CURSUL 12

VRSTELE DE REGRESIE
(peste 65 ani)
Cuprins:
1. Concepii istorice despre btrnee
2. Stadiile celui de-al treilea ciclu al vieii
3. Teorii privind mbtrnirea
4. Reresiile n plan bioloic la btrnee
!. "odi#icri speci#ice btrneii n planul sensibilitii $i psi%omotricitii
&. Conservrile $i reresiile capacitilor conitive comple'e
(. "odi#icrile a#ectivitii la btrnee
). "odi#icri ale ateniei la btrnee
*. Sc%imbrile caracteristice n mani#estarea personalitii la btrnee
1+. ,specte privind de#icienele corelate cu btrneea
11. Stadiul terminal. ,titudini #a de moarte
1. Concepii istorice despre btrnee
-mbtrnirea este ansamblul proceselor pe care le sufer un organism dup faza sa de
dezvoltare. Ea nu este sinonim cu btrneea. Aceasta din urm, este starea ce caracterizeaz
o grup de vrst particular, cea a persoanelor peste 65 de ani (Fontaine, !!", p.#$%.
.erontoloia are drept obiect de studiu toate modificrile morfologice, fiziologice,
psi&ologice 'i sociale provocate de aciunea timpului asupra organismului ((mbtrnire%,
independent de orice fenomen patologic. Aceast disciplin reune'te numero'i cercettori 'i
practicieni provenind din domenii foarte variate (Fontaine, !!", p.#5%. )erontologia s*a
nscut (n conte+tul filozofiei 'i medicinii, cu foarte mult vreme (nainte de epoca noastr.
.eriatria reprezint aspectul terapeutic al gerontologiei. Ea studiaz mi,loacele de
lupt (mpotriva efectelor (mbtrnirii, viznd deci farmacologia, care pune la punct 'i
perfecioneaz tratamente (Fontaine, !!", p.#6%.
-nstalarea btrneii este un fenomen natural, rezultnd din legitile vieii, 'i (n faa
cruia 'tiina a (ncercat s gseasc diferite ci de (ntrziere, de amnare.
.reocuprile referitoare la btrnee sunt vec&i, dar cercetarea propriu*zis, desf'urat
sistematic 'i (n profunzime, a (nceput dup #/$5.
0bservaiile comune, manipulate (n viaa social, au permis s se strng informaii
importante privind btrneea, ca un fel de vrst a (nelepciunii, anticamer a morii 'i a
bilanurilor, de obicei cu tendine de (mpcare cu lumea 'i de deta'are treptat de magma ei
fierbinte.
1ele mai vec&i mrturii cunoscute cu privire la btrnee 'i la problemele ei au fost
condensate (n tabelul urmtor (2c&iopu, #//3, p.44!%5
Documente Anii Coninutu! "e #eme"ii Concepia
.erioada lui
6ammurabi.
7inive. 8abilon
9#6!! (en.
)site (n
3!! e.n.
:icori pentru meninerea
tinereii, prescripii de meninere
a strlucririi privirii 'i prevenirea
;iaa este etern, moartea
este accident. 8trneea
este pedeapsa spiritului
#
Documente Anii Coninutu! "e #eme"ii Concepia
(ncrunirii, magie, incantaii
Egipt, -m&otep 9/!! (en .revenirea bolilor prin licori 'i
magie, astrologie, prevenirea
constipaiei 'i a ridurilor
;iaa omului este supus
destinului. 7emuritori sunt
doar cei care ('i asigurau
mumificarea (faraonii 'i
familiile lor%
.apirus medical 9 #6!! (en <ratament de (ntinerire. ;rsta
de ##! ani se considera ca
aspiraie posibil
<oiagul =semn al btrneii.
8trneea este vrsta
(nelepciunii 'i a eliberrii
de de'ertciune
;ec&iul
<estament
9"!! (en
9!! (en
8trneea scderea potenialului
vital 'i se+ual, a auzului, vzului
> tratamentele &ipotermice
7oe se consider c a trit
/5! de ani. :a fel, -osif 'i
?oise
Despre btrnee n Grecia antic i Roma (2c&iopu, #//3, 44#%
Auto# Re$e#i#i Concepie Recoman"%#i
Empedocles
$/!*$4! (en
Etapele vieii se termin
cu btrneea, care este
o stare natural
Elementele cosmosului, aerul, apa,
pmntul 'i focul se afl (n corpul
omenesc 'i se diminueaz spre
btrnee (n mod diferit
1umptare, via
lini'tit
6ippocrates
$3!*$!! (en
8trneea = stare de
diminuare a umorilor,
btrnii sunt e+centrici
'i (nelepi (ca nebunii%
0ptic naturalist*cosmogonic 'i
filozofic. A asociat tipul sangvin
cu fervoarea sngelui, cu umedul,
calmul 'i aerul@ tipul melancolic cu
Abila neagrB, recele, uscatul 'i
pmntul@ colericul cu bila
galben, caldul, uscatul 'i focul,
iar flegmaticul, cu recele, umedul
'i apa.
E+erciii fizice
moderate@
pierderea
cldurii
pricinuie'te
(mbolnvirea
.laton (n
ACepublicaB
8trneea se
caracterizeaz prin
scderea dorinelor,
inclusiv se+uale, a
ambiiilor. Are loc 'i o
persisten a
caracteristicilor din
perioadele anterioare.
?oartea este un incident, viaa o
aparen, btrneea (nseamn
frustraia ambiiilor, 'i, cteodat,
dorine se+uale ciudate.
?oderaie
Aristotel
ACetoricaB
8trneea este plin de
stereotipii. De
diminueaz cldura
1oncepie naturalist. .rive'te
btrneea cu pesimism, oarecare
mnie 'i resemnare
?oderaie
pentru
longevitate fr
neplcerile
bolilor

Auto# Re$e#i#i Concepie Recoman"%#i

)alenus Eiferenele individuale
sunt mari la btrnee.
Aceasta este o
acumulare de boli.
Aparine primilor medici. A avut o
concepie naturalist simplist,
combinat cu cosmogonism
(astrologie%. A conturat ideea de
sntate relativ, labil, 'i de mic
psi&opatologie
Eiet,
moderaie, somn
bun, ierburi 'i
descntece,
atenie la
intestine 'i
dezordini
mintale
1icero AEe
senectuteB
<abloul comple+,
realist al (mbtrnirii
Astrologia (n mare cinste.
Fmbtrnirea fizic 'i psi&ic nu
sunt egale.
Eiet, e+erciii
fizice, dar 'i
activiti
intelectuale
Deneca 8trneea este o stare
natural, se poate
dobndi longevitatea
1oncepie astrologic 'i
naturalist. 0mul este o parte din
natur.
1umptare, via
etic, conduit
demn
E+ist (ns 'i o situaie invers, aceea (n care btrnii erau considerai o povar pe
capul familiei 'i al societii. 6iperboreeni ucideau pe cei care (mplineau 6! de ani.
Esc&imo'ii duceau btrnii = la cerere = (n inuturile prsite, cu ritualuri comple+e. Eup ce
('i luau rmas bun de la toi, btrnii erau lsai (ntotdeauna toamna printre g&euri 'i zpezi,
unde erau mncai de fiarele slbatice 'i de vulturii polari pn (n primvar.
.opoarele rzboinice considerau btrnii inutili, 'i (i lsau s moar sau s se sinucid.
Fn #5/" a luat na'tere (n Anglia o serie de legi, pentru 'c&iopi, orbi, incapabili de
munc 'i btrni, aziluri 'i case de munc.
