KLIEN DENGAN ANSIETAS Nama Klien : RW/RT : Diagnosa Keperawatan Rencana Tindakan Keperawatan Rasional Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan 1 2 3 4 5 Ansietas TUM Klien dapat !enggunakan !ekanis!e koping "ang sesuai untuk !engatasi ansietas sedang dan !enurunkan tingkat kece!asan# TUK 1 Klien dapat !e!$ina dan !e!perta%ankan %u$ungan saling perca"a# &etela% interaksi 1 ' 15 !enit( TUK 1 dapat tercapai( dengan kriteria 1#1 Ekspresi waja% "ang $ersa%a$at( !enunjukkan rasa senang( ada kontak !ata( !au $erja$at tangan( !au !en"e$utkan na!a( !au !enjawa$ sala!( klien !au duduk $erda!pingan dengan perawat( !au !engutarakan !asala% "ang di%adapi# 1#1#1 )ina %u$ungan saling perca"a dengan !enggunakan prinsip ko!unikasi terapeutik a# *adila% pendengar "ang %angat dan responsi+ $# )eri waktu "ang cukup pada pasien untuk $erespons# c# )eri dukungan pada pasien untuk !engekspresikan perasaann"a# d# ,denti+ikasi pola perilaku pesien atau pendekatan "ang dapat !eni!$ulkan perasaan negati+# e# )ersa!a pasien !enggali perilaku dan respons se%ingga dapat $elajar dan $erke!$ang# 1#1#1 -u$ungan saling perca"a !erupakan dasar dari terjadin"a ko!unikasi terapeutik se%ingga akan !e!+asilitasi dala! pengungkapan perasaan( e!osi( dan kece!asan klien# Dx Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Rasionalisasi TUK 2 Klien dapat !engenal ansetasn"a# &etela% interaksi 1 ' 15 !enit( TUK 2 dapat tercapai( dengan kriteria 2#1# Klien dapat Mengungkapkan perasaann"a dan pen"e$a$ kece!asann"a# 2#1#1 )antu pasien untuk !engidenti+ikasi dan !enguraikan perasaann"a# 2#1#2 -u$ungkan perilaku pasien dengan perasaann"a# 2#1#3 .alidasi kesi!pulan dan asu!si ter%adap pasien# 2#1#4 /unakan pertan"aan ter$uka untuk !engali%kan dari topic "ang !enganca! ke %al "ang $erkaitan dengan kon+lik# 2#1#5 /unakan kon+rontasi positi+# 2#1#1 Me!$antu klien dala! !engidenti+ikasi dan !engenal kece!asann"a( se%ingga dapat ditentukan intervensi selanjutn"a# 2#1#2 0erasaan ce!as klien dapat terli%at dari perilaku "ang ditunjukkan ole% klien# 2#1#3 Kesi!pulan ter%adap klien dapat $ertentangan atau sesuai dengan asu!si ter%adap keadaan klien( untuk itu perlu dilakukan validasi# 2#1#4 Me!$erikan kese!patan kepada klien untuk le$i% eksplorasi perasaann"a# 2#1#5 Kon+rontasi posisti+ dilakukan untuk !engali%kan per%atian klien ter%adap %al1%al "ang !e!$uatn"a se!akin ce!as# TUK 3 Klien dapat !e!perluas kesadarann"a ter%adap perke!$angan ansietas# &etela% interaksi 1 ' 15 !enit( TUK 3 dapat tercapai( dengan kriteria 3#1 Klien dapat !en"adari perke!$angan kece!asann"a# 3#1#1 )antu klien !enjelaskan situasi dan interaksi "ang dapat segera !eni!$ulkan ansietas# 3#1#2 )ersa!a klien !eninjau ke!$ali penilaian klien ter%adap stressor "ang dirasakan !enganca! dan !eni!$ulkan kon+lik# 3#1#3 Kaitkan pengala!an "ang $aru terjadi dengan pengala!an !asa lalu klien "ang relevan# 3#1#1 Dengan !engeta%ui situasi dan interaksi "ang dapat !eni!$ulkan ansietas( di%arapkan klien dapat !eng%indari %al1%al terse$ut# 3#1#2 Untuk !engeta%ui stressor apa "ang paling dirasakan !enganca! dan !eni!$ulkan kon+lik ter%adap klien# 3#1#3 Me!$erikan kekuatan $agi klien dala! !eng%adapi kece!asan dan !engatasin"a dengan !enggunakan pengala!an "ang $er%u$ungan2 relevan dengan "ang dirasakan saat ini# Dx Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Rasionalisasi TUK 4 Klien dapat !enggunakan !ekanis!e koping "ang adapti+# 4#1 Klien !enggunakan !ekanis!e koping $aru "ang le$i% e+ekti+ 4#1#1 /ali cara klien !engurangi ansietas di !asa lalu 4#1#2 Tunjukkan aki$at !aladaptive dan destruksi dari respon koping "ang digunakan# 4#1#3 Dorong klien untuk !enggunakan respons koping "ang digunakan# 4#1#4 )antu klien untuk !en"usun ke!$ali tujuan %idup( !e!odi+ikasi tujuan( !enggunakan su!$er dan !enco$a koping "ang $aru# 4#1#5 3ati% klien dengan !eng%adapi ansetas ringan# 4#1#4 )eri aktivitas +isik untuk !en"alurkan energin"a# 4#1#5 3i$atkan pi%ak "ang $erkepentingan se$agai su!$er dan dukungan social dala! !e!$antu klien !enggunakan koping adapti+ "ang $aru# 4#1#1 Untuk !engeta%ui !ekanis!e koping "ang digunakan se$elu!n"a# 4#1#2 Respon koping "ang digunakan klien terkadang adala% respons "ang !aladaptive dan $erda!pak $uruk ter%adap klien dan lingkungan( dengan !engeta%ui aki$atn"a klien dapat $erusa%a untuk !engu$a% respons koping "ang digunakan# 4#1#3 Respons koping "ang le$i% adapti+ dapat diguanakan klien untuk !engatasi kece!asann"a# 4#1#4 Men"usun ke!$ali tujuan %idup dan !e!odi+ikasin"a dapat !eningkatkan !otivasi klien dala! !enggunakan respons koping "ang $aru# 4#1#5 3ati%an !eng%adapi ansietas ringan dapat !e!$antu !eningkatkan ke!a!puan !ekanis!e koping ter%adap ansietas "ang le$i% $erat# 4#1#4 6ktivitas +isik dapat digunakan untuk !en"alurkan energ" "ang terta%an aki$at adan"a ansietas# Dan klien "ang !engala!i ansietas $iasan"a !engala!i peningkatan !eta$olis! dan !eg%asilkan energ" "ang $esar dan %arus di salurkan# 4#1#5 Keluarga dan !as"arakat !erupakan su!$er pendukung "ang dapat digunakan klien untuk !engatasi ansietas# Dx Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Rasionalisasi TUK 5 Klien dapat !enggunakan teknik relaksasi# 5#1 Klien !enggunakan teknik relaksasi untuk !enurunkan tingkat ansietas# 5#1#1 6jarkan klien teknik relaksasi untuk !eningkatkan control dan rasa perca"a diri# 5#1#2 Dorong klien untuk !enggunakan relaksasi dala! !enurunkan tingkat ansietas# 5#1#1 Kontrol dan rasa perca"a diri "ang !eningkat dapat !e!$antu klien dala! !eng%adapi ansietas# 5#1#2 Teknik relaksasi dapat digunakan untuk !enurunkan tingkat ansietas klien#