BED SITE TEACHING

RINOSINUSITIS MAXILARIS
Oleh :
Andika Dwicahyo !"#$"%#"%&
Sin'a Dewi Mo(i'a )* !"#$"%#"+&

,(ece-'o( :
On.ka M/ha00ad Sai1/ddin2 d(*2 S-THT#3L 435
,ROGRAM ,ENDIDI3AN ,RO)ESI DO3TER
BAGIAN ILMU 3ESEHATAN TELINGA HIDUNG
TENGGORO3#
BEDAH 3E,ALA DAN LEHER
)A3ULTAS 3EDO3TERAN UNI6ERSITAS ,AD7AD7ARAN
RS DR HASAN SADI3IN
$""+
S'a'/8 THT
I* 3e'e(an.an U0/0
Nama : Ny.H
Jenis Kelamin : P
Umur : 49 thn
Alamat : Bumi Asri I-D/100 Banun!
Pe"er#aan : I$u %umah &an!!a
A!ama : Islam
'tatus : (eni"ah
&an!!al Pemeri"saan : 4 Desem$er )00*
II* Ana0ne8a
Keluhan Utama
Pile" yan! irasa"an terus menerus
Anamnesis Khusus
'e#a" 1 $ulan '(%' +' men!eluh"an ,ile" yan! irasa"an terus menerus.
Keluhan isertai rasa hiun! "iri tersum$at yan! hilan! tim$ul. Keluar -airan
$er.arna "unin! "ental yan! a.alnya $er.arna hi#au irasa"an i$u/ -airan tia"
$er$au. +' merasa aa -airan i $ela"an! ten!!0r0"an. +' #u!a merasa !atal-!atal
,aa hiun! an $ersin-$ersin ,aa ,a!i an s0re hari. 'elain itu +' serin! merasa
sa"it "e,ala ,aa saat su#u "eti"a s0lat. Keluhan tia" isertai en!an ,anas $aan/
sesa" na,as/ an nyeri i se"itar hiun! an ,i,i. +' ,ernah $er0$at "e ,us"esmas
se$anya" ua "ali atas "eluhan ,ile"nya terse$ut an i$eri 0$at em,at ma-am namun
tia" aa ,er$ai"an.
%i.ayat men!i an "eluhan yan! sama se$elumnya tia" aa. %i.ayat asma/
aler!i ,aa "eluar!a isan!"al. Keluhan yan! sama ,aa "eluar!a isan!"al.

III* ,e0e(ik8aan )i8ik
S'a'/8 Gene(ali8
Keaaan Umum : &am,a" sa"it rin!an
Kesaaran : 10m,0s (entis
&ensi : 1)0/20 mmH!
Nai : 223/menit
%es,irasi : )03/menit
'uhu : A4e$ris
Ke,ala : K0n#un!ti5a tia" anemis
'"lera tia" i"teri"
6eher : K7B tia" tera$a mem$esar
&h0ra3 : Bentu" an !era" simetris
10r : Bunyi #antun! I an II murni re!uler
Pulm0 : 8B' "iri9"anan/ %0n"hi -/-/ :hee;in! -/-
A$0men : Datar/ lem$ut/ $isin! usus < n0rmal
He,ar/lien tia" tera$a
="stremitas > >
=ema :
> >

S'a'/8 Lokali8
Telin.a
Ba!ian Kelainan De3tra 'inistra
Preauri"ular Kelainan
"0n!enital
- -
%aan! - -
&um0r - -
&rauma - -
Nyeri te"an tra!us - -
Auri"ula Kelainan
"0n!enital
- -
%aan! - -
&um0r - -
&rauma - -
%etr0auri"uler =ema - -
Hi,eremis - -
Nyeri te"an - -
'i"atri"s - -
?istula - -
?lu"tuasi - -
Kanalis A"usti"us
="sterna
Kelainan
"0n!enital
- -
Kulit &enan! &enan!
'e"ret - -
'erumen - -
=ema - -
Jarin!an !ranulasi - -
(assa - -
(em$ran tim,ani :arna Putih "ea$uan Putih "ea$uan
Inta" < <
%e4le"s -ahaya < <
7am$ar
Hid/n.
Ba!ian De3tra 'inistra
3eadaan l/a( Dalam $atas n0rmal Dalam $atas n0rmal
Rino8ko-i an'e(io(
(u"0sa
'e"ret
Krusta
10n-ha in4eri0r
'e,tum e5iasi
Pasasae Uara
P0li,/tum0r
Hi,eremis
-
-
=utr04i
-
<
-
Hi,eremis
< @"unin! "entalA
-
Hi,ertr04i
-

-
7am$ar
Rino8ko-i -o8'e(io(
(u"0sa
1h0ana
'e"ret
&0rus &u$arius
?0ssa %0senmuller
&enan!
&er$u"a
-
&enan!
&enan!
&enan!
&er$u"a
-
&enan!
&enan!
&ransiluminasi
4 4
4 )
%0nt!en ?0t0
%ai00,aBue ,aa ma3illa sinistra an terlihat !am$aran air fluid level
O(al Ca9i'iy
Ba!ian Kelainan Keteran!an
(ulut (u"0sa
6iah
7i!i
Palatum m0lle
U5ula
Halit0sis
&enan!
Bersih/ !era"an n0rmal "e
se!ala arah/ e5iasi @-A
.$.n
&enan!/ simetris
'imetris
@-A
&0nsil (u"0sa
Besar
Kri,ta
Detritus
Perlen!"etan
&enan!
&1-&1
N0rmal
-/-
-/-
7am$ar
?arin! (u"0sa
7ranula
P0st nasal ri,
tenan!
-
<
6arin! &ia" ila"u"an
Mak8ilo1a8ial
Bentu" : simetris
Parese N.1ranialis : @-A
Lehe(
K7B : tia" tera$a mem$esar
(assa : tia" aa
I6* Dia.no8a Bandin.
%in0sinusitis ma3illaris sinistra su$a"ut
'inusitis ma3illaris sinistra su$a"ut
%hinitis "r0nis
6* Dia.no8a 3e(:a
%in0sinusitis ma3illaris sinistra su$a"ut
6I* U8/l ,e0e(ik8aan
Kultur an tes resistensi a,us se"ret
Nas0-en0s"0,i
1& '-an
&es aler!i
6I* ,ena'alak8anaan
Umum
Nasal t0ilet : hiru, ua, ,anas/mani air han!at mem$antu
mem$ersih"an se"ret hiun!
K0m,res air han!at $ila aa nyeri i .a#ah
Jan!an $erenan! an menyelam
Bila aa nyeri telin!a/ nyeri menelan/ atau sa"it "e,ala he$at se!era
,eri"sa "e 0"ter.
Khusus
Am03i-illin C00 m! D E 1 selama 14 hari
Asam (e4enamat C00 m! D E 1 #i"a ,erlu
Am$r030l D E 1
Pseu0e4erin D E 1
6III* ,(o.no8a
Fu0 a 5itam : a $0nam
Fu0 a 4un-ti0nam : a $0nam