KLINIKUM I. !!!!!!!!!!!!Befejezni!!!!!!!4 ttel elmaradt!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

444
1. a Reumatolgia felosztsa, fogalma
Reuma: grg sz. !l"# $%nd!rl f!l"amat!t jelent.
!galma: a m!zg%sszer$e& 'etegsgei$el f!glal&!zi&# ill. m%s szer$rendszere& 'etegsgei$el#
amel"e& rinti& a m!zg%sszer$rendszert.
( reumat!lgia mag%'a f!glalja az !rt!)dia# 'elg"g"%szat# neur!lgia# re*a'ilit%+i s a
fizi!ter%)ia ismeretan"ag%t. ( reumat!lgi%t seg,ti: fizi!ter%)ia# immun!lgia# !rt!)dia#
)szi+*!# +ardi!# neur!# szemszet.
-elent.sge: a legt'' em'erne& az let f!l"am%n &iala&ul $alamifle m!zg%sszer$rendszeri
'etegsge# degener%+ija. /z nag" f!&'an +s&&enti az letmin.sget# ami nag" te*er az
eg"nne& s a t%rsadal!mna& is.
el!szt%sa: Betegse& nemzet&zi !szt%l"!z%sa BN0: minden szer$rendszer 'etegst
!szt%l"!zza. 12. f.+s!)!rt $an.
1. 3z4lete& '%ntalmai
2. l%g"rsze& 'etegsgei
5. +s!nt!& 'etegsgei.
1. b Sntts
( j%r%s s!r%n a 2 als $gtag ssze*ang!lt# sza&asz!&ra !szt*at m!zg%sa zajli&. ( j%r%s eg"
teljes )eridusa a l)s. ( l)s a sar!& fldet6rst.l a &$et&ez. fldet6rsig tart. ( l)s
jellemez*et. anna& id.tartam%$al s *!ssz%$al. Kt f. f%zisra !szt*at: 1. a t%masz&!d%si
f%zis a sar!& talajra r&ezst.l a l%' talajrl $al elemel&edsig tart. 2. a lengsi f%zis s!r%n
az als $gtag nem rint&ezi& a talajjal# a le$eg.'en el.relend4l.
( s%nt,t%s s!r%n a j%r%s n!rm%l ritmusa meg'!mli&# a &t als $gtag m!zg%sa el$eszti
szimmetri%j%t. 0&a: f%jdal!m# ,z4leti m!zg%s&!rl%t!z!tts%g# iz!m'nul%s# $gtagr$id4ls.
a7 a f%jdal!m &,ml. s%nt,t%st !&!z. ( 'eteg !ldal!n a t%masz&!d%si sza&asz r$ide''.
Kezels: az !& felder,tse# &ezelse# f%jdal!m+silla),t%s
'7 M!zg%s'esz8&4lsnl: m8tt# g"g"t!rna# )r!tzis
+7 iz!mer.6g"eng4ls: ,z4let megt%maszt%sa segdesz&zzel# rgz,t.$el.
d7 $gtagr$id4ls: sar!&emel.# g"g"+i).# m8tt.
2. a Reums betegsgek krtana
Krtan9 le,rja mi a &r!s a n!rm%lis %lla)!t*!z &)est s az *!g"an jn ltre. (*%n"
'etegsg# ann"i &rtan. (ut!immunit%s: szer$ezet megtanulja# *!g" felismerje a saj%t s
idegen sz$ete&et# *a ez sr4l s idegen&nt ismerj4& fel saj%t sz$etein&et# a&&!r
aut!immuni%tsrl 'eszl4n&. Il"en&!r saj%t sz$et elleni ellenan"ag!& termel.d*etne& s
ad!tt sz$et &%r!s!d%sa el&ezd.di&. (z !& els.s!r'an geneti&ai eredet8# mel"et &rn"ezet4n&
is 'ef!l"%s!l. ( +i$iliz%+is fa&t!r &$et&ezmn"ei: s!& 4ls# &e$s m!zg%s. :l. dis+us
*erni%+i# mun&a%rtal!m )l. lg&ala)%+s rezgse# traum%& )l. &z&z)+s!nttrs# m%s
'etegsge& )l. )s!riasis# fert.zse& )l. *;g";ti.
<4nettan: m!zg%s&!rl%t!z!tts%g# g"ullad%s# f%jdal!m.
2. b Veleszletett s szerzett cspficam
( $elesz4letett +s,).fi+am fejl.dsi rendellenessget jell. N!rm%lis eset'en a +!m'fejjel
szem'en el*el"ez&ed. $%)a a +!m'fej nag" rszt 'e'!r,tja. Kr!s eset'en a $%)a fejetlen#
&ise'' mret8# merede&e'' %ll%s;. /z az %lla)!t a +s,). d"s)lasia. ( $%)%'l f!&!zat!san
&im!zdul a +!m'fej# ltrejn a +s,).fi+am. Kiala&ul%s%'an r&letes *ajlam s &rn"ezeti
tn"ez. is szere)et j%tszi&. ( $elesz4letett +s,).fi+am &$et&ezt'en az rintett $gtag
megr$id4l# +!=art*r!sis ala&ul &i. Kezels: megel.zs: sz8r.$izsg%lat: 564 na)!s# 564 *etes#
564 *na)!s &!r'an. /ltrsnl :a$li& &eng"elt *el"ezne& fel: a +se+sem. +s,).it >? f!&ig
fel*;z!tt *el"zet'en tartja. @zerzett +s,).fi+am idegrendszeri $ag" iz!m'etegsg
&$et&ezt'en ala&ul &i. M8ttet ign"el.
!. a "g#rszreumatizmus trg#k$re. %eber&en s#n&roma
L%g"rszreumatizmus. (z elne$ezs g"8jt.f!gal!m. Ide s!r!lju&: 'ursa&# ,nta)ad%s!&# ina&#
,n*4$el"e&# zs,rsz$et# izm!&# fas+ia& degenerat,$ el$%lt!z%sai# amel"e&et g"ullad%s is
&,sr*et. Ki$%lt !&: t''n"ire &rni&us t;lter*els# t;ler.ltets# irrit%l tn"ez.&# &rni&us
&rn"ezeti %rtalma&. Ide tart!zi&: az izm!& el$%lt!z%sai# ,n*4$el"g"ullad%s!&# &t.sz$etes
meg'etegeds# 'ursitise&. <4nete&: f%jdal!m az ad!tt &)let'en# iz!mtnus f!&!zd%s#
m!zg%s&!rl%t!z!tts%ggal j%r fun&+iza$ar. <er%)ia: 1. l)s a +ir+ulus $iti!susA&r!s
&r:eg"i& !& &i$%ltja a m%si&at7 megsza&,t%sa# f%jdal!m+silla),t%s# iz!mtnus6+s&&ents#
g"ullad%s +s&&ents# m8tt.
Be'erden szindrma: a &!sz!r;sere& sz8&4lete miatt &iala&ult# a sz,$izm!t rint.#
$isszaf!rd,t*at !=ign*i%n"!s %lla)!t# amel" mell&asi n"!m%srzssel j%r f%jdal!mmal j%r.
