Apostila Principal de Introdução À Massoterapia

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Apostila Principal de Introduo Massoterapia
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Sumrio:

Capitulo 1- Introduo massoterapia...................................................................................3
Capitulo 2- Avaliao do Paciente..........................................................................................5
Capitulo 3- Paciente/modelo................................................................................................10
Capitulo 4- Protocolo de Avaliao......................................................................................10
Capitulo 5-Indicaes e Contra-indicaes .........................................................................12
Capitulo 6- Efeitos Fisiolgicos............................................................................................14
Capitulo 7- Massagem Relaxante........................................................................................18
Capitulo 8- Protocolo ..........................................................................................................19

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Introduo Massoterapia

Capitulo 1 Introduo

A massagem consiste em um conjunto de manipulaes, de movimentos leves ou com maior presso, de
acordo com a necessidade e objetivo desejado, em tecidos conectivos, msculos, tendes, ligamentos e
articulaes, para estimular a circulao e a mobilidade. Ela utilizada para fins de preveno e restaurao do
estado fsico ou melhoramento esttico, utilizada tambm em atletas antes e aps a competio. Pode ser corporal e
facial. A massagem deve ser realizada com cuidados, respeitando estruturas como a pele, vasos arteriais, venosos e
linfticos, e no deve provocar hematomas ou dor.
As manipulaes de massagem movimentam e ativam sistema muscular, nervoso e circulatrio. Estimulam
uma melhor nutrio dos tecidos e eliminao de toxinas, levando ao paciente um estado de bem estar e
relaxamento.
A massagem relaxante uma terapia que tem sido bastante evidenciada como um artifcio para o resgate
do equilbrio fsico e psicolgico. Atravs do toque suave a harmonioso do terapeuta, ela promove o auto-
conhecimento do paciente, resgatando sua auto-estima e auto-cuidado. um momento de amplo relaxamento, alivia
tenses fsicas ocasionadas por m postura, sedentarismo e tenses do dia a dia. Durante a sesso o terapeuta
induz o paciente ao silncio, ateno ao seu prprio corpo e juntamente com o acompanhamento de msica suave,
ambiente tranqilo e confortvel o paciente ter um momento de profunda calma e descontrao.
Para que os benefcios da massoterapia sejam alcanados importante que o profissional massoteraputa
detenha o conhecimento e acredite na tcnica empregada.

Histrico da Massoterapia

A massagem no oriente j era conhecida antes de surgir a escrita, por seu valioso recurso natural e como
meio de conservar a beleza e a sade do corpo, mesmo sem os conhecimentos de anatomia e fisiologia humanos.
Hipcrates, 460 a 370 a.C, pai da medicina na Grcia antiga, j indicava a massagem como recurso
teraputico quando bem aplicada.
Abandonada por sculos, por tabus religiosos e perseguies, em 1510, Ambroise Parr foi o primeiro
mdico a escrever sobre massagem. Desde ento a massagem voltou a ser usada, nos sculos XVI XIX.
No sculo XIX, surge o pai da ginstica sueca, Peter H. Ling, que a utilizou no desporto, no Instituto de
Ginstica de Estocolmo, e observou seu valor como terapia de apoio.
A partir de ento a massagem foi difundida amplamente.

Tipos de Massagem

Massagem oriental: Tuin, Shiatsu, Do-In, Shantala, Ayurvdica, etc.
Massagem Ocidental: dividida em quatro grupos:
1) Relaxante: massagem geral visa bem estar e relaxamente fsico e psicolgico.
2) Teraputica: massagem especfica para tratamento de transtornos msculos esquelticos, circulatrios,
etc. (requer prescrio mdica).
3) Desportiva: Aplicada atletas e desportistas, tem efeitos estimulantes (antes da competio),
calmantes e desintoxicantes (aps a competio).
4) Esttica: tem finalidades higinicas, relaxantes e preventivas. Trata de manter a sade e
embelezamento das formas corporais.

Requisitos para Massoterapia

Autopreparao
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O profissional deve comear a preparao de si mesmo bem antes do contato com o modelo/paciente.
Ateno com a aparncia pessoal, higiene e manicure so importantes. Como o contato ir ocorrer inevitavelmente,
o profissional deve usar roupa protetora que lavada facilmente e que permite liberdade de movimento enquanto
mantm a decncia. Cabelos longos devem ser presos para que no entrem em contato com o indivduo e, da
mesma maneira, colares ou outros adereos que possam balanar devem ser retirados assim como o relgio de
pulso. Anis devem ser tirados j que podem causar desconforto para o profissional quando realizar algumas
manipulaes e para o modelo/paciente durante a maioria das manipulaes. Alianas estreitas podem ser uma
exceo a essa regra desde que no cause desconforto a ningum. Mos bem-cuidadas e macias com unhas
curtas e limpas so essenciais.
A limpeza importante, portanto lave as mos antes e depois de cada tratamento. Mantenha as mos
quentes sempre usando gua quente para lav-las, e manter as mos cobertas quando estiver na rua no frio
tambm ajuda.
A amplitude de movimento de todas as articulaes do antebrao e mos deve ser completa. Se voc tem
mos rgidas, faa uma srie de exerccios de alongamento visando aumentar sua amplitude de movimento mais
importantes so:
- Completa abduo/extenso do polegar para dar uma garra ampla um palmo.
- Flexo e extenso dos punhos
- Pronao e supinao completas das articulaes rdio-ulnares.

Relaxamento
O contato da mo relaxada o contato no qual a mo ajusta-se ao contorno do segmento. A posio de
repouso natural da mo humana com os dedos e o polegar um pouco afastados e muito levemente flexionados em
cada articulao e pode ser facilmente ajustada para permitir contato com segmentos corporais de qualquer
tamanho. O movimento coordenado e integrado de seu corpo essencial para o desempenho confortvel e
prolongado das manipulaes de massagem sem fadiga e estresse fsico no profissional.

O Ambiente
A rea de tratamento deve ser bem aquecida e ventilada, mas no com corrente de ar. Cuidados de higiene
e biossegurana devem ser preservados.
A maca de altura ajustvel mais til, do tipo que tem um mecanismo de elevao em cada extremidade e
uma seo removvel para acomodar o nariz quando o modelo/paciente est deitado em prono. A cama deve ser
coberta com um cobertor se ela for feita de material frio, com um lenol de algodo no topo.
No deve ser um ambiente carregado de objetos e enfeites, pois alm de darem um aspecto carregado
ao ambiente, dificultam a higienizao do local. Aromatizadores de ambientes como incensos e sprays devem
respeitar o gosto do paciente, pois no so todas as pessoas que os apreciam.
Msica calma e relaxante complementam satisfatoriamente um ambiente propcio ao relaxamento.

Palpao e Desenvolvimento da Percepo Sensorial
A palpao uma habilidade adquirida pela prtica. Ela requer que suas mos estejam relaxadas, em
contato firme, porm confortveis e cientes do que est sob elas. O termo mos pensantes implica que sua mente
est imaginando as estruturas que suas mos esto sentindo e est pronta para identificar a estrutura e informar
sobre as alteraes do estado da estrutura.

