Qu puc menjar ara que estic en

Programa dHemodilisi?
...i tinc diabetis?
Unitat de Nefrologia
Servei d Endocrinologia i Nutrici
HG Hospital General de Vic
C. Francesc Pla, El Vigat, 1- 08500 Vic
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 1
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 2
_ Autors
Montserrat Castells i Prat, dietista-nutricionista de la unitat
dEndocrinologia i Nutrici
Snia Elvira i Carrascal, infermera de la unitat de Nefrologia
Assessorament mdic:
Dr. Laureano Prez i Oller, metge adjunt de la unitat de Nefrologia
Dr. Manel Porta i Mart, cap de la unitat dEndocrinologia i Nutrici
Agraments:
Anna M. Toms i Musach, secretria de la unitat de Nefrologia
i a tot el personal de la Unitat.
3a edici revisada
Juliol 2005
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 1
Pgina
INTRODUCCI 3
QU HEU DE TENIR PRESENT A LHORA
DE PREPARAR LA VOSTRA DIETA? 4
Compte amb el potassi 5
Compte amb el fsfor 7
Compte amb el sodi 8
Compte amb els lquids 10
DIETA DINSUFICINCIA RENAL I DIABETIS
PEL PACIENT EN PROGRAMA DHEMODILISI 11
RECEPTES 16
POSTRES 'LIGHT' 17
RACIONS D'HIDRATS DE CARBONI PER
UNA DIETA DE 1800, 2000 o 2200 CALORIES 18
NO PERDEM LA ILLUSI DE VIURE
PEL MENJAR 19
ndex
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 2
3
El pacient amb insuficincia renal
crnica en programa dhemodilisi
ha de tenir una cura especial amb
la seva dieta. El fet de tenir uns
ronyons no funcionants fa que tant
els lquids com la ingesta dalgun
tipus daliment shagin de disminuir.
Aquest document est elaborat
especficament per a aquestes per-
sones, amb la intenci de familia-
ritzar-nos amb els nutrients i ele-
ments qumics que shan de tenir
ms en compte, aix com donar una
srie de recomanacions alimen-
tries i uns exemples de dietes ade-
quades.
El seguiment daquests consells,
sense dubte, evitar una srie de
problemes associats a la insufi-
cincia renal crnica, tant a curt
com a llarg termini, i millorar la
tolerncia a les sessions dhe-
modilisi. A ms, no oblidem que
sn dietes equilibrades que apor-
taran una nutrici adequada i
suposaran un benefici per a la
salut en general.
Introducci
Per a consultar qualsevol dubte o fer suggeriments, us podeu adrear a:
UNITAT DE NEFROLOGIA. 2a planta
Telfon: 93 702 77 20 93 883 30 01 Ext. 1225
Infermera: Snia Elvira
e-mail: nefrologia@hgv.es
UNITAT DENDOCRINOLOGIA I NUTRICI. 5 planta
Telfon: 93 883 30 01 Ext. 1520
Dietista: Montserrat Castells
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 3
4
Els aliments estan formats per una
srie de substncies anomenades
nutrients (protenes, hidrats de car-
boni i greixos), juntament amb
altres elements qumics.
La dieta a seguir t de ser equilibra-
da, per tal daportar la quantitat
adequada de cada un dels nutrients, ja
que aquest aspecte s vital per a
una correcta evoluci del pacient
en hemodilisi. En aquest sentit,
nosaltres tenim lavantatge que la
nostra dieta mediterrnia compleix
molt b els requeriments.
Tot i aix, haurem de fer una srie
de limitacions alimentries en base
als elements qumics que porta
cada aliment, fent especial menci
en el sodi, el potassi i el fsfor.
De la mateixa manera, donada
labsncia demissi dorina o la
reducci de la mateixa a quantitats
mnimes, tamb haurem de reduir
sensiblement la ingesta de lquids.
A continuaci, donarem una visi
global dels aspectes principals que
shan de considerar a lhora
destablir la dieta en una persona
sota tractament substitutiu renal
amb hemodilisi.