*e'erden +s!m&na& ne$ezz4& a &zen# a CI: ,z4let d!rsalis !ldal%n &iala&ul len+sn"i#
'!rsn"i# &emn"# f%jdalmatlan +s!m&at. ( +s!m& &iala&ul%sa t''$es f!l"amat#
amel"ne& s!r%n t4netmentes )eridus!&at *e$en" g"ullad%s!& &i;jul%s!& $%lt!gatj%&. (
f!l"amat el.re*aladt%$al a CI: ,z4let art*r!sisa ala&ul &i. Dltal%'an a &z )!l"art*r!sisa
&eret'en ala&ul &i: f.leg id.se&re jellemz.# n.&re# a II6III: ujjat rinti. Kezels: &rni&us
st%dium'an meleg )a&!l%s.
!. b ' beteg(izsglat szempont)ai
1. Krel.zmn": ala)!s &i&rdezs. K!r%''i 'etegsg# r&letes 'etegsg# m8tt#
g"g"szerallergia# let&r4lmn"e&. 2. megte&ints: testtart%s# duzzanat# ala&$%lt!z%s#
def!rmit%s# a '.r sz,ne# *ege&. 5. <a)int%s: *.mrs&let# +s!m# sz$etsza)!rulat# f!l"ad&#
n"!m%srz&en"sg. 4. Egtag!& tengel"%ll%sa# ,z4leti m!zg%s# iz!mer. $izsg%lat# F.
$gtag*!ssz mrs# &rf!nat mrs. G. *allgatz%s H. ideg"g"%szati $izsg%lat. I. j%r%s >.
esz&zs $izsg%lat R<J# K<.
*. a +#algik formi. ,upu#tren kontrakt-ra
M"algia: iz!mf%jdal!m.
Jeneraliz%lt m"algia: !&a $,rusfert.zs# g"g"szere&# &t.sz$eti 'etegsg. Iz!ml%z: a tejsa$
fel*alm!zd%sa az iz!mr!st &%r!s!d%s# ez iz!mf%jdalmat !&!z. @)asti+us# gr+ss iz!m: az
izm!& f%jdal!m# refle= *at%s%ra gr+s'e r%ndulna&. <;ler.ltets# Ka# Mg *i%n". <rauma#
sr4ls: iz!m*;zd%s# iz!msza&ad%s# s)!rtsr4lse&. ( fi'r!m"algia ismeretlen# )szi+*s
eredet8# trauma# infe&+i !&!zta f%jdal!m. :!l"m"algia reumati+a: a n"a&# a $%ll sL$ag" a
+s,).& *irtelen el&ezd.dtt# legal%'' 1 *na)ja fenn%ll mere$sge s f%jdalma. @zter!id
ad%ssal jl g"g",t*at# %lt. G? $ felett. Ke$ert &t.sz$eti 'etegsg: I?M6'an m"algia.
:arazita: l.s&d.# rit&a# !l"an freg# amel" $ad%llat!& 'lrendszer'en l# s l%r$%i az %llat!&
*;s%'an 'et!&!zdna&. ( nem jl megs4ttt *;s elf!g"aszt%sa !&!zza.
Cu)u"tren &!ntra&tura: a ten"ren a fas+ia )almaris zsug!r!d%sa# *egesedse. Id.se'' &!r'an
g"a&!ri''. Bajlam!s,t tn"ez.&: &zzel $gzett ne*z mun&a# al&!*!lizmus# &rni&us
m%j'etegsg# +u&!r'etegsg. <4nete: lassan &iala&ul fle=is &!ntra&tura# IE6E. ujj *ajl,t
in%na& megfelel. &emn"eds# *egeseds. Kezels: meleg &ezels# ele&tr!# $,z alatti# UB#
s;l"!sa'' eset'en m8tt. %jdalmatlan.
*. b 'lapfogalmak. zleti mozgs, stabilits, (gtagtengel#
(z ,z4leti m!zg%s!& ir%n"ai: fle=i!A*ajl,t%s7# e=tensi!Afesz,ts7# a'du+ti!At%$!l,t%s7#
addu+ti!A&zel,ts7# 'er!tati!# &ir!tati!.
(&t,$ m!zg%s: az a m!zg%start!m%n"# amit a 'eteg &4ls. seg,tsg nl&4l izmai
m8&dtets$el tud )r!du&%lni.
@ta'ilit%s: t&letes anatmiai %ll%s. Insta'il: *a a fenti &)lete& &z4l eg" $ag" t''
fun&+i!n%lisan &%r!s!di&# e&&!r &r!s m!zgat*ats%g $%lt*at &i.
:assz,$ m!zg%s: amit eg" $izsg%l szeml" tud elrni ern"edt izm!& mellett. ( $gtag!&
!ldalir%n"; tengel"eltrseit a &$et&ez. f!galma& ,rj%& le: $algus: *a a $gtag trzst.l
t%$!la''i rsze a test &z)$!nal%tl &ifel tr el. AN6l%'7. Earus: *a a $gtag trzst.l
t%$!la''i rsze a test &z)$!nala fel tr el A06l%'7.
/. a 0rimer fibrom#algia. "egg#akoribb elfor&ulsi 1el#e
(z eg"i& legelterjedte'' reumat!lgiai 'etegsg. ( 5?64? $ &r4li n.&et rinti. Ismeretlen
eredet8 'etegsg# mel"et a l%g"rsze& &rni&us f%jdalma jellemez.. J"a&ran $egetat,$
t4nete&# fun&+i!n%lis t4nete& s )szi+*s za$ar!& &,sri&. <4netei: iz!m mere$sge# %lland
f%radts%g# al$%sza$ar# neur!lgiai t4nete&# mell&asi f%jdal!m# emsztsi6$izelsi za$ar!&#
de)ressi!. Ciagnzis fel%ll,t%s%na& &ritriumai: 1. legal%'' 5 *na)ja fen%ll diff;z
iz!mf%jdal!m# 2. a tender )!nt!& n"!m%srz&en"sge. Kezels: )szi+*s# rela=%+i# tens#
g"g"t!rna# massz%zs# *ideg6meleg )a&!l%s# antide)ressz%ns!&.
/. b 2o3art1rosis m4tti kezelse
( +!=art*r!sis a +s,).,z4let &rni&us# degenerat,$ meg'etegedse. -ellemz.je az ,z4leti
)!r+felsz,n el$&!n"!d%sa# ,z4leti t!& *egeseds# f%jdal!m# m!zg%s&!rl%t!z!tts%g# 1 $. 2
!ldali. Ba a &!nzer$at,$ &ezels nem *aszn%l: m8tt.
E!ss6fle +s,).felf4ggeszts: felsza'ad,t m8tt# megsz4nteti a +!nra+tur%s iz!mzat %ltal
!&!z!tt +s!m%st.
0ste!t!mia&: +s!nt'emetszs
Ks,).,z4leti end!)r!tzis
( )r!tzise& lettartama %lt. 1? $# a &ilazul%s f. !&a a )r!tzis &!)%sa.
5. a 6zomspasmus fogalma,kialakulsnak okai.