Introduo Prtica da Massagem

A massagem referida por algumas pessoas como uma arte, talvez porque sua prtica envolva
coordenao de alta preciso e uso de grande habilidade para atingir os movimentos corporais integrados o que
permite a aplicao das manipulaes adequadas na profundidade e velocidade corretas atingindo um efeito
mximo. Para esse fim, o possvel profissional deve praticar cada manipulao com grande ateno de seu prprio
contato com o indivduo, modelo ou paciente, para que qualquer desconforto seja observado imediatamente e a
causa seja detectada. A massagem desconfortvel geralmente surge da falha no desempenho coordenado do
profissional. O menor ajuste da posio do p e da postura do tronco mudar a relao do profissional com o apoio e
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com o indivduo; a totalidade do contato da mo e o ngulo de contato ser alterada pela postura do tronco e dos
braos. Finalmente, a transferncia de peso dos ps do profissional para o indivduo controlar a profundidade. O
ritmo deve ento ser considerado, j que o movimento desigual de qualquer um dos componentes corporais do
profissional causar contato desigual, movimentos abruptos de toda a linha de trabalho e padres angulares que iro
causar compresso desigual ou arrastamento por alguma parte da mo que est trabalhando.

Capitulo 2 Avaliao do Paciente

Exame de Segmento
Antes de realizar a massagem em um modelo ou em um paciente que voc ir tratar, voc deve examinar a
parte na qual vai trabalhar. No caso de um paciente, voc, claro, realizou exame e avaliao completos para que
fique ciente dos problemas que o paciente apresenta.
Trabalhando sobre um modelo ou paciente, ajustando-o como descrito anteriormente, voc deve agora
examinar a parte que deseja massagear:
- Olhe para o estado da pele observando secura, oleosidade, umidade, pilosidade e integridade assim voc
observa equimoses, abrases e laceraes. Olhe tambm o estado dos tecidos subcutneos, se h edema ou
excesso de vermelhido.
- Sinta: Corra sua mo ao longo da extenso da parte em cada aspecto. Pense enquanto voc faz isso e
observe no s a temperatura de cada rea, o grau de tenso muscular e a postura articular, mas tambm qualquer
retrao medida que reas dolorosas ou sensveis so tocadas. Faa observaes mentais para que as reas de
problema possam ser abordadas com cuidado.

Capitulo 3 Protocolo de Avaliao

Protocolo de Avaliao

Semiologia: Estudo da investigao diagnstica.
Diagnstico: a arte e a cincia de desvendar
fenmenos. Trata-se do produto de uma investigao.
Existem vrios tipos de diagnsticos:
Ex.: Diagnstico Metereolgico, Mecnico...
Os diagnsticos so realizados a partir de observao
histrica do problema, testes de funcionamento, pela
queixa do paciente e causa, os diagnsticos so
construdos.

Tipos de diagnstico na rea da sade:

Diagnstico Mdico: Trata-se de um diagnstico sobre a patologia da anlise clnica do individuo.
Diagnstico Fisiolgico: So diagnsticos realizados, considerando o nvel da funo do individuo.
Diagnstico Cinesiolgico Funcional: Como dficit de ADM (Amplitude de movimento)
Ex: presena de bloqueios articulares
Desvio e desequilbrio musculoesqueltico e postural
Diagnstico Psicolgico: Diagnstico dado pelo psiclogo, pelos
padres de personalidade e de comportamentos.
Diagnstico Nutricional: Desequilbrio nutricional.
Diagnstico da Enfermagem: Diagnstico do cuidador do paciente.
Prognstico: a previso do curso de evoluo de uma doena
com ou sem tratamento.
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Propedutica: o conjunto de tcnicas e procedimentos de exame fsico do paciente em virtude de
identificar alteraes na funo normal do organismo do paciente.
Anamnese: Trata-se de um investigatrio realizado pelo terapeuta sobre a queixa do paciente, histricos
da doena, por mtodo interrogativo e notas sobre informaes e relatos espontneos.

Roteiro de Avaliao do Paciente (RAP)

1) Ficha Cadastral (nome e identificao do paciente).
a) Nome: b) Telefone: c) Familiar responsvel:
d) E-mail:
e) Documento de identificao

2) Anamnese ficha separada
a) Identificao:
Nome: Idade: Sexo: Peso: Altura: IMC:
Mdico responsvel: Fone:
b) QP (Queixa Principal): Trata-se do problema ou necessidade que moveu o paciente a procurar o
profissional.
Devemos escreve-la entre aspas, exatamente como o paciente descreveu.
dor no azitico, dor no joelho, inchao no ombro.
c) HDA (Histria Doena Atual): Histria da doena atual: Refere-se a todos os eventos relatados pelo
paciente, agora
com as palavras do terapeuta, escrevendo entre aspas SIC segundo informaes colhidas. Todos os
fatos ocorridos desde os primeiros sintomas at as medidas adotadas pelo paciente, medicaes e etc.,
at o momento da chegada ao terapeuta.
d) HPP (Histria Patolgica Pregressa): Trata-se de todas as
doenas, internaes que o paciente teve no passado, tratamentos realizados, medicaes. Tambm
sobre doenas pr-existentes no paciente como problema de presso, problemas respiratrios entre outros
que podem ou no influenciar na doena atual.
e) HF ( Histria Familiar): Visa observar algumas doenas que geraram pr-disposio gentica para o
indivduo.
Ex.: Diabetes, IAM, Obesidade,...
f) HS (Histria Social): Relativa a hbitos sociais e condies
de vida do paciente (tabagista, etilista, hbitos de vida- atividades fsicas, laborais, diverso,
relacionamento pessoal, amoroso ou emocional).
g) Sedentarismo: Atividade laboral, nenhuma.
h) HGP (Histria Gestacional Parto): Problemas causados na
gestao.
i) Observaes Gerais: Dores, desconfortos, problemas
eventuais do paciente.

A Escala Visual Analgica EVA consiste em auxiliar na aferio da intensidade da dor no paciente, um
instrumento importante para verificarmos a evoluo do paciente durante o tratamento e mesmo a cada
atendimento, de maneira mais fidedigna. Tambm til para podermos analisar se o tratamento est
sendo efetivo, quais procedimentos tm surtido melhores resultados, assim como se h alguma deficincia
no tratamento, de acordo com o grau de melhora ou piora da dor.
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A EVA pode ser utilizada no incio e no final de cada atendimento, registrando o resultado sempre na
evoluo. Para utilizar a EVA o atendente deve questionar o paciente quanto ao seu grau de dor sendo que
0 significa ausncia total de dor e 10 o nvel de dor mxima suportvel pelo paciente.

Dicas sobre como interrogar o paciente:
Voc tem dor?
Como voc classifica sua dor? (deixe ele falar livremente, faa observaes na pasta sobre o que
ele falar)

Questione-o:
a) Se no tiver dor, a classificao zero.
b) Se a dor for moderada, seu nvel de referncia cinco.
c) Se for intensa, seu nvel de referncia dez.

OBS.: Procure estabelecer variaes de melhora e piora na escala acima tomando cuidado para no
sugestionar o paciente.

3)Exame Fsico: Ectoscopia:
a) Atitudes: Comportamento adotado pelo paciente, tpico ou atpico.
# Atitude tpica analgsica: Ex: Paciente no consegue estender o membro,
claudicao
Sinal de Gowers ( levantar antlgico)
Posio de ancoragem, enfisema.

