Componenta epiteliala Componenta musculara COMPONENTA MUSCULARA Muschii pielosi periorali - muschi dilatatori Plan profund: ms.canin, ms. buccinator, ms.patratul barbiei, ms.motul barbiei, Plan superficial ms.ridicator comun al buzei superioare si aripii nasului ms. mic zigomatic ms. mare zigomatic ms.rizorius ms.triunghiular al buzelor ms pielos gat
COMPONENTA MUSCULARA
Muschii pielosi periorali - muschi constrictori
Ms.orbicular al buzelor
Ms.compresor al buzelor
! Modiolus (nodulul comisural)
Rosul buzei superioare= rosul buzei inferioare (sau b. sup.=1/3 i b. inf.= 2/3);
Buza superioara= 1/3 Sn-Gn;
CRITERIUL BRSTONE: In mod ideal in relatia de postura pacientul dezveleste 2-3,5 mm din incisvii centrali superiori ARCADA DENTO-ALVEOLAR CONVENIENTA DISTRIBUTIE PROPORTIA ORDONARE EURITMIE DISPOZITIE SIMETRIE Catedrala Mitropolitana din Iasi Sediul Companiei maritime Reijkiavik PROPORTIA = raportul matematic al partilor David- Michelangelo Gioconda- Michelangelo PROPORII DIMENSIUNI
INDICII PONT: - LUNGIMEA ARCADEI=60 mm - LIMEA ARCADEI N ZONA MOLAR=50 mm - LIMEA ARCADEI N ZONA PREMOLAR=40 mm
LATIMEA MAXIMA A ARCADEI:EKM-EKM INDICELE DE ARCAD: LAIMEA MAXIM A ARCADEI x 100 = 83 LUNGIMEA MAXIM A ARCADEI
ORDONAREA = randuirea convenabila a partilor raportata la proportie si simetrie Sfanta Familie - Michelangelo NIRUIREA DENTAR ARMONIOAS dimensiunea arcadei dentare trebuie sa urmareasca dimensiunea arcadei alveolare
ABATERI DE LA NIRUIREA DENTAR ARMONIOAS Biserica Trei Ierarhi Iasi CONTINUITATEA vs DISCONTINUITATEA ARCADEI TREME DIASTEME CONTINUITATEA vs DISCONTINUITATEA ARCADEI
EDENTAIE N ZONA FRONTAL EDENTAIEN ZONA LATERAL ORDONAREA DINILOR PE ARCAD
IC 1/1, IL 1/1, C 1/1, PM 2/2, M 3/3 DISPUNEREA DINILOR LA NIVELUL ARCADEI DISPUNEREA DINILOR LA NIVELUL ARCADEI MAXILAR MANDIBULA DISPUNEREA DINILOR MAXILARI PE ARCAD N SENS SAGITAL I TRANSVERSAL Arcada dento-alveolara maxilara- Inclinarea uitatilor odonto-parodontale in sens sagital si transversal DISPUNEREA DINILOR MANDIBULARI PE ARCAD IN SENS SAGITAL I TRANSVERSAL Arcada dento-alveolara mandibulara - Inclinarea uitatilor odonto-parodontale in sens sagital si transversal DISPUNEREA DINILOR MAXILARI I MANDIBULARI PE ARCAD (studiu efectuat in Clinica de Gnatoprotetica Iasi) IC 2,23 IL 10,22 C 19,99 PM1 31,84 PM2 42,48 M1 57,02 M2 73,33 M3 88,42 DISPUNEREA DINILOR MAXILARI PE ARCAD IC 3,45 IL 12,39 C 21,41 PM1 32,21 PM2 52,31 M1 69,74 M2 78,15 M3 88,43 DISPUNEREA DINILOR MANDIBULARI PE ARCAD PERSPECTIVA
termenul desemneaza iluzia de obiecte tridimensionale creata in spatiul unei suprafete bidimensionale prin utiliarea anumitor metode de reprezentare: plasarea pe verticala a unor obiecte ceva mai sus decat altele, crearea senzatiei de adancime prin suprapunere partiala- unele obiecte par sa fie in spatele altora, descresterea treptata a dimensiunilor obiectelor, generand iluzia ca acestea se indeparteaza Luptatorul cu taurul- Palatul lui Minos -Knosos Fra Angelico(1387-1455)-Bunavestire LIPSA PERSPECTIVEI- PICTURA BIDIMESNSIONALA Santa Trinita Madona- Cimabue(1240-1302) Altarul din Montefeltro- Piero della Francesca Autoportret- Albrecht Durer perspectiva liniara:speculeaza coeficientul de alterare a formelor si dimensiunilor in raport cu profunzimea perspectiva aeriana (cromatica, atmosferica):utilizeaza coeficientul de alterare valorica si cromatic al obictelor in mod progresiv, odata cu dispunerea lor in profunzime Oculo-Camera degli sposi Andrea Mantegna PERSPECTIVA- perceptia vizuala diferita a dintilor din zona anterioara fata de cei din zona poterioara care par mai mici si mai intunecati AMBRAZURI CONVEXITI ALTERAREA PERSPECTIVEI