agente> Dm cap/tulo posterior so explicadas as modalidades de "iolncia
C"ale a pena (alar um poucoTTT=
Contamina8Pes: podem ocorrer contamina8es; especialmente a:uelas :ue se
transmitem pelo meio /en'$eo> 2 perito de"e a"aliar a #ossi%i&i"a"e "e
cont@(io at$a/'s "o est!"o "as "atas- nat!$e6a e cic&o "e
"esen/o&/imento "a "oen8a>
Iio&Ancias: pode ser e(eti"a ou presumida>
E)ame "o a(ente: de"e ser (eito tendo em "ista as#ectos .,sicos- /en'$eos e mentais>
5esta +ltima; "eri(icar-se-B o grau de imputa,ilidade do agente; e nas
anteriores; a capacidade para a prBtica e a presena da doena
e"entualmente transmitida>
TEMA * - IIOLRNCIA EM SEXOLOGIA
*.1 Iio&Ancia E.eti/a :
Considera-se a "iolncia como sendo e(eti"a em * ocasiPes:
s!#e$io$i"a"e "e .o$8as: a "iolncia e(eti"a pode se dar :uando existe uma ($an"e
24
"es#$o#o$89o .,sica ent$e o a($esso$ e a /,tima: !eralmente; considera-se apenas
casos extremos; en"ol"endo crianas e
adultos> Euando apenas adultos esto
en"ol"idos; esta excessi"a
desproporo raramente acontece>
#&!$a&i"a"e "e a($esso$es: +!an"o o nSme$o "e a($esso$es ' maio$ +!e o "e
/,timas C1; geralmente=> 6 sempre considerado como sendo
"iolncia e(eti"a; "isto :ue & pouco pro"B"el :ue a "/tima
consiga resistir em casos desta nature#a>
*.* Iio&Ancia P$es!mi"a :
-am,&m a "iolncia presumida comporta * es#'cies:
1- inca#aci"a"e "e consenti$:
/,tima meno$ "e 11 anos - existe uma tutela jur/dica imposta pelo C<digo %enal :ue di#
:ue os menores de 14 anos so incapa#es de consentir>
Isto signi(ica :ue no interessa se a "/tima esta"a ou no de
acordo com a situao; pois o ju/#o dela no & su(iciente
para :ue ela ten?a o poder de escol?a>
/,tima "'%i& menta& - & a peso cujo grau de inteligncia encontra-se a,aixo da m&dia; ou
seja; tem uma de,ilidade mental em relao Fs demais> -em o
entendimento e a determinao comprometidos Calienados=> -anto
o C<digo %enal como o Ci"il (a# meno F incapacidade de
consentimento destas pessoas> %ode ser con(igurado tam,&m em
pessoas :ue as pertur,a8es mentais so temporBrias> 5este
caso; de"e-se a"aliar o estado mental no tempo do (ato ocorrido>
*- inca#aci"a"e "e $esisti$ 0#$e<!,6os "e consciAncia 2 "e.iciAncia "o #otencia& moto$4:
Sexo (ora da realidade; com #$e<!,6os Q consciAncia "a /,tima01 itens4>
0 perda da conscincia pode acontecer por "Brios moti"os.
a - sono: s< se admite com relao a pessoas ?a,ituadas ao sexo; no podendo ser
alegado por uma "irgem.