Qu heu de tenir en compte a lhora
de preparar la vostra dieta?
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 4
5
En la insuficincia renal avanada,
els ronyons no sn capaos deli-
minar el potassi adequadament i,
per tant, hi ha tendncia que els
nivells augmentin en sang per
sobre dels lmits normals, amb risc
de presentar alteracions del ritme
cardac (amb perill, fins i tot, de
presentar una aturada cardaca).
Fins ara, degut a la diabetis, sempre
hem insistit molt amb la importn-
cia de menjar verdures en la dieta,
per, degut a la insuficincia renal,
ara no podeu fer abs de les ver-
dures ni de les hortalisses, per
tant, les haureu de prendre de la
forma que us explicarem a con-
tinuaci.
Consells diettics:
Les fonts principals de potassi sn:
les fruites, els fruits secs, les fruites
seques, les verdures, les hortalisses,
els llegums i els bolets.
Per tant, les haureu de dis-
minuir de la vostra dieta.
Fruites
Recomanacions
Ingerir, com a mxim, 1 PEA DE
FRUITA CRUA AL DIA.
Restringir els sucs de fruita natu-
rals i envasats.
Eliminar els fruits secs (avellanes,
ametlles, cacauets, nous, coco, pis-
tatxos, ...).
Eliminar les fruites seques (figues,
dtils, panses, prunes, ...).
Compte amb el Potassi
En general, lelaboraci de les fruites redueix el potassi en un 75%,
pel que saconsellen: melmelades light (per ex.: Hero diet) i fruita
bullida, per sense el suc. Per si les fruites es cuinen al forn o al
microones no perden potassi i sha de considerar igual que una fruita
crua.
Verdures,
hortalisses i patates
Com preparar-les?
Shan de tallar a peces molt fines
i petites i deixar-les en remull
aproximadament 8 hores, per
canviant laigua tantes vegades
com sigui possible perqu perdin
potassi.
Lebullici prolongada amb fora
aigua, amb el canvi daigua a
mitja cocci, eliminar al voltant
dun ter del potassi.
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 5
6
(cal tenir cura en utilitzar aigua ja
calenta quan es faci el canvi)
No sha daprofitar mai laigua de
la cocci
Com a sistema de cocci dels vege-
tals, aconsellem lebullici prolon-
gada o bullir a pressi amb fora
aigua i desaconsellem els mtodes
al vapor, al forn o al microones, ja
que no perden potassi en no have-
rhi contacte amb laigua en la seva
preparaci.
La verdura congelada t menys potassi que la verdura fresca, tot i
aix, seguirem el procs anterior de lebullici prolongada amb el
canvi de laigua a mitja cocci.
Llegums
Recomanacions:
Menjarem llegums mxim 2 cops
per setmana, sempre de la mesura
dun plat de caf, aquestes ja cuites.
Hauran de ser cuites a casa de
forma casolana; aix vol dir
deixar-les en remull 12 hores i,
posteriorment, fer la doble ebulli-
ci, tal com sha explicat anterior-
ment.
Com a sistema de cocci, pels llegums (cigrons, psols, gra de soja,
mongetes seques, faves i llenties), aconsellem lebullici prolongada o
bullir a pressi amb fora aigua, sempre amb el canvi de l'aigua a
mitja cocci.
Bolets
Recomanacions:
En menjarem, com a mxim, cada
15 dies, de la mesura dun plat de
caf.
Seguirem les instruccions de remull
i doble ebullici, igual com s'ha
explicat anteriorment.
s important saber que tots els productes de llauna (esprrecs, car-
xofes,... inclosos els bolets), perden potassi en la seva elaboraci, per
aporten molt sodi; per tant, deixarem aquests productes en remull de
2 a 3 hores per a dessalar-los.
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 6
7
Els nivells alts de fsfor poden
donar alguns trastorns molt simp-
tomtics, com per exemple picor.