Alterarea perspectivei prin ignorarea conditiei de descrestere a dimensiunilor dintilor din zona laterala Alterarea perspectivei prin ignorarea conditiei de suprapunere partiala SPAIUL LATERAL NEGATIV - este zona delimitata intre fetele vestibulare ale dintilor laterali si mucoasa jugala, care pare intunecata in timpul exercitarii functiei fonetice sau a zambetului - Faciliteaza aparitia contrastelor Perceptia vizuala a dintilor din zona laterala SIMETRIA =realizarea formelor si volumelor egale fata de o axa Van Eyck-Sotii Arnolfini SIMETRIA-presupune existenta unui ax central (planul medio- sagital) in jurul caruia este asezata compozitia, cu cele doua jumatati reflectandu-se una in cealalta mai mult sau mai putin ca in oglinda. FORMA ABATERI DE LA FORMA Dezechilibre morfologice osoase
Dezechilibre musculare
Traumatisme
Anomalii congenitale
Anomalii dento-maxilare ABATERI DE LA FORMA
-in M
In W
In V
In trapez
Rapoarte interarcadice armonioase
Extraoral: etaje faciale egale trepta labiala normala profil plan convex.
Curbe de ocluzie armoniase La nivel facial: modificarea rpoartelor dintre etajele fetei Alterarea profilului , modificarea treptei labiale Intraoral: contacte dento dentare instabile, neuniform distribuite, reduse ca numar Modidicarea curbelor de ocluzie Ocluzie deschisa Ocluzie adanca Ocluzie cap la cap Modificarea over-jet-ului Modificarea over bite-ului MALOCLUZIA-implicatii asupra esteticii dento- somato-faciale GINGIA - CONTUR GINGIA - CONTUR FESTON GINGIVAL FERM APLATIZAT FESTON GINGIVAL FIN FESTONAT Aspect de coaja de portocala Aspect satinat Localizarea punctelor de zenit gingival (puncte da maxima concavitate la nivelul marginii gingivale) in raport de axele dentare: usor spre distal la incisivii centrali si la canini, in continuarea axei la incisivii laterali NIVELUL SI ORIENTAREA VARFURILOR PAPILELOR GINGIVALE IN REGIUNEA ANTERIOARA ALTERAREA CONTURULUI GINGIVAL CULOAREA PIGMENTI NATURALI-DINTI LA NEGROIZiI COLORATIE ROZ CULOAREA-COLORRI PATOLOGICE Coloratie rosie intensa Coloratie rosie violacee GINGIA -CONTRAST CONTUR CONTRAST FORM PROPORII I DIMENSIUNI CULOAREA UMBR I LUMIN ILUZIA OPTIC DINTII ARCULUI ANTERIOR LINIA GINGIVAL PROFILUL INCISIVILOR 1. DECUPAJ INCIZAL 2. DECUPAJ GINGIVAL 4.AMBRAZURILE INCIZALE 1.LINIA INCIZALA ARMONIOASA
2.TULBURAREA ARMONIEI LINIEI INCIZALE 3. DESCRIEREA TRIDIMENSIONALA A LINIEI INCIZALE
1 2 3 4 DINI DIN ZONA LATERAL VARSTA T A N A R A FORMA DINTILOR IN FUNCTIE DE VARSTA, PERSONALITATE SI APARTENENTA LA SEX(LOMBARDI) SEX F E M E I E FORMA DINTILOR IN FUNCTIE DE VARSTA, PERSONALITATE SI APARTENENTA LA SEX(LOMBARDI) PERSONALITATE p u t e r n i c a FORMA DINTILOR IN FUNCTIE DE VARSTA, PERSONALITATE SI APARTENENTA LA SEX(LOMBARDI) ANOMALII DENTARE DE VOLUM ABRAZIE LEZIUNI ODONTALE CORONARE DISPLAZII I DISTROFII dentinogeneza i amelogeneza imperfecte, dinti Turner DIMENSIUNI , PROPORII TEXTUR ILUZIA NATURALULUI CULOARE UMBR SI LUMIN ILUZIA OPTIC LOBII STAREA DE SUPRAFA UNGHIUL DE TRANZIIE LOBII STAREA DE SUPRAFA ZONA (UNGHIUL) DE TRANZITIE DINTE TNR RECONTITUIREA METALO- CERAMIC A UNUI DINTE TNR RECONTITUIREA METALO- CERAMIC A UNUI DINTE VRSTNIC DINTE VRSTNIC PERCEPTIA CULORILOR TENTA = CULOAREA SATURATIA = INTENSITATEA NUANTEI LUMINOZITATEA = RAPORTUL ALB/ NEGRU CULOAREA STRUCTURA TRIDIMENSIONALA FORMA STRUCTURA TRIDIMENSIONALA LUNGIME LATIME ADANCIME
TENTA SATURAIA LUMINOZITATEA Sistemul Munsell Nuantele (10): grena, grena albastru, albastru,verde-albastru, verde, galben verde, galben, galben-rosu, rosu-divizate 10 000 de nuante Luminozitatea 10 segmente- fiecare divizata la randul ei 1000 grade de luminozitate Saturatia (intensitatea, concentartia nuantei) Luminozitatea Nuanta Saturatia Culoarea nu este o proprietate a unui obiect ci mai mult o calitate a luminii pe care acesta o reflecta Curba spectrala Metamerie optica Stabilirea conditiilor generale
