SOP Rekam Medis Rumah Sakit Wijaya Kusumah

SOP Rekam Medis Rumah Sakit Wijaya Kusumah

RS Wijaya Kusumah
PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN RAWAT JALAN
Nomor Dokumen
SOP-RM-001
Nomor Revisi
002
Haaman
1 s!d 2
PROS"D#R $"$%P $an&&a $er'it (
1 Desem'er 2012
Diteta)kan oeh (
Direktur Rumah Sakit Wijaya Kusumah
*dr. Aus !aud"a# Su#ajadjie$ MARS +
Pen&ertian Penerimaan )asien adaah ke&iatan )ada $P2R, yan& mem)unyai -un&si untuk
meayani )enda-taran )asien Ra.at ,aan yan& 'eum atau sudah )ernah 'ero'at di
RS/ Wijaya Kusumah Kunin&an yan& mei)uti (
1/ Ku#ju#a# %aru yaitu )asien yan& )ertama kai datan& ke)eayanan ra.at jaan
)ada tahun yan& sedan& 'erjaan/
2/ Ku#ju#a# Lama yaitu kunjun&an 'erikutnya dari suatu kunjun&an 'aru )ada tahun
yan& 'erjaan/
0/ Pe#u#ju# %aru adaah Pen&unjun& yan& 'aru )ertama kai datan& ke RS/ Wijaya
Kusumah Kunin&an dan da)at meakukan kunjun&an di'e'era)a Poikinik se'a&ai
kunjun&an 'aru den&an kasus 'aru dan setia) )en&unjun& 'aru di'erikan nomor
rekam medis dan nomor rekam medis di'erikan hanya satu kai seumur hidu)/
1/ Pe#u#ju# Lama adaah )en&unjun& yan& datan& untuk kedua kainya dan
seterusnya2 datan& ke Poikinik yan& sama atau 'er'eda se'a&ai kunjun&an ama atau
'aru den&an kasus ama dan kasus 'aru2 dan tidak menda)at nomor rekam medis a&i/
3/ Pasie# Ra&at Ja'a# adaah )asien yan& menda)atkan )eayanan medis di )oikinik
RS/ Wijaya Kusumah Kunin&an
4/ Pasie# Umum adaah )asien yan& menda)at )eayanan di RS/ Wijaya Kusumah
Kunin&an yan& mei)uti (
a/ Pasie# Umum adaah )asien yan& menda)at )eayanan kesehatan medis di Poikinik
den&an mem'ayar/
'/ Pasie# Askes adaah )asien yan& menda)at )eayanan kesehatan medis den&an
mem'a.a Surat Rujukan dari P$ %skes dan semua )em'ayaran ditan&&un& oeh P$
%skes sesuai den&an haknya/
5/ Pasie# umum de#a# k(#trak )asien yan& menda)at )eayanan kesehatan medis di
Poikinik den&an menunjukkan Kartu dari )erusahan dan semua )em'ayaran
ditan&&un& oeh )erusahan yan& 'ersan&kutan sesuai den&an haknya/
$ujuan 1/ #ntuk menda)atkan hasi &una dan daya &una se5ara maksima daam )eayanan
)enda-taran )asien
2/ Meayani )asien yan& 'ero'at di RS Wijaya Kusumah Kunin&an den&an mem'erikan
'entuk )eayanan yan& )rima
0/ Da)at mem'erikan kesan 'aik )ada kunjun&an )ertama )asien! keuar&anya terhada)
)eayanan kesehatan RS Wijaya Kusumah Kunin&an/
1/ Men&arahkan dan menyaurkan )asien se5ara e-esien sesuai den&an kasusnya untuk
menda)atkan )eayanan medis yan& te)at dan 5e)at/
Ke'ijakan #nit Rekam medis menyediakan SOP Penerimaan Pasien Ra.at ,aan Medi5a
Re5ord 6 Heath 7n-ormation RS/ Wijaya Kusumah Kunin&an
Prosedur 1/ Pasien datan& di 'a&ian admisi dan diterima oeh )etu&as admisi8
2/ Petu&as menanyakan a)akah )asien terse'ut meru)akan )asien 'aru *)asien yan&
'aru )ertama kai 'erkunjun&2 tidak mem'a.a kartu 'ero'at dan kehian&an kartu+
atau )asien ama8
0/ Jika )asie# terse*ut ada'ah )asie# *aru2 maka )etu&as )enda-taran menda-tar
