MIOMA UTERI

Disusun oleh:
1. Niken Aini Rohmah
2. Yuni Pratiwi
. !ut"i Al #a$s%
&. M. #eru Musa"ak
'emester (II)
PRO*RAM 'TUDI '1.+EPERA,ATAN
'E+O!A# TIN**I I!MU +E'E#ATAN
IN'AN -ENDE+IA MEDI+A
.OM)AN*
2/12
KATA PENGANTAR
Pu0i s%ukur kami 1an0atkan keha2irat Allah ',T3 %an4 telah melim1ahkan rahmat3 tau"ik
serta hi2a%ah5N%a ke1a2a kami sehin44a kami 2a1at men%elesaikan tu4as makalah %an4
$er0u2ul MIOMA UTERI %an4 2i$erikan 2osen 1en4a0ar kami.
Penulisan makalah ini 2isusun untuk sasaran ko4niti" 2an ketram1ilan mahasiswa
khususn%a 2a1at $ela0ar se1erti man2iri 2an ti2ak harus $er4antun4 1a2a 2asar kelas 2an untuk
memenuhi tu4as mata kuliah 'I'TEM REPRODU+'I II.
+ami se$a4ai 1enulis ti2ak lu1a men4u6a1kan terima kasih ke1a2a :
2osen 1em$im$in4 atas ter6i1tan%a makalah ini 2an 1ihak51ihak lain %an4 mem$antu 2alam
kalan6aran 1en6i1taan makalah ini
+ami se$a4ai Penulis men%a2ari se$a4ai manusia $iasa %an4 ti2ak selalu $enar. Untuk
itu kami mohon kritik 2an saran %an4 mem$a4un.
Dan %an4 terakhir kami se$a4ai 1enulis 0u4a $erhara1 a4ar tulisan %an4 $eru1a makalah
2en4an 0u2ul %an4 terse$ut 2iatas 2a1at $er4una $a4i 1em$a6a.
.om$an43 Okto$er 2/12
Penulis
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 !atar $elakan4
'alah satu u1a%a untuk mewu0u2kan 2era0at kesehatan o1timal a2alah 2en4an
menurunkan An4ka +ematian I$u 7A+I8. Mortalitas 2an Mo$i2itas 1a2a wanita hamil
2an $ersalin a2alah masalah 2i ne4ara $erkem$an4. +e$utuhan re1ro2uksi 1ria 2an
wanita san4at 9ital $a4i 1em$an4unan sosial 2an 1en4em$an4an 'DM. Pela%anan
kesehatan terse$ut 2in%atakan se$a4ai $a4ian inte4ral 2an 1ela%anan 2asar %an4 akan
ter0an4kau seluruh mas%arakat 7'ai"u22in3 2//28.
'alah atu 1en%akit sistem re1ro2uksi wanita se0enis tumor %an4 1alin4 serin4
2itemukan a2alah mioma uteri.Mioma Uteri a2alah Neo Plasma 0inak $erasal 2ari otot
uterus 2an 0arin4an ikat %an4 menum1an4n%a3 sehin44a 2alam ke1ustakaan 2ikenal 0u4a
istilah :i$ronoma3 leimioma atau1oun :i$ri2. )er2asarkan oto1si3 No9ak menemukan
2;< wanita $erumur 2= tahun mem1un%ai saran4 mioma3 1a2a wanita %an4 $erkulit
hitam 2itemukan le$ih $an%ak. Mioma uteri $elum 1ernah 2ila1orkan ter0a2i se$elum
menar6he.'etelah meno1ause han%a kira5kira 1/< mioma %an4 masih $ertum$uh. Di
In2onesia3 mioma uteri 2itemukan2.>< ? 11.;< 1a2a semua 1en2erita 4inekolo4i %an4
2irawat. )ila mioma uteri $ertam$ah $esar 1a2a masa 1ost meno1ause harus 2i1ikirkan
kemun4kinan ter0a2in%a 2e4enerasimali4na 7sar6oma8. Den4an 1ertum$uhan mioma
2a1at men6a1ai $erat le$ih 2ari = k4. .aran4 sekali mioma 2itemukan 1a2a wanita
$erumur 2/ tahun3 1alin4 $an%ak $erumur = ? &= tahun 72=<8. Pertum$uhan mioma
2i1erkirakan memerlukan waktu tahun a4ar 2a1at men6a1ai ukuran se$esar tin0a3 akan
teta1i $e$era1a kasus tern%ata tum$uh 6e1at.Mioma uteri ini le$ih serin4 2i2a1ati 1a2a
wanita nuli1ara atau %an4 kuran4 su$ur 7'ai"u22in3 2//28.
'alah satu 6ara mene4akkan 2ia4nosis mioma uteri %an4 2ian4kat a2alah mioma uteri
su$serosum $ertan4kai. Pa2a mioma uteri %an4 masih ke6il khususn%a 1a2a 1en2erita
%an4 men2ekati masa meno1ause ti2ak 2i1erlukan 1en4o$atan3 6uku1 2ilakukan
1emeriksaan 1el9i6 se6ara rutin tia1 ti4a $ulan atau enam $ulan. A2a1un 6ara
1enan4anan 1a2a m%oma uteri %an4 1erlu 2ian4kat a2alah 2en4an 1en4o$atan o1erati"
2iantaran%a %aitu 2en4an histerektomi 2an umumn%a 2ilakukan histerektomi total
a$2ominal. Tin2akan histerektomi total terse$ut 2ikenal 2en4an nama Total A$2ominal
#isterektom% an2 )ilateral 'al1hin4o Oo1hore6tom% 7TA#5)'O8. TA#?)'O a2alah
suatu tin2akan 1em$e2ahan untuk men4an4kat uterus3 ser9iks3 ke2ua tu$a "alo"ii 2an
o9arium 2en4an melakukan insisi 1a2a 2in2in43 1erut 1a2a mali4nan neo1lasmati6
2esease3 le%m%oma 2an 6hroni6 en2rometriosis .