1. Conditiile sursei care emite lmina de lucru (distributia energiei spectrale):
a. Intensitatea luminii Solicitarea vizuala: Cantitate de lumina suficienta perceptiei detaliilor Diferentele de iluminare :raportul dintre intensitatea luminii de lucru si cea a mediului ambiant: 3:1-10:1 Blocarea umbrelor Diminuarea efectului de halou Varsta medicului: Intensitatea luminii necesara perceptiei detaliilor creste odata cu varsta Raport optim lumina/caldura temperatura asociata culorii (ideal:5500K Colour randering index (CRI) :raportul dintre energiile spectrale care alcatuiesc o culoare Ideal :100-echilibru perfect Curba spectrala a luminii emise CHEI DE CULORI SPECTROFOTOMETRU ETAPELE NREGISTRRII CULORII RECONSTITUIRILOR PROTETICE N CABINETUL STOMATOLOGIC NR. CRT MANOPERA nregistrarea culorii dintelui de reconstituit la nceputul edinei terapeutice, naintea instalrii fenomenului de oboseal vizual Utilizarea luminii naturale pentru nregistrare culorii. (Se pot utiliza i lmpi speciale cu lumin corectat radiaia luminoas emis de acestea cuprinde toate radiaiile din spectrul vizibil).
Pacientul: fr machiaj, cu hainele acoperite cu o bavet n culori neutre ( albastru pal / gri- n cazul nostru)
Dintele nu se usuc n prealabil pentru a nu modifica culoarea natural a acestuia.
Determinarea gradului de luminozitate a culorii: manevra se realizeaz cu ochii ntredeschii pentru a reduce cantitatea de lumin care ajunge la retin i a permite celulelor cu conuri de la acest nivel s deceleze gradul de luminozitate al culorii
Se fac comparaii rapide cu mostrele din cheia de culori (reprize nu mai lungi de 5 secunde pentru a nu se instala oboseala vizual care face s creasc sensibilitatea la grupul de culori galben orange)
Se alege saturaia nuanei i apoi nuana propriu-zis corespunztoare nivelului de luminozitate ales iniial.
Mostra /mostrele de culoare alese se compar cu dintele de reconstituit n diferite condiii cum: dinte umed, dinte uscat, lumin natural i artificial din diferite unghiuri, nivel al buzei mai ridicat sau mai cobort.
Dac exist dubii cu privire la culoarea aleas se alege una cu un grad de luminozitate mai mare care se poate modifica ulterior prin machiaj.
Se realizeaz harta cromatic a dintelui de restaurat precizndu-se toate detaliile legate de culoare, de individualizare structural, de transluciditate.
Se nregistreaz gradul de lustru al suprafeei dentare TRANSLUCIDITATEA Unele corpuri au proprietatea de a emite radiatii cu lungimi de unda mai mari decat radiatiile incidente-LUMINISCENTA Daca emisa de lumina continua si dupa ce stimulul luminos a fost indepartat propritatea se numeste FOSFORESCENTA. Daca emisia de lumina inceteaza odata cu stimulul lumins atunci proprietatea se numeste FLUORESCENTA. La nivel dentar : florescenta : apre la un stimul luminos cu lungimea de unda : 340-350nm(spectru UV)Lungimea de unda ardaiatiei emise : 4000-410 nm.(in regiunea albastra a spectrului vizibil) Structuri dentare narurale Coroane de invelis metalo ceramice . Aspect lptos prezentat, n urma fenomenului de refracie a luminii, de unele medii cu particule fin dispersate sau bule de gaz microscopice i care apare rocat cnd este observat in lumina transmisa i albstrui cnd este observat in lumina reflectata. Lumina transmisa Lumina reflectata CORIDORUL ORAL INCISIVUL CENTRAL DOMINANT DINII- UMBR I LUMIN DINII- UMBR I LUMIN - DINTE DEVITAL FLUOROZA - HIPERBILIRUBINEMIE TRATAMENT CU TETRACICLIN