)asien s''(
Petu&as )enda-taran meen&ka)i -ormuir rekam medis )enerimaan )asien
'aru den&an me.a.an5arai )asien terse'ut8
Petu&as )enda-taran men5etak K79 *Kartu 7dentitas 9ero'at+ dan 7#P *7nde:
#tama Pasien+8
Petu&as )enda-taran menyerahkan K79 ke)ada )asien8
Petu&as )enda-taran mem'a.a -ormuir rekam medis )asien ke)oi ! unit
)eayanan yan& dituju8
Di U#it Pe'aya#a# + P('ik'i#ik,
Petu&as di unit )eayanan mem'erikan )eayanan kesehatan 'a&i )asien8
%)akah )asien )eru dirujuk ke unit )eayanan )enunjan& yan& ain;
,ika <a )etu&as2 maka )etu&as mem'a.a -ormuir rujukan ke unit yan&
dituju8
,ika tidak2 maka )asien ! keuar&anya di)ersiahkan men&am'i o'at di 'a&ian
-armasi8
Kemudian )etu&as mem)ersiahkan )asien menyeesaikan administrasi
)em'ayaran di kasir/
1/ Jika )asie# terse*ut ada'ah )asie# 'ama2 maka )etu&as )enda-taran menda-tar
)asien se'a&ai 'erikut(
Petu&as menerima dan meneiti kartu identitas 'ero'at )asien8
Petu&as )enda-taran menda-tar )asien sesuai den&an )eayanan yan& akan
dituju den&an me.a.an5arai )asien terse'ut8
Petu&as mem'uat tra5er 'erdasarkan K79 )asien8
Petu&as men&am'i 'erkas rekam medis )asien ke =iin& sesuai den&an tra5er
terse'ut8
3/ %)akah 'erkas rekam medis )asien sudah terkum)u;
,ika 'erkas 'eum terkum)u2 maka )etu&as menun&&u sam)ai 'erkas
terkum)u 'anyak di 'a&ian admisi8
,ika 'erkas sudah terkum)u2 maka )etu&as mendistri'usikan semua 'erkas
rekam medis )asien ke )oikinik yan& dituju8
Di U#it Pe'aya#a# + P('ik'i#ik,
Petu&as di unit )eayanan mem'erikan )eayanan kesehatan 'a&i )asien8
%)akah )asien )eru dirujuk ke unit )eayanan )enunjan& yan& ain;
,ika <a2 maka )etu&as mem'a.a -ormuir ke unit yan& dituju8
,ika tidak maka )asien di)ersiahkan men&am'i o'at di 'a&ian -armasi8
Petu&as mem)ersiahkan )asien menyeesaikan administrasi )em'ayaran di
kasir8
Petu&as mem)ersiahkan )asien )uan&8
4/ ,ika )rosedur diatas tidak diindahkan oeh )etu&as admisi dan terkait2 maka2 )etu&as
yan& 'ersan&kutan menda)atkan san&si oeh )ihak manajemen mau)un direktur/
#nit $erkait Prosedur ini 'eraku di $em)at Penerimaan Pasien Ra.at ,aan dan Poikinik

PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

RS Wijaya Kusumah
Nomor Dokumen
SOP-RM-002
Nomor Revisi
002
Haaman
1 s!d 2
PROS"D#R
$"$%P
$an&&a $er'it (
1 Desem'er 2012
Diteta)kan oeh (
Direktur Rumah Sakit Wijaya Kusumah
*dr. Aus !aud"a# Su#ajadjie$ MARS +
Pen&ertian Penerimaan )asien adaah meakukan ke&iatan )ada $PPR7 yan& mem)unyai -un&si untuk
meayani )enda-taran ke)ada seuruh )asien Ra.at 7na) yan& akan menda)atkan )eayanan
medis dan tin&&a diruan&an2 menem)ati tem)at tidur2 menda)atkan )emeriksaan serta
)era.atan yan& di'erikan oeh )etu&as yan& ada di RS/ Wijaya Kusumah Kunin&an
$ujuan Dijadikan )edoman kerja daam ha )enda-taran )asien ra.at ina)
Men&etahui jumah )asien se5ara te)at dan se'a&ai 5ross 5he5k
Se'a&ai 'ahan untuk )em'uatan a)oran yan& 'enar dan u) todate yan& mem'utuhkan
