PERFIL HEPATICO

INTERNO TECNOLOGIA MEDICA :RICHARD

AGUIRRE BARRIENTOS
OBJETIVOS:

1.- Conocer la anato!a "

#$%olo&!a 'e()t%ca

Conocer el eta*ol%$o +,nc%on

'e()t%ca-

Enten.er la ,t%l%.a. .e la$

en/%a$ 'e()t%ca$ en el
.%a&n0$t%co .e 'e(at%t%$
a,to%n,ne- a$! coo .e otra$
en+ere.a.e$ 'e()t%ca$-

Esta rodeado por una fina cpsula fibrosa, llamada cpsula de

Glisson y de consistencia blanda y depresible.

forma: Su forma es semiovoidea.

FISIOPATOLOGA DEL HGADO
El hgado es el rgano glandular ms grande del cuerpo y es
una vscera fundamental ue !nterv!ene en gran var!edad de
procesos llevando a ca"o las s!gu!entes func!ones:
El hgado es el rgano glandular ms grande del cuerpo y es
una vscera fundamental ue !nterv!ene en gran var!edad de
procesos llevando a ca"o las s!gu!entes func!ones:
#unc!ones
vasculares$
!ncluyendo la
formac!n de
l!nfa$
almacenam!ento
y %ltrac!n de la
sangre&
#unc!ones
vasculares$
!ncluyendo la
formac!n de
l!nfa$
almacenam!ento
y %ltrac!n de la
sangre&
#unc!ones
meta"l!cas de
car"oh!dratos$
lp!dos y
protenas&
#unc!ones
secretoras y
e'cretoras$ en
espec!al
producc!n de
"!l!s&
#unc!ones
secretoras y
e'cretoras$ en
espec!al
producc!n de
"!l!s&
D%a&no$t%co .e la*orator%o
()u* son las
transam!nasas+

E$ta$ en/%a$ catal%/an la tran$+erenc%a .el &r,(o a%no .e ,n

a%no )c%.o a ,n '%.rato .el car*ono (ara +orar ,n
a%no)c%.o .%+erente.

TGO 1 AST o SGOT o GOT2 noralente e$ encontra.o en ,na

.%3er$%.a. .e te4%.o$ %ncl,$%3e el '!&a.o- cora/0n- 5$c,lo$-
r%6one$- " cere*ro. E$ l%*era.o en la $an&re c,an.o c,al7,%era
.e e$to$ te4%.o$ $e enc,entra con al&5n (ro*lea.. Por lo tanto
no e$ ,n %n.%ca.or altaente e$(ec!#co .e .a6o en el '!&a.o

TGP 1ALT o SGPT o GPT2 e$ encontra.o en $, a"or (arte en el

'!&a.o. E$te no e$ (ro.,c%.o e8cl,$%3aente (or el '!&a.o- (ero
e$ .on.e $e enc,entra a$ concentra.o.
TRANSAMINASA GOT
FUENTES TISULARES

CITOPLASMA HEPATICO
EN EL MUSCULO DEL MIOCARDIO
ES:UELETICO
RI;ON
T<CNICA DE REALI=ACI>N

E$ nece$ar%o al eno$ ? 'ora$ .e a",na$ (re3%o al an)l%$%$.

El e4erc%c%o +!$%co %nten$o (,e.e ele3ar lo$ n%3ele$.

P,e.e a(arecer *a4o el n%3el en el e*ara/o- en .e#c%enc%a$ .e

3%ta%na$- en la cetoac%.o$%$ .%a*@t%ca

M,e$tra$ 'eol%/a.a$ $on %nace(ta*le$

Aalore$ .e re+erenc%a

El ran&o noral e$ .e 1B a C? UIDL.

En e$to$ 3alore$ (,e.e 'a*er c%erta$ .%+erenc%a$ (or la t@cn%ca o (or cr%ter%o$
.e noral%.a. (ro(%o$ .e la*orator%o$ concreto$- a 3ece$ en el ran&o .e
3alore$ " otra$ 3ece$ (or la$ ,n%.a.e$ a la$ 7,e $e 'ace re+erenc%a.
AALORACI>N DE RESULTADOS ANORMALES

Lo$ n%3ele$ a,enta.o$ .e GOT (,e.en %n.%car:

