MAKALAH

NURSING CARE
OF URINARY SYSTEM
Asuhan Keperawatan Pada Sste! Urnara"
OLEH #
KELOMPOK $
CIN%Y %ENTI PRATIKASARI&&$'(')'(&&*'*+
NUR FITRI ARIANI S &&$'(')'(&&*','
SHERA%IKA INTAN R- &&$'(')'(&&*'*.
RANGGA /ANGUN K &&$'(')'(&&*'&'
%IAH RETNO UTAMI &&$'(')'(&&*''.
RATIH YULI ASTUTIK &&$'(')'(&&*',,
MELI%A NUR FAI0AH &&$'(')'(&&*'*1
PROGRAM STU%I ILMU KEPERA2ATAN
FAKULTAS KE%OKTERAN
UNI3ERSITAS /RA2I4AYA
)'&*
PENGKA4IAN KEPERA2ATAN SISTEM URINARY
A. IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny.M
Usia : 45 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
B. STATUS KESEATAN SAAT INI
!. Keluhan Utama : persen"ian yan# terasa linu
Nyeri :
- penye$a$ nyeri : penumpu%an uremia
- l&%asi nyeri : persen"ian
- lama nyeri : ! $ulan tera%hir
- 'a%t&r pem$erat : $atu #in(al
). Upaya y# telah "ila%u%an : Dialisa
*. +I,A-AT KESEATAN TE+DAULU
a. .enya%it yan# pernah "ialami :
$atu #in(al
D. +I,A-AT KESEATAN KELUA+/A
Ti"a% a"a
E. .0LA NUT+ISI:
a. 1re%uensi2p&la ma%an : ti"a% na'su ma%an
$. 1lu%tuasi BB : menin#%at
1. .EME+IKSAAN 1ISIK
A. Kea"aan Umum
Tan"a3tan"a 4ital
o Te%anan Darah: !45265 mm#
o Na"i : 6782menit
o Suhu : 9:.5
5
*
o ++ : )582menit
TB2BB : men#alami penin#%atan yan#
si#ni'i%an
B. E%stremitas $a;ah
.alpasi :
- E"ema
- Nyeri sen"i
*. TE+A.I
Dialisa
D. .E+SE.SI KLIEN TE+ADA. .EN-AKITN-A
- se$elum sa%it : %lien ti"a% pernah men#alami %eluhan
- saat sa%it : %lien merasa a%ti4itasnya ter#an##u
ANALISA DATA
N
o.
DATA ETIOLOGI MASALAH
KEPERAWATAN
1. DO :-klien mengalami
peningkaan !! "ang
#$k$p %igni&kan TD
-1'()*( mmHg
-+i+apakan e+ema +i
ek%,emia% -a.a/0
+ae,a/ pe,io,-ia
DS : pa%ien mengak$
i+ak na1%$ makan
2gangg$an elek,oli3
!a$
gin4al%$m-aan +i
$,ee, ,een%i
$,ine G5R
men$,$n0 !6N 7
k,eainin
meningkake#epa
an &l,a%i +an -e-an
%ol$e
meningkagangg$
an &l,a%i +i
glome,$l$% gaga
lgin4al k,onik
,een%iek. Kapile,
naik e+ema +i
ek%,emia% -a.a/0
+ae,a/ pe,io,-ia
kele-i/an 8ol$me
#ai,an
Kele-i/an 8ol$me
#ai,an +engan
komp,omi mekani%me
penga$,an gin4al
9. DO : +i+apakan
e+ema +i ek%,emia%
-a.a/0 +ae,a/
pe,io,-ia
-1'()*( mmHg
DS : - klien
mengel$/kan
pe,%en+ian "ang
Gagal gin4al k,onik
,een%i ek.