)en5atatan yan& rutin2 te)at dan isinya sesuai den&an ke'utuhan RS/ Wijaya Kusumah
Kunin&an
Ke'ijakan #nit Rekam medis menyediakan SOP $em)at Penerimaan Pasien Ra.at 7na) *$P2R7+
Medi5a Re5ord 6 Heath 7n-ormation RS/ Wijaya Kusumah Kunin&an
Prosedur 1/ Pasien datan& di 'a&ian admisi dan diterima oeh )etu&as admisi8
2/ Petu&as menyerahkan Surat Pen&antar Ra.at 7na) yan& 'erasa dari )oikinik2 #>D
mau)un rujukan dari dokter s.asta8
0/ Petu&as men&isi 'erkas rekam medis den&an meakukan .a.an5ara ke)ada )asien
men&enai tem)at!-asiitas dan jaminan kesehatan yan& diin&inkan8
1/ Petu&as men&e5ek ! men5arikan tem)at ! -asiitas yan& diin&inkan8
3/ Petu&as menanyakan a)akah )asien meminta -asiitas atau )era.atan yan& ain8
,ika )asien ! keuar&a )asien meminta -asiitas ! )era.atan yan& ain sesuai
)ermintaan )asien terse'ut2 maka )asien diminta untuk men&isi -orm )ersetujuan8
,ika )asien tidak meminta -asiitas yan& ain2 maka )etu&as menda-tar )asien
'erdasarkan identi-ikasi data so5ia )asien8
4/ Petu&as menanyakan a)akah )asien setuju den&an -asiitas yan& sesuai den&an )ermintaan
)asien8
,ika setuju2 maka )asien men&isi -ormuir )ersetujuan8
,ika tidak setuju2 maka )etu&as menanyakan a)akah )asien memiih tem)at yan&
ain seama tem)at yan& diin&inkan 'eum ada8
,ika setuju2 maka )etu&as men&isi -ormuir )ersetujuan sesuai tem)at yan&
diin&inkan )asien8
,ika tidak setuju2 maka )etu&as merujuk )asien ke rumah sakit ain sesuai
)ermintaan )asien8
Petu&as menda-tar )asien 'erdasarkan identi-ikasi data so5ia )asien8
?/ Petu&as mem'eritahukan ke )ihak ruan&an ra.at ina) akan ada )asien 'aru8
Petu&as mem'erikan in-ormasi ke)ada )asien 'ah.a tem)at sudah disia)kan8
Petu&as men&antarkan )asien untuk diantar ke ruan&an ra.at ina)8
@/ Petu&as medis di unit )eayanan ra.at ina) mem'erikan )eayanan kesehatan 'a&i )asien8
%)akah )asien )eru )emeriksaan )enunjan& yan& ain atau tidak8
,ika )eru )emeriksaan )enunjan&2 maka )etu&as mem'erikan -ormuir ke unit
)emeriksaan yan& dituju8
,ika tidak2 maka )asien teta) menda)atkan )eayanan kesehatan ra.at ina)8
A/ Petu&as Ra.at 7na) menanyakan ke)ada dokter a)akah )asien sudah di)er'oehkan untuk
)uan&8
,ika di)er'oehkan untuk )uan&2 maka )etu&as men&in-ormasikan ke)ada )ihak
)enda-taran ada )asien yan& keuar ! dis5har&e8
Petu&as mem)ersiahkan )asien untuk menyeesaikan administrasi )em'ayaran di
'a&ian kasir8
Petu&as mem)ersiahkan )asien untuk )uan&8
,ika tidak di)er'oehkan untuk )uan&2 maka )asien teta) menda)atkan )eayanan
kesehatan ra.at ina)8
10/ ,ika )rosedur diatas tidak diindahkan oeh )etu&as ra.at ina)2 maka )etu&as yan&
'ersan&kutan menda)atkan san&si oeh )ihakmanajemen mau)un Direktur Rumah Sakit/
#nit $erkait Prosedur ini 'eraku di $em)at Penerimaan Pasien Ra.at 7na) *Kamar $erima Ra.at 7na)
dan #nit >a.at Darurat+
Read more( htt)(!!rumahsakit.ijayakusumahkunin&an/'o&s)ot/5om!2012!10!so)-rekam-medis-rumah-sakit-
.ijaya/htmBi:CC04"$usC%m