Per sn ms importants els seus
efectes negatius a llarg termini,
sovint asimptomtics i que afecten
principalment als ossos. Per a
intentar disminuir el fsfor sangui-
ni, donem una srie de medica-
ments coneguts com a quelants del
fsfor, per no hem doblidar la
dieta, ja que els medicaments no
substituiran mai a aquesta.
Consells diettics:
El fsfor es troba, principalment,
en els productes que seguidament
us detallem; per tant, els haureu de
disminuir de la vostra dieta.
Evitarem els formatges curats, secs,
semisecs i els formatges duntar.
Recomanem 100g de mat a la set-
mana, formatge fresc de vaca o de
cabra, formatge Camembert 60%
MG (MATRIA GRASSA) o format-
gets en porcions, per solament els
KIRI perqu, aquests, tenen
menys fsfor que els anteriors.
Evitarem els fruits secs (pistatxos,
ametlles, cacauets, ...).
Evitarem els productes integrals.
Evitarem el peix blau (recomanem
el peix blanc, perqu t menys fs-
for, i en especial: el rap, bacall,
llu, nero, calamars i pop).
Restringirem els rovells dou; reco-
manem prendre 2 ous a la setmana
com a mxim (clares dou cuinades
en podem prendre ms cops a la
setmana, ja que contenen molt poc
fsfor).
Evitarem els llegums (cigrons,
psols, gra de soja, mongetes
seques, faves i llenties).
Disminuirem els productes
lctics.
Recomanem:
No prendre ms dun got de
llet al dia (si no el prenem ho
podem substituir per 1 iogurt, 1
flam, mousse o quallada).
No prendre ms de 2-3 iogurts,
flams diettics (mirar Postres
light), quallades o 100g de mat o
formatge fresc a la setmana (apart
del got de llet diari).
Compte amb el Fsfor
Heu de saber que la llet de soja i la llet dametlles tenen menys fsfor que la
llet de vaca. Per tant, si s el cas que teniu elevat el fsfor, seria una bona
elecci substituir la llet de vaca per un got de llet de soja o dametlles.
Per tant, quan prenguem 1 Raci, haurem de saber que:
1 got de llet de vaca (200cc) equival a 2 gots de llet de soja o dametlles.
Per recordeu que si es prenen 2 gots de llet us quedar menys lquid per
veure el resta del dia.
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 7
8
El sodi s un component de la sal
comuna, que s el condiment ms
emprat a lhora d'elaborar els ali-
ments.
Per, en certs pacients, el seu s
sha de restringir. Un exemple sn
les persones hipertenses, en les que
leliminaci de la sal a la dieta pot
fer baixar significativament les
xifres de pressi arterial. Aix
mateix, en cas dinsuficincia renal
(dels quals els pacients en progra-
ma dhemodilisi sn el cas
extrem), una dieta amb sodi afa-
voreix la retenci de lquids amb
la possibilitat de produir un edema
agut de pulm
Consells diettics:
Sha de tenir en compte que alguns
aliments ja tenen sal (carn, peix,
ous, ...) i, per tant, no s necessari
per a la nostra salut afegir-ne ms.
Si es vol augmentar el gust de la
carn i del peix podem recrrer a
substituts de la sal com: gotes de
llimona, all, julivert, llorer, pebre,
orenga, fines herbes, herbes de
Provena, farigola, canyella, com,
..., i a les salses casolanes (fetes
sense afegir-hi sal). Per a les ver-
dures, podem recrrer a loli, vina-
gre, pebre (negre, blanc, vermell),
gotes de llimona, alls i tamb salses
casolanes.
Els aliments a restringir
pel seu alt contingut en
sodi sn:
Les sals diettiques, que sn les sals
potssiques de les botigues de
diettica. Aquestes no porten sodi,
per s potassi.
Aliments de llauna o en conserva
(sardina, tonyina, llegums, favada,
pepinillos, conserves de vegetals,
conserves en vinagre,...).
Actualment, al mercat disposem de
tonyina en conserva baixa en sal,
per nhi continua havent; per tant,
en farem servir mitja llauna per a
condimentar el plat i de forma
espordica.
