Las diferencias de financiacin entre CC.AA. acentan la inequidad del SNS Los pacientes sonquienes sufrenlos perjuicios de la falta de organizacinenla prescipcinde frmacos El objetivo est claro: conseguir un Sistema Nacional de Salud (SNS) soste- nible, eficiente y en el que no existan inequidades entre las autonomas. Algo que, por el momento, no han podido contemplarlosprofesionalessanitarios, los pacientes, la administracin y las sociedades cientficas. No obstante, todos consideranque las estrategias que hay que poner en marchavanenlneaconesereto.Lograr que el SNS recupere su popularidad y, sobre todo, siga ofreciendo calidad a los usuarios. Una de las estrategias llevadas a cabo porlaConselleradeSanidadvalenciana ha sido la innovacin con vistas a la prestacin y calidad asistencial, junto conla investigacin, tal y como destaca- ron los asistentes al debate organizado por el grupo Contenidos, con el patroci- nio de Boehringer Ingelheim. Loquenosvaapermitirlainnovacin es poner de manifiesto que es ms fcil mantener una equidad con todo tipo de pacientes y a la vez mantener y generar un sistema de salud ms sostenible y eficiente,resaltladirectorageneral de Ordenacin, Evaluacin, Investigacin, CalidadyAtencinal Paciente,Teresade Rojas Galiana. El problema, advirti el presidente de la Alianza General de Pacientes (AGP), Alejandro Toledo, es que entre la comunidad autnoma que ms dinero emplea por habitante y ao en presu- puestoensanidady laque menos utiliza hay unadiferenciade600euros.Esaes la cruda realidad, lament. En esa lucha por lograr la equidad, el jefedel serviciodeCardiologadel Hospi- tal San Juan (Alicante), Vicente Berto- meu, subray que la inequidad que existe hoy en da entre autonomas y hospitalesestremenda.Hayquedecir en descargo de las autonomas que reciben menos [financiacin] que otras, que hay unas diferencias del 40 por ciento, o sea, de entre 1.400 y 1.800 euros,anunciBertomeu,quienagreg quenoesunproblemapoltico,ni social; es un problema de liderazgo, en el que cada uno se busca la vida. Aparte,otradelasideasqueprimaron durante la reunin fue el cmo muchas veces se valora el coste de los frmacos por encima de las consecuencias. Toledo indic que, en ocasiones, el no asumir un tratamiento determinado, en el caso de, por ejemplo, enfermedades hepticas, puede derivar en un trasplanterenal conms costesanitario a la larga. Esto atenta directamente contralalneade flotacinde lasosteni- bilidad del sistema, coment, al tiempo que inst a que no se adopten criterios puramenteeconomicistas,sinoprofesio- nales, mdicos y de evidenciacientfica y a queno se obvienlas diferencias que existen en nuestro pas ya que para poder solucionarlas, primero hay que ponerlas sobre la mesa. Bertomeu defendi un modelo de gestinde lasanidadms transparente, ms abierto y con ms datos objetivos paraquelasociedadconozcacules son los hospitales que funcionan mejor en segn qu especialidades. Asimismo, asegur que, muchas veces, los legisla- dores caen en la tentacin de hacer lo fcil, que es organizar de arribaaabajo. Unbuenejemplode ello, lamentBerto- meu, es el de la consellera, que ha establecidounos algoritmos sintener en cuentalaopininni losconocimientosde los profesionales. A su vez, De Rojas acentu que la financiacin debera ser reconocida para todas las comunidades autnomas por igual e insinu que la Comunidad Valenciana no estaba debidamente financiada. Medicamentos: Los NACO Modificar la organizacin del sistema para poder ofrecer continuidadasisten- cial es unatareaquecompeteatodos los usuarios del SNS. Del mismo modo, la prescripcin y dispensacin de los frmacos tambin debe hacerse de un modo organizado en aras, principal- mente, de la salud de los pacientes. Segn Toledo, hay que trabajar en trminos