1.2 Tu0uan
1.2.1 Tu0uan Umum
Men4etahui 1roses asuhan ke1erawatan 1a2a mioma uteri.
1.2.2 Tu0uan +husus
1. Men0elaskan 2e"inisi mioma uteri
2. Men0elaskan etiolo4i 2ari mioma uteri
. Men0elaskan mani"estasi klinis mioma uteri
&. Men0elaskan ,O- mioma uteri
=. Men0elaskan kom1likasi mioma uteri
@. Men0elaskan 1enatalaksanaan mioma uteri
;. Men0elaskan konse1 aske1 mioma uteri
1. Man"aat
1. Menin4katkan 1ela%anan3 sarana 2an 1rasarana kesehatan untuk 1enatalaksanaan 1asien
2en4an mioma uteri.
2. Mem$uka wawasan 1en2erita 2an keluar4a 1en2erita atau1un 1ara klinisi tentan4
mioma uteri.
. Men0a2i rekomen2asi a1a$ila 2ilakukan 1enelitian le$ih lan0ut %an4 $erhu$un4an
2en4an 1enelitian ini 2an menam$ah khaAanah ilmu 1en4etahuan.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 +onse1 Teori
2.1.1 De"inisi
M%oma Uteri a2alah Neo1lasma 0inak $erasal 2ari otot uterus 2an
0arin4an ikat %an4 menam1an4n%a 7'arwono Prawirohar20o :2//= :B8
M%oma Uteri M%oma Uteri a2alah tumor 0inak 2ari otot 1olos 72r.:aisal
Yatim:2//=:@/8
M%oma Uteri a2alah tumor 0inak miometrium uterus 2en4an konsistensi
1a2at ken%al3 $atas 0elas3 mem1un%ai 1seu2o ka1sul3 ti2ak n%eri3 Tumor ini 0u4a
2ikenal 2en4an istilah "i$romioma uteri3 leiomioma uteri3 atau uterine "i$roi2.
Mioma uteri $ukanlah suatu ke4anasan 2an ti2ak 0u4a $erhu$un4an 2en4an
ke4anasan. 7htt1:CCwww.ksuheimi.$lo4s1ot.6om. A66este2 : Mar6h /13 2//B8
M%oma Uteri meru1akan 0enis tumor %an4 1alin4 serin4 2itemukan 2an
meru1akan tumor 0inak rahim %an4 $erasal 2ari otot 1olos. :rekuensi tertin44i
ter2a1at 1a2a wanita $erumur 2/ ? &/ tahun3 0aran4 2itemukan 1a2a usia
2i$awah 2/ tahun. 'e2an4kan 1a2a usia meno1ause ham1ir ti2ak 1ernah
2itemukan 7htt1:CCwww.4%nalternati9es.6om. A66este2 : Mar6h /23 2//B8
Mioma uteri serin4 0u4a 2ise$ut :i$roi2 walau1un asaln%a 2ari 0arin4an
otot3 2a1at $ersi"at tun44al atau 4an2a3 2an men6a1ai ukuran $esar.
7)uku *inekolo4i :+ Uni9ersitas Pa20akaran )an2un4: 1=&8
2.1.2 Etiolo4i
Etiolo4i $elum 0elas teta1i asaln%a 2isan4ka 2ari sel5sel otot %an4
$elum matan4. Disan4ka $ahwa estro4en mem1un%ai 1eran 1entin43
teta1i 2en4an teori ini sukar 2iteran4kan a1a se$a$n%a3 1a2a seoran4
wanita estro4en 2a1at men%e$a$kan mioma3 se2an4 1a2a wanita lain
ti2ak. Pa2ahal se1erti %an4 kita ketahui estro4en 2ihasilkan oleh semua
wanita3 0u4a 1a2a $e$era1a wanita mioma 2a1at ter0a2i o9ulasi %an4
men4hasilkan 1ro4esterone %an4 si"atn%a antiestro4eneti6. Per6o$aan
1en%untikan estro4en 2a1at menim$ulkan mioma uteri3 teta1i si"atn%a
a4ak $er$e2a 2en4an mioma $iasa.
,alau1un Pen%e$a$ mioma uteri $elum 2iketahui se6ara 1asti namun
a2a $e$era1a "aktor 1re2is1osisin%a %aitu:
D :aktor Pre2is1osisi
1. *enetik 7+eturunan8.7htt1:CCwww.4%nalternati9es.6om. A66este2 :
Mar6h /23 2//B8
2. )iasan%a 2itemukan 1a2a wanita Nuli1ara C kuran4 su$ur.
7htt1:CCwww.ksuheimi.$lo4s1ot.6om. A66este2 : Mar6h /13 2//B8
. )e$era1a $ahan karsino4enik3 misaln%a :
a. MetilEantin : 1a2a ko1i3 teh3 6oklat.
$. Tiramin : 1a2a ke0u3 $ir3 0amur.
6. Nikotin : 1a2a tem$akau.
7'arwono Prawirohar20o :2//= :>8
&. Umur
Mioma uteri 0aran4 ter0a2i 1a2a usia kuran4 2ari 2/ tahun3 2itemukan
sekitar 1/< 1a2a wanita $erusia le$ih 2ari &/ tahun. Tumor ini 1alin4
serin4 mem$erikan 4e0ala klinis antara =5&= tahun.
7'arwono Prawirohar20o :2//= :>8
=. Paritas
!e$ih serin4 ter0a2i 1a2a nulli1ara atau 1a2a wanita %an4 relati"
in"ertile. 7'arwono Prawirohar20o :2//= :>8
@. :un4si o9arium
Di1erkirakan a2a korelasi antara hormon estro4en 2en4an 1ertum$uhan
mioma3 2imana mioma uteri mun6ul setelah menar6he3 $erkem$an4
setelah kehamilan 2an men4alami re4resi setelah meno1ause.