/g" iz!m $ag" iz!m+s!)!rt f%jdal!mmal j%r# ismtl.d.# f!&!z!tt tnusa# gr+se. 0&a:
t;ler.ltets# %t*8ls# megf%z%s# *ideg $,z'en ;sz%s# dis+us *ernia. ( K# Ka# Mg szintje
+s&&en. (g"i infar&tus# ag"$rzs# ag"l%g"ul%s. ( s)asti+us iz!mzat &ttt ta)intat;#
f%jdalmas# ellazul%sra &)telen. (z iz!ms)asmus mgtt &4ln'z. 'etegsge& *;zd*atna&
meg: a )ara$erte'r%lis iz!mzat s)azmusa sszen"!m*atja a &il). idege&et# s a s)azmus
'esz8&,ti az ad!tt ,z4let m!zg%sait.
5. b 7r&zlet ortop&iai betegsgei s m4tti kezelse.
( trd,z4let a test eg"i& leg'!n"!lulta'' fel),ts8# legnag"!'' ,z4lete. M8tte&:
( r!st!s )!r+'l fel)4lt K ala&; menis+us!& sza&ad%sain%l art*r!s+!) seg,tsg$el trtni&
meg a sza&adt rsze& elt%$!l,t%sa.
<rd,z4leti szalagsr4ls !&!zta ,z4leti insta'ilit%s# legg"a&ra''an a &eresztszalag6sza&ad%sa
ut%n jn ltre. /zt a test m%s rsz'.l $ett ,nrszlettel )t!lju&.
(z ,zfelsz,nt al&!t 4$eg)!r+ &r4l,rt el*al%sai: saj%t ,z4leti )!r+ %t4ltets$el le*etsges
art*r!s+!)!s te+*ni&%$al.
( trd,z4let tengel"eltrsei: 06l%'# N6l%'. J"ere& 1?612 $es &!rig &in$i# *a nem# a&&!r
!ste!t!m"at $gz4n&.
( trdart*r!sis: a trd,z4let &rni&us degenerat,$ meg'etegedse. (z ,z4leti )!r+felsz,n
el$&!n"!di&. <rd,z4leti end!)r!tzis 'e4ltetse $gez*et..
8. a ' cer(icalis gerinc para(ertebralis izomspasmus(al )r el(ltozs
( n"a&i gerin+ melletti izm!& gr+st rtj4&. J"a&!ri a&ut gerin+$el.i '%ntal!m &a)+s%n#
illet$e rit&a &rni&us 'etegsge&*ez &a)+s!lta. :l. dis+us *erniaA)!r+&!r!ngsr$7#
s)!nd"l!sisAa +sig!l"%& art*r!sisa7# &is,z4leti fi+amAa +sig!l"%& &is,z4letei lazulna& meg7#
s)!nd"litisA+sig!l"ateste&et rint. +s!nt$el.g"ullad%s7.
8. b ' kz legg#akoribb betegsgei.
:attan ujj: az ,n!n +s!m &elet&ezi&. %jdalmas. M8tt.
Cu)u"tren &!nra&tura: ten"r meg'etegedse# 4? $ felett# ten"ri '.n"e alatt el*el"ez&ed.
&t.sz$etes lemez +s!ms el$%lt!z%sa s zsug!r!d%sa. IE6E. ujj. M8tt: zsug!r!d!tt
&t.sz$etes lemez elt%$!l,t%sa.
( gangli!n!& sa$s 'el*%rt"%$al rendel&ez.# 'es8r8sdtt f!l"ad&!t tartalmaz tml.&. Ba
)anaszt !&!z: m8tt.
( saj&a+s!nt fel nem ismert trse esetn a trsi rs *el"n %l,z4let ala&ul &i. M8tt.
9. a "umbalis gerinc para(ertebralis izomspazmus(al )r el(ltozsai.
(z %g"&i $ag" der&t%ji +sig!l"%& melletti izm!& gr+se. /g"!ldali iz!ms)azmsu: dis+us
'etegsg# gerin++sig!l"a &is,z4leti 'etegsgei# gerin+ferd4ls. Kt!ldali iz!ms)azmus:
s)!nd"litis# +sig!l"atrs# !ste!)!r!sis# *")erl!rd!sisAa der&i gr'4let f!&!z!tt7# degenerat,$
el$%lt!z%s!&Adis+!)at*ia7.
9. b Vllbetegsgek
Ot&zsi szindrma0&a: az a+r!mi!n alj%n +s!nt&in$s $an $ag" alatta g"ullad%s $ag" a
r!tat!r &)en" meg$astag!d%sa. K!nzer$at,$ ter%)ia: n"ugal!m'a *el"ezs# g"ull.+s&&#
fizi!# *a t'' *na)ja fenn%ll: m8tt.
R!tat!r&)en" sza&ad%s: traum%s eredet8 $ag" degenerat,$ el$%lt!z%s miatt. @za&ad%s le*et
rszleges $ag" teljes. Rszleges: &!nzer$at,$# teljes: m8tt.
Ba'itul%ris $%llfi+am: *el"telen4l &ezelt traum%s fi+am# !&a izm!& elgtelensge. M8tt.
@z4lsi fels.$gtag 'nul%s: ne*zsz4ls.
E%ll,z4let art*r!sisa: m8tt: )r!tzis.
:. a 6zomg#engesget okoz el(ltozsok
Iz!mg"engesg alatt az iz!mer. +s&&enst rtj4&. J"a&!ri m!zg%sszer$i t4net# amel"
f%jdal!mmal is eg"4tt j%r*at.
1. fi'r!m"algia: )szi+*s eredet# iz!mg"engesg.
2. als m!t!neur!n A&rn"&i idege&7 sr4lse: gerin+ melletti n"!m%s# $ag" alag;t
szindrma &$et&ezt'en iz!mg"engesg# de le*et ideg%t$%g%s is )l. 'aleset &a)+s%n.
5. i!neltrse&: 'ef!l"%s!lj%& a gerin+$el.'en s az ideg6iz!m szina)szis'an az
inger4let6%t$itelt# ill. Mag%t az iz!mssze*;zd%st.
4. M"ast*enia gra$is: az ideg6iz!m %t&a)+s!l%si za$ara. <4nete: iz!mg"engesg# r%g%si6
n"elsi za$ar# iz!ms!r$ad%s.
F. :!l"m"!sitis: ismeretlen eredet8 'etegsg# mel" a $%zizm!& g"engesg$el#
g"ullad%s!s 'esz8r.ds$el j%r.
G. @zter!id ter%)ia is !&!z*at iz!mg"engesget.
:. b "bbetegsgek
L;dtal)A)es )lanus7: l%' '!lt!zat!s rendszerne& les4ll"edse. 0&a: l%' f!&!z!tt megter*els#
%ll mun&a# t;ls;l"# &t.sz$eti g"engesg. -ell.: *!sszanti s a *ar%nt'!lt!zat s4ll"edse. (
sar!& $allus %ll%s'an $an. %jdal!m. J"ere&e&nl $issza%ll,t*at: t!rna# sar!&&es +i)..
eln.tt&!r'an fi=%ldi&. Megel.zs: l%'t!rna# 'ett# m8tt.