de salud porque, aunque supongaunmayorcosteacortoplazo, es eficiente para el sistema y de esta maneraseest evitandoque, alomejor, otros pacientes que no deberan recibir dicho tratamiento, lo reciban. No podemos empezar poco a poco?, plante Bertomeu, quien acu la idea de ir hacia la colaboracin pblico-privada pero desde unpunto de vista general y alejarse de la poltica de mximasquesehaseguido,porejemplo, en Madrid. Mientras,el vicepresidentedelaSocie- El Grupo Contenidos celebr, conel patrocinio de Boehringer Ingelheim, unCaf de RedaccinenValencia para analizar las ltimas innovaciones que se estnllevando a cabo enel manejo de las patologas del paciente crnico. CARMENR. SANDIANES Madrid CafdeRedaccin GM17al 23defebrerodel 2014 Poltica ESPECIAL 500 ? Los ob- jetivos son coinciden- tes en un 99% de los casos. El problema es decirlos de la forma y en el momento adecuados y con la persona adecuada Quere- mos re- forzar la seguridad del paciente y para eso es muy impor- tante que el propio paciente sea respon- sable de su autocuidado Hay una prdida de tiempo muy grande porque el mdico de AP, el mdico de cabecera, es el que mejor conoce al paciente Creo que la innova- cin es el mo- tor que in- tenta garan- tizar y conti- nuar en la l- nea de la equidad y la soste- nibilidad del sistema No me con- vence la percepcin del valor cero de las cosas, que abre la puerta a una demanda infinita dad Espaola de Medicina Familiar y Comunitaria(Semfyc),DomingoOrozco, abog por organizarse mejor ya que, segn l, la clave est ah. Adems, el tema de los nuevos anticoagulantes orales (NACO) predo- min durante el Caf de Redaccin. El presidentedela FederacinEspaolade Asociaciones de Anticoagulados (Feasan), Luciano Arochena, se mostr decepcionado ante laprdidade tiempo que sufren las personas anticoaguladas desde que relegaron a los mdicos de Atencin Primaria (AP) a recetar los NACO. Con esta medida, incidi, puede haber otros seis meses de atrasos. En este sentido, Orozco indic que es importante que exista una buena comunicacinentreel hospital yAPpara ponerleremedioaestosplazos.El visado electrnico, puso por caso, ahorra mucho tiempo al paciente. Por otra parte, Bertomeu, defendi que los pacientes estn bien anticoagu- lados y recalc que, para l, es indife- rente si toman el frmaco nuevo o el antiguo, pero que no se poda hacer distinciones entre pacientes, como si stos fueran de primera o de segunda. Los impuestos los pagamos todos, matiz. Finalmente, Bertomeu afirm que existen unas guas de prctica clnica y un documento de la Agencia Espaola deMedicamentosyProductosSanitarios (Aemps) enlaqueseestablecenculesson los pacientes que tendran un beneficio claroporlautilizacindelosNACOy,creo, hay que hacer eso, ni ms, ni menos. La estratificacin de los crnicos es clave La falta de adherencia a los tratamientos es unode los principales problemas que tiene que resolver la Sanidad C. S. Madrid Uno de los principales problemas que existenconlos tratamientos de crnicos es la falta de adherencia teraputica. La mitadde los pacientes no se tomanlos medicamentos, de la manera que se le haba recomendado. Con los aos, muchos pacientes agudos sehantransformadoenpacientescrni- cos y, por ende, demandan ms asisten- ciaporquenecesitanmuchaespecializa- cin,quesueleprovocarunmayorgasto. De acuerdo con el vicepresidente de Semfyc,DomingoOrozco,algunasestra- tegias de crnicos proponen la estratifi- cacin de los pacientes, de modo que se pueda identificar mejor a aquellos pacientes con ms riesgo. La estratificacin que puede ayudar a mejorar la equidad y la sostenibilidad [del sistema] es la continuidad asisten- cial; un tema pendiente de desarrollo, puntualiz Orozco. Cuando un paciente crnicotienequeingresarenel hospital, debe tener una