Alco'ol%$o

Ane%a 'eol!t%ca

Cole$ta$%$ 1o*$tr,cc%0n .e 3!a *%l%ar2

C%rro$%$

D%$tro#a$ ,$c,lare$

En+ere.a.e$ ,c,lare$

He(at%t%$

Cetoac%.o$%$ .%a*@t%ca

E*ara/o

En+ere.a.e$ renale$

In+ecc%one$ 3!r%ca$ 1onon,cleo$%$2

In+arto .e %ocar.%o

Inter3enc%one$ .e c%r,&!a
car.%aca

I$7,e%a 'e()t%ca

Me.%caento$ t08%co$ .el

'!&a.o

Necro$%$ 'e()t%ca

Pancreat%t%$ a&,.a

Tra,at%$o$ ,$c,lare$

T,or 'e()t%co
TRANSAMINASA GPT

T<CNICA DE REALI=ACI>N

La .o$%#cac%0n $e 3er%#ca en $,ero.

No e$ nece$ar%o$ e$tar en a",na$

L%%tac%one$:
M,e$tra$ con 'e0l%$%$ an%#e$ta- .a re$,lta.o$ e8ce$%3aente
ele3a.o$.
Pre(arac%0n: No e$ nece$ar%o$ e$tar en a",na$
Dato$ E8tra$:
Dro&a$ coo .%+en%l'%.ant0a- tera(%a 'e()r%n%ca " aceta%no+en- la
ele3an .%$cretaente

NOTA: El $,ero e$ta e$ta*le .,rante E? 'ora$ a te(erat,ra

a*%ente " (or lo eno$ 1 $eana a ? o C.
Aalore$ .e re+erenc%a:
A.,lto$ F a G UDL
N%6o$ 1B a CH UDL
Neonato$ G a HB UDL
Inter+erenc%a$: Dro&a$
'e(atot08%ca$ o .ro&a$ 7,e
ca,$an cole$ta$%$.
BI,I--.BI/0

E$ ,n (ro.,cto .er%3a.o .el eta*ol%$o .e la 'eo&lo*%na

C,an.o $e ele3a la *%l%rr,*%na- la (%el " lo$ te4%.o$ toan ,n color

aar%llo 7,e $e llaa !cter!c!a.

Se&5n c,al $ea el or%&en .e la *%l%rr,*%na ele3a.a (o.eo$ $a*er $%

e$ ,n (ro*lea .e '!&a.o 1ele3ac%0n .e la "!l!rru"!na no
con1ugada2 o .e la$ 3!a$ *%l%are$ 1ele3ac%0n .e la "!l!rru"!na
con1ugada2.

C,an.o $e real%/a ,n an)l%$%$ .e r,t%na $e %.e la "!l!rru"!na total

1.%recta )$ %n.%recta2- el FB. al IH J corre$(on.e a la *%l%rr,*%na
no con4,&a.a o %n.%recta.

AALORES NORMALES DE BILIRRUBINA

Edad Bilirrubina total Bilirrubina conjugada
Lactantes de menos de un mes 4.0-8.0 mg/100ml 0-2.0 mg/100ml
Adultos 0.2-1.0 mg/100ml 0-0.2 mg/100ml
METABOLISMO
E$ nece$ar%o e$tar en a",na$ al eno$ ? 'ora$ ante$ .e la
.eter%nac%0n.
En ca*%o (,e.en .%$%n,%r $, n%3el en $an&re lo$ *ar*%t5r%co$-
la ca+e!na " la (en%c%l%na.
Ha" +actore$ 7,e %nter#eren en la e.%c%0n .e *%l%rr,*%na- la
$an&re 'eol%/a.a- el conten%.o en &ra$a$ " la l,/ (,e.en
alterar $, an)l%$%$ correcto.
M@to.o .e Ken.ra$$%L-Gro+ (ara *%l%rr,*%na
Lo$ (%&ento$ .e *%l%rr,*%na reacc%onan con ,n react%3o .%a/o-
co(,e$to (or )c%.o $,l+an!l%co en )c%.o clor'!.r%co " n%tr%to .e
$o.%o e$ (o$%*le .eter%nar la$ concentrac%one$ %n.%3%.,ale$ .e
*%l%rr,*%na con4,&a.a " no con4,&a.a