Plats precuinats (canelons de co-
mer, lasanya, pizza,...).
Productes daperitiu (patates xips,
llaunes de closses, escopinyes,
olives,...).
Compte amb el Sodi
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 8
9
Fruits secs salats, tipus ametlles
salades, ...
Pa o biscottes amb sal, s millor
triar pa sense sal.
Xarcuteria (embotits). Pel que fa
als formatges, aquests tamb tenen
un alt contingut de sodi, excepte el
mat i el formatge fresc sense sal.
Com que el pa el triarem sense sal,
aix ens permetr poder afegir
pernil o formatges aconsellats,
xorio, llonganissa, ... (per sempre
poca quantitat).
Sopes de sobre, pastilles de caldo
tipus Avecrem.
Begudes amb gas bicarbonatades
tipus Vichy catal.
Aliments fumats.
Salses elaborades comercialment
(mostassa, quetxup).
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 9
10
Els pacients en PROGRAMA D'HE-
MODILISI no poden eliminar ade-
quadament els lquids que prenen,
per la qual cosa hauran de limitar
la seva ingesta.
Aix, es recomana una ingesta
lquida aproximada de 750cc/dia,
com a mxim, tenint en compte
que en aquesta quantitat ha destar
incls el lquid dalguns aliments,
com les sopes, guisats, etc.
En cas de mantenir encara una
certa quantitat dorina residual, el
pacient podr augmentar la ingesta
de lquid. Seguidament, us donem
una srie de consells diettics per a
intentar disminuir lentrada de
lquids.
Consells diettics:
Es recomana que el pacient es
mantingui el ms actiu possible
per tal devitar pensar en la set
Sha devitar la ingesta d'aliments
salats i daliments de preparaci
industrial (plats preparats, sopes de
sobre,...), ja que el seu contingut de
sal pot augmentar la sensaci de
set
Per a reduir encara ms laigua de
les verdures, desprs de ser bu-
llides, les podem saltejar a la pae-
lla amb oli i alls, perqu perden
part de l'aigua que tenen.
Les patates fregides tenen menys
aigua que les bullides (recordar que
sempre seguirem el procs de
remull abans de fregir-les per tal de
disminuir el potassi). Per les
patates bullides tamb les podem
enrossir o daurar a la paella amb
oli i alls, aix seran ms bones, tin-
dran menys potassi i menys
aigua.
El pa torrat t menys quantitat
daigua que el pa del dia (un 35%
menys), per tant, sempre que sigui
possible, torrarem el pa o prendrem
els biscottes sense sal.
Saconsella la utilitzaci de
rodanxes de llimona per estimular
la saliva i humidificar la boca, no
havent de recrrer a beure aigua en
tenir la boca seca (recordeu que la
llimona porta potassi, per tant uti-
litzarem 2 rodanxes al dia, com a
mxim).
S'aconsella prendre caramels sense
sucre per a mastegar i, aix, esti-
mular la saliva.
Compte amb els Lquids
En dies calorosos, recomanem tenir
sempre a punt al congelador de
casa glaons daigua amb unes
gotetes de llimona, per anar assa-
borint i aix reduir la sensaci de
set i tamb la ingesta de lquids.
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 10
11
Esmorzar
Dieta dINSUFICINCIA RENAL i de DIABETIS
(de 2000 calories) pel pacient en programa dhemodilisi
Seguidament, us explicarem com
desglossar la dieta fins arribar a les
25 racions dhidrats de carboni al
dia que shan de prendre.
Dieta controlada de 25 racions dhidrats de carboni i
fraccionada en 6 pats
10g dhidrats de carboni = 1 raci
En aquesta dieta parlarem sempre de racions (R). Farem servir de mesura un
pot de iogurt, del qual CADA POT DE IOGURT PLE DALIMENT CUIT
SN 2 RACIONS DHIDRATS DE CARBONI.
s molt important recordar-se de quantes R
han de menjar a cada pat
Esmorzar Mig mat Dinar Berenar Sopar Ressop
3R 3R 8R 2R
7R 2R
Exemple de Men
(Dieta normoprotica, baixa en fsfor, potassi i sodi de 2000 calories)
3R
Triar 1R entre:
(1R) 200cc de llet semidescremada
(1 got) amb Eko o caf descafenat
de cafetera sense sucre (noms
amb edulcorant).
