DISPOSITIVO

DE
SEGURANA
Fernanda Mara Coelho Cardozo
Consultora Educacional BD Medical
Mestranda em Enfermagem pela EERP - USP
No passado

e no Presente
Novas Tecnologias
Cenrio Atual
Complexidade teraputica
Infuso simultnea de vrias drogas
Surgimento de novos materiais
Investimento em qualidade da assistncia
Investimento em pesquisa voltada a TIV
Comisso de Padronizao de Materiais
Novas legislaes a serem implementadas

NR 32/ RDC 45
SADE DO TRABALHADOR
NR 32
http://www.mte.gov.br/Empregador/SegSau/CGT/GrupoNR32/RegimentoInterno/Conteudo/6044.asp

NR 32 Ministrio do Trabalho e Emprego


Primeira norma de segurana e sade no trabalho
especfica para profissionais de sade
Aprovada em novembro e publicada em D.O.: 16- 11- 2005

Principais diretrizes:
Prev reconhecimento dos riscos em todas as
frentes de trabalho, assim como, treinamento inicial
e continuado como forma de melhor qualificao dos
trabalhadores
Investimento na segurana e sade do profissional
Uso de Dispositivos de segurana
Hospitais: prazos para adaptaes
MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO
GABINETE DO MINISTRO PORTARIA N. 939, DE
18 DE NOVEMBRO DE 2008 (DOU de 19/11/08
Seo 1 pg. 238)
Art. 1 Publicar o cronograma previsto no item 32.2.4.16
da Norma Regulamentadora n. 32 (NR 32),
aprovada pela Portaria MTE n. 485, de 11 de
novembro de 2005, publicada na Seo I do Dirio
Oficial da Unio de 16 de novembro de 2005,
aprovado pela Comisso Tripartite Permanente
Nacional da NR 32, conforme estabelecido abaixo:
I - 06 meses para divulgao e treinamento; e
II - 18 meses aps o prazo concedido na alnea a para
implementao e adaptao de mercado.
Soluo Parenteral de Grandes Volumes (SPGV): soluo em recipientes de
dose nica com capacidade de 100ml ou mais;
Sistema Fechado: sistema que, durante todo o preparo e administrao, no
permite o contato da soluo com o meio ambiente
No preparo e administrao das SP devem seguir recomendaes da CCIH
quanto :
desinfeco do ambiente e superfcies
higienizao das mos
uso de EPIs
desinfeco de ampolas, frascos, pontos de adio dos
medicamentos e conexes das linhas de infuso
As SPGV devem ser administradas em sistema fechado
a partir de maro de 2009
Implementao de Sistema Fechado
no Brasil: RDC 45 (Anvisa/2003)
Dispositivos de Segurana
DEFINIO

Materiais destinados a puno venosa,
coleta de sangue, administrao de fludos e
medicamentos e possuem travas, capas de
segurana ou mecanismos retrteis, visando
reduo dos riscos na manipulao de
perfurocortantes.
SHELTON; ROSENTHAL (2004)
Uso de dispositivos
A NR 32 no especifica o design do dispositivo a
ser utilizado

Um nico modelo de dispositivo no atende todas
as necessidades dos servios de sade e
procedimentos

Proteo contra o risco biolgico proteo contra
picada de agulhas

Anlise dos dispositivos X risco de exposio
IMPACTO DO USO DE DISPOSITIVOS DE
SEGURANA NA REDUO DE ACIDENTES
Medidas
Individuais/
Comportamentais
Medidas
Governamentais
Medidas
Institucionais
REDUO DE ACIDENTES
OCUPACIONAIS ENVOLVE:
BEEKMANN et al., 2001

Implementao dos programas de vacinao

Organizao dos servios de sade para se adequarem aos
novos padres de segurana (Clima de Segurana)

Uso de dispositivos de segurana e sistemas sem agulhas



Reduo dos acidentes em
hospitais americanos

ACIDENTES OCUPACIONAIS
EUA
ANTES
DEPOIS
-Cerca de 800.000
exposies/ano
(OSHA, 1999)

- Aproximadamente 800
trabalhadores infectados
com VHB
(BELTRAMI, 2000)

- Em torno de 384.000 exposies/ano
(PANLILIO et al, 2004)