# Atitudes atpicas: Quando no se relaciona com o quadro da doena, no
tem nada haver.

a) Fscies: Expresso fisionmica
(fisionomia), expresso,
alterao psquica ou fsicas do paciente. Fascies Miastenica ( msculos
e expresso do rosto cado) Doena Miastenia Gravis.

b) Inspeo: Observao visual do paciente de todo corpo,
anterior, posterior ou de uma parte do corpo. Observamos presena de
edemas, assimetrias, alteraes na colorao, manchas, bolhas, ferimentos...
c) Palpao: Avaliamos a densidade do tecido, consistncia (ex.
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ndulos musculares), volumes anormais como nguas ( adenopatia), presena de dor a palpao ou no.

d)Percusso: Avaliao da presena de dor na percusso e
avaliao da densidade e do som do tecido.

e) Testes Especficos: Ex.: testes de mobilidade, amplitude de
movimento e testes semiotcnicos.

4) Exames Complementares:
a) Imaginologia (morfologia): Diagnstico e explorao
funcional de mtodos atravs de imagem.
b) Radiao ionizante: Tomografia Computadorizada (ossos
timo, tecidos moles-fraco), Rx-ossos, Arteriografia-anatomia vascular, Densitometria-densidade ssea,
Osteoporose).
c) Ecografia (tecidos moles); RNM (Ressonncia Magntica).
d) Medicina nuclear: Atravs de Istopos, Radioativos,
Antilografia (marcadores)
e) Ventilao no pulmo
f) Tumores
g) Infeces
h) Perfuso Passagem de sangue
i) Exames eletrofisiolgicos :que determinam o grau de funo
eltrica dentro do tecido. Ex.: crebro, nervos, msculos EEG, ENMG, ECG.
j) Exames laboratoriais Sangue, Clulas do sangue,
Imunologia, Infeces. Ex.: Hemograma, Cultura, Urinlise, Coprocultura.

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Capitulo 4 Preparao do Paciente/modelo

Pea ao paciente/modelo para despir-se a fim de que a parte a ser tratada esteja adequadamente
descoberta. Lembre-se que algumas manipulaes, para serem eficazes, devem estender-se at os linfonodos que
ficam nos espaos proximais.
As posies mais comuns para tratamentos por massagem:

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4. Sentado (com as costas eretas) em um banco ou cadeira , com o membro superior apoiado numa
pequena mesa , extremidade de uma mesa acolchoada , ou sobre um travesseiro colocado no colo do
paciente .
5. Sentado (com as costas eretas) em um banco voltado para uma mesa acolchoada , com os membros
superiores e a cabea apoiados em travesseiros .

1. Paciente em Decbito Dorsal
( A ) O paciente esta coberto para o tratamento do abdmen . Uma toalha
enrolada ou um pequeno travesseiros podem ser usados no apoio do
pescoo , e um travesseiro tambm deve ser colocado sob ambos os
joelhos .
( B ) O paciente esta coberto para o tratamento do membro inferior .Uma
toalha enrolada ou um pequeno travesseiro tero utilidade na sustentao
do joelho do membro a ser tratado . Um travesseiro maior tende a ficar no
caminho `` durante o tratamento , e por isso seu uso deve ser evitado .
( C ) O paciente esta coberto para o tratamento do membro superior . Uma
pequena toalha enrolada , colocada sob o pescoo , permite um fcil
acesso s regies do ombro e pescoo , sendo prefervel a um travesseiro
grande . Observe que o membro superior pode ser tratado com o paciente
em diversas posies .
2. Paciente em Decbito Ventral
( A ) O paciente est coberto e posicionado para a massagem nas costas .
Podem ser usados vrios mtodos para o apoio do paciente nesta posio ,
mas em todos os casos um travesseiro deve ser colocado sob a regio da
canela , em ambas as pernas . Isso permitir alguma flexo do joelho , alm
de retirar a tenso do nervo citico e de seus ramos . Alem disto , deve ser
colocado um travesseiro sob o abdmen de modo que a borda inferior do
travesseiro esteja alinhada com as espinhas ilacas superiores anteriores .
Nessa posio , a espinha lombar permanecer horizontal e apoiada . Se o
travesseiro for colocado sob os quadris e portanto , uma extenso lombar . Os
ombros podem ficar apoiados por um travesseiro ou por duas toalhas
enroladas posicionadas em ngulo reto com as clavculas . O paciente pode
repousar a cabea num orifcio prprio na mesa ou numa toalha dobrada .
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( B ) O paciente esta coberto e posicionado para o tratamento do aspecto posterior do membro inferior . O mtodo de
apoio do paciente similar ao mostrado ( A ) , mas o tipo de cobertura usado permite que o membro inferior fique
completamente exposto .

Capitulo 5 Indicaes e Contra-indicaes
Indicaes:

Relaxamento fsico e metal; Estresse;
Tenses musculares; Ansiedade;
Cefalias; Pr e ps competio
Reduo de medidas Disfunes musculoesquelticas
Edemas Fadiga
Nevralgia Cicatrizes
Dor Insnia
Pr e ps cirrgico Fibromialgia
Contraturas Espasmos

Contra- Indicaes da Massoterapia

Relativa Absoluta
a. Doenas de pele (infecto contagiosas)
Somente no local contra-indicado
b. Estmago cheio

c. Inflamao na pele com pus
d. Bexiga cheia

e. Local com edema
f. Febre

g. Gravidez (exceto relaxante ou drenagem linftica)

h. Varizes estabelecidas

i. Perodo ps-cirrgico (recomenda-se movimentos
leves)

j. Tuberculose

Placas, prteses (recomenda-se movimentos leves) k. Menstruao abundante

l. lceras gstricas (trabalhe respirao)
m.

n. Clculos renais ou de vescula biliar (evite
drenagem)
o.

p. Osteoporose, fraturas recentes ou descalcificao
(movimentos leves)

q. Indivduo em idade de crescimento (cuidado com as
epfises sseas)

r. Tumores malignos ou benignos (quando a pessoas
est debilitada)

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Aplicao da massagem relaxante:

a- Pacientes tensos, que enfrentam tenses psquicas, fsicas ( musculares) devido a terem uma jornada de
trabalho muito forada ou com sobre carga fsica.
b- Para atender atletas que tambm regularmente precisam de um relaxamento muscular devido a sua
atividade intensa gerando sobrecarga na musculatura. Importante lembrar que o atleta pode receber uma
outra modalidade de massagem chamada de massagem desportiva.
c- Indicada para qualquer pessoa como forma de preveno primria a doenas diversas, manuteno da
sade msculo esqueltica, pessoas que possuem algumas doenas.
d- Destinada a preveno e o controle do estresse (massagem relaxante anti estresse).

Observe no quadro abaixo a classificao das tcnicas de Massagem:

Cuidados da Massagem na Gravidez
No realizar manobras enrgicas. No se deve realizar manobras de acupressura, pontos de presso. A
partir do 3 ms a gestante deve ser posicionada em decbito lateral. Na barriga aplicar somente movimentos
suaves e circulares. A massagem relaxante e drenagem linftica so as modalidades mais indicadas.