va preferente de accesoytambinhayqueconseguirque tantolacomunicacin,comolaformade actuar sean compartidas entre los especialistas del hospital y los de AP, prosigui. Aparte,el expresidentedelaSociedad Espaola de Cardiologa (SEC), Vicente Bertomeu, subray que el problema bsico es que tenemos un sistema asistencial basado en las patologas agudas que necesitan unidades muy especializadas y a personas con mucha capacitacin. Nunca hemos intensifi- cado el enfoque hacia la prevencin y hacia la estrategia de los crnicos, precis. Desde la Consellera de Sanidad de Valenciaseinformdequeenbrevese presentar una estrategia en la cual quedarreflejadalavisinylamisindel organismo al respecto. Sin embargo, y aunque la directora general de Ordena- cin, Evaluacin, Investigacin, Calidad y Atencin al Paciente, Teresa de Rojas, noprofundizenel tema,incurrienque la atencin al paciente crnico va a ser el ejeprincipal deestaestrategiaespec- fica y que dar respuesta a la realidad actual. Los tratamientos Ante las dificultades para lograr una mayoradherenciaalostratamientospor parte de los pacientes crnicos y la problemtica para prescribir medica- mentos, la consellera recalc que entre susobjetivosseencuentralacreacinde la figura del paciente experto. Por supuestoque queremos reforzar laseguridaddel paciente, pero paraello es muy importante que sea responsable en su autocuidado, apunt De Rojas. Mientras, Bertomeu record que no hay que olvidarse de otros estamentos secundariosquetienenunpapel funda- mentalen la estrategia de los crnicos, pero consider que la individualizacin de los pacientes como ocurre con la enfermera gestora de casosslo debe proporcionarse a quienes realmente precisan mucha atencin. Para ello, asever, hay que establecer muy bien los niveles deriesgoydar acadanivel de riesgo lo que corresponde. Sin duda, el mayor reto es conseguir organizarnos de otra manera para poder obtener as resultados diferentes, coment Orozco. Si analizamos el caso de Espaa, vemosqueestenunaposicin,enloque se refiere a nuevas estrategias de atencin a la cronicidad, destacada en Europa, enfatiz, y si miramos hacia atrspodemosverunaevolucinimpor- tante, de modo que, se puede afirmar, vamos por el buen camino as que tenemos que seguir innovando . DomingoOrozco, vicepresidente deSemfyc Alejandro Toledo, presidente de la AlianzaGeneral dePacientes (AGP) VicenteBertomeu, jefedel servicio deCardiologadel Hospital SanJuan LASFRASES Teresa de Rojas, dra de Ordenacin, Evaluacin, CalidadyAtt al Paciente
Las diferencias de financiacin entre CC.AA. acentan la inequidad del SNS Los pacientes sonquienes sufrenlos perjuicios de la falta de organizacinenla prescipcinde frmacos El objetivo est claro: conseguir un Sistema Nacional de Salud (SNS) soste- nible, eficiente y en el que no existan inequidades entre las autonomas. Algo que, por el momento, no han podido contemplarlosprofesionalessanitarios, los pacientes, la administracin y las sociedades cientficas. No obstante, todos consideranque las estrategias que hay que poner en marchavanenlneaconesereto.Lograr que el SNS recupere su popularidad y, sobre todo, siga ofreciendo calidad a los usuarios. Una de las estrategias llevadas a cabo porlaConselleradeSanidadvalenciana ha sido la innovacin con vistas a la prestacin y calidad asistencial, junto conla investigacin, tal y como destaca- ron los asistentes al debate organizado por el grupo Contenidos, con el patroci- nio de Boehringer Ingelheim. Loquenosvaapermitirlainnovacin es poner de manifiesto que es ms fcil mantener una equidad con todo tipo de pacientes y a la vez mantener y generar un sistema de salud ms sostenible y eficiente,resaltladirectorageneral de Ordenacin, Evaluacin, Investigacin, CalidadyAtencinal Paciente,Teresade