- Aproximadamente 400 trabalhadores
infectados com VHB em 1995 *
(BELTRAMI, 2000)
-Reduo dos acidentes: 73% em mdia
- (TRIM; ELLIOT, 2003)


*Aps implementao de programas de vacinao
ANTES
DEPOIS
-Incidncia total de
acidentes: 7.9%

- Indicidncia total de
acidentes: 2.6%


Dispositivos
Seguros +
Treinamentos
TRAP-CARDOSO; SCHENK, 2004
1997 a 1998 2001 a 2002
Scalp Safety:1995
Lancetas Safety: 1998
Seringas e Agulhas: 1999
Cateter IV: 2000
Farmington- EUA (1997 a 2002)
University of Connecticut Health Center
HOUSTON TEXAS (EUA)
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
1994 1995 1996 1997 1998 1999
Needle-related Incidence rate
I
n
j
u
r
y

I
n
c
i
d
e
n
c
e

R
a
t
e

(
p
e
r

1
0
0
F
T
E
)

Houston Center for Quality of Care & Utilization Studies VA Medical Center
University of Texas
ANTES DEPOIS
Programas Educativos
+
Seringas Safety
Needless System
REDDY; EMERY: AJIC, 2001
Comparao dos ndices de Leso
Percutnea 1993 a 2001 - EUA
*por 100 leitos ocupados
5% 0,80 0,84 Agulhas de Sutura
87% 0,09 0,70 Lancetas
55% 0,33 0,73 Escalpe de ao
70% 0,23 0,77 Agulhas de flebotomia
62% 0,50 1,30 Seringas pr-cheias
65% 0,62 1,38 Cateteres IV
100% 0 1,78 Agulhas de linha IV
59% 2,80 6,80 Seringas descartveis
Dispositivo convencional:
% de declnio ndice 2001* ndice 1993*
US EPINet Multihospital Surveillance Network; Advances in Exposure Prevention, Vol. 6, n 2003
Reduo de 48% dos acidentes
envolvendo flebotomias
FRANA
- Aps uso de dispositivos seguros - cateteres
-Aps treinamento e acompanhamento de enfermeiros que
trabalhavam na indstria (fabricantes de materiais)
ROGUES et al: 2004
Groupe Hospitalier Pellegrin CHU - Bordeaux (1993 a 1999)
ANTES
DEPOIS
Incidncia: 19.4%
Incidncia: 12.0%
Como implentar o uso de
dispositivo de segurana

Etapas chave para a seleo do
dispositivo de segurana

1. Organizar equipe de seleo e avaliao produtos
2. Prioridades para considerao do produto
3. Coletar informaes sobre produtos disponveis
4. Determinar critrios para a seleo
5. Obter informaes sobre produtos disponveis
6. Obter amostras de produtos
7. Desenvolver formulrios de avaliao
8. Desenvolver e executar plano de avaliao
9. Tabular e analisar os resultados
10. Selecionar e implantar o produto
11. Monitorar a ps implantao
Custo de cada acidente ocupacional com
material potencialmente contaminado

Custo mdio 1 acidente fonte + (U$1.413)


6 acidentes/ano = (U$ 8.478)


Investimento em dispositivos seguros
(CANINI, GIR, MACHADO, 2002)
Uso de dispositivos de segurana
requer:


TREINAMENTO E CAPACITAO




Treinamento = desperdcio, mltiplas punes,
dor e desconforto, frustaes
p/ os profissionais
SASSI; FEIJ, 2004

SOLUES BD
AGULHA 40X12
PONTA ROMBA PONTA TRIFACETADA
AGULHA PARA ASPIRAO
BD AGULHA DE ASPIRAO
BD ECLIPSE
BD SoloMed
Dispositivo de Segurana:
Evita o acidente com o material
perfuro-cortante
Dispositivo de Segurana:
Evita a reutilizao da seringa

Seringa de Segurana e Preveno de Reuso
BD SAFETY LOK
BD INSYTE AUTOGUARD
BD Saf-T-Intima
Cateter Perifrico Integral de Segurana
BD Q-SYTE
Tecnologia Split-septum


BD POSIFLUSH
BD DESCARTEX II
Lembrem-se: Um bombeiro nunca
atende um chamado sem antes
estar protegido.
PROTEJA-SE
OBRIGADA

fernanda_cardozo@bd.com