Tipos Observao
Massagem Relaxante Manobras lentas, superficiais, efeito calmante, anti
estresse.
Massagem Teraputica Ocidental Manobras e procedimentos especficos. Focada no
tratamento de desordens musculoesquelticas.
Massagem Teraputica Oriental Baseada nos princpios da medicina tradicional
chinesa. Manobras e procedimentos especficos.
Massagem Desportiva dividida em 4 tipos, massagem desintoxicante,
massagem estimulante, massagem tonificante e
massagem calmante. Cada uma delas com manobras
e procedimentos especficos.
Massagem Esttica Manobras e procedimentos especficos realizados de
forma rpida e vigorosa, com objetivos estticos.
Drenagem Linftica Manobras e procedimentos especficos realizados de
forma lenta e superficial (no deve ser feita com
fora), para reteno de lquidos corporais, com
objetivos teraputicos e estticos.
Reflexologia Baseada nos princpios da medicina tradicional
chinesa. Com manobras e procedimentos especficos.
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Capitulo 6 Efeitos Fisiolgicos

Efeitos Mecnicos e Fisiolgicos da Massoterapia

Efeitos Mecnicos da Massagem
Os movimentos de compresso, trao, estiramento, presso e frico exercem evidentes efeitos
mecnicos nos tecidos.
A presso comprime os tecidos moles e distorce as redes de receptores nas terminaes nervosas. O
estiramento aplica tenso sobre os tecidos moles e distorce os plexos das terminaes nervosas.
A massagem afeta a circulao capilar, venosa, arterial e linftica.
Podemos observar a estimulao de uma srie de receptores tanto superficiais quanto profundos, na pele,
nos msculos e tendes, nos ligamentos e cpsulas articulares e em muitos rgos mais profundos do corpo.
A massagem tambm pode soltar o muco e drenar o excesso de lquidos nos pulmes.

Efeitos Fisiolgicos da Massagem

1. Circulao Sangnea e Linftica
Manobras de effleurage ou deslizamentos no sentido de retorno da circulao promovem uma melhora da
circulao de retorno (tanto venosa quanto linftica) atuando na reabsoro de edemas e hematomas.
Muitos autores afirmaram que o efeito reflexo do alisamento superficial melhora a circulao cutnea,
especialmente o fluxo sangneo nas veias e linfticos superficiais, auxilia na troca de lquidos teciduais, aumenta a
nutrio dos tecidos e ajuda na remoo de produtos da fadiga e inflamao.

2. Efeitos no Sangue
Ernest e colaboradores (1971) demonstraram que uma massagem muscular em todo o corpo durante 20
minutos causa um efeito dilucional e altera a fluidez do sangue. Quando esses efeitos so associados ao aumento
dos fluxos sangneos e linfticos promovido pela massagem, pode-se notar que esse tratamento desempenha
papel significativo na manuteno e promoo da nutrio geral dos tecidos.

3. Efeitos no Metabolismo e Processo de Cura
Cuthbertson (1933) revisou a literatura existente sobre este tpico e conduziu, ele prprio, vrios
experimentos. Estes foram seus achados:
O dbito urinrio fica aumentado, sobretudo aps uma massagem abdominal;
A excreo de cidos no sofre alterao, e no h mudana no equilbrio cido-bsico;
As taxas de excreo para nitrognio, fsforo inorgnico e cloreto de sdio so aumentadas;
Em pessoas normais, no h um efeitos imediato sobre o consumo basal de oxignio, ou na freqncia
de pulso ou presso sangnea;
O sistema linftico tem importncia crucial na remoo de protenas plasmticas e outras grandes
molculas, depois de ter sido depositadas no lquidos intersticial. Estas molculas so demasiadamente grandes
para reingressar nos capilares, devendo ser eliminadas via linfticos. Portanto, a facilitao da cicatrizao o
subproduto dos outros efeitos mais diretos (por exemplo, aumento das circulaes sangnea e linftica) nos tecidos.

4. Efeitos no Tecido Muscular
a. Msculos Normais:
Mennell (1945) acreditava que a massagem aplicada para fortalecimento musculares era uma completa
iluso. Este autor afirmou que s por meio da contrao muscular a fora muscular pode ser desenvolvida.
Segundo ele, a massagem pode tornar possvel que um msculo seja submetido a mais exerccio, desenvolvendo
assim sua fora. Este fato foi comprovado por trabalhos experimentais desenvolvidos por Rosenthal, Mosso e
Maggiora que demonstraram que um msculo fadigado por trabalho ou estimulao eltrica ser restaurado muito
mais rapidamente com massagem do que com a prtica apenas do repouso (em mesmo tempo).
Nordschow e Bierman (1962) concluram atravs de experimento com 25 indivduos ativos normais que a
massagem pode causar relaxamento muscular, que se expressa pelo aumento do comprimento dos msculos.
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Smith e colaboradores estudaram os efeitos da massagem atltica, e os resultados indicaram que a
massagem reduz os efeitos negativos do exerccio no msculo normal. Pressupem-se que esses efeitos se devam
ao aumento da circulao sangnea e linftica eliminando efetivamente os subprodutos do exerccio.
Embora algumas afirmativas na literatura indiquem que a massagem aumenta o tnus muscular as
evidncias desta colocao so inconclusivas.
b. Condies patolgicas de um Msculo:
A fibrose tende a ocorrer em msculos imobilizados, lesionados ou desenervados. Um encurtamento
significativo dos componentes elsticos em paralelo e em srie (contratura) com freqncia resultado final.
Com o uso cuidadoso de diversas tcnicas de massagem possvel aplicar tenso a este tecido fibroso, o
objetivo consiste em impedir a formao de aderncias, e na ruptura de pequenas aderncias que j se formaram.
c. Msculo Lesionado:
Casex realizou trabalho sobre os efeitos da massagem em msculo lesionado.
Msculos de animais foram submetidos a uma leso por esmagamento, em seguida foi aplicado massagem
ao grupo, e o outro serviu de controle.
Mais tarde a musculatura dos animais de ambos os grupos foram analisadas por microscpio.
O grupo controle apresentou:
1. dissociao das fibras musculares,
2. hiperplasia do tecido conjuntivo
3. dilatao dos vasos sangneos
4. hemorragias
Verificou-se no grupo massageado:
1. msculos com aspecto normal
2. maior volume muscular em geral
3. nenhum sinal de hemorragia

d. Msculo Desenervado:
Existe pouca informao na literatura sobre sua eficcia.
Wood concluiu que a massagem no se mostrou efetiva no retardamento da atrofia por desenervao,
pelas perdas na fora e peso e pelo exame de seces histolgicas um msculos tibiais anteriores de ces
experimentalmente desenervados.

Efeitos principais da massagem no tecido muscular podem ser resumidos:
A massagem no aumenta a fora do msculo normal, contudo, como meio para atingir determinado
fim, a massagem mais efetiva que o repouso na promoo da recuperao da fadiga causada elo exerccio fsico.
Portanto a massagem torna possvel praticar mais exerccio, o que por sua vez aumenta a fora e a resistncia
musculares.
A massagem no aumenta o tnus muscular, mas certas manipulaes podem ser aplicadas com o
objetivo de facilitar a atividade muscular (tcnicas de percusso).
A massagem pode diminuir a fibrose que ocorre no msculo lesionado, desenervado ou imobilizado.
A massagem no impede a atrofia do msculo desenervado.
O objetivo da massagem no msculo desenervado deve ser para a manuteno dos msculos no
melhor estado possvel de nutrio, flexibilidade e vitalidade, de modo que, aps a recuperao posso funcionar no
seu limite mximo.

