Tang-

gal
(S) Subyektif (O) Obyektif (A)
Assasem
ent
(P) Planning
10
Juni
2014
21.00
- Keluhan keua
tungkai bengkak!
te"asa be"at an
bengkak suah
be"ku"ang
- Pe"ut kaang
te"asa ken#ang
K$ % baik!
Kesaa"an % &'.
T( % 140)*0 mm+g!
n % *,-)menit!
"" % 20-)menit!
s % .,!/0&
Status gene"alis %
baik
Status l1kalis % T2$
.0 #m! letak ke3ala!
3unggung kanan! 44
142 -)menit!
k1nt"aksi (5)
inaekuat
6T 7 Pembukaan 1
4a"i sem3it! nye"i
31"ti1(-)!massa)nye"i
aneksa(-)!
3a"amet"ium
lemas!#a8um
1uglas tiak
men1n41l an tiak
nye"i! 1stium ute"i
e-te"na te"buka.
9:P0A0
hamil
.;-.<
minggu
engan
P=>
- Ti"ah ba"ing! 31sisi
mi"ing
- O2 4-/ lite")menit
- :nfus #ai"an >? 1,-
20 t3m
- Alinamin 2 1 am3ul
- Synt1sin1n / :$
- @ifei3in . - 10 mg
- K1"tik1ste"1i %
e-ametas1n 2 - /
mg
11
Juni
2014
0*.00
Keluhan (-) K$ % baik!
Kesaa"an % &'.
T( % 140)<0 mm+g!
n % <0-)menit!
"" % 20-)menit!
s % .,!40&
Status gene"alis %
baik
9:P0A0
hamil
.;-.<
minggu
engan
P=>
- Te"a3i lan4ut
- - &yt1te# A tablet tia3
, 4am 3e" se"8i-
21.00
Keluhan (-)
Status l1kalis % T2$
.0 #m! letak ke3ala!
3unggung kanan! 44
1.0 -)menit!
k1nt"aksi (5)
inaekuat
6T 7 Pembukaan 1
4a"i sem3it! nye"i
31"ti1(-)!massa)nye"i
aneksa(-)!
3a"amet"ium lemas!
#a8um 1uglas tiak
men1n41l an tiak
nye"i! 1stium ute"i
e-te"na te"buka.
K$ % baik!
Kesaa"an % &'.
T( % 140)<0 mm+g!
n % <4-)menit!
"" % 20-)menit!
s % .,!40&
Status gene"alis %
baik
Status l1kalis % T2$
.0 #m! letak ke3ala!
3unggung kanan! 44
140 -)menit!
k1nt"aksi (5)
inaekuat
6T 7 Pembukaan 2
4a"i sem3it! nye"i
31"ti1(-)!massa)nye"i
aneksa(-)!
3a"amet"ium lemas!
#a8um 1uglas tiak
men1n41l an tiak

- Alinamin!
Synt1sin1n!
K1"tik1ste"1i i
st13
nye"i! 1stium ute"i
e-te"na te"buka.
12
Juni
2014
0*.00
10.20
11.1/
11..0
11.42
11.4/
21.00
Pe"ut te"asa ken#ang!
lebih se"ing! lebih
lama an lebih kuat
'ulas (5)
Pasien mengatakan
kelua" ai"-ai" a"i
kemaluan
Pasien mengatakan
mulas semakin
se"ing
Keluhan nye"i i
tem3at 4ahitan (5)!
kelua" a"ah aktif
a"i kemaluan (-)
Ketuban 3e#ah
s31ntan! Ba"na 3utih
ke"uh! (JJ 1.0
-)menit
6T 7 31"ti1 tebal!
lunak! C /#m!
ketuban (-)! ke3ala
+1ge :! $$K
belum te"aba
6T 7 31"ti1 ti3is! C
<#m! ketuban (-)!
ke3ala +1ge ::!
$$K belum te"aba
6T 7 C lengka3!
ketuban (-)! ke3ala
+1ge :::5
Dayi lahi" s31ntan
letak baBah ke3ala!
laki-laki! be"at 2<00
g"am! tinggi 4; #m!
a)s *)10
Plasenta lahi"
s31ntan lengka3 !
k1tile1n baik an
utuh! 3e"8aginam
T2$ 7 2 4a"i
ibaBah 3usat
9:P0A0
hamil
.;-.<
minggu
engan
P=>
P1A0
engan
P=>
P1st
3a"tum
ha"i ke-:
- ?an4ut O( k1lf ::
- :n4 e3iusin 1
am3ul ) i8
- :n4 e3iusin 1
am3ul ) i8
- (ilakukan e3isi1t1mi
3e"ineum
- :n4 synt1sin1n 1
am3ul) im
- Obse"8asi "1bekan
4alan lahi"
- (ilakukan 3en4ahitan
4elu4u"
- Asam mefenamat
.-/00 mg
- Am1-i#illin .-/00
mg
- 'ethe"inal .-1 tab
- =tabi1n 2-1 tab
- 2emi#etin sale3
K1nt"aksi baik
K$ % baik!
Kesaa"an % &'.
T( % 1.0)<0 mm+g!
n % <0-)menit!
"" % 20-)menit!
s % .,!/0&
Status gene"alis %
baik
Status l1kalis % T2$
. 4a"i i baBah
3usat! k1nt"aksi (5)!
luka 4ahitan baik!
3e"a"ahan minimal
1.
Juni
2014
0*.00
Keluhan (-) K$ % baik!
Kesaa"an % &'.
T( % 120)<0 mm+g!
n % <0-)menit!
"" % 20-)menit!
s % .,!/0&
Status gene"alis %
baik
Status l1kalis % T2$
. 4a"i i baBah
3usat! k1nt"aksi (5)!
luka 4ahitan baik!
3e"a"ahan minimal
P1st
3a"tum
ha"i ke-::
- Pulang
- Asam mefenamat
.-/00 mg
- Am1-i#illin .-/00
mg
- 'ethe"inal .-1 tab
- =tabi1n 2-1 tab
- 2emi#etin sale3
- K1nt"1l kembali ke
31li kanungan 2
(ua) minggu lagi