AALORACI>N DE RESULTADOS ANORMALES

Lo$ n%3ele$ a,enta.o$ .e *%l%rr,*%na total e %n.%recta 0 no
con4,&a.a (,e.en %n.%car: Ane%a 'eol!t%ca
Er%tro*la$to$%$ +etal
Icter%c%a #$%ol0&%ca .el rec%@n nac%.o
Re$ol,c%0n .e ,n &ran 'eatoa
Lo$ n%3ele$ a,enta.o$ .e *%l%rr,*%na .%recta 0 con4,&a.a
(,e.en %n.%car:
C%rro$%$
He(at%t%$
O*$tr,cc%0n .e 3!a *%l%ar 1colan&%t%$- colel%t%a$%$2
T<CNICA DE REALI=ACI>N
La Fo$+ata$a Alcal%na 1FA2

E$ ,na en/%a 7,e $e enc,entra en ca$% to.o$ lo$ te4%.o$ .el

c,er(o- (ero e$ a"or $, (re$enc%a en el '!&a.o- la$ 3!a$ *%l%are$ "
lo$ ',e$o$.

Una .e la$ a"ore$ +,ente$ .e +o$+ata$a alcal%na e$ el ',e$o (or

ello en lo$ n%6o$ " a.ole$cente$ con crec%%ento 0$eo e$ta en/%a
e$t) noralente ele3a.a.
PARA :U< SE REALI=A EL ANMLISISN

Se real%/a en el conte8to .e otra$ (r,e*a$ 'e()t%ca$ 1GOT- GPT-

B%l%rr,*%na- GaaGT2 " $e ,t%l%/a (ara e3al,ar (ro*lea$ o
alterac%one$ .el '!&a.o. E$ ," $en$%*le- $o*re to.o- en (ro*lea$
.e o*$tr,cc%0n .e la$ 3!a$ *%l%are$. E$ la en/%a )$ $en$%*le a lo$
(ro*lea$ 'e()t%co$ (ro.,c%.o$ t,ore$ eta$t)$%co$. S,ele
a$oc%ar$e a la ele3ac%0n .e la &aaGT- e8ce(to 7,e en lo$
(ro*lea$ 0$eo$ en $olo $e ele3a la +o$+ata$a alcal%na.

AALORES NORMALES DE FOSFATASA ALCALINA

RESULTATADOS ANORMALES
Lo$ n%3ele$ a,enta.o$ .e Fo$+ata$a Alcal%na (,e.en %n.%car: Alco'ol%$o
Ane%a
C)ncer .e ',e$o$
C)ncer .e (r0$tata
Cole$ta$%$ 1o*$tr,cc%0n .e 3!a *%l%ar2
C,rac%0n .e +ract,ra$ 0$ea$
En+ere.a.e$ .e lo$ ',e$o$
En+ere.a.e$ .el '!&a.o
En+ere.a.e$ renale$
En+ere.a. .e Pa&et
He(at%t%$
H%(er(arat%ro%.%$o
Le,ce%a
Pro$tat%t%$
Lo$ n%3ele$ .%$%n,%.o$ .e Fo$+ata$a Alcal%na (,e.en %n.%car:
Maln,tr%c%0n De#c%enc%a .e (rote!na$
2-OTE3/0S TOT0,ES

E$ ,na e.%c%0n a(ro8%a.a .e to.a$ la$ (rote!na$ encontra.a$ en la

(orc%0n l!7,%.a .e la $an&re. E$ta (r,e*a e8a%na e$(ec!#caente la
cant%.a. total .e .o$ cla$e$ .e (rote!na$: al*5%na " &lo*,l%na.
2-E20-04I5/ 0/TES 6E, E708E/
Recoen.ar al (ac%ente 7,e .e4e .e toar al&,no$ e.%caento$ 7,e
(,e.an a+ectar el re$,lta.o .el e8aen.
Lo$ e.%caento$ 7,e (,e.en a,entar la$ e.%c%one$ .e (rote!na total
%ncl,"en e$tero%.e$ ana*0l%co$- an.r0&eno$- cort%co$tero%.e$- 'orona
.el crec%%ento- %n$,l%na " (ro&e$terona.
Lo$ e.%caento$ 7,e (,e.en re.,c%r la$ e.%c%one$ .e (rote!na total
%ncl,"en %one$ .e aon%o- e$tr0&eno$- .ro&a$ 'e(atot08%ca$ "
ant%conce(t%3o$ orale$.

Valores normales
G O I &D.L
Inter(retac%0n
AUMENTO

InPaac%0n o %n+ecc%0n cr0n%ca- %ncl,"en.o AIH " 'e(at%t%$ B o C

M%eloa 5lt%(le.