, - .ato$es emocionais: C?ipnose; transe; mediunidade=!eralmente alega-se :ue o
o,jeti"o do transe era distinto da prBtica sexual; :ue (oi condu#ida
maliciosamente pelo guru> 6 :uestionB"el :ue algu&m; sem
nen?uma esp&cie de consentimento; seja le"ado F prBticas>
25
c - .ato$es #ato&7(icos . C?isteria; epilepsia= durante as crises; podem ocorrer momentos
em :ue a "/tima perde totalmente a conscincia> Mais uma "e#; a
per/cia de"e :uestionar a autenticidade da pertur,ao;
principalmente em crises ?ist&ricas>
d - s!%stVncias +!,micas. anestesia; alcoolismo; drogas; outras> 4i"ersas su,st9ncias
podem pro"ocar a perda de conscincia> 5estes casos; &
mais rele"ante a situao :ue le"ou a "/tima a ingerir a
su,st9ncia. se (oi (orada; se agiu por conta pr<pria; para
determinar se ?ou"e ou no incapacidade de resistir>
>'.icit Potencia& Moto$
Euando uma pessoa; por :ual:uer moti"o; como .$at!$as- "oen8as ($a/es; engessamento
de regi8es :ue restringem os mo"imentos; #a$a&isias; ou outra de,ilidade; no & capa# de
(a#er uso pleno de seu potencial motor>
*.= Como a(e a #e$,cia :
Manc:as- &esPes- e+!imoses: de maior interesse :uando se trata de "iolncia e(eti"a; para
a"aliar o grau de resistncia :ue a "/tima o(ereceu antes de
se entregar>
es#e$ma no Vn!s: & a +nica pro"a in:uestionB"el de :ue ocorreu o atentado "iolento
ao pudor>
inca#aci"a"e "e consenti$. a per/cia a"aliarB a idade; nos casos necessBrios; e o n/"el
de de,ilidade mental da "/tima; caso necessBrio>
26
TEMA = - PERSONALI>A>E
=.1 Conceito :
K a s,ntese "e to"os e&ementos +!e conco$$em #a$a a .o$ma89o menta& "e !ma
#essoa- de modo a comunicar-l?e (isionomia pr<priaKC%orot=>
=.* E&ementos .o$ma"o$es "a #e$sona&i"a"e :
0 (igura a,aixo representa o es:uema clBssico da relao entre os elementos (ormadores e a
personalidade.
I5CI*4D%IC-*GD K?ttp.33geocities>Pa?oo>com>,r3leisVcodigos3medVlegal3ttVtmVc>gi(K WX
MDG!DF2GM0-I5D-
27
4e acordo com a (igura; a personalidade se constr<i a partir de = cont$i%!i8Pes 0.o$ma89o
#e$sona&ista4:
TT Ctipo temperamental ou constit!i89o #s,+!ica=. ' a nat!$e6a #sico&7(ica "e ca"a !m -
uns so mais calmos; outros mais agitados; uns com maior (acilidade de racioc/nio; outros
com maior (acilidade de comunicao; dentre outros>
TM Ctipo mor(ol<gico ou constit!i89o .,sica=. s9o as .ei8Pes "a #essoa- sua estatura;
musculatura e os demais detal?es de seu corpo; incluindo #$o%&emas "e .o$ma89o; :ue
in(luenciam decisi"amente a personalidade>
C CcarBter ou experincia de "ida=. +!an"o o in"i/,"!o inte$a(e com o meio e)te$no ele
toma con?ecimento de (atos :ue contri,uem para a (ormao de sua personalidade> 0
interao com o meio externo & a (orma so, a :ual nos desen"ol"emos; e a (orma desta
interao se re(lete na (ormao de nosso carBter>
=.= C$it'$io %io#sico&7(ico 0= esco&as4 :
Frutos de di"ersas pes:uisas reali#adas ao longo dos anos por cientistas :ue ,uscaram
descre"er da mel?or (orma como se dB a interao entre estes trs elementos :ue resulta na
personalidade ?umana> 2 crit&rio ,iopsicol<gico representa; na "erdade; as duas primeiras
componentes C-- e -M=; so, as :uais se darB a (ormao do carBter> Dm tese; con?ecidas
as condi8es externas e a ao condicionante do am,iente externo; & poss/"el pre"er a
personalidade resultante> 4a/ a existncia de tantos estudos so,re o assunto>
1. B$etsc:me$: cientista alemo :ue desen"ol"eu uma caracteri#ao integrada por
caracter/sticas som@ticas 0%io4 e #sico&7(icas.