Kapile, naik
pen$mp$kan $,emia
+ipe,%en+ian
n"e,i %en+i
n"e,iak$
N"e,i ak$
-e,/$-$ngan +engan
pen$mp$kan $,emia +i
pe,%en+ian
e,a%a lin$ /ingga
menggangg$ aki8ia%
%e/a,i-/a,i klien %e4ak
%a$ -$lan e,ak/i,
Ren#ana A%$/an Kepe,a.aan
Diagno%a : (((9: kele-i/an 8ol$me #ai,an
T$4$an : Seela/ +ilak$kan $pa"a men"eim-angkan #ai,an e1eki1
%elama ; < 9' 4am :
1. Tekanan +a,a/ klien no,mal 219()=( mmHg3 ;
9. Inake +an o$p$ #ai,an %eiap 9' 4am ;
;. !e,a -a+an %a-il 2men$,$n 3 ;
No. Intervensi Rasional
1. 1. ka4i0 monio,0 #aa
a. an+a-an+a 8ial
-. pe,$-a/an le8el %e,$m
elek,onik a-no,mal
#. /a%il la- mengenai le8el
#ai,an +an elek,oli
+. inake +an o$p$ #ai,an )
makanan
e. %a$% /i+,a%i
1. /a%il peng/i$ngan kalo,i
/a,ian0 %a$% n$,i%i
9. a$, inake +an o$p$
#ai,an ) makanan0 -e,ikan
makanan ke%$kaan pa%ien
$n$k meningkakan na1%$
1. $n$k mengea/$i
pe,$-a/an-pe,$-a/an kon+i%i
ke%e/aan pa%ien0 +a,i /a%il la-
/ingga o$p$ +an inake #ai,an
) makanan
9. 6n$k mem-aa%i +an
men"eim-angkan inake +an
o$p$ #ai,an ) makanan $n$k
makan
;. !e,ikan klien +ie TKTP
$n$k mempe,-aiki !! +an
%a$% n$,i%i0 kola-o,a%ikan
+engan a/li gi>i
'. An4$,kan kel$a,ga
mem-e,ikan +$k$ngan
$n$k meningkakan na1%$
makan pa%ien
?. Dampingi +an -e,ikan
penke% $n$k melak$kan
+ial"%i%
:. kola-o,a%ikan +engan
+oke, +alam pem-e,ian
o-a
mengem-alikan !! no,mal
;. 6n$k mempe,-aiki %a$%
n$,i%i pa%ien
'. Se-agai -en$k +$k$ngan
%o#ial $n$k meningkakan
%emanga pa%ien
?. 6n$k meningkakan
pengea/$an pa%ien +an
%e-agai -en$k pen#ega/an
ma%ala/ -a,$ %eela/ +ial"%i%
:. Se-agai e,api %$po,i1 pa+a
ma%ala/ ke%e/aan klien
Diago%a : N"e,i ak$ -e,/$-$ngan +engan pen$mp$kan $,emia +i
pe,%en+ian
T$4$an : +engan +ilak$kan in+akan mengon,ol n"e,i0 +i/a,apkan
pa%ien mamp$ meng$,angi n"e,i +engan :
1. Meng$nakan e,api 1a,makologi 2? e,a$,3
9. Meng$nakan e,api non1a,makologi 2' %e,ing3
NO INTER@ENSI RASIONAL
1.
9.
Aek ,i.a"a ale,gi o-a
Pili/ analge%i# aa$ kom-ina%i
analge%i# keika +i-e,ikan le-i/ +a,i 1
,e%ep
6n$k meminimalkan
kem$nginan pa%ien ale,gi
o-a
Aga, i+ak menim-$lkan
e1ek %amping "ang
;.
'.
?.
:.
B.
=.
*.
1(
.
Pili/ ,$e analge%i# +an +o%i% "ang
opimal
Monio, 8 %e-el$m +an %eela/
pem-,ian analge%i#
Kola-o,a%i +engan +oke, apa-ila
+o%i%0 ,$e0 +an ine,8al pem-e,ian
akan +i$-a/
Dok$mena%i ,e%pon pa%ien pem-e,ian
analge%i#
Pili/ a,ea $-$/ $n$k +i ma%%age
A$#i angan +engan ai, /anga
%e-el$m melak$kan ma%%age
Po%i%ikan pa%ien +engan n"aman0
aman0/anga0 +an lingk$ngan anpa
a+a gangg$an p,i8a#"
An4$,kan pa%ien $n$k na1a% +alam
+an ,ile< %e,a g$nakan %$a,a "ang
pelan %elama ma%%age
-e,le-i/an apa-ila
pem-e,ian analge%i#
+ikom-ina%ikan
Aga, e1eki1 +alam
pem-e,ian analge%i#
Aga, +apa mengea/$i
,e%pon pa%ien
6n$k mem-an$
menen$kan +o%i% "ang
epa
6n$k mengea/$i ,e%pon
pa%ien e,/a+ap
pengo-aan +an +apa
+ipe,angg$ng 4a.a-kan
Aga, ma%%age le-i/ epa
+ilak$kan +i a,ea "ang n"e,i
6n$k menim-$lkan e1ek
/anga +an n"aman
6n$k mem-e,ian ,a%a
n"aman pa+a pa%ien
6n$k mem-e,ian ,a%a
n"aman pa+a pa%ien