7htt1:CCwww.on6e0e9uska.$lo4s1ot.6om8
D :aktor Presi1itasi
1. Pertum$uhan sel ? sel m%ometrium %an4 matur.
2. +ele$ihan estro4en 2an 2e"isiensi 1ro4esteron selama "ase luteal 7siklus
menstruasi8
7'arwono Prawirohar20o :2//= :>8
Patologi
Menurut letakn%a3 mioma uteri 2a1at 2i$a4i men0a2i:
1. mioma su$mukosa3 $era2a 2i $awah en2ometrium 2an menon0ol ke
2alam ka9um uteri. Mioma su$ mukosum 2a1at $ertan4kai men0a2i 1oli1
lalu 2ilahirkan melalui kanalis ser9ikalis 7mioma 4e$urt8.
2. mioma intramural3 ter2a1at 2i 2in2in4 uterus 2i antara sera$ut
miometrium.
. mioma su$serosum3 tum$uh keluar 2in2in4 uterus sehin44a menon0ol
1a2a 1ermukaan uterus3 2ili1uti oleh serosa. Mioma su$serosum 2a1at
menem1el 1a2a 0arin4an sekitar kemu2ian mem$e$askan
2iri7won2erin4C1arasitis "i$roi28.
)ila mioma uteri 2i$elah3 tam1ak ter2iri atas $erkas otot 1olos 2an
0arin4an ikat %an4 tersusun se1erti kon2eC1usaran air 2en4an
1seu2oka1sul %an4 ter2iri 2ari 0arin4an ikat lon44ar.
2.1. Mani"estasi klinis
*e0ala %an4 2ikeluhkan ter4antun4 letak mioma3 $esarn%a3 1eru$ahan
sekun2er3 2an kom1likasi. Tan2a 2an 4e0ala terse$ut 2a1at 2i4olon4kan
se$a4ai $erikut:
1. Per2arahan a$normal
*an44uan 1er2arahan %an4 ter0a2i umumn%a a2alah hi1ermenore3
menora4ia 2an 2a1at 0u4a ter0a2i metrora4ia.
7'arwono Prawirohar20o :2//= :&28
2. Rasa n%eri
Pa2a 1en4eluaran mioma su$mukosum %an4 akan 2ilahirkan3 1ula
1ertum$uhann%a %an4 men%em1itkan kanalis ser9ikalis 2a1at
men%e$a$kan 0u4a 2ismenore. 7'arwono Prawirohar20o :2//= :&28
. *e0ala 2an tan2a 1enekanan
Penekanan 1a2a kan2un4 kemih akan men%e$a$kan 1oliuri3 1a2a
uretra 2a1at men%e$a$kan retensio urine3 1a2a ureter 2a1at
men%e$a$kan hi2roureter 2an hi2rone"rosis3 1a2a re6tum 2a1at
men%e$a$kan o$sti1asi 2an tenesmia3 1a2a 1em$uluh 2arah 2an
1em$uluh lim"e 2i1an44ul 2a1at men%e$a$kan e2ema tun4kai 2an
n%eri 1an44ul. 7'arwono Prawirohar20o :2//= :&28
&. In"ertilitas 2an a$ortus
In"ertilitas 2a1at ter0a2i a1a$ila saran4 mioma menutu1 atau menekan
1ars intertisialis tu$a3 se2an4kan mioma su$mukosum 0u4a
memu2ahkan ter0a2in%a a$ortus oleh karena 2istorsi ron44a uterus.
7'arwono Prawirohar20o :2//= :&28
2.1.& ,O-
Pathwa%s: Pen%e$a$: $elum 2iketahui
Mioma meru1akan mono6lonal 2en4an tia1 tumor meru1akan hasil 2ari
1en44an2aan satu sel otot. Etiolo4i %an4 2ia0ukan termasuk 2i 2alamn%a
1erkem$an4an 2ari sel otot uterus atau arteri 1a2a uterus3 2ari trans"ormasi
meta1lastik sel 0arin4an ikat3 2an 2ari sel5sel em$rionik sisa %an4 1ersisten.
7'arwono Prawirohar20o :2//= :B8
Me%er 2an De 'noo men4a0ukan teori -ell Nest atau teori 4enio$last.
Per6o$aan !i1s6hultA %an4 mem$erikan estro4en ke1a2a kelin6i 1er6o$aan
tern%ata menim$ulkan tumor "i$romatosa $aik 1a2a 1ermukaan mau1un 1a2a
tem1at lain 2alam a$2omen. 7'arwono Prawirohar20o :2//= :B8
An2erson 2kk3 telah men2emonstrasikan mun6uln%a 4en %an4 2istimulasi
oleh estro4en le$ih $an%ak 1a2a mioma 2ari1a2a miometrium normal 2an
mun4kin 1entin4 1a2a 1erkem$an4an mioma. 'e$a4aimana !e$ih 2ari1a2a
itu tumor ini ka2an45ka2an4 $erkem$an4 setelah meno1ause $ahkan setelah
oo"orektomi $ilateral 1a2a usia 2ini.