-ipos som@ticos de Yretsc?mer. :uanto ao (/sico; podemos ter +!at$o e&ementos 0=4:
- pcnico: %ai)o- (o$"o- sem #esco8o> %essoa corpulenta; de ca,ea larga e
pentagonal; com pescoo curto; t<rax amplo; a,dome a"antajado e com
(o$"!$a; mem,ros curtos e largos; tende a ser cal"o>
- atltico: S9o as #essoas no$mais\\\ dotado de es:ueleto grande; musculatura ,em
desen"ol"ida; t<rax largo e imponente; (ace o"al>
- leptossmico: a&to- ma($o- $osto .ino- #o!ca massa. %essoa es:uBlida; com
mani(esto crescimento longitudinal; com,ro estrito; musculatura pouco
desen"ol"ida; mos largas e ossudas; etc>>>CMarco Maciel=>
28
- displsico: pessoa com desproporo de mem,ros; de"ido F pro,lemas end<crinos>
0 desproporo pode ser mos e p&s grandes; ou excesso de gordura e
?ipogenitalismo; ou in(antil Cesse ti#o e&e n9o "e! na a!&a\\\=
0inda (alando da escola de Yretsc?mer; :uanto ao ti#o #sico&7(ico podemos ter mais t$As
es#'cies:
- ciclotmico: pessoas :ue osci&am "a "e#$ess9o Q e!.o$ia (acilmente; e "ice-"ersa>
Caracteri#am-se pela socia,ilidade; ,om ?umor; calma e tran:Rilidade>
- esquizotmico: pessoas intro"ertidas; :ue "ariam da extrema (rie#a F ?ipersensi,ilidade
com (acilidade> Caracteri#am-se pela timide#; insocia,ilidade; ner"osismo
e apatia>
- enequtico: #essoa "e $ea89o e)#&osi/a; :ue se torna por "e#es #e$i(osa.
Caracteri#a-se por grande tenacidade e capacidade de tra,al?o; reao
col&rica e explosi"a durante crises; "eta&:ismo e min!ciosi"a"e.
2. C&assi.ica89o se(!n"o K!n( 0*a. Esco&a\\\4
e)t$o/e$ti"o. pessoa "oltada para o meio externo> 0legre; altamente sociB"el; capa# de se
relacionar com um grande n+mero de pessoas> -ende mais F reali#ao e a prBtica>
int$o/e$ti"o: pessoa "oltada para seu mundo interior; de personalidade mais
contemplati"a; com grande di(iculdade de con"/"io social>
=4 C&assi.ica89o se(!n"o S:e&"on0=a.4:
S?eldon tam,&m usa a di"iso entre ca$acte$,sticas som@ticas e psicol<gicas.
= -ipos somBticos.
En"omo$.o: Haixo e gordo>
Mesomo$.o. 5ormal
Ectomo$.o: 0lto e magro
Dle tam,&m di"idiu as caracter/sticas psicol<gicas em 3 grupos. "iscerot7nico; somat7nico e
cere,rot7nico> Cada um destes grupos tin?am de#enas de su,grupos; assim como os 3 tipos
somBticos> Cada um destes su,grupos correspondia a um n+mero; em uma escala tr/plice;
resultando em 3 n+meros para as caracter/sticas somBticas; e trs para as caracter/sticas
psicol<gicas; representando o numerador e denominador de uma (rao :ue daria uma
estimati"a da personalidade> *ma "iagem>
29
=.1 O!t$os c$it'$ios "e c&assi.ica89o "a #e$sona&i"a"e :
C$it'$io Fi&os7.ico: Haseia-se no /a&o$ #$e/a&ente. #o&,tico- te7$ico- est'tico-
socia&- $e&i(ioso... etc...
C$it'$io Socio&7(ico: Fundamenta-se na atitude social e nos /a&o$es sociais. o santo-
o s@%io- o :e$7i- o (!$!- o a$tista.CDx. o santo; pessoa cujo
interesse ,aseia-se em (atos celestes ou do al&m; etc>>> >>>>>=
C$it'$io K!$,"ico: >e.ini"o no c7"i(o ci/i& e #ena&. Juridicamente; a personalidade
& a medida da capacidade de uma pessoa> Dntretanto; o conceito
m&dico so,re a personalidade tem grandes implica8es na
capacidade da pessoa> Iogo; o conceito m&dico de capacidade
"incula uma s&rie de conse:Rncias jur/dicas; na "erdade;
praticamente todas>
Sigmund Freud tam,&m desen"ol"eu uma teoria interessante so,re personalidade. ele
compreendia o papel do instinto na (ormao da personalidade> 0ssim; ter/amos 3
elementos. o ego; responsB"el pelos nossas "ontades; o superego; :ue representa a nossa
auto-censura a estas "ontades e desejos; e o id; responsB"el por nossos instintos>
0 partir destes elementos; ele tra,al?a"a com poss/"eis (atores determinantes so,re o
e:uil/,rio; justi(icando di"ersos complexos comuns na nature#a ?umana; como o complexo
de 6dipo; o signi(icado de s/m,olos (Blicos e sua import9ncia para a auto-a(irmao dos
?omens; teorias :ue; dentre outras; o tornaram uma esp&cie de guru da %si:uiatria>
TEMA 1 E OLIGOFRENIA F >EMRNCIA
1.1 O&i(o.$enia :
1.1.* Conceito:
Ins!.iciAncia con(Anita "o "esen/o&/imento "a inte&i(Ancia com at$aso menta& em
$e&a89o as o!t$as #essoas. 6 a pessoa :ue & portadora de de(icincia mental desde
criana>
30
1.1.*. Ca!sas.