5. Efeitos nos Ossos e Articulaes
No passado a massagem era amplamente utilizada no tratamento de fraturas. Portanto, no foi estabelecido
se na verdade a massagem ajuda na consolidao ssea. No processo de reparo sseo aps uma fratura, a eficcia
e rapidez do crescimento do tecido dependem da circulao eficiente nas partes. Por esta razo, todos os esforam
devem ser enviados, desde o incio, no sentido de ajudar a eficincia da circulao.
Muitas das estruturas que circundam as articulaes do corpo, como ligamentos, bolsas, cpsulas e
tendes, so com freqncia locai de problemas crnicos. A massagem de frico profunda atravs de seu vigoroso
efeito mecnico no tecido cicatricial tem evidente utilidade na restaurao da amplitude de movimentos normais
indolores em uma articulao afetada.

6. Efeitos no Sistema Nervoso
Sempre que a pele tocada, ou que os tecido subjacente so manipulados, so ativados diversos
receptores sensitivos em vrios tecidos.
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O efeito sedativo da massagem pode ser facilmente demonstrado, e Mennel, afirmava que h efeitos no
sistema nervoso central bem como um efeito local no nervos receptores sensitivos e possivelmente nos motores.
No nova a idia de promover efeitos especficos no sistema nervoso, ou de fato no controle nervoso de
muitos rgos e sistemas. A acupressura tradicional e muitas tcnicas orientais de massagem se propem a afetar
uma srie de funes do sistema nervoso. Princpios tambm encontrados na reflexologia.

7. Efeitos na Dor
Desde a poca mais remota, os humanos primitivos provavelmente tinham conhecimento que a frico
vigorosa de uma rea lesionada aliviava a dor. Esse comportamento nitidamente instintivo, sendo observado em
seres humanos e em muitos animais.
A frico da pele estimula mecanorreceptores cutneos, e esses sinais sensitivos so capazes de bloquear
a transmisso e percepo dos sinais de dor. Esses mesmos receptores cutneos podem tambm ser estimulados
de outras maneiras como vibrao mecnica e estimulao eltrica.
Os efeitos da massagem na circulao sangnea e linftica tambm podem contribuir para o alvio da dor.
Tendo em vista que certas tcnicas de massagem exercem um efeito significativo sobre a circulao espera-se que
elas promovam a remoo de metablitos da dor da regio afetada. Sendo assim, a eliminao desses metablitos
pode contribuir significativamente ao alvio da dor, na realizao da massagem nos tecidos moles.
O relaxamento muscular tambm promove o alvio da dor. Se pensarmos que o espasmo muscular
promove dor, certamente que a sua reduo auxiliar no alvio dessa dor. A massagem pode contribuir bastante
nesse relaxamento.

8. Vsceras
Mennel acreditava que qualquer ao da massagem nos intestinos uma resposta reflexa a presso da
estimulao mecnica. Essa pode aumentar o peristaltismo e acelerar o esvaziamento do intestino grosso, desde
que a massagem seja realizada no sentido do peristaltismo intestinal (sentido horrio).
Durante suas pesquisas, Mennel observou que a mais leve percusso no intestino exposto de um sapo
provoca um espasmo instantneo daquela parte, juntamente com inibio cardaca. Diante disso, uma manipulao
excessiva pode resultar em super-estimulao e paralisia temporria dos msculos lisos, o que pode acarretar em
um efeito contrrio ao desejado, ao invs de estimular a funo intestinal, inibir sua funo.
A massagem cardaca utilizada como tratamento de emergncia em certas circunstncias. Quando
realizado corte cirrgico, o cirurgio pode massagear o corao, seja por sua compresso entre o diafragma e as
costelas, seja pela inciso do diafragma por agarramento direto do corao. Outra maneira de massagear o corao
por compresso mecnica aplicada externamente, sobre a regio do osso esterno.

9. Secrees Pulmonares
As tcnicas percussivas e vibratrias de massagem podem ser usadas em combinao com outras medidas
de fisioterapia torcica, para evitar distrbios pulmonares agudos ou tratar distrbios pulmonares crnicos, como
enfisema, bronquite crnica, asma, pneumonia, etc.
Cyriax afirmava que tcnicas percurssivas em combinao com a drenagem postural, podem desalojar o
muco e o material muco purulento dos brnquios, e que a gravidade e a vibrao ajudam a mobilizar as secrees
da periferia at a rea onde promovido o reflexo da tosse, expectorando, assim, esse muco para fora.

10. Efeitos na Pele
No h evidencias concretas dos efeitos da massagem na pele. Mas possvel observar que durante a
massagem h a remoo de clulas mortas, ou seja, a massagem tem um efeito significativo na esfoliao da pele.
Alguns autores afirmam que a massagem tem um efeito direto nas camadas superficiais da epiderme,
melhorando a circulao sangunea e consequentemente facilitando o funcionamento das glndulas sebceas e
sudorparas.
A massagem possui grande eficincia, nos casos de pacientes que permaneceram com alguma parte do
corpo engessada, em melhorar a textura e o aspecto da pele. Se a pele ficou aderida aos tecidos subjacentes e se
17

ocorreu formao de tecido cicatricial a massagem bastante til para auxiliar desfazer essas aderncias e
amolecer a cicatriz.
Rosenthal afirmava, em 1933, que a massagem aumenta a temperatura da pele devido a efeitos mecnicos
e uma ao vasomotora indireta. Severini e Venerando, em 1967, afirmam que tanto a massagem superficial quanto
a profunda faziam com que a temperatura da pele baixasse significativamente no local da aplicao. Barr e Taslitz
perceberam a grande variao nas alteraes da temperatura da pele e concluram que a massagem no poderia
inferir um aumento ou diminuio da temperatura cutnea.

11. Efeitos no Tecido Adiposo
H muitos anos acreditava-se que a massagem era efetiva na remoo de depsito de tecido adiposo.
Rossenthal (1933) realizou uma pesquisa com animais, com as propriedades e forma de vida semelhantes, onde era
aplicada massagem vigorosa em certas regies do abdmen. Estudos microscpicos das reas massageadas e no
massageadas no revelaram qualquer alterao na gordura das partes tratadas, mesmo nos casos em que a
massagem havia sido suficientemente vigorosa a ponto de causar pequenas hemorragias.