B4t"&A*allu= $algus7: az regujj tengel"eltrse a test &z)$!nal%tl &ifel. ( )!r+
&%r!s!di&. Id.s n.&n jellemz.. Ks!nt&in$s# felette a '.r g"ulladt. <er%)ia: g"g"+i).#
g"ullad%s+s&&ent.# m8tt.
Kala)%+sujj: a II. MK: les4ll"ed# eg"ens;l"a megsz8ni&. %j# 'eg"ullad. Ki).# 'ett# m8tt.
@ar!&+s!nt sar&ant";: sar!& tal)i felsz,nn ter*elsre f%jdal!m# reggel s fel&els ut%n
intenz,$. -%r%s&!r les f%jdal!m. L;dtal)'ett# *el"i g"ull.+s&&# n"ugal!m'a *el"ezs.
C!ngal%': $elesz4letett 'etegsg. Kn"szertart%s'an $an a 'a'a l%'a. M8tt. /nne& ellentte a
saj&al%'.
1;. a 7en&initisek, ten&inopat1iak
<end!9 ,n
<endin!)at*ia: ina& meg'etegedse&
<endinitis: ing"ullad%s.
(z al&ar s a l%'sz%r e=tens!rain ala&ul &i. 0&ai: mi+r!traum%&# g"a&ran ismtl.d.# er.ltetett
m!zg%s!&. <4netei: f%jdal!m# n"!m%srz&en"sg# m!zg%s&!rl%t!z!tts%g# fun&+iza$ar.
<end!$aginitis: in*4$el"g"ullad%s: *a m!zgatju&# a&&!r +re)it%l# *r!)!g%s szer8 t4net.
(lfajai: <end!$aginitis +re)itan: az ,n*4$el"e& t;ler.ltetse miatt jn ltre# z!ng!ra# g)els.
@;rld%sszer8 *ang: &re)itati!. Reumat!id art*ritis AR(7. <end!$aginitis sten!tisans:
,ng"ullad%s# sz8&4let. M. a'du+t!r s az e=tens!r &zs ,n*4$el"'en g"ullad%s !&!zta
sz8&4let. Cigitus @altus: )attan ujj: a ten"ren az MK: ,z4lete& felett t;ler.ltets *at%s%ra az
,n*4$el" sszesz8&4l s +s!m ala&ul &i.
(+*illes ,n sza&ad%sa s g"ullad%sa.
1; b gerincbetegsgek, mellkas&eformitsok
Jerin+ferd4ls: a gerin+ !ldalir%n"; &r!s gr'4lete. Kezelse: t!rna# ;sz%s. <er%)ia: f8z.#
m8tt.
Bel"telen tart%s miatt: la)!s *%t# f!&!z!tt &*")*!l!rd!ti&us *%t# n"erges# d!m'!r; *%t. <4net:
f%rad&!n"s%g# er.tlen iz!mzat. J"a&ran l;dtal))al t%rsul.
Jerin+sr$: dis+us *ernia: L. IE6E.
<l+srmell s t";&mell. /ze& eg"m%s ellenttei. :anasz esetn m8tt.
@+*euermann 'etegsgA);)!s *%t7.
11.a <ursitisek
( n"%&tml. g"ullad%sa# a n"%&tml. a +s!nt!s felsz,ne& felett &i)%rn%zz%& az izm!&at#
ina&at# ezzel el.seg,t$e m!zg%s!&at.
/ls.s!r'an nag",z4lete&nl# &n"&t%j!n# trd# +s,).,z4lete& &rn"&n $anna& il"en tml.&#
a g"ullad%st !&!zza: ismtl.d. trauma# t;ler.ltets# fert.zs# R(. <4netei: n"%&tml.&
megduzzadna&# meleg# l4&tet. rzst $%ltana& &i# az alattu& le$. ,z4let m!zgat%sa f%jdalmass%
$%li&. Kezelse: n"ugal!m# jegels# &,mls# f%jdal!m+silla),t# n"%&tml. lesz,$%sa# $g4l
m8tt. :l. &n"&# trd# 4l.gum# +s,).la)%t.
Jangli!n: !l"an f!l"ad&!t tartalmaz +s!m# amel" $ag" az ,z4leti t!&'l $ag" az
,n*4$el"'.l sz%rmazi&. <;ler.ltets. Egleges meg!ld%s: se'szeti.
11. b gerincm4ttek
Ce&!m)enz%+is: gerin+sr$nl# *a n"!m%s al% &er4l az ideg. ( m8tt enne& felsza'ad,t%sa.
Caganat!s: ideget n"!m. Ba a +sig!l"atest'en $an 1 %tttes daganat# sszer!))an a +sig!l"a
s ezt t%$!l,tju& el.
;zis m8tt: a gerin+ f!l"t!n!ss%g%'an &elet&ezett *i%n" )tl%sa a 'eteg +s!ntj%'l. :l.
tum!r elt%$!l,t%s ut%n.
@+!li!sis m8tti &ezelse: fm ruda&at *aszn%lun& s +sa$ar!&&al rgz,tene& a +sig!l"%*!z.
(z ssze+s!nt!s,t m8tt a 'eteg +sig!l"a alatt s felett 2 +sig!l"%t f!glal mag%'a.
12. a 0%S
:eriart*ritis *umer!s+a)ularis: a $%ll,z4let &rn"&i l%g"rsze& 'etegsge. ( r!tat!r &)en"
feladata a $%ll,z4let sta'iliz%l%sa# t!$%'' a &ar G? s 12? f!& &ztti a'du+ti!ja. ( R0K az
let s!r%n el*aszn%ldi&# sr4l# 'e+s,).d*et# a R0K felett tal%l*at 'ursa is ezzel
&a)+s!lat!san sr4l*et# 'ursitis ala&ul &i. :anasz!&: er.teljes jsza&a is jelent&ez. f%jdal!m#
duzzanat# m!zg%s&!rl%t!z!tts%g# ,z4let n"!m%srz&en"sg. Kezels: g"ullad%s+s&&ents#
n"ugal!m'a *el"ezs# a'du+ti!s &z)*el"zet# szter!id!& ad%sa. ABefag"!tt $%ll6szindrma:
+sa& megel.zni le*et7. :r!tzis.
12. b g#ulla&sos betegsgek
( genn"&elt. 'a&trium!& %ltal !&!z!tt +s!nt $ag" ,z4leti g"ullad%s!& letet $eszl"eztet.
%lla)!t!t# se)sist !&!z.
<er%)ia: anti'i!ti&um &;ra# le!lt%s# ut%na &!n&rt 'a+ira adna& anti'i!ti&um!t.
(rt*ritis )urulenta: az ,z4lete& genn"es g"ullad%sa. >?Mstafil!+!++us# 1?Mstre)t!+!++us 'a+i.
3z4let'e &r!&!z jut*at. %jdal!m# duzzanat# )ir!ss%g# melegsg# fun&+i&iess. (nti'i!ti&us
$n%san. Lesz,$%s# ,z4leti n"ugal!m# '!r!gat%s. Ba &ell# az ,z4let art*r!s+!)!s felt%r%sa#
&itiszt,t%sa.