Despre btrnee n Evul Mediu (2c&iopu, #//3, p.44$%
Auto# Re$e#i#i Concepie Reme"ii
Avicenna
(/"!*#!4$%
matematician,
medic,
astronom
El a descris ciclurile
vieii, inclusiv
btrneea@ se
influeneaz unele pe
altele
Astrologic. A fost influenat de
)alenus. A semnalat relaia dintre
(mbtrnire 'i condiiile climatice
care acioneaz asupra intestinelor,
e+creiei 'i urinei
Eiet, e+erciii
fizice
?aimonede
(##46*#!$%
medic celebru
al vremii
8trneea trebuie
prevenit printr*o
via ordonat.
1oncepia influenat
de )alenus
A criticat pe )alenus Evitarea
tensiunii,
cumptare
se+ual
Arnold de
;illanova
(#4"*#4##%
<ratat asupra
conservrii tinereii 'i
(ntrzierii btrneii
.recursor al 'colii medicale din
Dalerno. A lucrat la un eli+ir ce a
dus la producerea alcoolului
1onservare prin
mncare bun,
vin, bi
Coger 8acon
(##$*#/$%
filozof
<ratarea btrneii 'i
meninerea tinereii
.recursor al gndirii moderne. A
conservat idei astrologice.
-nfluenat de surse clasice 'i
islamice. A considerat c
(mbtrnirea nu este inevitabil.
Folosirea
lentilelor poate
preveni
deteriorarea
vizual
4
Despre btrnee n Renatere i ulterior (2c&iopu, #//3, p.445%
Auto# Re$e#i#i Concepie Reme"ii
Erasmus din
Cotterdam
8trneea este
inevitabil, un
fenomen natural
Durse grece'ti conserv legendele
fntnii cu apa tinereii, reziduuri
ale alc&imiei. -deile despre om
devin centrale 'i (ncrcate de
valorizare, la fel 'i ideea
drepturilor omului
5 eli+iruri de
eliminare a
senilitii
)abriel Gerbi
din ;ernona
(#5!5 * H%
A)erocomiaB, lucrare
bazat pe concepia
umoral a lui
6ippocrates 'i
)alenus
Eescrie cicluri ale btrneii, (n
viziunea astrologic. De refer la
obligaiile celor ce se ocup de
btrni. 1oncepia este pesimist 'i
tensional ca la Aristotel
Evoc factori de
ameliorare a
btrneii,
inclusiv
ar&itecturali 'i
ergonomici.
Cecomand
e+erciii, odi&n
decocturi 'i
rcoritoare
Ierome
1ardan (#5!#*
#53!%
1nd vine btrneea
omul poate regreta c
nu a murit (n copilrie
1oncepie pesimist despre via 'i
btrnee
1onsider c
btrneea poate
fi influenat
1ornoro
(#$3!*#566%
8trneea e
dependent de viaa
emoional trit
0ptimist, consider c se poate
pstra o sntate rezonabil la
btrnee
Eiet, evitarea
emoiilor
puternice 'i
stresului
:aurens
(#55"*#6!/%
1ea mai bun lucrare
asupra btrneii (n
Cena'terea trzie
D*a referit la involuie. A folosit
disecii, deoarece vorbe'te despre
greutatea, mrimea inimii,
plmnilor, stomacului, etc.
D*a referit la
diversitatea
individual (n
(mbtrnirea
biologic
Francis 8acon A6istorJ of life and
deat&B (#65"%. Arta de
a tri mult
0rganismul posed o energie
proprie. Dubliniaz rolul evident al
ereditii 'i (n anii btrneii. :a
btrnee scade energia. .ledeaz
pentru legi de a,utorare a btrnilor
1ldura 'i
atracia
familial, dieta,
reconfortante
fizice 'i
energetice
6arKeJ
Lilliam,
fondatorul
fiziologiei,
circulaiei 'i
anatomiei
A fcut o autopsie
celebr (#645% pe
<&omas .arr care se
consider c a murit la
#54 de ani
A determinat o adevrat metod
a autopsiilor. A generat interes
pentru patologia vrstelor (naintate
'i pentru arterioscleroz.
Eiet 'i e+erciii
moderate fizice
DJden&am
(#6$*#6"/%
1onceptul de pacient 1ontribuii la descrierea clinic a
pacientului
Eiet 'i
moderaie
$
Auto# Re$e#i#i Concepie Reme"ii
8oer&aave
(#66"*#34"%
0rganizarea muncii
medicale 'i
spitalice'ti
A practicat internarea bolnavilor 'i
observarea la pat a acestora. A
studiat diferenele (n manifestarea
morbid.
Eiet 'i
tratament
6unter
Lilliam
(#3#"*#3"4% 'i
6unter Io&n
(#3"*#3/4%
Au studiat anatomia 'i
patologia btrneii,
respiraia, acuitatea
senzorial,
musculatura, bolile
Au contribuit la conturarea
relaiilor dintre vrsta cronologic
'i cauzele morii, 'i la conturarea
simptomatologiei btrneii
Eiet, e+erciii,
tratament
Contribuii asupra btrneii n secolul al XIXlea (2c&iopu, #//3, p.44"%
Auto# Re$e#i#i Concepie Reme"ii
<&omas A<&e longevitJ of
man. -ts facts and
fictionsB (#"34%
A atacat mitul lui .arr (6arKeJ%.
A considerat c durata medie a
vieii poate s creasc. A atras
atenia asupra dezordinii vrstei a
treia
Eiet,
cumptare, via
activ,
profila+ie
?agnus :evJ A atras atenia asupra
descre'terii
metabolismului la
btrnee (#"//%
A studiat propriul su metabolism,
'i al unor cercettori de seam,
longitudinal. A (nceput studiul
leziunilor creierului (plgile
senile%
Cegim
alimentar,
e+erciii,
profila+ie
8eard #"3$ = s*a referit la
responsabilitatea
legal a btrnilor,
corelat cu pierderea
facultilor mintale
.recursor al problematicii
responsabilitii legale a btrnilor
:egislaie 'i
protecie
Mna dintre contribuiile romne'ti cele mai cunoscute la elucidarea problemelor
btrneii o regsim la Ana Aslan, care a condus 'i organizat primul institut de geriatrie din
Comnia, (n care se fac tratamente apreciate (n (ntreaga lume. A atras atenia asupra
vitaminelor 'i antrenrii vrstnicilor (n activiti organizate. A conceptul tratamentul comple+
AAslavitalB.
2. Stadiile celui de-al treilea ciclu al vieii
8trneea este ultimul ciclu al vieii omului, reprezint un program genetic, dar mai
cu seam este o stare mental 'i emoional, este o trire. E+ist o mare diferen (ntre
oamenii care a,ung la vrsta a treia, din acest motiv au aprut o serie de teorii biologice pe
care le vom discuta pe larg mai trziu.
Fn ciclul btrneii identificm urmtoarele stadii, dup autorii romni5
#. ntre &!-(+ ani / stadiul de trecere, caracterizat prin5
pensionare@
anularea identitii profesionale@
5
persoanele care trec prin acest stadiu au rezerve fizice 'i intelectuale, e+perien
profesional 'i aptitudini pentru domeniile (n care au lucrat ani (n 'ir@
investirea forelor fizice 'i psi&ice (n activiti casnice, culturale, educaionale, familiale@
reorganizarea programului de via (n raport cu noile preocupri@
poate aprea fragilitate biologic tipic, cu (mbolnviri mai frecvente 'i vindecri mai
lente.
. ntre (+-)+ ani / prima btrnee, caracterizat de5
scderea sensibil a capacitilor fizice 'i psi&ice@
reducerea anga,rilor (n activitate 'i relaii@
atenie crescut pentru pstrarea sntii@
recunoa'terea limitelor datorate btrneii@
dac nu intervin probleme grave de sntate, viaa se trie'te relativ restrns, dar senin.
4. ntre )+-*+ ani / a doua btrnee, caracterizat prin5
scderi accentuate ale capacitilor fizice 'i a multora dintre cele psi&ice@
starea de sntate este ameninat
cuplul con,ugal poate s nu mai e+iste din cauza dispariiei partenerului@
modificri intense (n plan afectiv@
apare dependena de altul pentru rezolvarea problemelor curente de via@
povara btrneii este suportat cu dificultate de cel (n cauz, dar 'i de restul familiei.
