Kolaborasi

Lintas profesi
HOME CARE
Pada Elderly
Probosuseno
21 Nopember 2011

BAHAGIA
SEPANJANG HAYAT
SAMPAI AKHIRAT
3 SENANG

HALANGAN ?
Dua nikmat yang kebanyakan manusia melupakannya yaitu kesehatan dan kesempatan.

Barang siapa yang bersyukur atas nikmatKU akan AKU tambah, namun barangsiapa yang
mengingkari nikmatKU (tidak bersyukur) akan AKU siksa dengan siksaan yang pedih
P
R
O
B
O
S
U
S
E
N
O
,

5

J
U
N
I

2
0
1
2

P
R
O
B
O
S
U
S
E
N
O
,

5

J
U
N
I

2
0
1
2

33
35
40
45
47
50
54
59
63
63
65
66
66
82
96
97
100
101
120
121
126
129
130
137
141
146
194
219
220
238
238
242
242
247
250
254
255
257
271
279
290
295
303
321
327
337
340
347
349
414
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Sweden
Norway
Denmark
Belgium
Hungary
France
Greece
Luxemburg
New Zealand
Israel
Jamaica
Cuba
Canada
Malawi
China
Sri Lanka
India
Morocco
Brazil
Zimbabwe
Mexico
Liberia
Cost a Rica
Singapore
Colombia
Kenya
Thailanda
Indonesia
Projected percentage increase
in the elderly population, 1990-2025
Developing country
Developed country
(Kinsella K & Taeuber, 1993)
UMUR
0 10 20 30 40
kronik
akut
latihan
50%
100%
HUKUM 1 %

SEBAGIAN BESAR SISTIM ORGAN
ALAMI KEHILANGAN ATAU
PENURUNAN FUNGSI 1 % SETIAP
TAHUN DIMULAI SEJAK USIA 30
TAHUN



Apa saja gejala/
proses menua ?
karena kegagalan dalam memperbaiki
jaringan yang rusak/ aus ?

Rambut ? Kulit ?, Gigi ? Mata ? Pendengaran? Otak ? Cairan ?
Alat Kelamin ? Tinggi Badan ? Total cairan tubuh ? Berat Badan
? Panca indera ? Ratio fat/ lean body mass

1.Immobility (keterbatasan gerak)
2.Instability (tidak stabil)
3.Intelectual impairment (DEMENTIA)
4.Impairment of vision and hearing
5.Irritable colon (gangguan BAB)


GERIATRIC PROBLEM
6. Isolation (depression/lonelines)
7. Inanition (malnutrition)
8. Incontinence
9. Impecunity
10. Infection (Infeksi)
11. Iatrogenesis (gangguan ok obat)
12. Insomnia (sulit tidur)
13. Immune deficiency
14. Impotence

1. Artritis/ reumatik (49 %), pi>
2. Hipertensi + CVD (15,2%), Pi>, kota>
3. Bronkitis/ dispnea (7,4%), Pa>
4. Diabetes Militus (3,3%), Pa=, kota>
5. Jatuh (2,5%), Pi>
6. Stroke/ paralisis (2,1%), kota>
7. TBC paru (1,8%), Pa=
8. Fraktur tulang (1%), Pa=
9. Kanker (0,7%), Pa=
10. Masalah kesehatan yg berpengaruh
pada ADL (29,3%), kota>
PASIEN
SEMBUH
TAK SEMBUH
BIAYA
HIDUP
OBAT
DLL
DIRAWAT
DI RUMAH SAKIT
SAMPAI KAPAN
DI RUMAH?
PERAWATAN
CURE
CARE PALIATIF, DLL
PASIEN
1. PROGRAM PENGOBATAN
2. BIAYA-MANFAAT
3. KEPUTUSAN
4. SISTIM PENDUKUNG
5. HC
RUMAH
RS
1.1. Bernafas
2.Nutrisi
3.Gerak
4.Pembuangan
5.Kebersihan
6.Keutuhan kulit
7. Istirahat
Kebutuhan OS
1. Continuous Ambulatory Peritoneal
Dialysis
2. Terapi oksigen
3. Nutrisi parenteral
4. Nutrisi enteral dan Nasogastric tube
5. Kateterisasi urin
6. Ventilasi mekanik
7. Penanganan pasien dengan tumor
ganas menghilangkan nyeri
8. Home Transfusion

Rumah Sakit

Rohaniwan
Keluarga
Relawan
Ahli Gizi
Psikolog
Care Giver Dll
di Rumah
Klinik, dll
Dokter
DISIPLIN, SIMPATIK, SABAR, SOPAN, PENYAYANG
CATAT MASALAH & TANDA VITAL, HUBUNGI DOKTER, TANDA AKHIR
Ners
TARIF-IMBALAN JASA ?
1.jasa (honor)
2.langsung atau tidak
langsung.
3.Tanda Puas? hubungan
dengan keluarga pasien masih
terus berlanjut.... Nakes mau
4.???
KERJA TIM HOME CARE
1.Suasana-kekeluargaaan-
profesional tim pemberi layanan
dan penunjang.
2.dokter = case manajer delegasi
program.
3.Tercatat status, pesan jelas
(via telepon, sms, pesan berantai,
dll).
PASIEN MENINGGAL

1.Sekarat (sakaratul maut)
2.Perlunya ditemani dan
dituntun tokoh agama
Permasalahan
1. Terbatasnya pertolongan
2. Panggilan kunjungan yang tidak
diperlukan
3. Keluarga tak kompak
4. Dana terbatas pembiayaan
5. Protap (SOP/SPM),
6. Tarip
7. Pembiayaan
8. ???