0ste!m"elitis: genn"&elt.& !&!zta +s!nt!t# +s!nt$el.t s *%rt"%t rint. g"ullad%s.
@ta)*il!+!++us# $r%ram ;tj%n &z$etlen 'e*at%s ;tj%n. <4net: eg"re f!&!zd f%jdal!m# l%z#
*idegr%z%s. <er%)ia: anti'i!ti&us# n"ugal!m'a *el"ezs. Ba nem ja$ul: felt%r%s# szell.ztets.
Ks!nt,z4leti t'+: Kr!&!z a K!+*6'a+illus. ( t'+ a szer$ezet %ltal%n!s meg'etegedse.
M%s!dlag!s# mert a t4d.'en le$. g+'l a $r%ram ;tj%n &er4l a +sig!l"%'a s a +s$es
+s!nt!&'a. <4net: f%jdal!m ter*elsre f!&!zdi&# f%rad&!n"s%g# jsza&ai izzad%s# %lland
*.emel&eds. Ciagnzis: &r!&!z &imutat%sa. <er%)ia: antitu'er&ul!ti&um ad%sa#
%g"n"ugal!m# &!nzer$at,$ &ezels# gi)szrgz,ts# &rn"ezetfelder,ts. @z$.dmn": t%l"!g#
+s!ntat*r!)*ia.
1!. a =picon&ilitis
(z ,n eredsne& $ag" ta)ad%s%na& a g"ullad%sa. 0&a: t;ler.ltets# fizi&ai mun&a#
s)!rtte$&en"sg. <enisz&n"&: e)i+!ndilitis lateralis *umeri: g"ullad%s az e=tens!r izm!&
ta)ad%si *el"n. J!lf&n"&: e)i+!ndilitis medialis *umeri: g"ullad%s a fle=!r izm!& ta)ad%si
*el"n.
Kezels: n"ugal!m'a *el"ezs# jegels# g"ullad%s+s&&ents. Nag"!n rit&%n m8tt.
1!. < >e)l&si ren&ellenessgek
(z intrautern let s!r%n 'e&$et&ezett fejl.dsi rendellenessg. Be*at%s s geneti&ai mut%+i
miatt.
Ks!ntfejl.ds za$ara: n$e&edsi )!r+ za$ara: tr)en$s. M8tttel $gtag*!ssza'',t%s.
A)ajzsmirig"7. 0ste!genesis im)erfe+ta: a &!llagn *i'%s &)z.dse miatt $&!n" s tr&en"
+s!nt!&. J"a&ran j%r s4&etsggel. Egtag fejl.dsi rendellenessge&. Jigantizmus: *!ssz;#
nag" dara'. B")!)lasia: +s&&ent fejld.ds.Eelesz4letett ferden"a&: g"a&ran t%rsul
+s,).fi+ammal# d!ngal%''al. Kli))el szindrma: n"a&+sig!l"%& &ise''6nag"!''
ssze+s!nt!s!d%sa. Madelung6def!rmit%s: a radius fejl.dsi rendellenessge a +su&l'an
e=tensi!s &!rl%t!z!tts%g!t !&!z. @"nda+tilia: ujja& *%rt"%s sszen$se. :!l"da+t!nia:
sz%mfeletti ujj. @)ina 'ifida: n"it!tt gerin+. ( +sig!l"a,$ nem z%rdi&. Eelesz4letett
+s,).fi+am: d!ngal%'# saj&al%'.
1*.a 0anniculosis, copeman 1ernia, lipoma
:anni+ul!sis: +ellulit: naran+s'.r. @z)sg*i'a# amel" a su'+utan zs,rsz$et meg$astag!d%sa.
/l*,z%s# *el"telen t%)l%l&!z%s# d!*%n"z%s# f!gamz%sg%tl# &e$s m!zg%s# stressz. Kezels:
*el"es let$itel# t%)l%l&!z%s# massza# &en.+s&.
K!)eman *ernia: a &ereszt+s!ntiAlum'!glutealis7 rgi'an ta)int*at# elm!zd,t*at# f%jdalmas
+s!m. Beg"ulladna&# f%jdalmat !&!zna&. @zinte +sa& n.&n. J"ull.+s&&. inje&+i#
fizi!ter%)ia.
Li)!ma: jindulat; zs,rdaganat. Dltal%'an a '.r alatt *el"ez&edi& el# rugalmas ta)intat#
elm!zd,t*at# '%r*!l el.f!rdul*at. @e'szetileg t%$!l,t*at el.
1*. < 6&egren&szeri betegsgek mozgsszer(i (onatkozsai
Bnul%s!&: )erifri%s: )et"*4dt 'nul%s# +s&&ent iz!mtnus# m!zg%s &e$s $ag" nin+s.
Kentr%lis: iz!mtnus6f!&!z%s. Ne*ez,tett a m!zg%s.
@+ler!sis multi)le=: &z)!nti idegrendszer aut!immun 'etegsge. (z idegr!st!&
m"elin*4$el"e &%r!s!di&. ( j%r%s za$ar%'an n"il$%nul meg: als $gtagi s)asti+us
)ara)aresis.
:ar&ins!n6'etegsg: idegrendszeri meg'etegeds# az e=tra)iramid%lis )%l"a 'etegsge. /g"re
r!ml m!zg%sza$arral j%r degenerat,$ meg'etegeds. Iz!mtnus6f!&!zd%s. <rem!r# *ajl!tt
tart%s# +s!sz!g j%r%s.
M"ast*emia gra$is: aut!immun 'etegsg. Ideg6iz!m &a)+s!lat'an $ezetsi za$ar $an.
Egtagg"engesg.
Beine6medin 'etegsg: j%r$%n"!s g"erme&'nul%s. @a'in6+se))e&.
1/.a 'lag-t?szin&rma fogalma, legg#akoribb meg)elensi formi.
Ks!nttal s szalaggal *at%r!lt# ere&et s idege&et tartalmaz alaguta&'an !l"an trf!glal%s
ala&ul &i# amel" &)lete& sszen"!m%sa r$n !&!z )anasz!&at. 0&a: g"ullad%s# daganat#
$rmlen"# +s!nt&in$s# *eg.
<4net: zsi''ad%s# rzs&iess# iz!mg"engesg# *egeseds# !edema# anatmiai rendellenessg.
<i$el6fle jel.
Kezelse: g"ullad%s esetn: jegels# l!&%lis inje&+i# )i*ens. Ba m%s&nt nem meg": m8tt.
:l. Kar)ialis alag;t szindrma: +su&lduzzanat# rzs&iess s rzsza$ar az ujja&!n.
Mell&as&imeneti szindrma: magas'a emelt &zzel j%r mun&aA$illan"szerel.# fest.7.
Ku'italis alag;t szindrma: t4netei: f%jdal!m# &zg"engesg# zsi''ad%s.