$. peste *+ ani / marea btrnee, necesit o supraveg&ere aproape permanent din
partea celor din ,ur.
3. Teorii privind mbtrnirea
Eintre multiplele teorii privind (mbtrnirea, amintim pe urmtoarele (?untean, !!/,
p.$$#%5
#.teoriile ratei de via, cu trei variante5
o prim variant ne spune c e+ist o cantitate de energie, determinat genetic, care poate
fi utilizat 'i a crei epuizare aduce moartea. E+perimente fcute pe animale care au fost
(mpiedicate s*'i utilizeze energia vital (insecte ce nu au fost lsate s zboare, mamifere
crora li s*a indus &ibernare, etc.% au demonstrat c animalele respective au trit mai mult
dect durata medie de via a speciei@
o alt variant afirm c numrul de calorii pe care le punem la dispoziia organismului,
prin &rnire, influeneaz durata vieii. Astfel, o populaie din Iaponia care se &rne'te cu
apro+imativ 6!N din ceea ce reprezint &rana unui ,aponez, are de $! de ori mai muli
btrni centenari dect restul populaiei Iaponiei@
a treia variant se refer la reglarea &ormonal a sistemului de adaptare la stres. Dtresul, (n
sine, nu provoac (mbtrnirea, dar abilitatea de a*i face fa scade cu vrsta. Aceast
situaie pare a fi corelat cu boli grave, comune btrneii, cum ar fi5 arterioscleroza,
diabetul, &ipertensiunea, osteoporoza, deficitul cognitiv.
.teoriile celulare, descriind procesele ireversibile care au loc (n biologia celulei, cu trei
variante5
una dintre teorii se bazeaz pe faptul c, (n procesul permanent de regenerare, celulele
adultului se divid de apro+imativ ! de ori, pe cnd cele ale ftului se pot divide de $!*6!
de ori. Fn concluzie, e+ist o capacitate a celulei de a se divide de un anumit numr de ori,
ceea ce limiteaz viaa individului. E+plicaia 'tiinific a fenomenului se bazeaz pe
comportamentul unui anumit tip de cromozomi, numii telomeri, 'i al unei enzime,
telomeraz@
o alt teorie afirm c unele proteine din celula uman (colagenul% interacioneaz 'i
6
produc molecule care se leag (ntre ele astfel (nct fac corpul tot mai rigid, mai greoi, cu
dificulti 'i dureri (n mi'care@
o alt teorie se refer la radicalii liberi (molecule% din celule, care au o mare reactivitate
c&imic, sunt produ'i (n timpul metabolismului 'i ar cauza, la rndul lor, (mbtrnirea.
Aceste molecule pot distruge celulele, ducnd la degradarea organelor.
4.teoria care susine c mbtrnirea $i moartea sunt proramate enetic5 dezvluirea
secretelor codului genetic ne va aduce probele necesare pentru susinerea sau infirmarea
acestei teorii. De 'tie (ns c boala Alz&eimer, sc&imbrile neuronale, osteoartrita, anumite
tipuri de memorie, aspecte ale personalitii au o baz genetic.
Alte teorii viznd procesul (mbtrnirii sunt prezentate de .apalia (!#!, p.556%5
#.Teoria ratei variabile, numit 'i teoria erorilor, prive'te (mbtrnirea ca pe un rezultat al
unui produs aleatoriu care variaz de la o persoan la alta. 1onform acestei teorii,
(mbtrnirea presupune detriorarea (n urma erorilor (ntmpltoare survenite (n organismele
biologice sau (n urma atacurilor mediului asupra acestora. Alt teorie a ratei variabile se
concentreaz asupra proceselor interne, cum este metabolismul (procesul prin care corpul
transform &rana 'i o+igenul (n energie%, care ar putea s influeneze direct 'i continuu
ritmul (mbtrnirii (Dc&neider, #//%.
.Teoria u0urii susine c organismul (mbtrne'te ca urmare a deteriorrilor acumulate ale
sistemului la nivel molecular (6aJflicO, !!$, 6ollidaJ, !!$%.
4.Teoria autoimunitii sugereaz c sistemul imunitar (mbtrnit poate s devin AconfuzB
'i s elibereze anticorpi care atac c&iar celulele organismului. De crede c aceast
disfuncie, numit autoimunitate, este rspunztoare de unele boli 'i afeciuni corelate cu
vrsta (6ollidaJ, !!$%.
-neleerea procesului de mbtrnire impune o perspectiv multidisciplinar.
;iziunea bio*psi&o*socio*cultural, corelat cu ciclurile vieii, scoate (n eviden aspectele
cele mai semnificative ale procesului de (mbtrnire. ?odificrile apar la nivelul factorilor
(?untean, !!/, p.$$%5
P interpersonali (reeaua social, mediul social (n care trie'te individul 'i deprinderile
de comportament 'i comunicare interpersonal%@
P intrapersonali (caracteristici personale de funcionare5 vrst, se+, ereditate, sistem
nervos, personalitate, inteligen, motricitate, sistem senzorimotor etc.%@
P biologici 'i fizici (influenele unor boli cronice, incapaciti, boli cardio*vasculare,
diabet, cancer, boala Alz&eimer, care afecteaz apro+imativ #!N din populaia de peste 65 de
ani etc.%@
P ciclurile vieii, vzute (n relaie cu momentul istoric al sistemului sociocultural.
1onevitatea medie este dat de vrsta la care decedeaz ,umtate din populaia
nscut (n acela'i an. 1onevitatea ma'im este durata ma+im de via, (nregistrat la
nivelul speciei@ lonevitatea activ este perioada (n care oamenii sunt capabili de o via
independent, iar e+pectanele de via dependent se refer la perioadele (n care indivizii se
descurc (n sarcinile curente ale vieii, doar cu spri,inul celorlali. Fn general, e+pectanele de
longevitate sunt o caracteristic identificabil (n familie. Femeile sunt (n general mai
longevive dect brbaii. E+ist numeroase (ncercri de a e+plica acest lucru, ma,oritatea
lund (n considerare vulnerabilitatea crescut la boli a brbailor.
Eiscuiile legate de longevitate impun conceptul de calitate a vieii. 1apacitatea de a
te bucura de via, de a avea o via valoroas este o dimensiune important a calitii
subiective a vieii, dar 'i a celei obiective, a'a cum o msoar diferitele instrumente de
evaluare a calitii vieii.
Fmbtrnirea poate fi considerat sub 4 aspecte (1avanaug&, 8lanc&ard*Fields, !!,
apud ?untean, !!/, p.$$4%5
#. mbtrnirea primar, care urmeaz dup perioada adult, fr a fi grevat de
3
alterarea sntii, (n mod obligatoriu@
. mbtrnirea secundar ce aduce sc&imbri (boli, stil de via, mediu neadecvat,
poluat etc%@
4. mbtrnirea teriar cu pierderile rapide de dinaintea morii.
4. Reresiile n plan bioloic la btrnee
$.#. Dc&imbri ale regimului de via
.e msur ce se (nainteaz (n vrst se produc o serie de sc&imbri c&iar (n regimul
zilnic de via. Acestea se accentueaz de la un stadiu la altul, 'i anume (1reu, !!/, p.46$%5
scade durata eneral a somnului, cu deosebire a celui parado+al, care favoriza stocarea
de informaii 'i, (n genere, (nvarea. 1&iar 'i la 5! de ani, dintre cele 3 ore de somn din
timpul nopii, numai o or este de somn parado+al. Apar frecvent insomnii. .e parcursul
zilei se simte din cnd (n cnd o anumit stare de oboseal care (i face pe btrni s aib
nevoie de repaus@
se modific reimul alimentar, (n sensul c se evit mncrurile mai grele 'i se prefer
mai mult lactatele, fructele 'i legumele. .ot scdea secreia salivar 'i apetitul alimentar@
se (nregistreaz momente de proast dispoziie 'i pot interveni (mbolnviri mai frecvente.