(1R) 2 iogurts naturals amb edul-
corant o amb 1 cullerada de
postres de melmelada light (per
ex.: Hero diet).
Triar 2R entre:
(2R) 40g de pa sense sal (2 llesques
duna barra de quart) o 3 biscottes
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 11
12
grans sense sal, amb oli doliva,
acompanyat de formatge fresc o
pernil (del pas o cuit).
(2R) 40g de pa sense sal, amb mar-
garina vegetal o melmelada light,
per poca quantitat.
Mig Mat
3R
(3R) 60g de pa sense sal (3 llesques
de pa duna barra de quart) o 5 bis-
cottes grans, sense sal, acompa-
nyat de formatge fresc o pernil (del
pas o cuit) o amb una cullerada de
postres de melmelada light.
(3R) 50g de pa sense sal (2 llesques
i mitja de pa duna barra de quart),
acompanyat de formatge o pernil,
ms 1 iogurt natural (amb edulco-
rant).
Dinar
8R
Arrs bullit o a la cassola. Pot ser
paella, un cop a la setmana (quan
mesurem larrs mai omplirem del
tot el got de iogurt, ja que fa pujar
ms el sucre).
Pasta bullida, ja sigui macarrons,
espaguetis, fideu, ...
Smola de blat o darrs, tapioca,
Escudella espessa.
Sopa torrada de pa (veure recepta).
Patates bullides, sempre seguint el
procs de remull i doble ebullici i,
com que tenen ms contingut de
potassi que larrs i la pasta, noms
les recomanem 2 cops a la setmana,
com a mxim.
Patates bullides amb una cullerada
sopera de llegums, sempre seguint
el procs de remull i doble ebullici
i en prendrem 2 cops a la setmana,
com a mxim.
(6R) Per primer plat, dels segents farinacis, escollir entre
(de la mesura de 3 POTS DE IOGURT ple daliment cuit):
El dia que fem patata bullida de primer plat, el mateix dia, no podem men-
jar de postres la fruita crua per podem prendre la fruita bullida.
Si es vol augmentar la quantitat de llegums (psols, gra de soja, mongetes
seques, faves i llenties, mxim 2 cops per setmana), no hem dafegir la pata-
ta i, aquell dia, no podem fer de postres la fruita crua, per podem prendre
la fruita bullida.
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 12
13
Recomanacions per preparar un brou per a 4 dies:
Afegir a lolla: pollastre, ossos de porc i vedella, patata petita, mitja ceba
i un grapadet de mongeta tendra.
(0R) Per segon plat, escollir entre:
100g de carn, ja sigui: pollastre,
llom, carn magra, llonza de porc,
peus de porc, vedella, xai, conill,
nec o pa.
100g de peix, ja sigui: rap, baca-
ll, llu, nero, calamars o pop.
Tot el grup de carn i peix escrit en negreta t un contingut baix en fsfor,
si no existeixen alteracions amb el fsfor, pots prendre altres tipus de carn i
de peix, encara que no shagin anomenat anteriorment.
La carn i el peix poden ser a la planxa, al forn, guisats, enfarinats amb fari-
na o pa ratllat i fregit.
2 ous, ja sigui: ous ferrats, ous durs
amb allioli, ous remenats, truita
francesa o de verdura (bullida o
fregida i sempre seguint el procs
de remull i doble cocci).
Menjar 2 3 ous
a la setmana,
com a mxim
Truita de clares, ja que les clares
dous tenen una aportaci molt
baixa de fsfor. Podem substituir la
carn o el peix per un plat elaborat
amb les clares, com per exemple:
- 2 clares dous durs (que sn 4 mei-
tats), amb allioli casol i gratinades
al forn.