7htt1:CCwww.1inkerAAA/.$lo4s1ot.6om. A66este2 : Mar6h /13 2//B.8
,O-
#ere2iter 1ola
hi2u1 hormonal
MIOMA UTERI
Per2arahan 1er9a4ina 'uhu tu$uh
menin4kat
Massa
menin4kat
Mioma intramural
7ter2a1at 2i 2in2in4
uterus 2iantara
m%ometrium8
Tan2a 2an
4e0ala
Tin2akan
o1erasi
Mioma su$serosum
7tum$uh 2iantara ke2ua
la1isan li4amentum
men0a2i mioma intra
li4amentum8
Mioa su$mukosum
7tum$uh
$ertan4kai men0a2i
1oli1 2ilahirkan
melalui ser9iks8
in"ormasi
men4enai 1en%akit
kuran4
#$ menurun * keseim$an4an
6airan
CEMAS
Proses
in"eksiC
nekrosis
Penekanan
or4an
sekitar
Anemia
'%ok
hi1o9olemik
NYERI
2.1.= +om1likasi
a Pertum$uhan leimiosarkoma
A2alah tumor %an4 tum$uh 2ari miometrium 2an meru1akan =/5;=< 2ari
semua sarkoma uteri. +e6uri4aan terha2a1 sarkoma 1a2a mioma uteri tim$ul
suatu mioma uteri %an4 selama $e$era1a tahun ti2ak mem$esar sekon%on45
kon%on4 men0a2i $esar. A1ala4i hal itu ter0a2i sesu2ah meno1ause. Yan4
men0a2i 1ersoalan 2alam hal ini a2alah a1akah sarkoma tum$uh 2alam
0arin4an mioma sen2iri atau 2alam 0arin4an miometrium 2i luar mioma.
b Tersi atau 1utaran tun4kai
A2akalan%a tan4kai 1a2a mioma uteri su$serosum men4alami 1utaran. +alau
hal ini ter0a2i men2a2ak3 tumor akan men4alami 4an44uan sirkulasi akut
2en4an nekrosis 0arin4an 2an akan nam1ak 4am$aran klinik 2ari a$2omen
akut. Pa2a mioma 1arasitik atau mioma men4em$an43 mioma $er2iri sen2iri
2an hi2u1n%a tak ter4antun4 la4i 1a2a 1em$erian 2arah melalui tan4kai.
Mioma ini $era2a $e$as 2alam ron44a 1erut 2an menim$ulkan kesukaran
2ia4nostik.
c Nikrosis 2an in"eksi
RESTI
INFEKSI RESTI
KEKURANGAN
CAIRAN
(esika
urinaria
re6tum
Pola
eliminasi
urine
Pola
eliminasi
al9i
KONSTIPASI
Retensi
urine
PERUBAHAN POLA
ELIMINASI URINE
RESTI
INFEKSI
Pa2a mioma su$mukosum%an4 men0a2i 1oli1 u0un4 tumor ka2an45ka2an4
2a1at melalui kanalis ser9ikalis 2an melahirkan melalui 9a4ina. Dalam hal ini
a2a kemun4kinan 4an44uan sirkulasi 2en4an aki$at nekrosis 2an in"eksi
sekun2er. Pen2erita men4eluh tentan4 1er2arahan %an4 $ersi"at menora4ia
atau metrora4ia 2an leokorea.
Pemeriksaan Dia4nostik
1. Pemeriksaan Darah !en4ka1 : #$: turun3 Al$umin : turun3
!ekosit : turun C menin4kat3 Eritrosit : turun
2. U'* : terlihat massa 1a2a 2aerah uterus.
. (a4inal Tou6her : 2i2a1atkan 1er2arahan 1er9a4inam3 tera$a
massa3 konsistensi 2an ukurann%a.
&. 'itolo4i : menentukan tin4kat ke4anasan 2ari sel5sel neo1lasma
terse$ut.3
=. Ront4en : untuk men4etahui kelainan %an4 mun4kin a2a %an4
2a1at men4ham$at tin2akan o1erasi.
@. E-* : Men2eteksi kelainan %an4 mun4kin ter0a2i3 %an4 2a1at
mem1en4aruhi tin2akan o1erasi.
2.1.@ Penatalaksanaan
a. Pen4o$atan 1enun0an4 khusus se$a4ai 1enun0an4 1en4o$atan $a4i
1en2erita 2en4an anemia karena hi1erminorea 2a1at 2i$erikan "erum3
tran"usi 2arah 2iit ka%a 1rotein3 kalsium3 2an 9itamin 6. 'ementara
2iren6anakan 1en4o$atan %an4 2i"initi".
$. Pen4o$atan o1erati"
a.Miomektomi
Miomektomi atau o1erasi 1en4an4katan mioma tan1a men4or$ankan
uterus 2ilakukan 1a2a mioma su$9ersum $ertan4kai atau 0ika "un4si
uterus masih 2i1ertahankan. Pa2a mioma su$mukosum %an4 2ilahirkan
2alam 9a4ina3 umumn%a tumor 2a1at 2ian4kat 1er9a4ina tan1a
men4an4kat uterus.
+e$eratan terha2a1 miomektomi a2alah:
1) an4ka resi2iti" 231/<. Mun4kin hal ini 2ise$a$kan oleh kuran4
ketelitian waktu o1erasi3 akan teta1i mun4kin 1ula a2a mioma5mioma
san4at ke6il %an4 ti2ak terlihat 1a2a o1erasi 2an mioma ini kemu2ian
men0a2i $esar.
2) Per2arahan 1a2a o1erasi ini ka2an45ka2an4 $an%ak.
b. Hite!ektomi
umumn%a 2ilakukan histerektomi a$2ominal akan teta1i 0ika uterusn%a
ti2ak terlalu $esar 2an a1ala4i 0ika ter2a1at 1ula 1rola1sus uteri
histerektomi 9a4inal 2a1at 2i1ertim$an4kan.
1. sinar ront4en 2an ra2ium se$elum 2ilakukan 1en4o$atan 2en4an
sinar harus 2ilakukan kerokan 2ahulu untuk men4etahui $ahwa
ti2ak a2a karsinoma en2onutii. Den4an 1en%inaran "un4si o9arium
2ihentikan 2an tumor akan men4e6il. Pem$erian sinar ront4ent
akan le$ih $aik 2ari1a2a ra2ium karena 2a1at men%e$a$kan
nekrosis 2an in"eksi 1a2a tumor.