De constat c dup 65 de ani, 5!N dintre btrni se interneaz (n spital pentru o durat de
ori 'i Q mai lung (n comparaie cu stadiile anterioare.
$.. Efectele (mbtrnirii asupra sistemului nervos
Fn plan general, trebuie subliniat faptul c cercetrile din acest domeniu se confrunt
cu probleme metodologice dificile. Ele se realizeaz pe e'antioane de esuturi nervoase
e+trase din diferite zone ale creierului. .e de alt parte, autorii subliniaz adesea c e+ist
foarte mari diferene interindividuale. ?odificrile nervoase descrise de literatura de
specialitate sunt urmtoarele (Fontaine, !!", p.$%5
atrofia creierului (pierde (n greutate 'i se diminueaz volumul%@
apariia plcii senile@
degenerescena neurofibrilar@
diminuarea neuroplasticitii@
mortalitatea neuronal@
rarefierea 'i aglomerarea dendritic.
1reierul sufer global o atro#ie (n cursul (mbtrnirii. ;olumul su se reduce. .otrivit
lui ?iller (#/"!, apud Fontaine, !!", p.$%, aceast reducere ar fi de ordinul a N pe
deceniu, (ncepnd cu vrsta de 5! de ani. Fn egal msur (ns, volumul cerebral se afl sub
controlul unor factori de mediu, ceea ce face dificile comparaiile (ntre grupuri de persoane
aparinnd unor generaii diferite sau trind (n conte+te de mediu foarte difereniate.
Fenomenul descris (n literatur prin noiunea de efect de generaie, face dificil evaluarea
atrofiei cerebrale ce (nsoe'te (mbtrnirea.
Atrofia cerebral pare s fie provocat mai ales de reducerea substanei albe, (n timp
ce grosimea cortical (corte+ul este stratul superficial al emisferelor cerebrale ce conine
e+clusiv corpi neuronali% nu pare s fie afectat de vrst (Fontaine, !!", p.$4%.
Apariia de plci senile a fost evideniat (n unele regiuni cerebrale. .lcile senile sunt
leziuni ce apar (ntre celulele neuronale. Ele sunt constituite dintr*un centru, ce conine o
protein 'i o coroan alctuit din prelungiri nervoase anormale. .otrivit lui Remper (#/"$,
apud Fontaine, !!", p.$4%, ele sunt prezente la 65N dintre persoanele de peste 3! de ani.
"
2eenerescena neuro#ibrilar apare, de asemenea, (n cursul (mbtrnirii. Este vorba
despre o leziune care, spre deosebire de placa senil, apare (n interiorul corpului celular al
neuronului. Fascicule de filamente anormale invadeaz corpul celular, ceea ce poate provoca
o distorsiune 'i o deplasare a nucleului, parazitnd astfel buna sa funcionare. Fn cazul
(mbtrnirii normale, degenerescenele neurofibrilare au fost observate din abunden la
nivelul lobului temporal. Asemenea leziuni sunt prezente la peste 6!N din persoanele trecute
de 3! de ani (Fontaine, !!", p.$$%.
3europlasticitatea tinde s scad odat cu (mbtrnirea. 6ebb a dat (n #/$/ prima
definiie a neuroplasticitii, ca ec&ivalent (n plan neurologic a fenomenului de deprindere
observat (n plan comportamental. -deea central, conform creia orice deprindere rezult din
asocieri, a fost transferat de 6ebb la nivel neurologic. Astfel, orice deprindere se traduce prin
(ntrirea sau crearea de noi dendrite 'i sinapse. Fmbtrnind, aceast plasticitate pare s fie
mai puin activ 'i eficient, ceea ce se traduce printr*o scdere a capacitilor de deprindere
(Fontaine, !!", p.$$%.
7umeroase cercetri raporteaz e+istena unei mortaliti neuronale, important
odat cu (naintarea (n vrst. Dtructurile vizate ar fi, (n special, circumvoluiunile frontal
superioar, temporal superioar 'i frontal ascendent, precum 'i corte+ul vizual.
$.4. Alte esuturi 'i sisteme afectate de (mbtrnire
:a nivelul esutului osos se poate accentua pierderea de esut 'i astfel, eventualele
fracturi devin foarte periculoase. ?obilitatea articulaiilor scade pe msur ce se (nainteaz (n
vrst, iar mi'crile devin mai dificile. Ceumatismul, discopatiile, sciatica pot fi frecvente.
Eeteriorarea danturii este din ce (n ce mai accentuat 'i produce evidente modificri de
fizionomie, ca 'i dificulti de &rnire 'i vorbire.
4esutul muscular ('i modific structura proteic 'i funcionabilitatea. <onusul
muscular, care (ncepuse s slbeasc (nc din stadiul adultului, se diminueaz din ce (n ce mai
mult. ?i'crile minilor devin lente 'i nesigure, mersul dobnde'te caracteristici speficice.
Dcade c&iar 'i funcionarea musculaturii implicate (n activitatea sistemului digestiv 'i a celui
respirator.
:a nivelul aparatului circulator se (nregistreaz un proces de (ngro'are a pereilor
vaselor sangvine 'i de mi'care a lumenului, ceea ce accentueaz pericolul de infarct.
Activitatea inimii este, de asemenea, modificat, iar cardiopatiile devin frecvente la aceste
vrste.
,paratul respirator funcioneaz mai slab, respiraia este mai superficial,
o+igenarea (ntregului organism este diminuat 'i apar des (mbolnviri care se pot agrava
repede (bron'ite, emfizem pulmonar, etc.%.
?odificri nedorite apar 'i la nivelul aparatului diestiv, constnd (n scderea
secreiilor unor glande (salivare, gastrice, pancreative 'i, mai puin, ale ficatului%, modificarea
digestiei ca atare, a capacitii de absorbie la nivelul intestinului subire, etc.
Fn sistemul neuroendocrin e+ist o tendin general de dep'ire a limitelor de
siguran (n funcionarea diverselor glande. Astfel, se diminueaz activitatea tiroidei, dar
poate cre'te prea mult cea a suprarenalelor, genernd fenomene precum tensiunea arterial
crescut 'i scleroza vaselor (1reu, !!/, p.465*466%.
Mn alt fenomen semnificativ, din punct de vedere biologic este cel al scderii eneriei
instinctelor (scderea libidoului%, dup ce (n finalul fazelor adulte, a avut loc anulare
capacitii de procreare (;erza, !!!, p.$$%.
Mrsula 2c&iopu (#//3, p.4$3% rezum (ntr*un tabel cu informaii reprezentative pentru
acest stadiu, (mbtrnirea celulelor 'i esuturilor, cu efectele pe care aceasta le produce5
/
Ce!u!e&
esutu#i&
o#'ane
Ca#acte#istici (#'ane!e )n ca#e se a$!% )m*%t#+ni#ea
1elule,
membran,
citoplasm,
nucleu
Ee mare proliferare.
1u via scurt
1elulele epidermei .roliferarea devine mai
lent, cantitatea lor scade,
volumul se mi'coreaz
E+ist celule specifice,
cu via mai lung 'i
proliferare mai lent
1elulele ficatului,
rinic&ilor, tiroidei, etc.
Atrofieri
.roliferare 'i mai lent
Eureaz toat viaa 1elulele D71 'i
mu'c&ilor striai
Eistrugerea irecuperabil,
lent
Sesuturi
Sesutul con,unctiv
(funcii plastice, trofice,
de aprare, intervine
pozitiv (n depozitarea
de grsimi, (n
cicatrizare, fabric
celule ro'ii 'i albe%
1onsiderat esut de
susinere ce se afl (n
(ntreg organismul
1re'te (n e+ces esutul
adipos din organe, c&iar
dac persoana nu este
gras.