- truita de 2 clares, amb trossets de
peix.
(0R) Per acompanyament del segon plat, escollir entre:
De la mesura dun plat de caf
escollir entre:
Enciam, escarola, tomquet, mon-
geta verda, espinacs, carxofes,
ceba, cogombre, api, pastanaga,
endvies, coliflor, porro, cols de
Brusselles, xampinyons o esp-
rrecs de llauna, ...
El dia que prenguem 2 cullerades soperes de sofregit de ceba i tomquet per
condimentar el primer plat, aquell dia eliminarem el platet petit dacompa-
nyament anomenat anteriorment.
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 13
14
(1R) Pa:
20g de pa sense sal (1 llesca d'una
barra de quart), podem afegir-hi oli
doliva extraverge. En cas de no
prendre pa en aquell pat, podem
afegir MIG POT de farinaci en el
primer plat.
(1R) Postres de dinar, triarem entre:
1 pea de fruita crua al dia, com a
mxim (100g). Podem triar entre: 2
talls prims de sndria, 1 poma crua
o al forn, 1 pera, 2 mandarines
petites, 2 talls prims de pinya, 1
plat de caf de maduixes, 1 prssec,
1 caqui, 1 taronja, 1 nectarina, 2
figues fresques, 2 prunes, 1 plat de
caf de cireres o ram blanc, 1 kiwi,
1 tall prim de mel o mig pltan.
Les fruites estan classificades per
ordre de quantitat de potassi (de
menys potassi, les primeres que
hem anomenat, a ms potassi, que
sn les ltimes que hem anome-
nat).
En cas de no fer postres en aquell
pat, podem afegir MIG POT ms
de farinaci en el primer plat.
Berenar
2R
(1.5R) 30g de pa sense sal (1 llesca
i mitja duna barra de quart) o 2
biscottes grans, sense sal, acom-
panyat de formatge fresc, pernil o
melmelada light.
(0.5R) 100cc de llet semidescrema-
da (mig got de llet) o 1 iogurt na-
tural edulcorat.
Sopar
7R
(5R) El primer i segon plat lesco-
llirem del mateix grup daliments
que el dinar, noms haurem de
canviar la mesura del primer plat
que, en lloc de posar 3 pots de
iogurt ple daliment cuit, seran 2
POTS I MIG.
(1R) 20g de pa sense sal (1 llesca
duna barra de quart), podem afe-
gir-hi oli doliva extraverge. En cas
de no prendre pa en aquell pat,
podem afegir MIG POT de farinaci
en el primer plat.
Es pot triar 1 cop a la setmana per sopar:
(6R) 120g de pa sense sal (6
llesques duna barra de quart)
amb tomquet i embotit (formatge
fresc, 2 talls primets de pernil
salat, llonganissa, ...).
El dia que fem pa amb tomquet
per sopar no farem el primer plat,
ja que les racions de HC (pasta) ho
substituirem per ms quantitat de
pa.
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 14
15
Es pot triar 1 cop a la setmana per sopar:
1 poma o 1 pera bullida (podem
afegir canyella i edulcorant).
2 iogurts naturals o de sabors amb
edulcorant.
Quallada amb edulcorant o amb
una culleradeta de postres de
melmelada light.
Mig pot darrs amb llet i canyella
en pols (amb edulcorant).
100g de mat amb una culleradeta
de postres de melmelada light
Si s el cas que teniu elevat el fsfor, noms podeu prendre 2 o 3
postres lctics a la setmana
Ressop
2R
(1R) 20g de pa sense sal (1 llesca
duna barra de quart) o 1 'biscotte'
gran, sense sal (amb oli).
(1R) 200cc de llet semidescremada
(1 got de llet) o 2 iogurts naturals.
Recordeu que podeu prendre 4 cullerades soperes doli doliva
extraverge al dia.
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 15
16
Receptes
COM PODEM PREPARAR LA COCA CASOLANA?