Rojas Galiana. El problema, advirti el presidente de la Alianza General de Pacientes (AGP), Alejandro Toledo, es que entre la comunidad autnoma que ms dinero emplea por habitante y ao en presu- puestoensanidady laque menos utiliza hay unadiferenciade600euros.Esaes la cruda realidad, lament. En esa lucha por lograr la equidad, el jefedel serviciodeCardiologadel Hospi- tal San Juan (Alicante), Vicente Berto- meu, subray que la inequidad que existe hoy en da entre autonomas y hospitalesestremenda.Hayquedecir en descargo de las autonomas que reciben menos [financiacin] que otras, que hay unas diferencias del 40 por ciento, o sea, de entre 1.400 y 1.800 euros,anunciBertomeu,quienagreg quenoesunproblemapoltico,ni social; es un problema de liderazgo, en el que cada uno se busca la vida. Aparte,otradelasideasqueprimaron durante la reunin fue el cmo muchas veces se valora el coste de los frmacos por encima de las consecuencias. Toledo indic que, en ocasiones, el no asumir un tratamiento determinado, en el caso de, por ejemplo, enfermedades hepticas, puede derivar en un trasplanterenal conms costesanitario a la larga. Esto atenta directamente contralalneade flotacinde lasosteni- bilidad del sistema, coment, al tiempo que inst a que no se adopten criterios puramenteeconomicistas,sinoprofesio- nales, mdicos y de evidenciacientfica y a queno se obvienlas diferencias que existen en nuestro pas ya que para poder solucionarlas, primero hay que ponerlas sobre la mesa. Bertomeu defendi un modelo de gestinde lasanidadms transparente, ms abierto y con ms datos objetivos paraquelasociedadconozcacules son los hospitales que funcionan mejor en segn qu especialidades. Asimismo, asegur que, muchas veces, los legisla- dores caen en la tentacin de hacer lo fcil, que es organizar de arribaaabajo. Unbuenejemplode ello, lamentBerto- meu, es el de la consellera, que ha establecidounos algoritmos sintener en cuentalaopininni losconocimientosde los profesionales. A su vez, De Rojas acentu que la financiacin debera ser reconocida para todas las comunidades autnomas por igual e insinu que la Comunidad Valenciana no estaba debidamente financiada. Medicamentos: Los NACO Modificar la organizacin del sistema para poder ofrecer continuidadasisten- cial es unatareaquecompeteatodos los usuarios del SNS. Del mismo modo, la prescripcin y dispensacin de los frmacos tambin debe hacerse de un modo organizado en aras, principal- mente, de la salud de los pacientes. Segn Toledo, hay que trabajar en trminos de salud porque, aunque supongaunmayorcosteacortoplazo, es eficiente para el sistema y de esta maneraseest evitandoque, alomejor, otros pacientes que no deberan recibir dicho tratamiento, lo reciban. No podemos empezar poco a poco?, plante Bertomeu, quien acu la idea de ir hacia la colaboracin pblico-privada pero desde unpunto de vista general y alejarse de la poltica de mximasquesehaseguido,porejemplo, en Madrid. Mientras,el vicepresidentedelaSocie- El Grupo Contenidos celebr, conel patrocinio de Boehringer Ingelheim, unCaf de RedaccinenValencia para analizar las ltimas innovaciones que se estnllevando a cabo enel manejo de las patologas del paciente crnico. CARMENR. SANDIANES Madrid CafdeRedaccin GM17al 23defebrerodel 2014 Poltica ESPECIAL 500 ? Los ob- jetivos son coinciden- tes en un 99% de los casos. El problema es decirlos de la forma y en el momento adecuados y con la persona adecuada Quere- mos re- forzar la seguridad del paciente y para eso es muy impor- tante que el propio paciente sea respon- sable de su autocuidado Hay una prdida de tiempo muy grande porque el mdico de AP, el mdico de cabecera, es el que mejor conoce al paciente Creo que la innova- cin es el mo- tor que in- tenta garan- tizar y conti- nuar en la