Au loc modificri
metabolice, degenerri,
atrofii, leziuni
8raditrofe, cu
dezvoltare lent 'i
consum redus de
o+igen
Fn cristalin, pereii
arterelor, (n oase, dini,
tendoane, coloana
vertebral, pereii
arterelor, valvele cardiace
Drce'te cantitatea de ap.
Apar depuneri de
colesterol, de sruri, de
calciu.
Mzur.
<a&itrofe, longevive,
dar fragile, cu consum
activ de o+igen
Fn creier, mu'c&ii
sc&eletici, (n diafragm,
etc
Dcderea concentraiei de
azot fosforic duce la
scderea permeabilitii
0rganele
conin
1elule specifice Fn organe5 celule
&epatice, renale, fibrele
musculare, fibre de
reticulin, colagen, fibre
elastice
Eestabilizarea sistemul
fiziologic
Apare tendina ctre %ipotermie datorit scderii activitii glandei tiroide.
<ermoreglarea devine mai puin activ.
$.$. ?odificri fizice la btrnee
.rin (mbtrnirea celulelor 'i esuturilor, apar o serie de caracteristici (n plan e+terior,
dintre care, cele mai evidente sunt legate de aspectul eneral al pielii. Astfel, pielea ('i
pierde elasticitatea, devine mai subire, mai u'oar, mai palid. 1aracteristicile respective au
la baz scderea troficitii 'i irigrii pielii, secreia glandular 'i umiditatea pielii scad.
Adeseori, pigmentaia este evident, iar spargerile de vase capilare subcutanate formeaz mici
pete sau firi'oare violacee. Fenomenele de ridare 'i pigmentare a pielii sunt mai pronunate la
nivelul feei 'i minilor. .rin scderea (n greutate, pliurile 'i ridurile devin mai evidente
deoarece dispare suportul de grsimi care (ntinde pielea (;erza, !!!, p.$$%.
Mn alt fenomen specific este procesul de ncrunire. El poate (ncepe c&iar de la 9 45
de ani, dar este mai evident spre 5!*55 de ani. 2i cderea prului se poate manifesta.
#!
Episoadele de boal sau tensiune psi&ic intensific acest fenoment. De consider c e+ist o
programare ereditar (n acest plan.
Silueta se modific datorit sedentarismului 'i apariiei de depozite de grsime.
!. "odi#icri speci#ice btrneii n planul sensibilitii $i psi%omotricitii
Ee'i nici o activitate perceptiv nu se dovede'te mai performant la persoana vrstnic
dect la persoana tnr, se observ totu'i o mare diferen (n funcie de modalitile
senzoriale. De poate spune c unele rezist vrstei, iar altele nu.
Fontaine (!!", p.3% prezint sintetic efectele vrstei asupra diferitelor modaliti
senzoriale.
,o"a!itate E$ectu! -+#stei
)ust Foarte slab
?iros Foarte slab
Rinestezie Foarte slab
.ipit -mportant
<emperatur -mportant
Eurere -mportant
Ec&ilibru Foarte important
;z Foarte important
Auz Foarte important
Efectul vrstei asupra ustului face obiectul doar al ctrova cercetri. Dimul gustativ
se bazeaz pe o combinaie de $ gusturi fundamentale5 dulce, srat, amar 'i acru. Ceceptorii
sunt situai pe limb 'i (n cavitatea bucal. Ein punctul de vedere al sensibilitii la gusturi, se
remarc o cre'tere a pragurilor perceptive. Ee aceea, numeroase persoane vrstnice ('i sreaz
'i ('i (ndulcesc un pic mai mult alimentele (?urp&J 'i L&it&ee, #/"3, apud Fointaine, !!",
p.3%.
Simul ol#activ permite detectarea unui numr nelimitat de mirosuri. Ceceptorii sunt
situai pe mucoasa nazal, numrul lor fiind de circa #! milioane. E+ist un consens al
cercettorilor (n a recunoa'te c pragurile sensibilitii olfactive rmn stabile pn la 6! de
ani. Eup aceast vrst (ncepe s se manifeste un declin slab, dar semnificativ, declin foarte
variabil (n funcie de indivizi 'i de mirosurile testate.
5ieste0ia este percepia asupra mi'crilor noastre. Dpeciali'tii disting mi'crile pasive
(mobilizarea uneia sau mai multor pri ale corpului de ctre o alt persoan% 'i mi'crile
active (mobilizarea de ctre individul (nsu'i a prilor sale corporale%. 0 diferen pare s se
manifeste (ntre tineri 'i vrstnici pentru unele mi'cri pasive = de e+emplu, cele care
mobilizeaz genunc&ii 'i 'oldurile. 7u s*a difereniat (n sc&imb nici o diferen pentru
mi'crile active (0c&s, #/"5, apud Fontaine, !!", p.34%.
6ipitul este permis de diferii receptori coninui sub piele, care permit perceperea
presiunii. .ragurile cresc odat cu vrsta, ceea ce se traduce printr*o scdere a sensibilitii
tactile la nivelul palmei (1auna, #/65, apud Fontaine, !!", p.34%. .entru cea mai mare parte
a restului corpului, sensibilitatea rmne nesc&imbat pn la vrste foarte (naintate
(Rans&alo, #/33, apud Fontaine, !!", p.34%.
##
6ercepia temperaturii este permis graie prezenei unor receptori specifici coninui
sub piele. .otrivit lui 1larO 'i ?e&l (#/3#, apud Fontaine, !!", p.34%, pragurile senzaiei de
cldur ar cre'te semnificativ la subiectul vrstnic. Fn sc&imb, perceperea frigului s*ar
caracteriza printr*o foarte slab cre'tere a pragurilor (6ensel, #/"#, apud Fontaine, !!",
p.34%. Aceste rezultate par s contrazic observaia cotidian a comportamentului btrnilor (n
raport cu vremea. Este o constatare clasic accea c persoanelor vrstnice le trebuie, mai mult
dect celor tinere, s triasc (ntr*o locuin bine (nclzit. Fn realitate, aceast contradicie
este doar aparent, pentru c nu trebuie confundat perceperea temperaturii cu termoreglarea.
Sensibilitatea la durere este un domeniu de cercetare (n plin e+pansiune.
Fmbtrnirea este (nsoit de o cre'tere foarte semnificativ a prezenei bolilor cronice.
Aceasta antreneaz (n plan psi&ic o (nmulire a acuzelor de dureri din partea btrnilor.
6ercepia ec%ilibrului este absolut necesar omului care trebuie s*'i pstreze poziia
ortostatic. Fmbtrnind, suntem din ce (n ce mai e+pu'i unor boli legate de aceast poziie
(&ernie de disc, sciatic, etc.%. Aceste probleme sunt (nsoite de dificulti din ce (n ce mai
frecvente de control al ec&ilibrului ce le provoac vrstnicilor numeroase cderi 'i accidente.
0rganul senzorial ata'at funciei de ec&ilibrare este sistemul vestibular coninut (n urec&ea
intern. Dimptomul esenial al dereglrilor acestui sistem este senzaia de verti,. .e de alt
parte (ns, persoana vrstnic se caracterizeaz printr*o oscilare a corpului mult mai
accentuat. 1orpul este readus (n poziie ortostatic prin compensri permanente la a+a
vertical, ceea ce are drept consecin oscilarea sa permanent (n ,urul a+ei verticale.
Amplitudinea acestei oscilaii cre'te semnificativ dup 6! de ani, fapt ce provoac numeroase
cderi 'i accidente (Fernie, #/", apud Fontaine, !!", p.36%.