12. Efeitos Psicolgicos
Todos sabemos o efeito calmante e de bem estar que a massagem nos proporciona, mesmo que no haja
uma leso propriamente dita a ser tratada, ela nos tranqiliza.
Em uma seo de massagem, a ateno concentrada do terapeuta no paciente, em combinao com as
agradveis sensaes fsicas da massagem, estabelece com freqncia uma relao pessoal de intimidade e
confiana. Nestas circunstncias, os pacientes podem revelar ao terapeuta problemas, preocupaes e fatos sobre
sua sade que, em sua viso, eram muito comuns para contar ao mdico. O terapeuta, por sua vez, ouve e preserva
qualquer informao como sendo confidencial. O terapeuta deve ter o cuidado de no permitir que o paciente fique
excessivamente dependente dessa relao, incentivando-o a contar as informaes relevantes ao seu mdico.
Tambm necessrio que o massagista mantenha-se neutro em relao aos problemas particulares do paciente,
evitando interferir na resoluo destes, pois assim como uma opinio do terapeuta pode ter um efeito positivo,
tambm pode ocorrer o contrrio, e se isso acontecer o prprio paciente pode vir a responsabiliz-lo pelo ocorrido.
Muitos efeitos fisiolgicos da massagem, anteriormente citados, podem, tambm, apresentar efeitos
psicolgicos significativos.
1. Relaxamento fsico: quase todas as pessoas acham que os tratamentos por massagem so extremamente
relaxantes. Mas esse relaxamento no somente fsico. na verdade, tanto psicolgico como fisiolgico. Para que
os msculos relaxem o paciente necessita de um esforo consciente para tal. A razo porque algumas pessoas
acham muito difcil relaxar pode ser uma incapacidade de se soltar psicologicamente.
2. Alvio da Ansiedade e da Tenso (Estresse): O alvio da tenso por meio da massagem est intensamente
ligado promoo do relaxamento. Um paciente que esteja significativamente ansioso e tenso (estressado) achar
muito difcil relaxar. Mas medida que a massagem promove relaxamento, tambm ajuda a reduzir a ansiedade e
tenso. Isto ocorre porque o relaxamento fsico necessita de um relaxamento psicolgico da ansiedade e da tenso.
3. Estimulao da Atividade Fsica: Certas tcnicas de massagem so bastante estimulantes, produzindo uma
forte sensao de revigoramento. Essas tcnicas deram origem ao conceito da massagem esportiva por se
mostrarem bastantes teis nessa rea, promovendo a atividade fsica e melhora no desempenho.
4. Alvio na Dor: J sabemos dos efeitos fisiolgicos da massagem na dor, porm a percepo da dor em
grande parte um conceito psicolgico. A dor tem importantes substratos fisiolgicos, mas h necessidade da mente
consciente para a percepo da dor. Sendo assim o alvio da dor que a massagem proporciona tem tanto um efeito
psicolgico como fisiolgico.
5. Estmulo Sexual: Certamente tcnicas de massagem tm sido usadas durante incontveis sculos como
meio de estimulao sexual. De fato, as manobras tm pouca influncia nesse sentido, o que difere, nesse sentido,
so as regies do corpo massageadas. A estimulao da pele de diversas partes do corpo (zonas ergenas) pode
produzir estimulao sexual. Essas regies so todas as reas genitais, ndegas, parte interna da regio das coxas,
mamas, pescoo, e muitas reas da face. A estimulao sexual no um simples reflexo que depende apenas de
estimulao dessas reas do corpo. tanto um processo psicolgico como fsico: a estimulao sexual ocorre na
mente. O objetivo da massagem relaxante ou teraputica no o estmulo sexual, e por isso que muitas zonas
ergenas devem ser cuidadosamente evitadas.
18

6. Sensao Geral de Bem-estar (Conforto): O estado geral de relaxamento, o alvio do estresse e a reduo
da dor, te o efeito de induzir uma sensao de bem-estar no paciente.
7. F Generalizada na Deposio das Mos: Muitas pessoas, especialmente as mais idosas, tm grande f na
tcnica de cura religiosa por imposio das mos, onde o curandeiro aplica suas mos perto, ou mesmo sobre, da
regio lesionada, e algum tipo de fora curativa transferida para os tecidos. O simples ato de uma pessoa acreditar
que esse toque poder lhe trazer a cura, ento provvel que essa cura ocorra.

Capitulo 7 de Massagem Relaxante

A massagem relaxante uma tcnica aplicada no corpo todo com movimentos lentos e suaves,
proporcionando um relaxamento, e conforto para o paciente. Esta tcnica tem como objetivo principal
suavizar e acalmar, ajudar na reduo do estresse e induzir a uma profunda e agradvel sensao de
bem-estar. pelo toque que a massagem desencadeia transformaes fsicas e emocionais que cria por
vezes uma sensao de descanso, paz e realizao tanto no corpo como na mente.

Introduo a Massagem Relaxante

A tcnica de massagem relaxante, caracteriza-se como uma tcnica sedativa e calmante, que
deve ser realizada com manobras lentas e superficiais em uma ambiente calmo a aconchegante. Com o
objetivo de induzir o paciente ao relaxamento fsico e mental, atravs do toque e de manipulaes nos
tecidos. O terapeuta deve ter o cuidado de manter sempre a velocidade, ritmo e presso das manobras.

Velocidade, Ritmo e Presso das Manobras de Massagem

A maioria das manobras tem direo centrpeta, respeitando o retorno venoso e linftico, e seguem o
sentido das fibras musculares.
A presso, velocidade e ritmo das manobras devem ser adaptadas conforme o objetivo a ser alcanado. Na
massagem relaxante as manobras devem seguir um ritmo harmnico, sempre iniciando de forma mais lenta e
superficial e gradualmente atingir presso e velocidades maiores. A harmonia das manobras essencial para o
relaxamento do paciente. A presso adequada a cada paciente, para o fim de relaxamento no deve promover dor
nem desconforto. A velocidade deve manter-se lenta, promovendo tranqilidade.
Quanto velocidade:
Manobras lentas e superficiais tem efeito calmante.
Manobras lentas e profundas aumentam a absoro e retorno venoso e linftico.
Manobras rpidas e profundas tem efeito excitante, estimulante e desintoxicante.

Manobras de Massagem Relaxante

1) Deslizamento Superficial e Deslizamento Profundo
Definio
Um movimento de deslizamento ou alisamento realizado com toda a superfcie palmar de uma ou ambas
as mos. Quando realizado lentamente, o alisamento ajuda o paciente a relaxar. Este movimento tambm se mostra
til na unio das seqncias de outros movimentos. Deve-se iniciar a massagem com deslizamento superficial e
gradualmente aumentar a presso passando a aplicar o deslizamento profundo.
Efeitos do Deslizamento Superficial e Profundo:
Os efeitos teraputicos so gerados principalmente mediante um impacto mecnico direto nos tecidos, e
reflexamente por meio do sistema nervoso sensitivo.
Pode ser obtido um relaxamento significativo, produzindo um efeito sedativo, que pode aliviar a dor e o
espasmo muscular.
19

