Alamat Ibubapa / Penjaga

Pengetua, Tarikh : .
Sekolah Menengah Agama Al Ihsan
Jalan Tanjung Api
25050 Kuantan Pahang
Tuan/ Puan,
KEBENARAN MENYERTAI SESI PEMILIHAN AKHIR DAN LATIHAN KE KEJOHANAN SUKAN
SEKOLAH-SEKOLAH MENENGAH AGAMA MALAYSIA (KESSUMA KE-!5 TAHUN 20!"
Dengan hormatna merujuk perkara !i atas.
". Saa ang bernama #o. $/P Ibubapa /
Penjaga kepa!a pelajar ..
#o.$/P Tingkatan . !engan ini MEMBENARKAN # TIDAK
MEMBENARKAN anak saa / anak jagaan saa menertai program / akti%iti seperti makluman !i ba&ah :'
P$%g$a& ' P(&)*)han A+h)$ Dan Lat)han K( KESSUMA K(-!5
Ta$)+h ' 20 H)ngga 2, Jun 20!"
Ma-a P(n.a/ta$an ' 20 Jun 20!" ("000 P(tang
T(&1at ' S(+%*ah Ang+at (-(1($t) .a*a& *a&1)$an
(. Saa mene!ari pihak sekolah akan se!aa upaa mengambil langkah'langkah keselamatan
!alam mengen!alikan Program tersebut. )leh itu, saa ti!ak akan men!ak&a pihak sekolah jika sesuatu
kemalangan berlaku ke atas anak saa / anak jagaan saa.
*. Saa juga memberi kebenaran kepa!a guru sekolah tuan menan!atangani bagi pihak saa
sekirana anak saa / anak jagaan saa memerlukan ra&atan pihak hospital.
Sekian, terima kasih.
+ang benar,
..
,#ama : -