การควบคุมการติดเชื้อทางวิศวกรรม

Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

การสัมมนาระดับชาติเรื่อง
การควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลครั้งที่ 2
7 มิถุนายน 2548
โรงแรม เอ-วัน เดอะรอยัลครูส พัทยา

โดย
จักรพันธ ภวังคะรัตน
กรรมการวิชาการสาขาเครื่องกล วิศวกรรมสถานแหงประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ
กรรมการบริหาร สมาคมวิศวกรรมปรับอากาศแหงประเทศไทย
Member American Society of Heating, Refrigerating, and Air-conditioning Engineers (ASHRAE)

chakrapan_pw@eec.co.th
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

Ventilation for hospital room in the 1920s. A patient

could inhale fresh air from the funnel. Foul air from
the floor was extracted by another funnel.

1
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

Perfect solutions to the problem

of airborne disease
transmission do not yet exist, …
W. J. Kowalski
The Pennsylvania State University
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

2
 Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

• Communicable
• Non-communicable
• Primarily nosocomial
Classification of pathogens

3
 Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

4
 Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

5
 Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

6
 Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

Six passes
Single pass

7
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

หลัก 6 ประการในการควบคุมการ
ติดเชื้อทางอากาศ
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

1. ปองกันเชือ้ เขาหรือออกจากหอง
2. กําจัดเชื้อออกจากอากาศ
3. เจือจางเชื้อในอากาศ
4. ควบคุมใหอากาศไหลจากที่สะอาดมากไปหาสะอาดนอย
5. ปองกันการเจริญเติบโตของเชื้อภายในหอง
6. ฆาเชื้อในอากาศ

ที่มา: บทความเรื่อง การควบคุมการติดเชื้อทางอากาศสําหรับโรงพยาบาล (Airborne

Infection Control for Hospital), การประชุมใหญวิชาการประจําป พ.ศ. 2545,
วิศวกรรมสถานแหงประเทศไทยฯ

8
 ปองกันเชื้อเขาหรือออกจากหอง
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

• กายภาพ
– รอยรั่วรอบกรอบประตู
– รอยรั่วที่หนาตาง
– ชองเจาะที่ผนัง
– ตรวจสอบในจุดที่มองไมเห็นเชน
เหนือฝาเพดาน

กําจัดเชื้อออกจากอากาศ
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

• แหลงกําเนิดเชื้อโรค
– ในหอง
– นอกหอง
• วิธีกําจัด
– หมุนเวียนลมในหองผานแผง
กรองอากาศ

9
 กําจัดเชื้อออกจากอากาศ
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

(30%) (HEPA)

(30%) (90%)

(80%)

(30%)

เจือจางเชื้อในอากาศ
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

• นําอากาศจากภายนอกเขามาเจือจาง
• อากาศจากภายนอกตองสะอาด

10
 Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

ผูปวย
• กรณีผูปวยปลอดเชื้อ
มากไปหาสะอาดนอย

ผูปวย
• กรณีผูปวยแพรเชื้อ
ควบคุมใหอากาศไหลจากที่สะอาด

11
 ปองกันการเจริญเติบโตของเชือ
้
ภายในหอง
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

• ความชื้น 45-55%RH
• ความชื้น < 60%RH ตลอดเวลา
• อุณหภูมิ 20-22 C
• ไมมีพื้นผิวเปยกชื้น
• ไมมีทอลมทอน้ําเดินลอยในหอง
• โคมไฟแบบปดสนิท ไมสะสมฝุน

ปองกันการเจริญเติบโตของเชือ
้
ภายในหอง
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

Th, 6-Sep-01 Fr, 7-Sep-01 Sa, 8-Sep-01 Su, 9-Sep-01

Recommended Range
Relative Humidity, %
Temperature, C Recommended Range

12
 ฆาเชื้อในอากาศ
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

• UVGI : Ultraviolet
Germicidal Irradiation
• UV-C : คลื่น 100-290 nm
• ถาความชื้น > 70% จะใชไม
ไดผลกับเชื้อวัณโรค

ฆาเชื้อในอากาศ
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

13
 HEALTHY Building
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

Building Lung

Building Backbone

Building Skin
.

Building Heart

Recent Articles
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

• Airborne Infectious Disease: Best Practices for Ventilation

Management, Sep-2003
• Hospital Accreditation for Airborne Infection Control, Mar-2003
• Controlling Legionella in Health-care setting, Jan-2003
• Assessment of Health Risks Related to Construction, Feb-2002
• Airborne-Microbe Filtration in Indoor Environment, Jan-2002
• Health-care IAQ: Guidance for Infection Control, Oct-2000
• UVGI Design Basics for Air and Surface Infection, Jan-2000
• Airborne Respiratory Diseases and Mechanical Systems for Control
of Microbes, Jul-1998

DOWNLOAD : www.thaihvac.com

14
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

The Joint Commission for Accreditation of Healthcare Organizations

(JCAHO) is considered the primary accreditation organization for
health-care facilities.

15
 Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

16
 Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

17
 Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

18
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

QUESTIONS ?
Prepared by Chakrapan Pawangkarat, chakrapan_pw@eec.co.th

CONTACT

จักรพันธ ภวังคะรัตน
chakrapan_pw@eec.co.th
บริษัท เอ็นไวรอนเมนตอล เอ็นจิเนียริ่ง คอนซัลแตนส จํากัด
ชั้น 28 อาคารฟอรจูนทาวน สีแ
่ ยกพระรามเกา
ถนนรัชดาภิเษก ดินแดง กรุงเทพฯ 10400
โทร 02 642 1200 โทรสาร 02 642 1216 http://www.eec.co.th

19