2. hormonal
estro4en untuk 1asien setelah meno1ause 2an o$ser9asi setia1 @
$ulan.
2.1.; Aske1
"# Pe$gka%ia$
a. I2entitas Pasien
Nama : N%. M
Umur : &@ tahun
.enis kelamin : Perem1uan
'tatus 1erkawinan : 'u2ah menikah
A4ama : +risten
Peker0aan : )erla2an4
Alamat : Desa Paron44il3 'i2ikalan4
Tan44al masuk : 1> .anuari 2/1/
Ruan4an C kamar : Rin2u )51 O$4%n C III
MR : &/;/1
$. Riwa%at Pen%akit Dahulu
'e0ak semin44u %an4 lalu 1asien merasakan a2a $en0olan ke6il 1a2a 1erut
$a4ian $awah3 1asien men4an44a1 hal itu $iasa sa0a3 semakin lama semakin
$ertam$ah $esar. !alu 1a2a tan44al 1; .anuari 2/1/ men4alami 1er2arahan
2ari kemaluan 2en4an 9olume ? & E 4anti 2oek C hari. Dimana 1er2arahan
$ersi"at en6er3 maka 1asien 1er4i $ero$at ke Rumah 'akit Umum Pusat #a0i
A2am Malik.
6. Riwa%at Pen%akit 'ekaran4
Pa2a tan44al 1> .anuari 2/1/ 1asien 2atan4 $ero$at ke Rumah 'akit
Umum Pusat #a0i A2am Malik Me2an 2en4an keluhan $en0olan 1a2a 1erut
$a4ian $awah 2an 1er2arahan 2ari kemaluan 2en4an 9olume ? & E 4anti
2oek C hari3 2en4an si"at 1er2arahan en6er 2an $erlan4sun4 se0ak tan44al 1;
.anuari s.2 1> .anuari 2/1/.
2. Riwa%at +esehatan +eluar4a
Menurut keteran4an 1asien 2an an44ota keluar4a3 1asien ti2ak 1ernah
men4alami 1en%akit serius 2an ti2ak a2a an44ota keluar4a %an4 men4alami
1en%akit se1erti %an4 2i2erita 1asien3 han%a 1ena%kit $iasa se1erti: 1ilek3
2emam 2an $atuk $iasa3 ti2ak a2a 1en%akit keturunan.
e. *eno4ram
". Riwa%at O$stetrik
Pasien men4alami menar6he 1a2a umur 1B tahun 2en4an riwa%at hai2
teratur ? & hari 2en4an 9olume 2 ? E 4anti 2oek C hari 2an n%eri 7F8.
Pasien 1ertama kali melakukan hu$un4an seksual 1a2a umur 1> tahun. #ari
terakhir hai2 1asien 1a2a tan44al 1 Desem$er 2//>. Pasien memakai +)
2en4an 0enis +) susuk.
4. Riwa%at C +ea2aan Psikolo4is
Pasien 6emas 2alam men4ha2a1i 1en%akitn%a 2an 1asien $erkata 1asrah
2en4an kea2aan 1en%akitn%a sekaran4. #u$un4an 1asien 2en4an an44ota
keluar4a san4at $aik terlihat 2ari keluar4a selalu men0en4uk serta men0a4a
1asien.
h. Pola +e$iasaan 'ehari5#ari
1. Nutrisi
G 'e$elum masuk R'
Pasien makan E sehari 2en4an menu nasi3 sa%ur3 lauk 1auk 2an $uah5$uahan
7ka2an45ka2an48. Pasien ti2ak memiliki makanan 1antan4an.
G 'etelah masuk R'
Pasien makan E sehari 2en4an 2iet makanan $iasa 2en4n na"su makan
menurun3 1orsi %an4 2isa0ikan ha$is H 1orsi.
2. Minum
G 'e$elum masuk R'
Pasien minum I ; ? B 4elas C hari.
G 'etelah masuk R'
Pasien minum I @ ? ; 4elas C hari
. Pola istirahat ti2ur
G 'e$elum masuk R'
Pasien ti2ak 1ernah ti2ur sian4 karena 1asien $eker0a 2i la2an4 2an ti2ur
malam 1asien I @ ? ; 0am C hari
G 'etelah masuk R'
Pasien ti2ur sian4 selama 2 ? 0am C hari 2an ti2ur malam @ ? ; 0am C hari.
Ti2ak a2a keluhan ketika 1asien ti2ur.
&. Pola eliminasi
)A)
G 'e$elum masuk R'
Pasien $uan4 air $esar 1 ? 2 E C hari 2en4an konsistensi lem$ek 2an $au khas
G 'etelah masuk R'
Pasien $uan4 air $esar 1 E C hari 2en4an konsistensi lem$ek 2an $au khas
)A+
G'e$elum masuk R'
Pasien $uan4 air ke6il ? & E C hari 2en4an warna kekunin4an 2an $au khas
emoniak
G 'etelah masuk R'
Pasien $uan4 air ke6il melalui kateter 2en4an 9olume =// 66 C hari. ,arna
urine kekunin4an 2en4an $au khas amoniak.
=. Personal h%4iene
G 'e$elum masuk R'
Pasien mansi 2 E C hari3 4osok 4i4i 2 E C hari3 6u6i ram$ut E C semin44u
G'etelah masuk R'
Pasien man2i 2en4an la1 $asah 2 E C hari3 4osok 4i4i 2 E C hari3 6u6i ram$ut
$aru 1 kali semen0ak masuk R'. 'emua ke4iatan 2i$antu oleh 1erawat 2an
keluar4a.
@. Pemeriksaan :isik
a. (ital 'i4n
Tan44al 2= .anuari 2/1/
Tekanan 2arah :1/ C B/ mm#4
Perna"asan :2/ ECi
Na2i :;B ECi
Tem1eratur :@3=/-
+esa2aran :-om1os mentis
)) se$elum masuk R' :&= +4
)) sesu2ah masuk R' :&= +4
$. Pemeriksaan #ea2 To Toe
1. +e1ala
+ulit ke1ala $ersih3 ti2ak a2a ketom$e3 $entuk $ulat3 ram$ut warna hitam3
ikal3 1en2ek.