1/. < ' n$(eke&sben le( szer(ezet g#akoribb ortop&iai betegsgei
@+*euermann: +sig!l"%& +s!nt!s!d%si za$ara# t'' +sig!l"%ra terjed. 1?61H $es &!r'an
&elet&ezi&# f!&!z!tt *%ti &ifzis# & ala&; +sig!l"%&.
Kal$e6fle +sig!l"atest6 'etegsg: 46H $es &!r'an# sza'%l"!s# eg"enletes sszer!))an%sa a
+sig!l"atestne&# artri%s6$n%s za$ar miatt. <4net: *%ti $ag" *asi f%jdal!m. -l g"g"ul.
:ert*es6&r: 561H $es &!rig jellemz.# %ltal%'an fi;&!n# fl!ldali el$%lt!z%s. K!m'fej+s!nt
magj%na& el*al%sa. K!m'fej ella)ul# ,zfelsz,n def!rm%lt marad# $gtagr$id4ls#
m!zg%s'esz8&4ls# m8tt.
@+*latter6!sgud: +s!nt!s!d%si mag $rell%t%si za$ara a s,)+s!nt'an. ( trd alatt f%jdalmas
duzzanat# m!zg%srz&en"sg. <er%)ia: g"ullad%s+s&&.# )atella)%nt.
@+*inz 'etegsg: a sar!&+s!nt sar&i rszn tal%l*at el$%lt!z%s. %jdalmas. J"ull.+s&&#
tal)'ett.
15.a 'rt1rosis fogalma. 0rimer s szecun&er art1rosisok
(z ,z4lete& legg"a&!ri'' meg'etegedsei. Cegenerat,$ ,z4leti el$%lt!z%s. Nem +sa& az
id.se&re jellemz.. :rimer s sze&under +s!)!rt!t &4ln,t4n& el: )rimer eset'en nem ismerj4&
a &i$%lt !&!t. Le*et eg" ,z4letet rint.# t'' s s!& ,z4letet rint.# er!z,$. @ze&under !&a:
trs# sr4ls# fejl.dsi rendellenessg# +s!nt6 s ,z4leti 'etegsg# end!&rin 'etegsge#
idegrendszeri &rf!l"amat.
Rizi&fa&t!r: letmd# let&!r# t;ls;l"# al&!*!l# d!*%n"z%s st'.
<4net. M!zg%s &ezdete&!r jelent.s f%jdal!m# &is ut%n mrs&l.di&# )i*ensre jelent.sen
+s&&en. Kre)itati! az ,z4let m!zgat%sa&!r# az id. m;lt%$al: m!zg%s'esz8&4ls# +!ntra+tura#
iz!mer. +s&&ens.
15. b @erincr$gzts.
( $gtag!&# ,z4lete& n"ugal!m'a *el"ezse# a +s!nt!& megfelel. *el"zet'en tart%s%ra
def!rmit%s!& &!rre&+ij%ra# traumat!lgi%'an fi+am!&n%l. ajt%i: &r&rs gi)sz: sta'il
rgz,tst ad. Ba g"ullad%s $an# a&&!r &!m)resszis t4nete&et !&!z. En%s $isszaf!l"%s
!&a:duzzanat# f%jdal!m# az!nnal gi)sz+sere. R!sszul fel*el"ezett gi)sznl a +s!nt!& n"!m%s
al% &er4lne&# &eringsi za$ar miatt de+u'itus &)z.di& s a '.r el*al. Ji)szle$tel ut%n
fizi!ter%)ia# szele&t,$ inger%ram
Ji)szs,n: nem ann"ira sta'il rgz,ts# a &!m)resszis t4nete& nem ala&ulna& &i# a gi)sz
leg"en &i)%rn%z$a a l%g"rsze& $delmre# az ,z4lete&et &z)%ll%s'an gi)szeli& 'e.
K!+&%zati tn"ez.&: ml"$n%s tr!m'zis# t4d.em'lia# iz!ms!r$ad%s# ,z4leti +!ntra+tura.
18.a 2o3art1rosis.
Ks,).,z4let g"ullad%s!s meg'etegedse. :anasz!&: +s,).t%j&'a# &s.'' +!m''a sug%rz
f%jdal!m# ind,t%si f%jdal!m# ter*elsi f%jdal!m# trdf%jdal!m# ,z4leti m!zg%s&!rl%t!z!tts%g.
Ciagnzis: R<J. <er%)ia: tests;l"+s&&ents# m!zg%s# massza# f4rds# isza)# g"g"szere&#
)r!tzis.
18. < Artzisek, ortop& cipk
0rtzis a m!zg%sszer$e& fun&+ij%t t%m!gat# &4ls.leg al&almaz!tt segdesz&z. B!&a6l%'
!rtzise&: a '!&a !ldalir%n"; m!zg%s%t s ter*elst +s&&enti )l. &4l'!&aszalag6sza&ad%s.
<rd!rtzis: mega&ad%l"!zz%& az !ldalir%n"; m!zgat*ats%g!t. :l. !ldalszalag6sr4ls.
Ks,).!rtzis: )l. d"s)lasia esetn :a$li&6&eng"el. Ksu&l6&z !rtzis )l. +su&lr%ndul%s.
Lum'!sa+ralis !rtzis: )l. dis+us *ernia. N"a&i !rtzis: )l. szi$a+sgallr. <estt%$!li
segdesz&z&: j%r'!t# man&# j%r&eret# &ere&essz&. 0rt!)d +i).: &!rrig%lja a l%' stati&us
s fun&+i!n%lis eltrseit.
19. @onart1rosis
<rd,z4let g"ullad%s!s meg'etegedse. :anasz!&: ind,t%si f%jdal!m# &s.'' n"ugalmi
f%jdal!m# mere$sgrzs# ,z4leti duzzad%s s lt"gs# s%nt,t%s# 06l%'A$arus7# N6l%'A$algus7.
Ciagnzis. R<J# &lini&ai &). <er%)ia: g"g"t!rna# n"ugal!m# jegels# g"g"szer#
g"ull.+s&&# szter!id# segdesz&z# R<J 'esug%rz%s# )r!tzis.
19. < +4tti tpusok
<en!t!mia: az ,n %t$%g%sa. :l. iz!mzsug!r!d%s
Iz!m6,n %t*el"ezs: *i%n"!s iz!mm8&ds )tl%sa
0ste!t!mia: &r!s +s!ntrszlete& elt%$!l,t%sa
3z4let6felsza'ad,t m8tt: )l. *egesedsnl
3z4let m8$i elmere$,tse.
/nd!)r!tzis: az ,z4let m8$i )tl%sa
1:. Spon&#losis, spon&#lart1rosis
Ksig!l"a &ztti )!r+&!r!ng!&at rint. degenerat,$ ,z4leti el$%lt!z%s Aart*r!sis7.
@)!nd"lart*r!sis: a +sig!l"%& &ztti &is,z4lete& degenerat,$ ,z4leti el$%lt!z%sa. B%rmel"i&
gerin+sza&asz!n le*etne&. (z ad!tt gerin+sza&asz f!&!z!tt ign"'e$telt.l# el*aszn%ld%s#
&!)%s. :l. ne*z fizi&ai mun&a# lum'alis s)!nd"l!sis.