l- nea de la equidad y la soste- nibilidad del sistema No me con- vence la percepcin del valor cero de las cosas, que abre la puerta a una demanda infinita dad Espaola de Medicina Familiar y Comunitaria(Semfyc),DomingoOrozco, abog por organizarse mejor ya que, segn l, la clave est ah. Adems, el tema de los nuevos anticoagulantes orales (NACO) predo- min durante el Caf de Redaccin. El presidentedela FederacinEspaolade Asociaciones de Anticoagulados (Feasan), Luciano Arochena, se mostr decepcionado ante laprdidade tiempo que sufren las personas anticoaguladas desde que relegaron a los mdicos de Atencin Primaria (AP) a recetar los NACO. Con esta medida, incidi, puede haber otros seis meses de atrasos. En este sentido, Orozco indic que es importante que exista una buena comunicacinentreel hospital yAPpara ponerleremedioaestosplazos.El visado electrnico, puso por caso, ahorra mucho tiempo al paciente. Por otra parte, Bertomeu, defendi que los pacientes estn bien anticoagu- lados y recalc que, para l, es indife- rente si toman el frmaco nuevo o el antiguo, pero que no se poda hacer distinciones entre pacientes, como si stos fueran de primera o de segunda. Los impuestos los pagamos todos, matiz. Finalmente, Bertomeu afirm que existen unas guas de prctica clnica y un documento de la Agencia Espaola deMedicamentosyProductosSanitarios (Aemps) enlaqueseestablecenculesson los pacientes que tendran un beneficio claroporlautilizacindelosNACOy,creo, hay que hacer eso, ni ms, ni menos. La estratificacin de los crnicos es clave La falta de adherencia a los tratamientos es unode los principales problemas que tiene que resolver la Sanidad C. S. Madrid Uno de los principales problemas que existenconlos tratamientos de crnicos es la falta de adherencia teraputica. La mitadde los pacientes no se tomanlos medicamentos, de la manera que se le haba recomendado. Con los aos, muchos pacientes agudos sehantransformadoenpacientescrni- cos y, por ende, demandan ms asisten- ciaporquenecesitanmuchaespecializa- cin,quesueleprovocarunmayorgasto. De acuerdo con el vicepresidente de Semfyc,DomingoOrozco,algunasestra- tegias de crnicos proponen la estratifi- cacin de los pacientes, de modo que se pueda identificar mejor a aquellos pacientes con ms riesgo. La estratificacin que puede ayudar a mejorar la equidad y la sostenibilidad [del sistema] es la continuidad asisten- cial; un tema pendiente de desarrollo, puntualiz Orozco. Cuando un paciente crnicotienequeingresarenel hospital, debe tener una va preferente de accesoytambinhayqueconseguirque tantolacomunicacin,comolaformade actuar sean compartidas entre los especialistas del hospital y los de AP, prosigui. Aparte,el expresidentedelaSociedad Espaola de Cardiologa (SEC), Vicente Bertomeu, subray que el problema bsico es que tenemos un sistema asistencial basado en las patologas agudas que necesitan unidades muy especializadas y a personas con mucha capacitacin. Nunca hemos intensifi- cado el enfoque hacia la prevencin y hacia la estrategia de los crnicos, precis. Desde la Consellera de Sanidad de Valenciaseinformdequeenbrevese presentar una estrategia en la cual quedarreflejadalavisinylamisindel organismo al respecto. Sin embargo, y aunque la directora general de Ordena- cin, Evaluacin, Investigacin, Calidad y Atencin al Paciente, Teresa de Rojas, noprofundizenel tema,incurrienque la atencin al paciente crnico va a ser el ejeprincipal deestaestrategiaespec- fica y que dar respuesta a la realidad actual. Los tratamientos Ante las dificultades para lograr una mayoradherenciaalostratamientospor parte de los pacientes crnicos y la problemtica para prescribir medica- mentos, la consellera recalc que entre susobjetivosseencuentralacreacinde la figura del paciente experto. Por