Quando realizado de forma rpida e suave, o alisamento exerce um efeito estimulante nas terminaes
nervosas sensitivas, resultando num efeito generalizado de revigoramento. Quando aplicado de forma suave e lenta
tm-se um efeito calmante.
O alisamento profundo pode causar a dilatao das arterolas nos tecidos mais profundos e tambm nas
estruturas superficiais.
Usos teraputicos do Deslizamento:
a. Como meio para ajudar o paciente a acostumar-se com o contato das mos do terapeuta. Ajuda
relaxamento geral ou local.
b. Como meio de proporcionar informaes sobre os tecidos do paciente.
c. Como ajuda no alvio do espasmo muscular e, portanto, indiretamente no alvio da dor associada.
d. Como ajuda no alvio da flatulncia ou outros distrbios do movimento intestinal, pelos efeitos mecnicos
no contedo intestinal.
e. Na promoo do relaxamento e induo do sono, em pessoas que sofrem de insnia.
Contra-indicaes
a. Grandes reas abertas (por exemplo, queimaduras ou ferimentos)
b. Edema muito extenso, caso parea haver perigo de causar soluo de continuidade na pele.
c. Varicosidades significativas, caso possa resultar alguma leso s paredes venosas. (Pode haver
possibilidade de um alisamento muito leve)
d. reas de hiperestesia (muito sensveis ao contato)
e. reas extremamente pilosas (se o alisamento causar dor)

2) Amassamento
Definio
Amassamento uma manipulao em que os msculos e tecidos subcutneos so alternadamente
comprimidos e liberados. Durante a fase de presso de cada movimento, a mo (ou mos) e a pele se movem
conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. Durante a fase de liberao (relaxamento), a mo (ou mos)
desliza suavemente at uma rea adjacente, e o movimento repetido.
Efeitos do Amassamento
Sobre a circulao, pela compresso e relaxamento alternados dos msculos , as veias (tanto superficiais
como profundas) se esvaziam e enchem alternadamente. Assim, fica aliviada a congesto nos leitos capilares, e
melhora o fluxo de sangue proveniente das arterolas para os capilares.O fluxo da linfa fica estimulado pelo mesmo
mecanismo.
A administrao de um amassamento vigoroso provoca vasodilatao na pele. A temperatura cutnea da parte
tambm pode elevar-se ligeiramente. Este efeito produzido talvez pela liberao de substncias produtoras de
vasodilatao.
Nos msculos, aumenta a irrigao sangnea. Os produtos imprestveis do metabolismo so eliminados
mais prontamente, em decorrncia da acelerao no fluxo venoso e linftico. O amassamento lento e rtmico relaxa
os msculos e reduz a dor.
Na pele e nos tecidos subcutneos, o aumento da irrigao sangnea importante para a promoo da
resoluo dos processos inflamatrios da pele e tecidos subcutneos. A pele mobilizada pelas manipulaes, e
isso promove sua elasticidade.
Contra-Indicaes do Amassamento
a. Amassamento profundo em laceraes musculares agudas (especialmente hematomas intramusculares).
b. Amassamento em torno de articulaes agudamente inflamadas.
c. Doenas cutneas (especialmente dermatites aguda, psorase ou qualquer infeco cutnea comunicvel).
d. Leso ou doena dos vasos sangneos
e. Doena maligna (cncer ou tuberculose) , na rea sob tratamento ou proximidades.
f. Infeco bacterianas nas reas sob tratamento, ou em suas proximidades, sobretudo infeces em
articulaes.

3) Frices
Definio
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As frices consistem de movimentos breves, precisamente localizados e profundamente penetrantes
realizados numa direo circular. Esses movimentos profundos so habitualmente realizados pelas pontas dos
dedos, embora a almofada do polegar ou palma tambm possam ser utilizados.
Efeitos da Frico
A presso profunda e contnua nos tecidos causa leso local e libera uma substncia similar histamina e
outros metablitos que atuam diretamente nos capilares e arterolas do local, causando vasodilatao. A magnitude
da resposta depende da profundidade da manipulao e da durao da aplicao.
A vasodilatao local promove um aumento do lquido tecidual na rea, o que provocar distenso local.
Com efeito, o movimento produz uma inflamao controlada da rea-alvo e ao mesmo tempo, mobiliza as estruturas
que no estavam tendo uma mobilidade correta. Se a manipulao for mantida por algum tempo, pouqussimos
efeitos sensitivos sero percebidos pelo paciente, mas inicialmente ela pode ser dolorosa. De fato, a frico
profunda produz uma resposta muito eficaz, se bem que dolorosa.
Contra-indicaes da Frico
a. Laceraes musculares agudas (sobretudo hematomas intramusculares).
b. Articulaes agudamente inflamadas.
c. Doenas de pele (sobretudo dermatite aguda, psorase ou qualquer inflamao cutnea comunicvel) na
rea a ser tratada.
d. Vasos sangneos lesionados ou enfermos na rea a ser tratada.
e. Neoplasia ou tuberculose na rea a ser tratada ou proximidades
f. Infeces bacterianas na rea a ser tratada, ou em suas proximidades, sobretudo infeces articulares.

4) Vibrao
Definio
A vibrao aplicada com uma ou duas mos, em que um delicado movimento de agitao, ou tremor,
transmitido aos tecidos.
Efeitos da Vibrao:
Quando aplicada sobre o trax objetiva soltar o muco aderente dos pulmes, sobre o estmago e intestinos
causam mobilizao de gases. Sobre os msculos pode ser empregada como tcnica de facilitao da contrao
muscular (reflexo de estiramento) e sobre os nervos podem aliviar a dor e alguns casos de nevralgias.
Contra-Indicaes
a. Movimentos executados sobre fraturas de costela, risco de leso pulmonar.
b. No trax, em casos de insuficincia cardaca congestiva, especialmente associada a trombose coronariana,
e em casos de embolia pulmonar, risco de causar bloqueio nos vasos pulmonares.
c. Hipertenso severa.
d. Hiperestesia, esta manobra pode ser demasiadamente dolorosa.
e. Espasticidade (poder aumentar).

Capitulo 8 Protocolo

Massagem Relaxante Facial
A massagem facial tambm pode ser acrescentada a massagem geral. Pacientes com insnia
freqentemente respondem de forma muito satisfatria massagem facial. Os movimentos so efetuados sobre uns
pequena rea, devendo ser suaves, de modo que habitualmente no h necessidade do uso de um lubrificante.
A massagem relaxante visa promover o bem estar geral e o relaxamento do paciente, portanto
comeamos pela face que um local onde conseguimos promover um relaxamento quase imediato no
paciente, e seguimos pelas regies do corpo sempre em sentido centrpeto auxiliando assim na circulao
do retorno venoso. E finalizamos com o dorso e regio cervical que so locais onde a tenso e o cansao
do paciente se encontram mais evidentes, promovendo ento um relaxamento.
Como sempre, as mos devem ser lavadas e secadas antes do tratamento.
O paciente deve estar deitado supino com a cabea apoiada sobre um travesseiro, e rolo em fossa popltea.
21

Terapeuta posicionado na extremidade superior da maca.