@)!nd"l!sis'an a )!r+&!r!ng!& ella)!s!dna&# rugalmass%gu&at el$eszti& s *%trafel
&i'!lt!s,tj%& a szalag!&at# ezzel sz8&,ti& a gerin++sat!rn%t. ( +sig!l"%& &ztti tr 'esz8&4l#
ami a gerin+'.l &il). idege& n",l%sait is 'esz8&,t*eti a +sig!l"%& szlein +s.r& n.ne& &i#
eze& n"!m*atj%& a &rn"ez. &)lete&et# a f%jdal!m iz!ms)azmust !&!z*at# az el$%lt!z%s!&
idegg"&t is rint*etne&# ezzel g"&i t4nete&et !&!z.
<er%)ia: te*ermentes,ts# fizi!ter%)ia# g"g"t!rna# ;sz%s# massza# )a&!l%s# tens# g"g"szer#
f%jd.+sill# gr+s!ld%s.
1:. < =n&oprotzis
@;l"!s )anasz!&at !&!z# nag"mrt&'en &%r!s!d!tt ,z4lete& m8$i +serje. Le*et +sa& az
eg"i& ,zfelsz,nt )t!lni# le*et mind&ett.t. /g"i& ,zfelsz,n fm# a m%si& m8an"ag. Dltal%'an
+s,). s trd )r!tzist $gezne&. /llenja$allat: s;l"!s 'elg"g"%szati 'etegsg. !nt!s a
re*a'ilit%+i.
2;. ,iscopat1ik?porckorongok betegsge
( )!r+&!r!ng rszei: nu+leus )ul)!sus: s8r8s# g!l" ala&; &!+s!n"%s massza# mel"et az
anulus fi'r!sus: tmtt r!st!s g"8r8 $esz &r4l.
Cis+us degener%+i: az regedssel j%r eg"4tt: a )!r+&!r!ng!& ella)!s!dna&# el$eszti&
rugalmass%gu&at. Be)rsel.d*etne& a sz!mszd!s +sig!l"atest'e is. :anasz: gerin+ menti
t4nete& s g"&i t4nete&.
@)!nd"l!sis: ella)!s!dna&# degener%ldna& a )!r+&!r!ng!&.
Cis+us )r!trusi!A&i'!lt!sul%s7: az anulus fi'r!sus !l"an jelent.s &%r!s!d%sa# ami a
)!r+&!r!ng%ll!m%n" &i'!lt!sul%s%t !&!zza.
Cis+us *erniaAsr$7: az anulus fi'r!sus sr$e#amel" a )!r+&!r!ng6%ll!m%n" jelent.s
&in"!mul%s%t !&!zza. Psszen"!m*atja a gerin+'.l &il). idege&et.
2; < 0ostoperat( re1abilitci
( )!st!)erat,$ Am8tt ut%ni7 re*a'ilit%+i az!n g"g",t s %)!l te$&en"sge& sszessge#
mel"e& 'izt!s,tj%& a m8tten %tesett 'eteg g"!rs fel)4lst. :l. fel)!l+!l%s# ujjt!rna#
g"g"t!rna# a&t,$6)assz,$ t!rna.
21. ,iscus 1ernia Bporckorongsr(C
( gerin+ n"a&i s %g"&i sza&asz%n a legg"a&!ri''. (z %g"&i sr$e& d!min%lna&. ( gerin+
melletti s az!n!s !ldali $gtag'a sug%rz f%jdal!m# )ara$erte'ralis iz!ms)azmus#
n"!m%srz&en"sg# g"&i t4nete&. Kezels: &!nzer$at,$: fe&tets# f%jd.+sill# gr+s!ld#
*ideg$izes '!r!gat%s# g"g"t!rna# m8tt Q s4rg.ssgi# *a in&!ntinentia $an# *a a f%jdal!m
nem m;li&.
21. < D 8 <
:attan ujj: az ,n!n +s!m &elet&ezi&. %jdalmas. M8tt.
Cu)u"tren &!nra&tura: ten"r meg'etegedse# 4? $ felett# ten"ri '.n"e alatt el*el"ez&ed.
&t.sz$etes lemez +s!ms el$%lt!z%sa s zsug!r!d%sa. IE6E. ujj. M8tt: zsug!r!d!tt
&t.sz$etes lemez elt%$!l,t%sa.
( gangli!n!& sa$s 'el*%rt"%$al rendel&ez.# 'es8r8sdtt f!l"ad&!t tartalmaz tml.&. Ba
)anaszt !&!z: m8tt.
( saj&a+s!nt fel nem ismert trse esetn a trsi rs *el"n %l,z4let ala&ul &i. M8tt.
22. 2er(icobrac1ialgia, lumboisc1ialgia
Ker$i+!'ra+*ialgia: a n"a&'l a &ar'a sug%rz f%jdal!m.
Lum'!is+*ialgia: a der&'l a +!m''a sug%rz f%jdal!m
Ln"eg4&: a gerin+'en $ag" a gerin+ &rn"&n &elet&ez. el$%lt!z%s!& f%jdal!m*!z#
m!zg%s&!rl%t!z!tts%g*!z $ezetne&. /l$%lt!z%s!&: trauma# g"ullad%s# degenerat,$ $.
stru&tur%lisAdis+us *ernia# s)!nd"l!list*esis7 el$%lt!z%s.
Idegi rintettsg nl&4li <4net: f%jdal!m# iz!mf%jdal!m# mere$ gerin+tart%s#
n"!m%srz&en"s# )ara$ert. @)azmsus.
Ba az el$%lt!z%s ideget is rint: $gtag'an sug%rz f%jdal!m# rzsza$ar# iz!mg"engesg#
refle=&iesg.
22. < Sc1euermann betegsg.
@+*euermann: +sig!l"%& +s!nt!s!d%si za$ara# t'' +sig!l"%ra terjed. 1?61H $es &!r'an
&elet&ezi&# f!&!z!tt *%ti &ifzis# & ala&; +sig!l"%&.
5 st%diuma $an: 1.:r!ssz tart%s a f. )anasz# f!&!z!tt *%ti &ifzis. 2.: %rad&!n"s%g# *%tf%j%s.
R& ala&; +sig!l"%&. 5. f!&!zd *%ti s iz!mzat f%jdalma# R<J# & ala&; +sig!l"a.
S%rlemeze& eg"enetlene&. <er%)ia. J"g"t!rna# ;sz%s# fizi!. Re&lin%+isAsszen"!mat%s!s7
f8z..
2!. Asteoporosis s formi
( +s!nt eg" l.# f!l"amat!san %t)4l. szer$. (z este!'laszt!& ),ti&# az !szte!&laszt!& )edig
'!ntj%&. Ba az ),ts s a '!nt%s eg"ens;l"a megsz8ni&# a +s!nt %s$%n"ian"ag6tartalma
f!&!zat!san +s&&en# s ,g" nem tudja 'etlteni a szere)t.. /n"*e 'e*at%sra is tri&.