- 1 BRANCA DE CANYELLA I
RATLLADURA DE LLIMONA (HO
POSAREM A BULLIR AMB MIG
GOT DAIGUA, HO COLAREM I
DESPRS AFEGIREM ELS
SEGENTS INGREDIENTS:
- 3 OUS
- 1 IOGURT VITALINEA DE
LLIMONA
- 3 GOTS DE FARINA (de la mesura
dun iogurt)
- 1 GOT DOLI (de la mesura
dun iogurt)
- 2 SOBRES DE LLEVAT
- 12 CULLERADETES DE CAF DE
SACARINA (ASSUGRIN CUISINE
LQUID, ES VEN A LES
FARMCIES).
Ingredients:
Cada 40g daquesta coca cont 1R DHIDRATS DE CARBONI.
Barrejar b aquests
ingredients i posar-los
al forn 30 minuts, a 180
graus. Sha de tenir
encs la part de dalt i de
baix del forn.
COM PODEM PREPARAR LA MAIONESA
CASOLANA?
1 clara dou amb 150 ml doli
Batre b amb la batedora, fins que
la maionesa estigui ben formada.
Finalment, afegir vinagre, alls i
pebre al gust.
Ser una maionesa sense rovell
d'ou, ni llet i, per tant, molt baixa
en fsfor..
Ingredients:
COM PODEM PREPARAR LA SOPA
TORRADA DE PA?
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 16
17
Preparem un brou (explicat a la
pgina 19).
Aprofitarem el pa sec sense sal que
ens hagi sobrat i el triturarem o el
picarem amb la picadora (120g de
pa).
Quan el brou bulli, tirarem el pa
triturat fins que la sopa sespe-
sseixi.
Per donar una mica ms de gust,
podem tirar una clara dou a la
sopa i mandonguilles fetes a casa.
Ho deixarem bullir 5 minuts a foc
lent.
Postres Light
1R
HC
1.3R
HC
HC
1R
1R
HC
1.7R
HC
HC
2R
Daquesta barra de gelat, faci 6
marques o porcions1 porci ser 1R de HC.
ASSUGRIN
(Lquid-cuisine)
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 17
18
Quantes racions he de menjar per fer una dieta
de 1800, 2000 o 2200 calories?
Esmorzar Mig mat Dinar Berenar Sopar Ressop
3R 3.5R 7R 2R
6R 1R
Dieta de 1800 calories:
Esmorzar Mig mat Dinar Berenar Sopar Ressop
3R 3R 8R 2R
7R 2R
Dieta de 2000 calories:
Esmorzar Mig mat Dinar Berenar Sopar Ressop
4R 5R 8R 2R
7R 1.5R
Dieta de 2200 calories:
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 18
19
Haurem dintentar que el compli-
ment dels consells esmentats no
suposi lallament de la resta de la
famlia a lhora dels menjars. En
molts dels plats que hem reco-
manat, la preparaci pot ser la
mateixa per a la resta de la famlia
(ning notar com sha bullit la
verdura, per exemple, o es pot
cuinar sense sal i afegir-hi poste-
riorment als plats de les persones
que en puguin menjar). Altres plats
noms precisaran de petites modifi-
cacions sobre els de la resta de la
famlia.
Tampoc hem de renunciar als
restaurants o a les celebracions
familiars. Si mengem a la carta,
sempre trobarem plats senzills que
compleixin els requisits i es pot
demanar que no ens afegeixin sal.
Si lpat s com per a tothom,
haurem de tenir cura de no
sobrepassar els lmits indicats i
sempre podem sollicitar alguna
petita modificaci.
Us agram linters en conixer els
nostres consells i esperem collabo-
raci en el manteniment de la vos-
tra salut. Aix mateix, ens agradaria
rebre noves aportacions des de la
vostra experincia per a millorar
properes edicions.
No perdem la il.lusi de viure pel menjar!
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 19
Amb el patrocini de:
diabetics cat portada new 14/10/05 17:10 Pgina 20