,u0ul este o modalitate senzorial puternic afectat. .ragurile absolute de percepie,
(n special la sunetele pure, cresc (ncepnd cu vrsta de $! de ani (1orso, #/"$, apud
Fontaine, !!", p.3"%. Fenomenul este mai important la brbai dect la femei, probabil din
cauza condiiilor profesionale (e+punerea la medii zgomotoase%. Afectarea auzului este
provocat de $ tipuri de sc&imbri (n urec&ea intern (0ls&o, #/"5, apud Fontaine, !!",
p.3/%5
senzoriale = atrofia 'i degenerescena celulelor ciliate (evaluat la #N%@
nervoase = pierderea neuronal din circuitul nervos auditiv (4#N%@
metabolice = disfuncie metabolic (n celulele co&leare (45N%@
mecanice = atrofia 'i lrgirea structurilor vibratorii ale melcului.
E+ist te&nici de remediere cum ar fi5 lectura buzelor, compensarea prin completarea
sunetelor auzite cu suntele lips (Asurdul nu le aude, dar le potrive'teB%, fi+area percepiei
auditive pe sunete c&eie 'i protezele auditive.
1a 'i auzul, v0ul este o modalitate puternic afectat de (mbtrnire. Efectele vrstei
apar (ncepnd cu $! de ani pentru structura optic (cornee, cristalin, mu'c&i oculari, umoare
sticloas% 'i cu 6! de ani pentru structura retinian. .roblemele aprute sunt5
afectarea transmisivitii oc&iului 'i capacitii sale de acomodare = dificulti (n
perceperea obiectelor (ndeprtate, a profunzimii, (n sensibilitatea la lumin foarte puternic
'i la culori@
corneea se opacizeaz 'i se rigidizeaz = acentuare a astigmatismului (refracie proast a
imaginii pe retin, avnd ca efect, de e+emplu, dificultatea de a recunoa'te anumite litere%
'i a vederii tulburi@
mu'c&ii oculari, legai de cristalin se atrofiaz = scderea capacitii de percepere a
obiectelor apropiate@
cristalinul se rigidizeaz, se (nglbene'te, ceea ce modific compoziia luminii proiectate
pe retin, 'i se opacizeaz conducnd la cataract@
umoarea sticloas, ce conine substanele nutritive pentru cristalin, se limpeze'te 'i devine
tot mai puin gelatinoas. 1onsecina este cre'terea sensibilitii la lumina puternic@
#
odat cu vrsta, cre'te probabilitatea unei degenerescene a conurilor, specializate (n
vederea (n culori, conducnd la o pierdere a vederii fine a detaliilor. :ectura devine o
activitate dificil, iar imaginile televizate sunt percepute estompat.
Fn ceea ce prive'te psi%omotricitatea, se constat o scdere progresiv a calitilor
motrice cum sunt5 precizia, supleea, viteza, fora, gradul de coordonare. Ear se conserv (nc
bine, pn la o vrst (naintat, deprinderile motorii implicate (n autoservire.
7umai c toate mi'crile btrnului, 'i mersul, 'i manipularea obiectelor, poart
amprenta (naintrii (n vrst.
:a (nceputul acestui ciclu, o mare parte a btrnilor reu'esc s*'i pstreze capacitile
psi&ocomportamentale 'i s continue s fie, de e+emplu, conductori auto buni, compensnd
prin alte capaciti psi&ice, 'i mai ales, printr*o mare pruden, unele din scderile la care ne*
am referit.
&. Conservrile $i reresiile capacitilor conitive comple'e
Fn activitile curente ale btrnilor sunt implicate mai ales capacitile de gndire 'i
memorie 'i cele de comunicare verbal.
)radul de conservare al acestora este (n mare msur determinat 'i de zestrea genetic,
dar 'i de tot ceea ce a reprezentat viaa anterioar a unui om, adic toate tipurile de
evenimente trite, calitatea vieii profesionale 'i satisfaciile ei, sistemul de relaii familiale,
responsabilitile 'i implicaiile (n acest plan, etc. Ee aceea, fa de tabloul general care
urmeaz a fi prezentat, e+ist multe variaii individuale.
Fn ceea ce prive'te memorarea, aceasta se poate modifica (n funcie de cele mari
sisteme5 memoria de scurt durat 'i memoria de lung durat.
?emoria de scurt durat (?DE%, numit 'i operaional, se conserv mai mult 'i
asigur o coeren bun activitilor celor (n vrst (:erner, 6ultsc&, #/"4, apud 1reu, !!/,
p.46/%. Ea are scderi u'oare (n stadiul de trecere, ceva mai accentuate (n prima btrnee 'i
evident mai accentuate (n cea de*a doua btrnee.
Fn sc&imb, meoria de lung durat (?:E% poate conserva mult vreme o parte din ceea
ce s*a acumulat (n anii anteriori. -ntegrrile 'i organizrile acestor date stocate permit s
reziste mai mult. Actualizrile acestora se fac (ns cu unele confuzii, dac este vorba de
cuno'tinele acumulate (n diverse domenii, sau ceea ce se c&eam memorie profesional (8ee,
!!!, apud 1reu, !!/, p.43!%. Ear dac se refer la evenimentele vieii personale, la acea
memorie episodic despre care se vorbe'te (n ultimul timp (Glate, #///, p.$4/%, la btrnee
se constat un fenomen foarte interesant, 'i anume cel de reminiscen. El const (n faptul c
btrnii au mari dificulti (n a*'i reaminti ceva stocat recent (n ?:E, dar ('i pot aminti cu
detalii numeroasele evenimente trite (n copilrie, adolescen, tineree.
Fn general, recunoa'terile sunt mai bune dect reproducerile (:erner, 6ultsc&, #/"4,
apud 1reu, !!/, p.43!%.
Eac este vorba de a memora ceva ce va fi pstrat pentru mai mult vreme, (n ace'ti
ani ai btrneii se constat o scdere a vite0ei de ntiprire7 a timpului de pstrare7 a
vite0ei de reactuali0are. .rocesele de elaborare 'i organizare a materialului sunt mai sczute.
Eup "! de ani, %ipomne0ia se accentueaz, iar amne0ia poate cuprinde cmpuri mai
mici sau mai largi ale e+perienei trecute.
Eespre conservare 'i scderi vorbim 'i cnd avem (n vedere ndirea $i inteliena la
btrni.
Ee'i dup 6! de ani inteliena tinde s scad u$or7 dar proresiv, ea se manifest
activ (nc mult vreme. De constat, mai ales (n stadiul de trecere, conservarea unor
capaciti intelectuale precum cele de5 compre&ensiune, de decodificare semantic, de
#4
(nelegere, dar scad cele de operare cu relaii spaio*temporale 'i de calcul mental.
0perativitatea general a gndirii se conserv foarte bine pn dincolo de 35 de ani (2c&iopu,
#//3, p.45"%. :a fel, capacitatea de a raiona, de'i este lent, se pstreaz, la unele persoane,
pn la adnci btrnei.
Apar limitri ale capacitilor de demonstrare $i arumentare. 8luena ideilor
scade 'i sunt momente de Avid intelectualB, la vrste (naintate, pe care respectivele persoane
le simt 'i de aceea nu mai doresc s se anga,eze (n dispute, ('i reduc participarea, manifest un
fel de timiditate caracteristic 'i au (ndoieli (n ceea ce prive'te valabilitatea deplin a
afirmaiilor pe care le fac.
Fnaintarea (n vrst aduce 'i o anume in#le'ibilitate a opiniilor $i stilului de ndire
care iese (n eviden mai ales (n confruntarea cu tinerii. 8trnii sunt rezisteni la sugestii 'i
tind s pstreze un mod de a gndi 'i aciona care s*a consolidat puternic de*a lungul anilor.
De accentueaz gradul de subiectivitate (n ,udecarea unor aspecte 'i se tinde s se
opereze relativ rigid, asemntor adolescenilor, cu valorile morale.
Dunt (ns 'i persoane care ('i pstreaz pn ctre /! de ani puterea de ,udecat 'i ('i
valorific din plin (ntreaga e+perien, motiv pentru care se consider c btrneea este
perioada (nelepciunii.