2. Mata
Pasien ti2ak memakai alat $antu 1en4lihatan3 2a1at mem$a6a $uku
2en4an 0arak / 6m3 sklera ti2ak tam1ak ikterus3 6on0un4ti9a ti2ak 1u6at3
1u1il isokor3 kelo1ak mata ti2ak e2ema.
. #i2un4
Ti2ak a2a sekret3 "un4si 1en6iuman $aik3 2a1at mem$e2akan $au 2an
wan4i.
&. Telin4a
Da1at men2en4ar 2en4an $aik tan1a men44unakan alat $antu3 ti2ak
tam1ak tan2a 1era2an4an 2an 6airan3 a2an%a serumen 2alam $atas
normal.
=. *i4i
*i4i len4ka13 ti2ak 6aries 2an ti2ak memakai 4i4i 1alsu.
@. Muka
Eks1resi wa0ah tam1ak lemah3 ti2ak 2i0um1ai sianosis.
;. !eher
Ti2ak a2a 1em$esaran kelen0ar t%roi2 2an ti2ak ter2a1at tekanan 9ena
0u4ularis.
B. ThoraE
)entuk thoraE simetris3 "rekuensi 2/ E C menit3 $un%i na"as 9esikuler3
$atuk 2an s1utum ti2ak a2a.
>. A$2omen
A$2omen soe1el3 he1ar 2an lien ti2ak tera$a. )er2asarkan 1emeriksaan
1a2a a$2omen: tera$a massa se$esar tin0u 2ewasa 2en4an 1ool atas H
1usat sim"isis3 1ool $awah setentan4 sim"isis3 ken%al3 mo$ile3 n%eri a2a.
1/. *enitalia
Ti2ak a2a kelainan 1a2a 4enitalia 2alam kea2aan $ersih ter1asan4
kateter3ti2ak a2a 1er2arahan.
11. Ekstremitas
Atas
!en4ka13 ti2ak a2a kelainan3 2a1at 2i4erakkan se6ara man2iri3 ter1asan4 in"us
R! 1a2a ekstremitas 2eEtra.
)awah
!en4ka13 ti2ak a2a u2em 1a2a kaki 2an 2a1at 2i4erakkan se6ara man2iri.
$. Pemeriksaan Penun0an4
Pemeriksaan !a$oratorium :Tan44al 22 .anuari 2/1/
Pemeriksaan 'atuan #asil Normal
#) 4C2! 113/ 113/51@3=
#T < 2B32 =3/5=/3/
!eukosit mm 13&.1/ 3=51/3/
Trom$osit mm 1=;.1/ 1=/5>/
Ureum m4C2! 1@ 1/5=/
-reatinin m4C2! /3B /3;513&
+*D a2ran2om m4C2! 1&= J 2//
Natrium mE4C! 1& 1=51==
+alium mE4C! 3= 3@5=3=
-hlori2a mE4C! 1/B >@51/@
Total 6holesterol m4C2! 1=2 1@/52/1
#D! m4C2! &; K==
!D! 6holesterol B@ /51//
Tri4liseri2a >; &/52//
Pemeriksaan U'*:Tan44al 22 .anuari 2/1/
G Uterus A: ukuran B;3/ E =23 mm
G En2 line ti1is
G Tam1ak $a%an4an miE e6ho 2i 6a9um uteri &B3; E =23B mm
G +e2ua a2neEa 2alam $atas normal
+esan: mioma uteri
Tera1i Me2is
G I(:D R! 2/ 4tt C i
G Mo9i6oE su11
G -e"a2roEil 2 E =// m4
G Asam me"anamat E =// m4
G ': 1 E 1
G )e2 rest
Pen4elom1okan Data
Data 'u$0ekti":
G Pasien men4atakan n%eri tekan 1a2a 1erut $a4ian $awah
G Pasien men4atakan 6emas 2alam men4ha2a1i 1en%akitn%a
G Pasien men4atakan ti2ak selera makan
Data O$0ekti":
G Tera$a massa se$esar tin0u 2ewasa 2en4an 1ool atas H 1usat sim"isis
G Pasien tam1ak merin4is kesakitan
G Pasien tam1ak 4elisah
G Porsi %an4 2isa0ikan han%a ha$is H 1orsi
Analisa Data
1. D': Pasien men4atakan n%eri tekan 1a2a 1erut $a4ian $awah
DO: 5Pasien tam1ak merin4is kesakitan
5Tera$a massa se$esar tin0u 2ewasa 2en4an 1ool atas H 1usat sim"isisA2an%a
1enekanan s%ara" 1a2a lum$al ke 9.
M+: N%eri
2. D': Pasien men4atakan 6emas 2alam men4ha2a1i 1en%akitn%a
DO: 5Pasien tam1ak 4elisah
5Peru$ahan status kesehatan
M+: -emas
. D': Pasien men4atakan ti2ak selera makan
DO: 5Porsi %an4 2isa0ikan han%a ha$is H 1orsi.
5A2an%a 1eru$ahan na"su maka
M+: Resiko tin44i 1emenuhan nutrisi kuran4 2ari ke$utuhan
&# Diag$oe
1. N%eri $.2. 4an44uan sirkulasi 2arah 1a2a saran4 mioma aki$at nekrosis
2an 1era2an4an.
2. -emas $.2. +uran4n%a 1en4etahuan tentan4 1en%akit3 1ro4nosis 2an
ke$utuhan 1en4o$atan.
. Resiko tin44i 1emenuhan nutrisi kuran4 2ari ke$utuhan $C2 na"su makan
menurun.
