DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAJALENGKA

UPTD PUSKESMAS DTP JATIWANGI

Jalan S. Sukani No. 1 Kecamatan Jatiwangi 45454 Telp. (0233) 881030
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dr H Gandana P!rwanam" MA#S
NIP : $%& '$( )$(
Jabatan : Ke*a+a Dina, Ke,ehatan
Men-ata.an bahwa:
Nama : Dr H A*!h A+i/!0hin
NIP : $%& 1'2 '&&
Jabatan : Ke*a+a UPTD P!,.e,ma, DTP Jatiwangi
Te+ah me+a.!.an .egiatan menangani *a,ien rawat ina* di tem*at be.er3a ,ebagai beri.!t:
N4 BULAN DAN TAHUN JUMLAH PASIEN
$
A*ri+ '&&2 '5
'
Mei '&&2 %(
1
J!ni '&&2 1)
%
J!+i '&&2 %'
)
Ag!,t!, '&&2 16
(
Se*tember '&&2 %5
5
7.t4ber '&&2 %$
2
N48ember '&&2 %6
6
De,ember '&&2 15
Demi.ian *ern-ataan ini dib!at !nt!. da*at di*erg!na.an ,ebagaimana me,tin-a
Ma3a+eng.a " 1$ De,ember '&&2
Ke*a+a Dina, Ke,ehatan
Kab!*aten Ma3a+eng.a
Dr H Gandana P!rwana" MA#S
NIP $%& '$( )$(
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAJALENGKA
UPTD PUSKESMAS DTP JATIWANGI
Jalan S. Sukani No. 1 Kecamatan Jatiwangi 45454 Telp. (0233) 881030
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dr H Gandana P!rwanam" MA#S
NIP : $6('&%$( $622&1 $ &&2
Jabatan : Ke*a+a Dina, Ke,ehatan
Men-ata.an bahwa:
Nama : Dr H A*!h A+i/!0hin
NIP : $6((&%'6 $66(&1 $ &&$
Jabatan : Ke*a+a UPTD P!,.e,ma, DTP Jatiwangi
Te+ah me+a.!.an .egiatan menangani *a,ien rawat ina* di tem*at be.er3a ,ebagai beri.!t:
N4 BULAN DAN TAHUN JUMLAH PASIEN
$ Jan!ari '&&6 %6
' 9ebr!ari '&&6 %'
1 Maret '&&6 )$
% A*ri+ '&&6 %2
) Mei '&&6 15
( J!ni '&&6 %$
5 J!+i '&&6 %6
2 Ag!,t!, '&&6 )'
6 Se*tember '&&6 %(
$& 7.t4ber '&&6 %6
$$ N48ember '&&6 5&
$' De,ember '&&6 %1
Demi.ian *ern-ataan ini dib!at !nt!. da*at di*erg!na.an ,ebagaimana me,tin-a
Ma3a+eng.a " 1$ De,ember '&&6
Ke*a+a Dina, Ke,ehatan
Kab!*aten Ma3a+eng.a
Dr H Gandana P!rwana" MA#S
NIP $6('&%$( $622&1 $ &&2
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAJALENGKA
UPTD PUSKESMAS DTP JATIWANGI
Jalan S. Sukani No. 1 Kecamatan Jatiwangi 45454 Telp. (0233) 881030
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dr H Gandana P!rwanam" MA#S
NIP : $6('&%$( $622&1 $ &&2
Jabatan : Ke*a+a Dina, Ke,ehatan
Men-ata.an bahwa:
Nama : Dr H A*!h A+i/!0hin
NIP : $6((&%'6 $66(&1 $ &&$
Jabatan : Ke*a+a UPTD P!,.e,ma, DTP Jatiwangi
Te+ah me+a.!.an .egiatan menangani *a,ien rawat ina* di tem*at be.er3a ,ebagai beri.!t:
N4 BULAN DAN TAHUN JUMLAH PASIEN
$ Jan!ari '&$& )6
' 9ebr!ari '&$& ('
1 Maret '&$& %5
% A*ri+ '&$& %'
) Mei '&$& )(
( J!ni '&$& 16
5 J!+i '&$& %)
2 Ag!,t!, '&$& )$
6 Se*tember '&$& )&
$& 7.t4ber '&$& 16
$$ N48ember '&$& %5
Demi.ian *ern-ataan ini dib!at !nt!. da*at di*erg!na.an ,ebagaimana me,tin-a
Ma3a+eng.a " $ De,ember '&$&
Ke*a+a Dina, Ke,ehatan
Kab!*aten Ma3a+eng.a
Dr H Gandana P!rwana" MA#S
NIP $6('&%$( $622&1 $ &&2
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAJALENGKA
UPTD PUSKESMAS DTP JATIWANGI
Jalan S. Sukani No. 1 Kecamatan Jatiwangi 45454 Telp. (0233) 881030