supuestoque queremos reforzar laseguridaddel paciente, pero paraello es muy importante que sea responsable en su autocuidado, apunt De Rojas. Mientras, Bertomeu record que no hay que olvidarse de otros estamentos secundariosquetienenunpapel funda- mentalen la estrategia de los crnicos, pero consider que la individualizacin de los pacientes como ocurre con la enfermera gestora de casosslo debe proporcionarse a quienes realmente precisan mucha atencin. Para ello, asever, hay que establecer muy bien los niveles deriesgoydar acadanivel de riesgo lo que corresponde. Sin duda, el mayor reto es conseguir organizarnos de otra manera para poder obtener as resultados diferentes, coment Orozco. Si analizamos el caso de Espaa, vemosqueestenunaposicin,enloque se refiere a nuevas estrategias de atencin a la cronicidad, destacada en Europa, enfatiz, y si miramos hacia atrspodemosverunaevolucinimpor- tante, de modo que, se puede afirmar, vamos por el buen camino as que tenemos que seguir innovando . DomingoOrozco, vicepresidente deSemfyc Alejandro Toledo, presidente de la AlianzaGeneral dePacientes (AGP) VicenteBertomeu, jefedel servicio deCardiologadel Hospital SanJuan LASFRASES Teresa de Rojas, dra de Ordenacin, Evaluacin, CalidadyAtt al Paciente
Las diferencias de financiacin entre CC.AA. acentan la inequidad del SNS Los pacientes sonquienes sufrenlos perjuicios de la falta de organizacinenla prescipcinde frmacos El objetivo est claro: conseguir un Sistema Nacional de Salud (SNS) soste- nible, eficiente y en el que no existan inequidades entre las autonomas. Algo que, por el momento, no han podido contemplarlosprofesionalessanitarios, los pacientes, la administracin y las sociedades cientficas. No obstante, todos consideranque las estrategias que hay que poner en marchavanenlneaconesereto.Lograr que el SNS recupere su popularidad y, sobre todo, siga ofreciendo calidad a los usuarios. Una de las estrategias llevadas a cabo porlaConselleradeSanidadvalenciana ha sido la innovacin con vistas a la prestacin y calidad asistencial, junto conla investigacin, tal y como destaca- ron los asistentes al debate organizado por el grupo Contenidos, con el patroci- nio de Boehringer Ingelheim. Loquenosvaapermitirlainnovacin es poner de manifiesto que es ms fcil mantener una equidad con todo tipo de pacientes y a la vez mantener y generar un sistema de salud ms sostenible y eficiente,resaltladirectorageneral de Ordenacin, Evaluacin, Investigacin, CalidadyAtencinal Paciente,Teresade Rojas Galiana. El problema, advirti el presidente de la Alianza General de Pacientes (AGP), Alejandro Toledo, es que entre la comunidad autnoma que ms dinero emplea por habitante y ao en presu- puestoensanidady laque menos utiliza hay unadiferenciade600euros.Esaes la cruda realidad, lament. En esa lucha por lograr la equidad, el jefedel serviciodeCardiologadel Hospi- tal San Juan (Alicante), Vicente Berto- meu, subray que la inequidad que existe hoy en da entre autonomas y hospitalesestremenda.Hayquedecir en descargo de las autonomas que reciben menos [financiacin] que otras, que hay unas diferencias del 40 por ciento, o sea, de entre 1.400 y 1.800 euros,anunciBertomeu,quienagreg quenoesunproblemapoltico,ni social; es un problema de liderazgo, en el que cada uno se busca la vida. Aparte,otradelasideasqueprimaron durante la reunin fue el cmo muchas veces se valora el coste de los frmacos por encima de las consecuencias. Toledo indic que, en ocasiones, el no asumir un tratamiento determinado, en el caso de, por ejemplo, enfermedades hepticas, puede derivar en un trasplanterenal conms costesanitario a la larga. Esto atenta directamente contralalneade flotacinde lasosteni- bilidad del sistema, coment, al tiempo que inst a que no