DISMINUCION

En+ere.a. 'e()t%ca

Entero(at!a (or (@r.%.a .e (rote!na

San&ra.o 1'eorra&%a2

:,ea.,ra$ 1e8ten$a$2

Gloer,lone+r%t%$

Mala*$orc%0n

De$n,tr%c%0n
,0 0,B98I/0

La al":m!na e$ ,na (rote!na 7,e $e enc,entra en &ran (ro(orc%0n

en el (la$a $an&,!neo- $%en.o la (r%nc%(al (rote!na .e la $an&re "
a $, 3e/ la )$ a*,n.ante en el $er ',ano. E$ $%ntet%/a.a en el
'!&a.o

E %(%.e 7,e el l!7,%.o .e la $an&re $e #ltre 'ac%a lo$ te4%.o$.

La concentrac%0n noral en la $an&re ',ana o$c%la entre C-H " H-B

&rao$ (or .ec%l%tro- " $,(one ,n H?-C1J .e la (rote!na
(la$)t%ca. El re$to .e (rote!na$ (re$ente$ en el (la$a $e llaan
en con4,nto &lo*,l%na$. La al*5%na e$ +,n.aental (ara el
anten%%ento .e la (re$%0n onc0t%ca- nece$ar%a (ara la
.%$tr%*,c%0n correcta .e lo$ l!7,%.o$ cor(orale$ entre el
co(art%ento %ntra3a$c,lar " el e8tra3a$c,lar- local%/a.o entre lo$
te4%.o$. La al*5%na t%ene car&a el@ctr%ca ne&at%3a
4ausas de la de%c!enc!a de al":m!na

C%rro$%$ 'e()t%ca: Por .%$%n,c%0n en $,

$!nte$%$ 'e()t%ca.

De$n,tr%c%0n.

S!n.roe ne+r0t%co: Por a,ento en $,

e8crec%0n.

Tra$torno$ %nte$t%nale$: P@r.%.a en la

a*$orc%0n .e a%no)c%.o$ .,rante la
.%&e$t%0n " (@r.%.a (or la$ .%arrea$.

En+ere.a.e$ &en@t%ca$ 7,e (ro3ocan

'%(oal*,%ne%a- 7,e $on ," rara$
GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA

E$ ,na en/%a .e or%&en 'e()t%co 7,e (art%c%(a

en la tran$+erenc%a .e a%no)c%.o$ a tra3@$ .e
la$ e*rana$ cel,lare$. La a"or (arte .e
ella $e enc,entra a n%3el 'e()t%co " en la$ 3!a$
*%l%are$.

QPARA :U< SE REALI=A ESTE ESTUDION

E$ la en/%a )$ $en$%*le a lo$ (ro*lea$

'e()t%co$ (ro.,c%.o$ (or el alco'ol- $e ele3a la
(r%era " e$ la )$ $en$%*le a lo$ .a6o$
(ro.,c%.o$ (or @l. S,ele a$oc%ar$e a la
ele3ac%0n .e la +o$+ata$a alcal%na- e8ce(to en
(ro*lea$ 0$eo$ en lo$ 7,e $olo $e ele3a la
+o$+ata$a alcal%na
T<CNICA DE REALI=ACI>N
Noe$ nece$ar %oe$tar en a",na$ (ara e$te(ar)et ro (ero coo $ereal%/acon la%$a,e$tra .e $an&re (ara .eter%nar otro$(ar)etro$*%o7,!%co$enel la*orator %o e$e4or el e$tar en a",na$(ar areal%/ar to.o$ello$ .e,na%$a e8t racc%0n $an&,! nea. Ha"7,e tener en c,ent aa.e)$ 7,ec%er to$e.%caento$(,e.en alt er ar $,$3alore$- lo$ele3an el alco'ol- el +eno*ar*%t al " la +en%to!na- "(,e.en.%$%n,%r $,$3alore$ lo$.
AALORES NORMALES DEGAMMAGT
Ho*re$:I a CI UDL M,4 ere$: Ha EFUDL AALORACI>N DERESULTADOS ANORMALES Lo$n%3ele$a,enta.o$ .e GaaGT (,e.en %n.% car:Alco'ol%$o Cole$t a$%$1 o*$tr ,cc% 0n .e la 3!a *% l%ar2 C%rro$% $ He(at %t% $ In+ecc%one$ 3!r %ca$1 onon,cleo$%$- ...2 In$,# c% enc%a car.%aca con&e$t%3a I$7,e% a'e()t% ca Me.%caento$t08%co$ .el '!&a.o Necro$%$ 'e()t%ca T,or 'e()t% co
GRACIAS