- "$o(as "!$ante a ($a/i"e6: existe um n+mero relati"amente grande de su,st9ncias :ue;
:uando ingeridas durante a gra"ide#; inte$.e$em no
#$ocesso "e "esen/o&/imento "o .eto> 0lgumas; como o
cigarro; causam mesmo dependncia no (eto; :ue depois
de conce,ido sente (alta da droga>
- com#&ica8Pes "e #a$to 0/a(ina est$eita4: pode pro"ocar les8es no corpo ainda (rBgil do
,e,; em outros casos le"ar a ,aixa
oxigenao do c&re,ro da criana>
- a%a&os mo$ais "!$ante a ($a/i"e6: o estado psicol<gico da me tam,&m exerce
in(luncia no desen"ol"imento do (eto>
1.1.=. Mani.esta8Pes:
So um conjunto de ind/cios :ue podem ser interpretados como sinais de de,ilidade mental
da criana ainda em idade precoce>
"i.ic!&"a"e "e s!c89o: a criana apresenta di(iculdades para mamar no peita da me Cou
na mamadeira=>
>esen/o&/imento $eta$"a"o: a criana demora para comear a andar; comear a (alar;
demora mais :ue as demais crianas para apresentar sinais
de desen"ol"imento t/picos de seu ciclo de "ida>
At$aso esco&a$: a criana no consegue acompan?ar o ritmo de e"oluo de seus
colegas de classe>
Anti-socia&: a criana tem di(iculdades de se relacionar com seus colegas; tendendo ao
ostracismo>
1.1.1. ]!a"$o c&,nico:
2 n/"el de desen"ol"imento mental & a(erido a partir do c?amado ]I 0+!ociente "e
inte&i(Ancia4.
]I ^ 1JJ ) ImF11 Ic$- on"e:
Im ^ A/a&ia89o #sico&7(ica- reali#ada a partir de testes :ue "isam a"aliar a capacidade de
racioc/nio da pessoa>
Ic$ ^ I"a"e c$ono&7(ica- ou seja; a idade da pessoa; em anos>
4e acordo com o resultado do teste de EI; podem-se atri,uir os seguintes ($a!s "e
ca#aci"a"e menta&:
31
GAnio maio$ +!e 11J
Inte&i(Ancia m!ito s!#e$io$ 1*J-11J
Inte&i(Ancia s!#e$io$ 11J-1*J
no$ma& OJ-11J
.$ontei$a "a "e%i&i"a"e menta& NJ-OJ
"'%i& menta& DJ-NJ
im%eci& *D-DJ
i"iota meno$ +!e *D
1.1.D.Inte$esse K!$,"ico:
5a es(era #ena&-o A$t *G esta,elece c$it'$ios "e #ena com ,ase na capacidade de
discernimento e grau de desen"ol"imento mental do agente>
5o 9m,ito ci/i&- s9o inca#a6es os Z&o!cos "e to"o (Ane$oZ0a$t. D4; portanto; impedidos de
exercer; sem representao; os atos da "ida ci"il :ue a(etem seu patrim7nio; por exemplo>
1.* E >emAncia :
1.*.1 - Conceito:
!m en.$a+!ecimento menta& #$o($essi/o- (&o%a& e inc!$@/e&- se(!n"o Se(&as. 2corre
comprometimento da personalidade; "ida social e capacidade de tra,al?o do portador>
1.*.* - C&assi.ica89o:
4e acordo com o %ro(> Zigomar; c&assi.ica-se em #$ecoce- #$im@$ia- etc..> Ac:o :ue tem a
"er com o estBgio de deteriorao da capacidade intelectual Cno tem no li"roT=
1.*.=. ]!a"$o C&,nico:
es+!i6o.$enia Cele colocou na lousa; mas (alou depois :ue & uma esp&cie de psicose; "ou
colocar lBTTT=
t$a!ma ce$e%$a&. de"ido a acidentes; :ue podem causar &esPes aos teci"os ne$/osos-
comprometendo o intelecto>
a$te$iosc&e$ose ce$e%$a&: 6 uma s/ndrome :ue pro"oca transtornos de mem<ria;
pensamento e a(eti"idade> 2s estados pertur,acionais
32
ocorrem principalmente F noite; caracteri#ando-se por
apresentar inter"alos de lucide#> 2corre pre(erencialmente
a partir dos 4Q anos>Carteriosclerose L entupimento das
"eias por placas de gordura=>
"emAncia seni&: comea a partir dos 'Q anos; com o desgaste das .i%$as moto$as
ce$e%$ais: sendo caracteri#ada pela reduo de todas as (un8es ps/:uicas; e"oluindo
gradati"amente para um :uadro de demncia completa> So caracter/sticas
modi(ica8es de carBter; desini,io e irrita,ilidade>
1.*.1. Inte$esse K!$,"ico:
Ia&e o +!e .oi "ito #a$a o&i(o.$enia- com a a"i89o "o >i$eito "o T$a%a&:o- e
P$e/i"enci@$io- onde a demncia pode ser pro"ocada; por exemplo; por um trauma cere,ral
em ser"io; :ue acarretarB na sua aposentadoria por in"alide#; ou at& sua interdio Cse (or o
caso=>
1.=. >i.e$encia89o ent$e o&i(o.$enia e "emAncia :
0m,os so termos :ue di#em respeito F capacidade de intelecto; entretanto; a o&i(o.$enia
se mani.esta &o(o nos #$imei$os momentos "e nosso "esen/o&/imento- en+!anto +!e
a "emAncia (e$a&mente so%$e/'m a#7s !m #e$,o"o "e "esen/o&/imento menta&
no$ma&- ocorrendo pre(erencialmente na i"a"e a"!&ta.
33
TEMA D - PSICOSE F NEUROSE
D.1 E Conceito :
!m "istS$%io "o TT 0ti#o tem#e$amenta&4- /in"o a ca!sa$ !m com#$ometimento
(&o%a& "a #e$sona&i"a"e.C"ale a pena colocar a (igura; indicando --TTT= S9o #essoas
#o$ta"o$as "e "e.iciAncia #s,+!ica- +!e n9o conse(!em /i/e$ em socie"a"e.
D.* E Ca!sas :
- ?e$an8a constit!ciona&: o transtorno pode ser suas origens na constituio gen&tica> 6 o
conceito "e :e$an8a #sico(en'tica.
- T7)icos- a&coo&ismo
- "oen8as /en'$eas
- t$a!ma c$aniano
D.=- E/o&!89o :
34
A #sicose n9o tem c!$a "e.initi/a. 0 ingesto de rem&dios pro"ocam a esta%i&i6a89o da
doena :ue; entretanto; pode "oltar a se mani(estar; em surtos de cada "e# maior
intensidade>
0 psicose & marcada por .ases "e "e&,$ios e a&!cina8Pes-0est@(ios &Sci"osFc$,ticos4
durante os :uais a pessoa pode desen"ol"er esta"os "e "!#&a #e$sona&i"a"e
inconscientemente- ou seja; a pr<pria pessoa no sa,e :ue tem esta dupla personalidade>
Euem con?ece o (ilme; "ale a pena comentarTTT
D.1 - Inte$esse K!$,"ico :
Ia&em as mesmas consi"e$a8Pes so%$e ca#aci"a"e #ena& e ci/i& .eitas no tema
o&i(o.$enia.