Seqncia de massagem relaxante na face:

1. Frices no couro cabeludo;
2. frico circular nas orelhas;
3. As palmas das mos so posicionadas lado a lado sobre a testa. As pontas dos dedos repousam no topo
da cabea e fazem um alisamento at os limites laterais da testa, retornando ao ponto inicial sem contato
com o paciente. Os movimentos so repetidos 2 vezes.
4. As pontas dos dedos repousam sobre a linha capilar, de modo que as palmas ficam posicionadas sobre as
bochechas. Repetem-se movimentos do item 1.
5. Os polegares so posicionados ao centro do queixo. Estes dedos fazem alisamento lateral ao longo da
borda da mandbula, at o lbulo da orelha. Movimentos so repetidos 2 vezes.
6. No centro, limite inferior da testa, as almofadas dos polegares fazem uma frico simultnea, em pequenos
crculos continuando at a linha capilar. Repete-se at que toda a testa tenha sido massageada.
Movimentos repetidos 2 vezes.
7. As pontas dos dedos de cada mo fazem contato com as tmporas, e as palmas so posicionadas com as
bordas radiais juntas sobre a testa. As palmas efetuam um alisamento lateralmente, a partir da linha mdia,
com uma firme presso. Repete-se 3 vezes.
8. As pontas dos dedos ficam em contato com as tmporas, e as falanges distais dos polegares so
posicionadas na ponta do nariz. realizada uma frico alternada com as almofadas dos polegares nos
lados do nariz at a ponte nasal. Os polegares fazem uma pausa com uma firme presso nas duas
depresses formadas pela ponte nasal e a parte medial da crista supra-orbital. Repete-se 3 vezes.
9. Os polegares fazem um alisamento para fora, com uma firme presso sobre a crista supra-orbital retornam
sem contato com a face. Repete-se 4 vezes.
10. Igual item 7, porm os polegares alisaro a regio sobre a crista infra-orbital. Repete-se 4 vezes.
11. Os polegares permanecem em contato com a face, e a ponta dos dedos simultaneamente efetuam um
amassamento em pequenos crculos, iniciando nas tmporas e acompanhando a linha capilar, continuam
ao longo da parte posterior das orelhas at que os dedos se encontrem na espinha cervical at a 7
vrtebra cervical. Os polegares fazem contato com o limite anterior do trapzio reduzindo gradualmente a
presso at o topo dos ombros.

Massagem Relaxante Geral

Pescoo:

Paciente posicionado em decbito dorsal, com a cabea apoiada em um travesseiro, e rolo na fossa popltea.
Terapeuta posiciona-se na extremidade superior da maca.

1. Deslizamento superficial ( regio anterior e lateral );
2. Deslizamento profundo ( regio anterior e lateral);
3. Frices (regio lateral);

Peitoral:

Terapeuta posiciona-se na extremidade superior da maca.

1. Deslizamento superficial;
2. Deslizamento profundo;
3. Amassamento;
4. Frico;
22

Mo:

Inicia-se sempre no dorso da mo, aps realiza-se a massagem na palma da mo.
Paciente posicionado em decbito dorsal, com a cabea apoiada em um travesseiro, e rolo em fossa popltea.
Terapeuta posicionado em na regio lateral da maca.
(Dorso)

3. Deslizamento com a polpa da mo( almofada)
4. Frico com o polegar em colunas nos dedos e no dorso da mo;
5. Deslizamento com polegar em colunas;
6. Frices ao redor do pulso.

(Palma)

9. Deslizamento com a polpa da mo( almofada)
10. Deslizamento com polegar em colunas;
11. Frico com polegar em colunas nos dedos e na palma da mo;
12. Frico com os ns dos dedos;

Antebrao e Brao (Anterior e Posterior):

Terapeuta posicionado na regio lateral da maca.

2. Deslizamento Profundo;
3. Amassamento;
4. Frices;
5. Vibrao em todo o membro;

Abdmen Superior (Regio Costal)

Terapeuta posicionado na regio lateral da maca, realizando as tcnicas na regio contralateral, em direo a
axila.
3. Deslizamento entre as costelas;
4. Amassamento;
5. Frices;

Abdmen Inferior (Regio Tronco Inguinal)

Terapeuta posicionado na regio lateral da maca, realizando as tcnicas na regio contralateral, em direo a
virilha.

23

3. Amassamento;
4. Frices;
5. Deslizamento, sentido peristltico (sentido horrio), deslizamento em clon descendente, clon transverso e
clon descendente, clon ascendente, clon transverso e clon descendente;
6. Frices em crculos ao redor do umbigo;
7. deslizamento para finalizar;

Massagem Relaxante para os Ps

Os nossos ps so constitudos por pequenas estruturas que so perfeitamente
coordenadas e ajustadas para suportar e carregar o peso do corpo.
Para a prticas holsticas, os ps desempenham um papel fundamental na
sade e no bem estar fsico e espiritual dos homens. Eles nos ligam ao solo, portanto
constituem nossa ligao entre a vida terrena e a espiritual, pois atravs deles que as
correntes de energia percorrem o nosso organismo.

P:

Terapeuta posicionado na regio inferior da maca.

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Perna (Anterior):


3. Amassamento;
4. Frices;
5. Frices no joelho;

Coxa (Anterior):


3. Amassamento;
4. Frices;
5. Vibrao em todo o membro;

Perna (Posterior):

Paciente posicionado em decbito ventral, com e rolo nos tornozelos.

3. Amassamento;
4. Frices;

Coxa e Glteo(Posterior):


3. Amassamento;
4. Frices;
5. Vibrao em todo o membro

Dorso:

Terapeuta posicionado na regio lateral da maca, trabalha-se contralateral, com exceo da escapula que se
trabalha homolateral.

3. Amassamento;
31

4. Frices;
5. Frices ao redor da escpula, com o antebrao do paciente posicionado na regio lombar.

Cervical:

Terapeuta posicionado na borda superior da maca.

3. Amassamento;
4. Frico;
5. Frico com o punho cerrado, que podem seguir nos paravertebrais at a regio sacral.

Finalizaes no Dorso:

Terapeuta posicionado na borda lateral da maca.

1. Zig-zag entre os processos espinhosos;
2. Deslizamento em 8 com respirao associada;
3. Vibrao;

Questionrio:

1) Descreva os efeitos fisiolgicos da massagem na pele; nos msculos; no tecido subcutneo; circulao sangnea
e linftica; sistema nervoso. Qual o efeito psicolgico gerado pela massagem?

2) Quais so os tipos de massagem.

3) Quais so as posies do paciente ao leito para aplicao de massagem geral na poro posterior e anterior? E
no caso de uma gestante?

4) Explique e justifique os cuidados que o massoteraputa deve ter com o ambiente e com sua aparncia pessoal;

5) Relacione a massoterapia com a prtica de exerccios fsicos.

6) Descreva quais as principais contra-indicaes da aplicao da massoterapia

7) Cite e explique as manobras bsicas de massagem relaxante.

8) Para voc, qual a importncia da massoterapia nos dias atuais?

9) Fale sobre o objetivo da massagem de acordo com a intensidade e a velocidade das manobras aplicadas.

10) Quais os materiais que o massoteraputa necessita ao realizar uma sesso de massagem?

11) Antes de se iniciar o atendimento a um cliente/paciente novo, quais os cuidados e procedimentos que o
massoteraputa deve realizar para conhecer melhor seu paciente e sua situao de sade?
32

12) Justifique a importncia do alongamento antes do massagista iniciar uma conduta de massagem;

13) Descreva quais as principais contra-indicaes da aplicao da massoterapia;

Estudos de Casos:
1) Paciente chega ao atendimento relatando ansiedade, insnia e irritabilidade. Qual a conduta indicada para
este paciente?

2)Paciente relata dores musculares difusas, apresentando hiperatividade muscular na regio do trapzio, e com
diagnstico mdico de fibromialgia. Qual o tratamento massoteraputico indicado para essa patologia e por
qu?

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