ANAMNESIS UMUM

No Jenis Kegiatan Nilai

0 1 2
1. Menyapa pasien dan mempersilahkannya duduk dengan
pengaturan yang nyaman

2. Memperkenalkan diri kepada pasien
3. Menanyakan kembali identitas pasien : nama, usia, tempat tinggal,
pekerjaan, status keluarga

4. Menjelaskan tujuan wawancara
5. Menanyakan keluhan utama pasien
6. Menggali keluhan riwayat penyakit saat ini (History of present
illness)

7. Mengidentifikasi keluhan secara lengkap dengan menanyakan
tentang :
Onset (saat kejadian)
Location (tempat kejadian)
Duration (lama berlangsung)
Character (sifat)
Aggravating / Alleviating factors
Radiation
Timing

8. Mengidentifikasi permasalahan kesehatan masa lalu (Past History)
Permasalahan medis kronis
Pernah mondok di RS
Riwayat pembedahan
Riwayat trauma
Penyakit sewaktu masa kecil
Riwayat ginekologis
Pemeriksaan kesehatan rutin

9. Mengidentifikasi pemakaian obat-obatan
Nama obat
Tujuan
Dosis
Rute pemberian
Frekuensi
Efek samping
Apakah memakai resep dokter?

10. Mengidentifikasi penyakit yang diderita oleh keluarga pasien
(kalau perlu membuat genogram)

11. Mengidentifikasi kehidupan pribadi dan sosial pasien :
Status pernikahan
Pekerjaan
Akomodasi
Binatang peliharaan
Kebiasaan merokok, jumlah batang per hari, lama kebiasaan
Apakah keluhan tersebut berpengaruh terhadap kehidupannya?

12. Menanyakan beberapa keluhan sistematik yang mungkin dirasakan
pasien :
Sistem saraf pusat : pusing, visus, vertigo, tinitus, ...
Kardiovaskular-respirasi : sesak napas, pembengkakan
tungkai, palpitasi, nyeri dada, ...
Sistem pencernaan : nafsu makan, mual, muntah,


Keterangan : 0 = tidak dikerjakan
1 = dikerjakan tetapi kurang sesuai/benar
2 = dikerjakan dengan benar
Jumlah nilai maksimal 32


penurunan berat badan, nyeri abdomen, ....
Sistem genito-urinaria : sulit miksi, hematuria, nyeri
sewaktu menstruasi, disfungsi ereksi
Sistem lokomotor : nyeri dan kaku sendi, ....
13. Mengulangi dan merangkum hasil wawancara
14. Membuat catatan tertulis tentang hasil wawancara
15. Memberi kesempatan kepada pasien untuk mengungkapkan apa
yang belum jelas

16. Menutup pertemuan
Jumlah nilai