D.D E Es+!i6o.$enia :
%articularidade ou esp&cie da psicose :ue ocorre :uando existe !m t$ansto$no na #a$te
#s,+!ica 0TT4. Um e)em#&o "e es+!i6o.$Anico ' o a&tista.
D.G E Es#'cies :
catat;nico: sintomas moto$es> 4or no corpo & o sintoma predominante :uando comeam
as crises>
:e%e.$Anico: condutas impre"is/"eis.
Pa$an7i"e: del/rios e alucina8es
sim#&es: ?erana ou dist+r,io> 0 caracter/stica marcante & a a(eti"idade.
Ne!$ose:
D.N E Conceito :
6 a desordem personal/stica gerando ang+stias e ini,indo suas condutas> 6 um con(lito intra-
ps/:uico.
D.H E Sintomas :
insatis.a8Pes (e$ais
e)cesso "e menti$as- manias
35
#$o%&emas $e&aciona"os ao se)o 0se)o so&it@$io- se)o s!<o...4
#essoas .@ceis- /o&S/eis- sem conteS"o.
D.O - C&assi.ica89o "as ne!$oses :
An(Sstia: crises de c?oro; depress8es; suicidas potenciais; pro,lemas psicossomBticos
como gastrite e +lcera.
F7%ica: um o,jeto & a ra#o da ang+stia> !ostam de sexo sujo e anal; o c?eiro & o
est/mulo; tem (ixao pelo o,jeto; e manias de perseguio.
O%sessi/a Com#!&si/a: %essoa sistemBtica; met<dica; com mania de limpe#a> 5o :uer
ser o :ue & C& o Kcertin?oK; :ue no (undo; no (undo; :ueria estar na
(arraTTT=
?ist'$ica: pessoas emoti"as ao extremo; (+teis e "olBteis.
D.1J - >istin89o ent$e ne!$ose e #sicose :
5a neurose o indi"/duo sa,e :ue & neur<tico e consegue distinguir seus des"ios; ou seja;
tem conscincia deles; mas no consegue e"itB-los> JB o psic<tico no & capa# de tal
discernimento; con(undindo-se :uanto F ele mesmo> *m caso t/pico de ne!$ose & o
_&e#toman,aco- ou seja; a pessoa :ue no consegue controlar sua compulso por reali#ar
(urtos C([rtu=>
D.1J - Psico"inVmica 0/a&e #a$a ne!$ose e #sicose4 :
5os desen"ol"emos a partir de uma "a"a constit!i89o (en'tica- ?erdada de nossos pais> 0
partir desta constituio; postos no mundo; /amos nos "esen/o&/en"o.
Dntretanto; em algum estBgio deste desen"ol"imento; podemos ser le"ados F uma
$e($ess9o; ou seja; uma in"oluo> So di"ersas as ca!sas :ue podem desencadear esta
regresso. "$o(as- t$a!mas #s,+!icos; dentre outros>
0 regresso se dB a partir de !ma a&te$a89o no mecanismo "o e(o "o c'$e%$o; :ue & uma
capacidade mental +!e e)iste #a$a +!e a #essoa n9o .i+!e "escon#ensa"a
menta&mente.
>e#en"en"o "a intensi"a"e "o con.&ito e "a $esistAncia "o e(o- "esen/o&/e-se a
ne!$ose 0maio$ $esistAncia4 o! a #sicose 0meno$ $esistAncia4.
36
TEMA G - ALCOOLISMO 0TRANSTORNOS MENTAIS4
G.1 E Conceito :
KA&co7&at$as s9o %e%e"o$es e)cessi/os; c!<a "e#en"Ancia "o @&coo& c:e(a a #onto "e
aca$$eta$-&:es #e$t!$%a8Pes mentais e/i"entes- mani(esta8es a.etan"o a saS"e .,sica e
menta&- suas rela8es indi"iduais; seu comportamento s<cio-econ7mico ou pr<dromos de
pertur,a8es desse gnero e :ue; por isso; necessitam "e t$atamentoK> Dste & o conceito
da 2rgani#ao Mundial de Sa+de C2MS= de alcoolismo>
G.* E Re+!isitos :
6 necessBria a presena de "ois $e+!isitos para :ue se caracteri#e o alcoolismo. o :@%ito
e a "e#en"Ancia.