:rimer: *a a &!rral j%r f!l"amat!n &,$4l nem tal%lun& m%s !&!t. Id.s s $%lt!z&!ri
!ste!)!r!sis. Ki$%lt !&!& le*etne& mg: geneti&a# *!rm!n%lis $%lt!z%s# &e$s Ka f!g"aszt%s#
+s&&ent C6$itamin# er.s d!*%n"z%s# al&!*!l.
@e+under *%tter'en ismert 'etegsg %ll: szter!id &ezelse&# Kus*ing6'etegsg# +s&&ent nemi
*!rm!ntermelssel j%r 'etegsge&# f!&!z!tt )ajzsmirig" s mell&)ajzsmirig"#
$ese'etegsge&. <4net: %ltal%'an t4netet nem !&!z# nma 'etegsg. @z8rs# f%jdal!m# trs#
testmagass%g6+s&&ens# +s!nts8r8sgmr.$el diagn!sztiz%lju&. Megel.zs: *el"es let$itel#
m!zg%s# Ka# na)!z%s# sz8rs. Kezels: f%jdal!m+sill.# Ka6sztr!gn ad%s# C6$itamin# fizi!#
g"g"t!rna# ;sz%s# ele&tr!.
2!. < ' k$sz(n#
( &sz$n" az ,z4leti t4nete&et !&!z an"ag+sereza$ar!& ti)i&us )ld%ja. J"a&ran t%rsul
diea'etes mellitussal. 3z4leti 'etegsg# mel"et az ,z4let'en &i+sa)d ur%t &rist%l"!& !&!zna&.
<;ls;l"!s# magas $rn"!m%sra s +u&!r'etegsgre is *ajlam!s eg"ne&nl g"a&!ri.
Ksz$n"es r!*am %ltal%'an dita*i'%t# al&!*!lf!g"aszt%st &$et.en *irtelen jelent&ezi&. (z
,z4let duzzadt# f%jdalmas# n"!m%srz&en"# felette a '.r lil%s$rs. 46H na) alatt megsz8ni&
Aaz a&ut g"ull!7. ( '.r alatt +s!mszer8 *;g"sa$ &rist%l" ta)int*at.
<er%)isa: g"g"szer# )urinszegn" ditaA)urin'an gazdag! Ks!&i al&!*!l# *4$el"ese&.
2*. 'rt1ritis. +onart1risit, oligo s pol#., art1ritis psoriatica
(rt*ritis: ,z4leti &rf!l"amat# mel" az ,z4leti 'el*%rt"a g"ullad%s%$al j%r. <4netei: f%jdal!m#
,z4leti t!& g"ullad%sa# meg$astag!d%sa# ,z4leti f!l"ad& felsza)!r!d%sa# '.r )ir!s s meleg#
,z4leti m!zg%s!& &!rl%t!z!tts%ga.
M!n!art*ritis: eg" ,z4letet rint. g"ullad%s )l. traum%s Atrd 'e4tse7
0lig!.: 264 ,z4letet rint
:!l": s!& ,z4letet rint. g"ullad%s# 4nl t''. :l. :B@
(rt*ritis )s!riati+a: )s!riasissal eg"4tt j%r art*ritis. -ellegzetes '.rg"ullad%ssal# szarus!d#
)i&&el"szer8en *%ml# r&l.d. 'etegsg. Nem +sa& )i&&el"e& &)z.dne&: genn"es '.r6 s
&rmel$%lt!z%s!&. -ellemz.i: 2?62F $es &!r &ztt# f.leg &ziz4lete& rint. art*ritis ala&ul
&i. Kezelse R(6*!z *as!nl: szter!id# '%zister%)i%s szere&.
2*. < spon&#lat1ritis ank#lopoetica tnettana s kezelse
S0' spon&#litis ank#lopoetica.<=2%7=R=E6KTR: t4netei: der&f%jdal!m# gerin+
!ldal*ajl%s%na& 'esz8&4lse# a mell&asi lgzsi &itrs +s&&ense# sar!&+s!nti f%jdal!m#
)i*ens alatt jelent&ez. f%jdal!m# sz,$ s idegrendszeri el$%lt!z%s!&. Ln"ege: &rni&us
g"ullad%s!s meg'etegeds# amel" a gerin+ &is,z4leteit t%madja meg s az!&at an&"l!tiz%lja.
0&a ismeretlen. <er%)ia: g"g"t!rna# g"g"massz%zs.
2/. R'?reumatoi& art1ritis kezelse s tnettana
0l"an s!&,z4leti g"ullad%s# amel" az rintett ,z4lete& lass; )usztul%sa mellett ,z4leten &,$4li
szer$e& rintettsg$el is j%r*at. (z letmin.sget s az lettartam!t jelent.sen +s&&enti.
-ellemz.i: t%rs. 162 M6%t ringi# 5?64? $es n.&.
Kiala&ul%sa: *%ttr'en geneti&ai !&!&# fert.zse&.
<4net: lass; &ezdet: g"engesg# t$%g"talans%g# en"*e iz!m s ,z4leti f%jdal!m. Birtelen
&ezdet: g"!rs r!ml%s# l%z# n"ir!&+s!m megnag"!''!d%s.
:anasz:n"ugalmi f%jdal!m# mel" m!zg%sra s;l"!s'!di&# duzzanat# n"!m%srz&en"sg#
reggeli ,z4leti mere$sg# m!zg%s&!rl%t!z!tts%g. 3z4leti rintettsg: MK:# :I: ,z4lete&
szimmetri&usan# +su&l# &n"&# trd# '!&a s a gerin+ +er$i+alisAn"a&i7 sza&asza.
Kinzet: +su&l'an radialis de$iati!# ulnaris de$iati! az ujja&'an# *att";n"a&# g!m'l"u&.
Kezels: g"g"szeres t4neti: f%jd.+sill# szter!id. B%zister%)iaA'etegsgmd!s,t
g"g"szere&&el7# fizi!# massza# t*erm!# f4rd.# !rt!)d se'szeti &ezelsAs"n!$ialis *%rt"a
elt%$!l,t%sa# ,z4let lemere$,tse# )r!tzis7.
@zer$i rintettsg: ere& g"ullad%sa# t4d.*%rt"a6g"ullad%s# !ste!)!r!sis.
2/. < 0szic1oterpia )elentsge a krnikus mozgsszer(i betegek kezelsben s
re1abilitci)ban.
( 'etege& &il%t%stalans%gu&# el&esereds4&# 'esz8&4lt letter4& miatt# de)ressziss% $%lna&. (
m!zg%sszer$i )anasz!& s a *angulat eg"m%st &l+snsen r!ntj%&. Kr!s &rf!rg%st# +ir+ulus
$iti!sust ala&,tana& &i. ( ter%)i%'an a fizi!ter%)ia# f%jdal!m s g"ull.+s&&ent.& mellett
nl&4lz*etetlen a )szi+*!ter%)ia al&almaz%sa.
( 'eteg meg*allgat%sa is s!&at jelent# mindig )r'%ljun& elr*et. +lt &it8zni a 'etegne&#
+sal%dna& is# *!g" mit te*etne& .& a 'etegsg le&4zdsre. Id.sza&!san )szi+*i%ter#
)szi+*!lgus seg,tsgre is sz4&sg le*et.