&. Resiko tin44i kekuran4an 6airan tu$uh $.2. 1er2arahan 1er9a4ina
$erle$ihan.
=. Resiko tin44i in"eksi $.2. ti2ak a2ekuat 1ertahanan tu$uh aki$at anemia.
@. Peru$ahan 1ola eliminasi 7)A+8 $C2 1enurunan ka1asitas kan2un4 kemih
aki$at kanker 2itan2ai 2en4an 1asien men4eluh serin4 ken6in4.
;. +onsti1asi $C2 1enurunan 1eristaltik sekun2er terha2a1 1em$esaran
mioma uteri 2itan2ai 2en4an a2an%a rasa tertekan 2i 2aerah anus.
B. N%eri akut $C2 1en%em1itan kanalis ser9ikalis sekun2er aki$at kanker.
'# I$te!(e$i
D)# " N*e!i +#,# ga$gg-a$ i!k-lai ,a!a. /a,a a!a$g mioma
aki+at $ek!oi ,a$ /e!a,a$ga$#
Tu0uan : Dalam waktu hari 4an44uan rasa n%aman n%eri teratasi
+riteria #asil:
1. Pasien ti2ak merin4is kesakitan
2. Ti2ak a2a n%eri tekan 1a2a 1erut $a4ian $awah
Inter9ensi :
1. Tentukan riwa%at n%eri3 mis: lokasi n%eri3 "rekuensi 2an
intensitas 7skala / ? 1/8
RC In"ormasi mem$erikan 2ata 2asar untuk men4e9aluasi
kee"ekti"an inter9ensi
2. )erikan tin2akan ken%amanan 2asar 2an akti9itas hi$uran
RC Menin4katkan relaksasi 2an mem$antu mem"okuskan
kem$ali 1erhatian
. Doron4 1en44unaan teknik relaksasi
RC Memun4kinkan 1asien untuk $er1artisi1asi se6ara akti" 2an
menin4katkan rasa kontrol
&. Atur 1osisi sen%aman mun4kin
RC Men4uran4i rasa tertekan 1a2a 1erut $a4ian $awah 2an
men4ontrol rasa n%eri
=. +ola$orasi 2alam 1em$erian anal4esik sesuai in2ikasi
RC N%eri a2alah kom1likasi serin4 2ari tumor3 meski1un
res1ons in2i9i2ual $er$e2a. 'aat 1eru$ahan 1en%akit C
1en4o$atan ter0a2i 1enilaian 2osis 2an 1em$erian akan
2i1erlukan
@. -i1takan suasana %an4 n%aman
RC Menin4katkan relaksasi 2an men4ontol rasa n%eri
D) & Cema +#,# K-!a$g$*a /e$geta.-a$ te$ta$g /e$*akit0
/!og$oi ,a$ ke+-t-.a$ /e$go+ata$#
Tu0uan : Dalam waktu hari 4an44uan rasa n%aman 6emas 2a1at
2iatasi.
+riteria #asil :
1. +lien tam1ak tenan4
2. +lien ti2ak 6emas la4i
Inter9ensi :
1. Doron4 1asien untuk men4un4ka1kan 1ikiran 2an 1erasaan
RC Mem$erikan kesem1atan untuk memeriksa rasa takut
realistis serta kesalahan konse1 tentan4 2ia4nosa
2. )erikan lin4kun4an ter$uka 2imana 1asien merasa aman untuk
men2iskusikan 1erasaan
RC Mem$antu 1asien untuk merasa 2iterima 1a2a a2an%a
kon2isi tan1a 1erasaan 2ihakimi
. Pertahankan kontak serin4 2en4an 1asien
RC Mem$erikan ke%akinan $ahwa 1asien ti2ak sen2iri atau
2itolak
&. )erikan in"ormasi akurat3 konsisten men4enai 1ro4nosis
RC Da1at menurunkan ansietas 2an memun4kinkan 1asien
mem$uat ke1utusan C 1ilihan $er2asarkan realita
=. .elaskan 1rose2ur3 $erikan kesem1atan untuk $ertan%a 2an
0awa$an 0u0ur
RC In"ormasi akurat memun4kinkan 1asien men4ha2a1i situasi
le$ih e"ekti" 2en4an realitas3 karenan%a menurunkan ansietas
2an rasa takut karena keti2aktahuan
@. Tin4katkan rasa tenan4 2an lin4kun4an tenan4
RC Memu2ahkan istirahat3 men4hemat ener4i 2an
menin4katkan kemam1uan
D) ' # Reiko ti$ggi /eme$-.a$ $-t!ii k-!a$g ,a!i ke+-t-.a$ +1,
$a2- maka$ me$-!-$#
Tu0uan 3Dalam waktu hari resiko tin44i 1emenu han nutrisi
kuran4 2ari ke$utuhan ti2ak ter0a2i.