.arcurgerea stadiilor btrneii duce 'i la modi#icarea capacitilor verbale, mai ales
(n ceea ce prive'te verbo*motricitatea. Eac la (nceputul ciclului e+primarea nu se deosebe'te
prea mult de cea pe care a avut*o persoana ca adult, mai ales (n a doua btrnee, se constat o
vorbire mai lent, o pronunie mai anevoioas, iar (n condiii de oboseal sau convalescen
apare c&iar blbiala sau repetarea unor cuvinte, fluena scznd foarte mult (1reu, !!/,
p.43%.
9'primarea scris poate prezenta modificri mai severe la vrstele (naintate. Adic,
se constat un scris relativ sacadat, tremurat, nesigur, coluros, ca e+presie a scderii
capacitilor de reglare fin a oricror manifestri motrice.
(. "odi#icrile a#ectivitii la btrnee
<oate sc&imbrile la care ne*am referit mai (nainte produc dificulti mai mari sau
mai mici (n adaptarea la ambian, iar acestea se reflect imediat (n plan afectiv (1reu, !!/,
p.434*43$%.
,#ectivitatea se caracterizeaz prin5
reactivitate crescut la toate tipurile de sc&imbri din ambian@
tendin spre negativizarea sc&imbrilor mediului@
manifestarea emoiilor (n forme mai primitive, (n sensul dep'irii rapide a intensitii
normale, a accenturii labilitii, a amplificrii peste limit a unor conduite emoionale
e+presive, etc.@
dup 3! de ani = momente de contemplare lini'tit a ceea ce se petrece (n ,ur, cu
compararea frecvent a prezentului cu propria tineree 'i (nclinaia de a le aprecia pe cele
care au aparinut vieii personale@
tendin de a fabula u'or cu privire la ce s*a reu'it@
dac starea de sntate este relativ bun, btrnul poate s fie alturi de celelalte generaii
cnd se srbtoresc evenimente familiale@
trirea sentimentului (mplinirii personale prin ceilali@
sentimentele parentale se (mbogesc cu dragostea pentru nepoi@
bucuriile btrneii, mai numeroase (n stadiul de trecere 'i (n prima parte a primei
btrnei, sunt legate de sntatea 'i bunstarea personal 'i a copiilor 'i nepoilor@
nefericirea apare cnd se deterioreaz sntatea, cnd apar lipsuri materiale mari, cnd
#$
copiii sunt nevoii s plece departe 'i s*i lase singuri@
strile afective negative se accentueaz la pierderea partenerului de via sau a unor
prieteni foarte apropiai@
nelini'tea, frustrarea, an+ietatea sunt dese 'i durabile, 'i dac nu sunt sperane de
soluionare a problemelor, acestea duc la instalarea depresiei@
btrnii sunt in&ibai, pesimi'ti, nelini'tii, negativi'ti fa de ceea ce li se propune 'i pierd
u'or sensul propriei viei, putnd avea tendine de suicid@
puternice sentimente religioase@
idei de inutilitate, de nebgare (n seam de ctre ceilali, de marginalizare, de persecuie,
care (i fac u'or iritabili, nemulumii, argo'i, fiind greu s li se intre (n voie@
se poate a,unge la o &ipertrofiere a sinelui, ceea ce conduce la e+agerarea drepturilor
personale, la diminuarea importanei celorlali, la arogan 'i dispre.
). "odi#icri ale ateniei la btrnee
Atenia este afectat de (naintarea (n vrst, astfel (?untean, !!/, p.$$6%5
capacitatea de selecie a ateniei = dificulti mai mari de identificare a unor stimuli
specifici unei sarcini vizuale@
dificulti (n a filtra informaia 'i a o in&iba pe cea care nu este relevant@
volumul ateniei = vrstnicii au performane asemntoare cu ale tinerilor (n capacitatea
de a*'i e+tinde cmpul ateniei de la o zon restrns la una mai larg@
concentrarea ateniei = se (nregistreaz performane mai sczute, c&iar 'i dac se iniiaz
un antrenament de durat@
timpul de reacie este mai mare. ;rstnicii sunt mai leni@
e+ist o bun capacitate de anticipare a secvenelor sarcinilor mai comple+e, care poate
a,uta persoanele (n vrst s realizeze performane mai crescute, asemntoare cu ale
tinerilor.
*. Sc%imbrile caracteristice n mani#estarea personalitii la btrnee
Fnaintarea (n vrst este cu amrciune con'tientizat de fiecare 'i este reflectat 'i (n
realizarea funciilor proiective ale personalitii. Eespre btrnee se spune c trecutul este
lung, dar viitorul scurt.
Dc&imbrile caracteristice ale personalitii sunt vizibile (n (1reu, !!/, 435%5
simpli#icare a planurilor de via (este o dovad de (nelepciune, dac ('i doresc ceva ce
poate fi atins (ntr*un timp relativ scurt 'i evit astfel (ncordrile 'i dezamgirile%@
conservarea ncrederii n sine, cu precdere pn se instaleaz boli grave 'i ct timp
persoana ('i poate rezolva singur problemele de fiecare zi@
descre$tere a sentimentului de responsabilitate social, odat cu ie'irea din cmpul
profesional. Aceasta aduce cu sine rela+are 'i o anumit libertate@
interes pentru e'cursii7 vi0ionri de spectacole $i e'po0iii@
vaopsi%otonia este o caracteristic general a tuturor tipurilor de rspunsuri pe care le d
persoana vrstnic la stimulrile ambianei. Aceasta solicit rbdarea celor din ,ur pentru
tot ceea ce (ntreprind btrnii@
stare de oboseal 'i epuizare e+plicat de slbirea general a capacitilor psi&ice@
atitudini introvertite datorate dificultilor de comunicare 'i interaciuni eficiente cu
tinerii, impresiei de neputin@
teama de boal $i de moarte tinde s fie accentuat 'i s le bloc&eze manifestrile mai
#5
active@
btrneea (naintat poate aduce cu sine deteriorri rave ale personalitii prin apariia
demenei senile, a pierderii identitii personale, a alcoolismului, vagabonda,ului, etc.
1+. ,specte privind de#icienele corelate cu btrneea
E+ist 4 tulburri mentale care domin literatura de specialitate referitoare la
persoanele de vrsta a treia5 depresia, delirul 'i demena. Evaluarea acestora se face prin5
interviu, autodescrieri, descrieri ale celor din ,urul persoanei evaluate, evaluare
psi&ofiziologic, observare direct 'i evaluarea perfomanelor (?untean, !!/, p.$5#%.
!" Depresia
este o stare cu severitate variabil@
se manifest la apro+imativ #5N din persoanele peste 65 de ani@
(nsoe'te (n general boli fizice specifice btrneii, cum ar fi5 boli coronariene, tulburri
neurologice, tulburri de metabolism, cancer, boli pulmonare, reumatisme, surditate, dureri
cronice, disfuncii se+uale, boli renale, constipaia cronic@
adesea este declan'at de pierderea unei persoane semnificative@
se manifest prin apatie, demotivare, sensibilitate pentru faptele negative din viaa
persoanei respective@
adesea apar idei suicidare, uneori puse (n practic@
btrnii vor e+terioriza mai puin strile disforice, apatia, autodeprecierea, lipsa de
e+presivitate, respingerea 'i sc&imbrile (n nivel de con'tientizare a situaiilor@
simptomele depresiei sunt5 insomnie, letargie, anore+ie, izolare social, puternic
degradare a stimei de sine, sentiment de e+ternalitate@
de'i depresia este un fenomen important la persoana vrstnic, ea nu este deloc specific
acestei grupe de vrst. Ear (n mod cert, poate s accelereze declinul fizic al (mbtrnirii@
se trateaz medicamentos cu antidepresive 'i in&ibitorii@
psi&oterapia care se aplic (n cazurile de depresie este cea cognitiv*comportamental.