se adopten criterios puramenteeconomicistas,sinoprofesio- nales, mdicos y de evidenciacientfica y a queno se obvienlas diferencias que existen en nuestro pas ya que para poder solucionarlas, primero hay que ponerlas sobre la mesa. Bertomeu defendi un modelo de gestinde lasanidadms transparente, ms abierto y con ms datos objetivos paraquelasociedadconozcacules son los hospitales que funcionan mejor en segn qu especialidades. Asimismo, asegur que, muchas veces, los legisla- dores caen en la tentacin de hacer lo fcil, que es organizar de arribaaabajo. Unbuenejemplode ello, lamentBerto- meu, es el de la consellera, que ha establecidounos algoritmos sintener en cuentalaopininni losconocimientosde los profesionales. A su vez, De Rojas acentu que la financiacin debera ser reconocida para todas las comunidades autnomas por igual e insinu que la Comunidad Valenciana no estaba debidamente financiada. Medicamentos: Los NACO Modificar la organizacin del sistema para poder ofrecer continuidadasisten- cial es unatareaquecompeteatodos los usuarios del SNS. Del mismo modo, la prescripcin y dispensacin de los frmacos tambin debe hacerse de un modo organizado en aras, principal- mente, de la salud de los pacientes. Segn Toledo, hay que trabajar en trminos de salud porque, aunque supongaunmayorcosteacortoplazo, es eficiente para el sistema y de esta maneraseest evitandoque, alomejor, otros pacientes que no deberan recibir dicho tratamiento, lo reciban. No podemos empezar poco a poco?, plante Bertomeu, quien acu la idea de ir hacia la colaboracin pblico-privada pero desde unpunto de vista general y alejarse de la poltica de mximasquesehaseguido,porejemplo, en Madrid. Mientras,el vicepresidentedelaSocie- El Grupo Contenidos celebr, conel patrocinio de Boehringer Ingelheim, unCaf de RedaccinenValencia para analizar las ltimas innovaciones que se estnllevando a cabo enel manejo de las patologas del paciente crnico. CARMENR. SANDIANES Madrid CafdeRedaccin GM17al 23defebrerodel 2014 Poltica ESPECIAL 500 ? Los ob- jetivos son coinci- dentes en un 99%de los casos. El pro- blema es de- cirlos de la forma y en el momento ade- cuados y con la persona ade- Quere- mos refor- zar la seguri- dad del pa- ciente y para eso es muy importante que el propio paciente sea responsable de su autocui- Hay una pr- dida de tiempo muy grande por- que el m- dico deAP, el mdico de cabecera, es el que mejor conoce al pa- Creo que la innova- cin es el motor que intenta ga- rantizar y continuar en la lnea de la equidad y la sostenibilidad del sistema No me con- vence la percep- cin del valor cero de las cosas, que abre la puerta a una demanda infi- dad Espaola de Medicina Familiar y Comunitaria(Semfyc),DomingoOrozco, abog por organizarse mejor ya que, segn l, la clave est ah. Adems, el tema de los nuevos anticoagulantes orales (NACO) predo- min durante el Caf de Redaccin. El presidentedela FederacinEspaolade Asociaciones de Anticoagulados (Feasan), Luciano Arochena, se mostr decepcionado ante laprdidade tiempo que sufren las personas anticoaguladas desde que relegaron a los mdicos de Atencin Primaria (AP) a recetar los NACO. Con esta medida, incidi, puede haber otros seis meses de atrasos. En este sentido, Orozco indic que es importante que exista una buena comunicacinentreel hospital yAPpara ponerleremedioaestosplazos.El visado electrnico, puso por caso, ahorra mucho tiempo al paciente. Por otra parte, Bertomeu, defendi que los pacientes estn bien anticoagu- lados y recalc que, para l, es indife- rente si toman el frmaco nuevo o el antiguo, pero que no se poda hacer distinciones entre pacientes, como si stos fueran de primera o de segunda. Los impuestos los pagamos todos, matiz. Finalmente, Bertomeu afirm que existen unas guas