+riteria #asil :
"# Na"su makan menin4kat
&# Porsi %an4 2isa0ikan ha$is seluruhn%a
'# )) sta$il
Inter9ensi :
1. Pantau masukan makanan setia1 hari
RC Men4i2enti"ikasi kekuatan C 2e"isiensi nutrisi
2. Ukur $erat $a2an setia1 hari atau sesuai in2ikasi
RC Mem$antu 2alam i2enti"ikasi malnutrisi 1rotein ? kalori3
khususn%a $la $erat $a2an 2an 1en4ukuran antro1ometrik
kuran4 2ari normal
. Doron4 1asien untuk makan 2iet tin44i kalori ka%a nutrien
2en4an masukan 6airan a2ekuat
RC +e$utuhan 0arin4an meta$olik 2itin4katkan $e4itu 0u4a
6airan
&. )erikan makanan 2alam 1orsi se2ikit ta1i serin4
RC Men6e4ah lam$un4 1enuh 2en4an se4era
=. 'a0ikan makanan 2alam kea2aan han4at
RC Menin4katkan selera makan 1asien
@. -i1takan suasana makan %an4 men%enan4kan3 2oron4 1asien
untuk $er$a4i makanan 2en4an keluar4a C teman
RC Mem$uat waktu makan le$ih men%enan4kan3 %an4 2a1at
menin4katkan masukan
;. +ola$orasi 2en4an ahli 4iAi 2alam 1em$erian nutrisi
RC Mem$erikan ren6ana 2iet khusus untuk memenuhi
ke$utuhan in2i9i2u 2an menurunkan masalah $erkenaan
2en4an malnutrisi
4# Im/leme$tai
D) "
1. Men4o$ser9asi kea2aan umum klienL T: ;/-3 TD: 12/CB/
mm#43 #R: BB ECI3 RR: 2/ ECi
2. Men4ka0i tin4kat n%eri 1E skala & ? =
. Men4atur 1osisi klien sen%aman mun4kin 2ari semi "owler
men0a2i telentan4
&. Men4an0urkan klien tehnik relaksasi untuk men4hilan4kan rasa
n%eri
=. Men4alihkan 1erhatian klien 2en4an men4a0ak $erkomunikasi
2an men2en4arkan keluhan 1asien 2en4an $aik
@. Mem$erikan 2iet klien M)T+TP 2an o$at oral: -e"o2roEil =//
m4 1 ta$let3 As. Me"enamat =// m4 1 ta$let
;. Men6i1takan suasana %an4 n%aman3 hin2ari ke$isin4an
D) &
1. Men4o$ser9asi kea2aan umum 1asien
2. Pasien ti2ak tam1ak 6emas la4i
. Mem$erikan 1en0elasan ke1a2a klien tentan4 1en%akitn%a3
1en4o$atan 2an 1ro4nosisn%a
&. Mem$erikan 2oron4an seman4at ke1a2a klien a4ar ti2ak terlalu
6emas
=. Mem$erikan 2iet M)T+TP 2an o$at oral -e"o2roEil =// m4 1
ta$let3 As. Me"enamat =// m4 1 ta$let
@. Men4an0urkan klien istirahat3 0an4an $an%ak 1ikiran tentan4
1en%akitn%a
D) '
"# Men4o$ser9asi kea2aan umum klien
&# Menim$an4 $erat $a2an 2en4an hasil &= k4
'# Mem$erikan 2iet 1asien M)T+TP 2alam kea2aan han4at 2an
mem$erikan o$at oral -e"o2roEil =// m4 1 ta$let3 As.
Me"enamat =// m4 1 ta$let
4# Men4o$ser9asi 0umlah makanan %an4 2iha$iskan 7makanan
ha$is H 1orsi8
5# Men4an0urkan 1asien istirahat
5# E(al-ai
D) " 3
': +lien men4atakan masih merasakan n%eri tekan 1a2a 1erut $a4ian
$awah
O: 'kala n%eri & ? =3 1asien masih merin4is kesakitan
A: Masalah $elum teratasi
P: Inter9ensi 2ilan0utkan
D) & 3
': +lien men4atakan su2ah ti2ak 6emas la4i
O: Pasien tam1ak rileE
Pasien men4erti tentan4 1en%akitn%a
A: Masalah teratasi
P: Inter9ensi 2ihentikan
D) ' 3
': Pasien men4atakan $elum selera makan
O: )): &= k4
Porsi makanan %an4 2iha$iskan H 1orsi
A: Masalah $elum teratasi
P: Inter9ensi 2ilan0utkan
BAB III
PENUTUP
.1 +esim1ulan
Mioma uteri meru1akan neo1lasma 0inak %an4 $erasal 2ari otot
uterus %an4 2ise$ut 0u4a 2en4an !eiom%oma Uteri atau Uterine :i$roi2.
M%oma Uteri umumn%a ter0a2i 1a2a usia le$ih 2ari = tahun. Dikenal
a2a 2ua tem1at asal m%oma uteri %aitu 1a2a ser9iks uteri 7 2 < 82an 1a2a
kor1us uteri 7 >; < 83 $elum 1ernah 2itemukan m%oma uteri ter0a2i
se$elum menar6he.
.2 'aran
Den4an a2an%a makalah ini $isa mem$antu 1em$a6a untuk men4uasai
ilmu le$ih 2alam la4i tentan4 mioma uteri %an4 mana man"aatn%a untuk
men4uran4i 2an men6e4ah tr0a2in%a mioma uteri terse$ut.
DAFTAR PUSTAKA
)a4ian O$stetri M *inekolo4i :+. Un1a2. 1>>. Ginekologi. Elstar. )an2un4
-ar1enito3 !%n2a .uall3 2///. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. E2isi B. E*-. .akarta
*alle3 Danielle. -harette3 .ane.2///. Rencana Asuhan Keperawatan Onkologi. E*-. .akarta
#artono3 Poe20o. 2///. Kanker Serviks/Leher Rahim & asalah Skrining !i "n!onesia. +ursus
Pra kon4res +O*I NI Den1asar. Mim$ar (ol.= No.2 Mei 2//1
'ai"i2in3 A$2ul )ari32kk. 2//1. Buku Acuan #asional $ela%anan Kesehatan aternal !an
#eonatal. Ya%asan )ina Pustaka 'arwono Prawirohar20o M .N++R5PO*I. .akarta
-ar1enito3 !... 72///8 )uku 'aku Dia4nosa +e1erawatan3 E2isi B. .akarta : E*-
Doen4es3 M.E. 71>>>8 Ren6ana +e1erawatan3 E2isi . .akarta : E*-
Manua$a3 I. 72//18 +a1ita 'elekta Penatalaksanaan Rutin O$stetri *inekolo4i Dan +). .akarta :
E*-
'astrawinata3 2kk3. 71>>B8 *inekolo4i. )an2un4 : Elstar O""iset
s