Entorno Fsico del

Quirfano
MSc. Mara G. Vega
Julio 2014
El xito en la profesin de enfermera puede definirse como los buenos
resultados en la atencin del paciente y la sensacin de que se ha contribuido en esa
atencin.


1. OBJETIVIDAD: Analizar antes de emitir
un juicio.
2. VERSATILIDAD: Poseer conocimiento
global de la instrumentacin y del
equipamiento.
3. CAPACIDAD DE ANLISIS: Conocer el
por qu y el cmo de la intervencin
quirrgica evitar que los problemas se
conviertan en crisis.


1. CREATIVIDAD: Innovadores del material y del
equipo quirrgico que vayan a cubrir las
necesidades del paciente y del equipo
2. ACTITUD TICA: Utilizar los principios ticos,
valores morales, se debe respetar la
igualdad de los derechos humanos.
3. RESISTENCIA: El enfermero peri-operatorio
debe explotar al mximo sus posibilidades
emocionales y fsicas debe estar dispuesto
para lo peor trabajar con rapidez y bajo
presin.
El xito no se logra slo con
cualidades especiales. Es sobre
todo un trabajo de constancia, de
mtodo y de organizacin.
Vctor Hugo
Entorno Perioperatorio
El entorno o medio Perioperatorio es un rea con diseo y
regulacin especiales, que es de suma importancia en la
seguridad del paciente durante el procedimiento quirrgico. La
incorporacin de caractersticas especiales de diseo, como
acondicionamiento de aire con presin positiva, normas de
circulacin para restringir la entrada de contaminantes a
partir de fuentes externas del hospital, pisos y paredes con
superficies fciles de limpiar o controles de seguridad
elctrica, contribuye a la reduccin del riesgo de infeccin en
el paciente quirrgico. (Queens-Land Health. 2002).
Control de
Infecciones
Seguridad
Empleo
eficiente
reas limpias
reas contaminadas
Personal
Tiempo
Espacio
Sistema de control ambiental
Soporte tcnico
rea de establecimiento de salud, se realizan
procedimientos quirrgicos, dx, tratamientos a los
pacientes. Construido bajo estrictas normas de arquitectura
sanitaria.
Tener comunicacin directa mediante montacargas con el
servicio de esterilizacin.
Dar mayor seguridad en cuanto a la asepsia y antisepsia, y
rendimiento suficiente para cumplir las labores quirrgicas.
Proveer de comodidad al equipo multidisciplinario.
Estar conformado por las siguientes unidades funcionales:
Unidad administrativa, de apoyo, cuidados post-anestsicos,
quirrgica, y ciruga ambulatoria.

Debe tener una relacin de trnsito directa con los
servicios emergencia y medicina crtica.
En edificaciones verticales debe contar con ascensor para
camillas, de uso restringido para pacientes y personal.
En edificaciones horizontales debe contar con un pasillo de
uso restringido para pacientes y personal.


CONTROL AMBIENTAL
PARA PREVENIR INFECCIONES
LAS ZONAS LIMPIAS
DEBEN ESTAR
SEPARADAS DE LAS
ZONAS
CONTAMINADAS.
EXCLUSION DE LA CONTAMINACION
EXTERNA A QUIRFANO A TRAVS
DE NORMATIVAS.
AREA NEGRA AREA GRIS AREA BLANCA
AREA NO
RESTRINGIDA
AREA SEMI
RESTRINGIDA
AREA RESTRINGIDA

VESTIDORES
OFICINAS
PASILLO DE ESPERA

FAENA LIMPIA
FAENA SUCIA
DEPOSITOS
CUARTO DE ANESTESIA
SALA DE RECUPERACION



LAVABOS
QUIRFANO
Cuarto de material estril
Cuarto oscuro

Se divide en reas principales:
rea de Transicin.
reas no Restringidas ( recepcin)
reas de Transferencia y espera pre-operatoria.
reas semirrestringidas ( sala de anestesia, reas
para almacenamiento, rea de equipo estril, sala de
descanso, sala de UCPA,central de equipo y
esterilizacin.
reas Restringidas ( quirfanos, reas de lavado).
Puertas
Ventilacin.
Suelos.
Paredes y techos.
Sistema de tuberas y electricidad.
Iluminacin.
Control ambiental.


Ideal de 42 a 52 m2.

Modelos:
Estilo tipo circuito.
Corredor nico.
Espacios o cubculos
Debe estar aislado del exterior y dotado
de un sistema de aire acondicionado
previsto de filtros especiales ya que los
mismos retienen el 99% de las partculas
mayores de 3 micras.
Los sistemas de aire acondicionado deben
ser de flujo laminar y deben tener un
control de humedad y mantener una
presin positiva.
La Temperatura
debe oscilar entre
los 18C a 24C.
La humedad entre
50 a 60%
Ventilacion
Temperatura entre 18 - 22 C
Ambiente
Proteja Paciente
Temperatura corporal 35C
Riesgo: coagulacion!
Debe estar distribuida
uniformemente por el
quirfano.
Suficiente para detectar
cambios en la coloracin de la
piel del usuario.
Proporcionada con la del
campo operatorio, para reducir la
fatiga ocular del equipo.

En las instalaciones elctricas, las tomas de corriente
deben ser de 110 y 220 voltios, deben estar conectadas al
circuito de la planta de luz de emergencia, debern contar
con detector de fugas elctricas y estar conectado al
sistema de tierra.

Las tomas de corriente deben ser mono,bi,trifsicas, con
sistema de seguridad contra explosin.