#" Delirul
Eelirul caracterizeaz tulburrile de con'tientizare. .oate aprea 'i ca efect secundar al
unei medicaii, dar 'i ca urmare a unei into+icri.
Fn general, este o stare care poate fi tratat cu succes.
C" Demena
Eemena se refer la o multitudine de simptome. Este un termen general folosit pentru
deteriorarea cognitiv 'i comportamental cu cauze fiziologice, suficient de marcat pentru a
afecta activitile cotidiene (A.A, #//$, apud .apalia, !#!, p.56/%.
1irca treimi din cazurile de demen pot fi cauzate de boala Alz&eimer, o afeciune
degenerativ progresiv a creierului 'i de boala .arOinson, ambele fiind forme de demen
ireversibile.
:oala ,l0%eimer. Este forma comun, progresiv de demen, reprezentnd cam 3!N
din cazurile de demen la btrni. De caracterizeaz prin (?untean, !!/, p.$5@ .apalia,
!#!, p.53!%5
deficit cognitiv 'i comportamental, implicnd deteriorri ireversibile ale creierului@
#6
apar sc&imbri neuronale care pot fi identificate prin autopsie@
scderi ale performanei memoriei@
incapacitate de (nvare@
scderi ale ateniei@
inconsecvene (n raionamente@
dezorientri spaio*temporale@
dificulti de gsire 'i utilizare a cuvintelor@
scdere a (ngri,irilor personale@
comportamente sociale inadecvate@
sc&imbri de personalitate = apatie, egocentrism, rigiditate, control deficitar al
emoionalitii@
dificulti de procesare vizuale 'i spaiale@
iritabilitate@
an+ietate@
depresie@
idei delirante@
&oinreal@
spre sfr'it, pacientul nu mai poate s (neleag sau s foloseasc limba,ul, nu*'i
recunoa'te rudele, nu poate s mnnce fr a,utor, nu*'i poate controla sfincterele 'i*'i
pierde capacitatea de a merge.
:oala 6ar;inson. Are urmtoarele caracteristici5
se (nsoe'te (ntr*o proporie de #$*$!N de demen@
este o degenerare neurologic progresiv@
tremur = (ncepe de obicei la o mn, dar evolueaz 'i la cealalt, e+tinzndu*se apoi la
brae, picioare, flci, pleoape@
rigiditatea membrelor@
anc&ilozarea (nc&eieturilor@
mi'cri (ncetinite@
postur instabil@
lentoare mental@
refle+e slabe ce produc dezec&ilibrri@
instabilitate@
mersul sacadat, cu pa'i amestecai, uneori repezi@
dificulti de a se opri din mers 'i de a sc&imba direcia@
dificulti (n deglutiie@
ameeli@
pstrarea nesc&imbat a unei anumite e+presii faciale@
dificulti de urinare@
impoten.
11. Stadiul terminal. ,titudini #a de moarte
Dtadiul terminal se caracterizeaz prin apariia fricii de moarte, ce provoac stri de
nelini'te.
?ediul de via, atmosfera 'i climatul afectiv influeneaz sistemul atitudinal al
btrnului fa de moarte.
-deea de moarte se accentueaz prin pierderea unor rude apropiate, prini, prieteni.
.oate fi (mprit (n 4 faze5
#.moartea biologic sau clinic@
#3
.moartea psi&ologic@
4.moartea social.
"oartea bioloic. De concretizeaz (n procesele fiziologice 'i anatomice de
degradare progresiv ce duc la sistarea funcionalitii organismului. 7u toate organele 'i
sistemele mor deodat. Fn principal, moartea biologic se produce la (ncetarea btilor inimii,
a activitii electrice a creierului 'i respiraiei. ?oartea creierului se declar atunci cnd
(?untean, !!/, p.$54%5
nu mai apar nici un fel de mi'cri spontane la nici un fel de stimul@
nu mai apare nici o respiraie, pe o perioad de cel puin o or@
lipsesc rspunsurile la stimulii cei mai durero'i@
nu mai apar mi'cri ale oc&ilor, clipit, modificri ale pupilei@
nu mai e+ist o postur, nu se mai realizeaz gestul de a (ng&ii, nu mai apar vocalizri@
refle+ele motorii nu mai sunt prezente@
pe o perioad de cel puin #! minute, electroencefalograma e plat@
la o retestare, dup $ de ore, nu apar modificri (n semnele de mai sus.
1a urmare a progreselor medicinei, e+ist mi,loace te&nice care (mping moartea
biologic dincolo de limita natural 'i prelungesc viaa o perioad de timp.
Aspectul omului decedat este impresionant. ?asca muribunzilor este tragic, urmare a
tensiunii 'i c&iar a durerilor fizice.
1ercetrile asupra durerilor din ultimile momente susin c5
fie durerile sunt e+trem de puternice@
fie se instaleaz un fel de stare euforic, deoarece suferinele sunt anulate de moartea
diferitelor organe@
fie sensibilitatea se diminueaz treptat influennd astfel degradarea treptat.
"oartea psi%oloic. De e+prim prin disoluia comportamentului, a con'tiinei de
sine 'i a relaiilor cu cei din ,ur. Are loc o dezintegrare a vieii psi&ice de ansamblu. E+ist
muribunzi care ('i accept condiia cu resemnare, alii fac eforturi disperate de a*'i pstra
identitatea 'i integritatea con'tiinei.
"oartea social. 1uprinde (nregistrarea morii, (nmormntarea, rezolvarea mo'tenirii
maritale 'i spirituale, ritualuri funerare, comemorri, reculegeri. Citualurile sunt diferite de la
o cultur la alta.
Elisabet& Rubler*Coss (#/6/, apud ?untean, !!/, p.$5$% a dezvoltat o teorie privind
confruntarea individului cu propria moarte. <eoria prezint 5 stadii5 negarea, mnia,
rzvrtirea, depresia 'i acceptarea.
?oartea ridic $ tipuri de nevoi5 nevoi corporale, nevoia de securitate psi&ologic,
ata'amentul interpersonal, energia spiritual 'i sperana.
?oartea omului poate avea mai multe faete5
moarte nea'teptat = provocat de un eveniment neprevzut@
moarte intenionat = suicid@
moarte neintenionat = provocat de boli fatale@
moarte subintenionat = la care individul contribuie direct, (n timp, prin consum de alcool,
droguri, etc.
?a,oritatea oamenilor are o stare de an+ietate cu privire la moarte. Eiferenele sunt
(ns foarte mari, (n funcie de gen, religiozitate, educaie, vrst. An+ietatea fa de moarte
este dovedit de evitarea tuturor lucrurilor care in de ea 'i de ritualurile mortuare.
#"
.I.LI(GRA/IE SELECTIV0
#. 1reu, <. (!!/%, A.si&ologia vrstelorB, ediia a ---*a revzut 'i adugit, -a'i, Ed.
.olirom
. ;erza, E.@ ;erza, F.E. (!!!%, A.si&ologia vrstelorB, 8ucure'ti, Ed. .ro 6umanitate
4. 2c&iopu, M.@ ;erza, E. (#//3%, A.si&ologia vrstelor. 1iclurile vieiiB, ediia a ---*a
revizuit, 8ucure'ti, EE.
$. Fontaine, C. (!!"%, A.si&ologia (mbtrniriiB, -a'i, Ed. .olirom
5. ?untean, A. (!!/%, A.si&ologia dezvoltrii umaneB, ediia a ---*a revzut 'i adugit,
-a'i, Ed. .olirom
6. .apalia, E.E@ LendOos 0lds, D.@ EusOin Feldman, C. (!#!%, AEezvoltarea umanB,
8ucure'ti, Ed. <rei
3. Glate, ?. (#///%, A.si&ologia mecanismelor cognitiveB, -a'i, Ed. .olirom
#/