de prctica clnica y un documento de la Agencia Espaola deMedicamentosyProductosSanitarios (Aemps) enlaqueseestablecenculesson los pacientes que tendran un beneficio claroporlautilizacindelosNACOy,creo, hay que hacer eso, ni ms, ni menos. La estratificacin de los crnicos es clave La falta de adherencia a los tratamientos es unode los principales problemas que tiene que resolver la Sanidad C. S. Madrid Uno de los principales problemas que existenconlos tratamientos de crnicos es la falta de adherencia teraputica. La mitadde los pacientes no se tomanlos medicamentos, de la manera que se le haba recomendado. Con los aos, muchos pacientes agudos sehantransformadoenpacientescrni- cos y, por ende, demandan ms asisten- ciaporquenecesitanmuchaespecializa- cin,quesueleprovocarunmayorgasto. De acuerdo con el vicepresidente de Semfyc,DomingoOrozco,algunasestra- tegias de crnicos proponen la estratifi- cacin de los pacientes, de modo que se pueda identificar mejor a aquellos pacientes con ms riesgo. La estratificacin que puede ayudar a mejorar la equidad y la sostenibilidad [del sistema] es la continuidad asisten- cial; un tema pendiente de desarrollo, puntualiz Orozco. Cuando un paciente crnicotienequeingresarenel hospital, debe tener una va preferente de accesoytambinhayqueconseguirque tantolacomunicacin,comolaformade actuar sean compartidas entre los especialistas del hospital y los de AP, prosigui. Aparte,el expresidentedelaSociedad Espaola de Cardiologa (SEC), Vicente Bertomeu, subray que el problema bsico es que tenemos un sistema asistencial basado en las patologas agudas que necesitan unidades muy especializadas y a personas con mucha capacitacin. Nunca hemos intensifi- cado el enfoque hacia la prevencin y hacia la estrategia de los crnicos, precis. Desde la Consellera de Sanidad de Valenciaseinformdequeenbrevese presentar una estrategia en la cual quedarreflejadalavisinylamisindel organismo al respecto. Sin embargo, y aunque la directora general de Ordena- cin, Evaluacin, Investigacin, Calidad y Atencin al Paciente, Teresa de Rojas, noprofundizenel tema,incurrienque la atencin al paciente crnico va a ser el ejeprincipal deestaestrategiaespec- fica y que dar respuesta a la realidad actual. Los tratamientos Ante las dificultades para lograr una mayoradherenciaalostratamientospor parte de los pacientes crnicos y la problemtica para prescribir medica- mentos, la consellera recalc que entre susobjetivosseencuentralacreacinde la figura del paciente experto. Por supuestoque queremos reforzar laseguridaddel paciente, pero paraello es muy importante que sea responsable en su autocuidado, apunt De Rojas. Mientras, Bertomeu record que no hay que olvidarse de otros estamentos secundariosquetienenunpapel funda- mentalen la estrategia de los crnicos, pero consider que la individualizacin de los pacientes como ocurre con la enfermera gestora de casosslo debe proporcionarse a quienes realmente precisan mucha atencin. Para ello, asever, hay que establecer muy bien los niveles deriesgoydar acadanivel de riesgo lo que corresponde. Sin duda, el mayor reto es conseguir organizarnos de otra manera para poder obtener as resultados diferentes, coment Orozco. Si analizamos el caso de Espaa, vemosqueestenunaposicin,enloque se refiere a nuevas estrategias de atencin a la cronicidad, destacada en Europa, enfatiz, y si miramos hacia atrspodemosverunaevolucinimpor- tante, de modo que, se puede afirmar, vamos por el buen camino as que tenemos que seguir innovando . DomingoOrozco, vicepresidente deSemfyc Alejandro Toledo, presidente de la AlianzaGeneral dePacientes (AGP) LASFRASES
VicenteBertomeu, jefedel servicio
deCardiologadel Hospital SanJuan Teresa de Rojas, dra de Ordenacin, Evaluacin, CalidadyAtt al Paciente