?@%ito: a pessoa de"e ingerir a droga CBlcool= com const9ncia e em inter"alos
relati"amente curtos de a,stinncia>
>e#en"Ancia: Euando se (ala em dependncia; seja ela (/sica; :u/mica ou ps/:uica;
trata-se da $e&a89o ent$e !m o$(anismo /i/o e a "$o(a- :ue &
caracteri#ada pela com#!&s9o #o$ in(e$i$ a "$o(a; de (orma cont/nua
ou peri<dica; e pelo surgimento de uma c$ise "e a%stinAncia; :ue se
mani(esta :uando o organismo sente (alta da droga>
G.= E C&assi.ica89o :
2s alco<latras classi(icam-se segundo o gnero de ,e,ida :ue consomem> 4e acordo com
esta classi(icao; so t$As os tipos de alco<latras.
eno&istas; :ue ,e,em ,e,idas (ermentadas; como a cer"eja e o sa:uS
etnistas; :ue ,e,em ,e,idas destiladas; como o \?is]eP e a "od]aS
a%sentistas- :ue ,e,em ,e,idas aromBticas; como licores e mentaS
G.1 E Pe$sona&i"a"e :
37
Seja :ual (or o grau de dependncia do alco<latra; ele sempre procura no Blcool uma (orma
de ajuste social; :ue &; em +ltima anBlise; o o,jeti"o de todo alco<latra> So trs tam,&m as
classes de personalidades apresentadas pelos alco<latras.
sintom@tico: & a:uele :ue inicia&mente %e%e- ou seja; & a pessoa experimenta a
drogaS
#$im@$io: & a:uele :ue; ap<s experimentar a droga; passa a (a#er uso regular dela;
cons!min"o $e(!&a$mente "oses "a %e%i"aW
sec!n"@$io: & a pessoa :ue %e%e e)cessi/amenteW
G.D E Fisio#ato&o(ia :
Fisiopatologia di# respeito ao camin?o :ue o Blcool percorre em nosso organismo; sendo
este camin?o di"idido em trs etapas: a%so$89o- meta%o&ismo e e)c$e89o.
1- a%so$89o: Iia "e $e($a- se "@ #e&as /ias "i(esti/as; podendo; entretanto; se dar
por outras "ias. respirat<ria Cintoxica8es pro(issionais=; cut9nea
Cdespre#/"el= e intra"enosa Cmedidas teraputicas ou anest&sicas=>4o
est7mago; passa rapidamente ao sangue atra"&s do mecanismo da
di(uso>
*m pou:uin?o so,re di(uso. - 0 di(uso & um processo presente tam,&m em nosso
cotidiano. :uando a:uecemos a ponta de uma col?er; ela toda tende a se a:uecer; de"ido a
alta taxa de di(uso do calor no metal> 6 a di(uso t&rmica> 5o caso do est7mago; trata-se da
di(uso :u/mica; onde esto en"ol"idas; ao in"&s de di(erenas entre temperaturas;
di(erenas entre concentra8es de Blccol> 2 Blcool c?ega F circulao como se atra"essasse
uma mem,rana :ue separa as duas di(erentes taxas de concentrao>
*-=- Meta%o&ismo e e)c$e89o: *ma "e# na circulao; alcana #$aticamente to"os os
7$(9os CDx. c&re,ro; gl9ndulas genitais; pulmo=; "/sceras
C(/gado; rins=; tecidos e ?umores Cl/:uido ce(alorra:uidiano=>
Mais "e OJ` "o @&coo& ' o)i"a"o no interior do
organismo; em uma reao na :ual se dB o consumo de
glicose> 2utras parcelas menores so eliminadas por
secre8es e e)c$e8Pes Cleite; sali"a; esperma; urina=; pelos
rins e pelo aparel?o respirat<rioCatra"&s da di(usoTTT=>
G.G - Em%$ia(!es sim#&es :
38
0 cur"a meta,<lica do Blcool; ou seja; o tempo de permanncia do Blcool no organismo; segundo
desen?o do %ro(> Zigomar>
6 a into)ica89o resultante da ingesto do Blcool Cexceto em casos cr7nicos=> Classicamente
& di"idido em t$As #e$,o"os.