TOMAS DE VACIO
OXIGENO
OXIDO NITROSO
AIRE COMPRIMIDO
SON RECOMENDABLES
MEDIANTE COLIMAS
RIGIDAS O PLEGABLES.
AIRE MEDICINAL
CO2
Conexin PISS
Conexin DISS

Debe ser material no reflejante y sin poros.

Resistente al fuego.
tienen un acabado mate.
Suelen ser de vinil las uniones de
los suelos y pared deben ser
redondeadas y ovaladas.
Conductores de
electricidad esttica con el
fin de disipar la electricidad
y evitar situaciones de
emergencia.
Deben ser de material liso, lavables y que
garanticen impermeabilidad.
dd
Deben ser puertas corredizas,
vaivn.
Deben permanecer cerradas.
Debe colocarse en la porcin
inferior una capa delgada de
aluminio.
Posee puertas:
Principal( por donde entra y sale
usuarios.
Zona de lavado.
Zona de limpieza (faena sucia).

Deben estar revestida de vinil sin
uniones, pintura epoxicas con el fin
de facilitar la limpieza, debe ser de
colores suaves y neutros.
Ventana guillotina
adecuada para el pasaje de
instrumentos quirrgicos
entre dos entornos con
diferentes niveles de
limpieza.
DD
Debe ser preferiblemente de Acero
inoxidable, liso y de fcil limpieza.
Acolchado autoadhesivo con un
recubrimiento de caucho
antideslizante conductor de la
electricidad..


Debe ser adaptable a las
diferentes posiciones
quirrgicas, segn el
modelo de fabricacin.
Radiotransparente.


MESA QUIRURGICA
Son de Acero inoxidable.
Se utiliza para colocar la ropa quirrgica.
El material e instrumental que se requiere para el
procedimiento quirrgico.
Es de acero inoxidable, posee un marco
rectangular.
De altura variable con una barra de soporte
apoyada en una base.
Sirve para colocar los instrumentos que son
de uso continuo durante la intervencin.

Instrumento quirrgico que
corta y cauteriza, consta de:
Unidad central
Lpiz o pinza
Placa neutra con cable
Toma de tierra
Pedal de mando.
Debe ser:
Intensa sin reflejos regulable en
intensidad.
Que no produzca sombra, calor
Color azul claro ( luz diurna).
Fcil limpieza.
Suficiente densidad luminosa en la
profundidad del campo operatorio.
Estn instalados en la pared, prximos a la mesa de
operaciones.
Dotados de luces de gran intensidad.
Su superficie de observacin debe ser adecuada para
acomodar placas de tamao estndar.
Equipos de precisin con detalles de mecnica,
ingeniera y electrnica para poder asegurar una cantidad
exacta de un gas, para la seguridad del paciente.

Los gases que se emplean actualmente en anestesia son
el O
2
, aire y N
2
O.
Constan de cuatro caractersticas importantes:
una fuente de O
2.
una forma de eliminacin de CO
2.
una fuente de lquidos o gases anestsicos.
un sistema de inhalacin .

Mtodo no invasivo para
controlar parmetros
hemodinmicas que
muestren min. A min.
Cambios en las variables
fisiolgicas.
Se emplea para aumentar
o ampliar las imgenes,
permiten la observacin
de pequeos detalles.
Consisten en varios tipos de
terapia que mediante la
aplicacin de un choque
elctrico de corriente continua
consigue revertir distintos
trastornos del ritmo cardaco.
Es el control y la administracin de
fluidos dentro del organismo de
forma parenteral (ej. va
intravenosa IV) o enteral (ej. va
nasogstrica) de forma
automatizada, confiable y segura.
Mantenimiento: Probarlo, Limpiarlo

Mantenga el tiempo de
exposicin bajo!
Documentacin
Mantener el protector
biologico de gonodas, tiroides,
ojos para el personal y el
paceinte
MOBILIARIO Y EQUIPO
ADICIONAL
Puerta
Reloj
Columna de gases y
aspiracin.
Negatoscopios.
Tomas elctricas.
Luces.
Mesa de operaciones.
La mesa de mayo.
La mesa accesoria.
Equipamiento de anestesia
Las vitrinas o carritos.
Soporte de Aro.
Tobo
Unidad electroquirrgica.

Desfibrilador
Oxmetro de pulso.
Dinamap.
Microscopio quirrgico.
Lupas quirrgicas.
Frontoluz.


E
El N de quirfanos requeridos se
establece fundamentalmente por el N
de camas , cantidad y duracin de
operaciones programadas, tipos de
especialidades.

E
1 Quirfano x 50 camas
hospitalarias
x 06 camillas de
traslado.

rea de Cuidados Intensivos
Unidad de Cuidados
post anestsicos
Laboratorio
Banco de Sangre
Radiologa
Mantenimiento

Supervisor (a) de quirfano.
Profesional de enf. jefe.
Instrumentista y circulante.
Cirujano y el o los ayudante.
Anestesilogo, Circulante de anestesia.
La secretaria de departamento.
El personal de sala de recuperacin.
El patlogo.
El personal de radiologa
De acuerdo a sus funciones:
Grupo o equipo humano



Grupo o equipo no humano.


GRUPO O EQUIPO HUMANO:
a. Equipo Estril:
CIRUJANO
AYUDANTES
ENFERMERA (O)
INSTRUMENTISTA
Grupo No Estril:
ANESTESIOLOGO
ENFERMERA
CIRCULANTE
TCNICOS,
OTROS
GRUPO O EQUIPO NO HUMANO:


Qu yo necesito para...
Esta operacin?
1. Instrumental Estndar
2. Instrumental Adicional
3. Implantes
4. Dispositivo de los equipos
5. Procedimiento
Lista...