1- Fase e!.7$ica 0#$imei$o #e$,o"o4: os centros de controle ner"osos so intoxicados;
pro"ocando "esini%i89o;,em como sensa8es de
e!.o$ia- e)citamento- e$otismo. %aralelamente;
ocorre "imin!i89o "a ca#aci"a"e "e <!&(amento-
"o tem#o "e $ea89o 0$e.&e)o4 e "o #o"e$ "e
concent$a89o.
*- Fase a(ita"a 0#e$,o"o m'"ico-&e(a&4: 0lterao das (un8es #sicossenso$iais-
inte&ect!ais e moto$as.
0 de,ilidade das (un8es motoras (a# o indi"/duo #e$"e$ o e+!i&,%$io- cair so#in?o; andar de
(orma descoordenada> Com a alterao das (un8es intelectuais; ocorre a #e$"a "a c$,tica-
e o indi"/duo pode pro"ocar atos anti-sociais- como acidentes de tr9nsito; se en"ol"er ou
39
protagoni#a$ atos "e /io&Ancia e /an"a&ismo. 2utras (aculdades; como a mem7$ia e o
poder de concentrao tam,&m so comprometidos>
=- Fase comatosa 0te$cei$o #e$,o"o4
Inicia&mente :@ sono e o coma se insta&a #$o($essi/amente> 4epois ocorre a anestesia
pro(unda; a%o&i89o tota& "os $e.&e)os- paralisia e ?ipotermia; sucessi"amente; #o"en"o
inc&!si/e &e/a$ Q mo$te. Euando ?B exposio ao (rio; a pro,a,ilidade de morte &
aumentada>
G.N. >ia(n7stico c&,nico :
Z>e&i$i!m t$emensZ. complicao caracter/stica do alcoolismo cr7nico> !eralmente
ocorre ap<s per/odos de a,stinncia; traumatismos ou in(ec8es;
sendo; entretanto; tam,&m encontrado em ,e,edores normais> 2
:uadro cl/nico & sudorese Csuor=; (e,re; anorexia e ?ipotermia;
al&m do tremor>
>i#somania: 6 :uando a pessoa tem impulsos peri<dicos de consumir a droga> 2corre
o uso desordenado; compulsi"o; com grande intoxicao; ao :ue
so,re"&m um per/odo de a,stinncia; :ue pode persistir por semanas ou
meses; reiniciando-se o ciclo>
S,n"$ome "e Bo$sa_o..: caracteri#a-se por uma particular e intensa amn&sia; ou seja; & a
perca da mem<ria durante um certo inter"alo de tempo>
G.H. ]!a"$o C&,nico :
EEG e ECG: ocorrem altera8es no eletroence(alograma e eletrocardiograma com
alterao na (re:Rncia e amplitude dos sinais; de (orma mais acentuada
nos casos de em,riagues completa>
L,+!i"o ce.a&o$$a+!i"iano Cl/:uido da espin?a=. ocorre a ele"ao da taxa de al,umina
e reduo da de glo,ulina>
At$o.ia "as .i%$as ce$e%$ais: a capacidade intelectual tende a declinar com o uso
prolongado da droga>
Psicotestes: t&cnicas de di"ersos pes:uisadores ,uscando esclarecer o tipo de
personalidade dos ,,ados Cpsic<ticos ou neur<ticos=> 2s casos cr7nicos
so en"iados para tratamento psi:uiBtrico; ao passo :ue os casos
agudos so geralmente os :ue do ensejo F ocorrncia policiais>
40
G.O - T'cnicas "e "osa(em :
5a.;met$o- e)ame "e san(!e: am,as so t&cnicas de a"aliar a dosagem de Blcool
no sangue> 5o ,a(7metro; esta dosagem & calculada
a partir da concentrao de Blccol no ar dos pulm8es>
Sa,endo-se a taxa de di(uso; calcula-se a
concentrao no sangue Co aparel?o (a# na ?ora=> 5o
exame de sangue; coleta-se o pr<prio sangue; :ue
tem sua dosagem de Blcool :uanti(icada por uma
t&cnica experimental padroni#ada>
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