Kinesiologa del Sistema

Musculoesqueltico
Donald A. Neumann
Clasificacin y movilidad de
articulaciones de Miembro Superior
P.S.S Jimena Baltazar Yaez

Kinesiologa
kinesis,
moverse
loga,
estudio.
Un conocimiento slido de la kinesiologa
permite desarrollar una evaluacin racional, un
diagnstico preciso y un tratamiento eficaz de
los trastornos musculoesquelticos.
Lo esencial de la Kinesiologa.

Kinesiologa
la fisiologa
la anatoma
la
biomecnica
Desde la perspectiva el
kinesilogo, una fuerza
puede ser considerado
como un "push o tirn
'que puede producir,
detener o modificar el
movimiento. Por lo
tanto, Fuerzas
proporcionan el impulso
final para el movimiento
y la estabilizacin del
cuerpo.
Artrokinematica y osteokinematica
http://www.youtube.com/watch?v=nIT8QTFnuaw


http://www.youtube.com/watch?v=4i-JVfheGI0

En los tres planos
cardinales del cuerpo
se realizan los
movimientos
osteokinematicos
SOBRE su plano y
A TRAVES de su eje
Kinemtica o Cinematica
Rama de la mecnica que describe el
movimiento de un cuerpo, sin atender a las
fuerzas o momentos que producen el
movimiento.
En la biomecnica, se utiliza ms bien
libremente para describir todo el cuerpo, o
cualquiera de sus partes o segmentos, como
los huesos o regin individual. En general, hay
dos tipos de movimientos:
Puntos de Referencia
1) Posicin Anatmica Estndar
2) Extremidades: Movimiento de Distal a
Proximal
3) Columna: Movimiento de Ceflico a
Caudal.
4) Movimientos Artrokinematicos:
Segmento fijo y Segmento Mvil.
Requerimientos para su aplicacin
Anatoma
Artrokinematica
Patologas del Sistema Neuromusculoesqueletico.

Movilizacin
Manipulacin
Movilizacin
Articular
Movimientos
Fisiolgicos
Movimientos
Accesorios
MOVILIZACION
Osteokinematica
En general, las articulaciones de dos segmentos
corporales constituyen una articulacin, es decir, los
movimientos de las extremidades, como, flexin,
extensin, abd, add, rotaciones.
Artrokinemtica.
Describe el movimiento que se produce entre las
superficies articulares de todas las articulaciones, es
decir, el movimiento de una articulacin respecto a otra.
Estudio del movimiento que ocurre dentro de la
articulacin entre las superficies que la conforman.

Los movimientos que se realizan son:
Rodar
Girar
Roll, Slide & Spin
Rodar: mltiples puntos a lo largo de uno, rotan por
contacto de mltiples puntos articulares sobre otra
superficie articular (tambin llamado roca)

Deslizar: un solo punto en un contacto con la
superficie articular mltiples puntos sobre otra
superficie articular (tambin llamado deslizamiento)

Girar: un solo punto en una superficie articular gira
sobre un punto nico en otra superficie articular
(como un trompo de juguete).
Close-packed & loose-packed
Esta posicin de congruencia mxima se conoce
como posicin de empaquetamiento compacto de la
articulacin (closepacked).
En esta posicin, la mayora de los ligamentos y las
partes de la cpsula se tira tensa, proporcionando
un elemento de estabilidad natural de la articulacin.
Movimientos accesorios son mnimos en la posicin
de empaquetamiento compacto de una articulacin.
Para muchas articulaciones en la extremidad
inferior, la posicin de empaquetamiento compacto
est asociada con una funcin habitual. En la rodilla,
por ejemplo, la posicin de empaquetamiento
compacto es la extensin completa - una posicin
que se avecina normalmente mientras est de pie.
El efecto combinado de la conformidad de la
articulacin mximo y ligamentos estirados ayuda a
proporcionar estabilidad transarticular a la rodilla.
Close-packed
Loose-packed
Toda posicin que no sea la posicin de
empaquetamiento compacto del conjunto se les
conoce como la posicin en paquetes sueltos de la
articulacin. En esas posiciones, los ligamentos y la
cpsula son relativamente aflojaron, lo que permite
un aumento de movimientos accesorios. La
articulacin est generalmente menos congruente
cerca de su gama media.
4 Posiciones Bsicas:
#1 POSICION CERO: Es la llamada internacionalmente
posicin neutra o anatmica.

#2 POSICION DE REPOSO: (Loose-packed position) La
cpsula est totalmente relajada y por lo tanto tiene su
mximo volumen interno. Es la posicin de mxima
capacidad. Las superficies articulares tienen el menor
contacto y el juego articular es mayor.

#3 POSICION ACTUAL DE REPOSO: Es una posicin de
reposo alterada por estados patolgicos intra o extrarticulares.
Se usa cuando no es posible colocar la articulacin en la
posicin real de reposo.
#4 POSICION DE BLOQUEO: (close-packed position) se
caracteriza por:
* Congruencia articular total, mximo contacto, con las
superficies fuertemente comprimidas.
* La articulacin se "atornilla" por lo que los puntos de
insercin de los ligamentos y la cpsula se separan cada
vez ms y su tensin aumenta, disminuyendo el juego
articular y no haciendo posible movimiento alguno.
* Las superficies NO pueden ser separadas por una fuerza
activa externa.
* NO hay lquido sinovial, ya que fue exprimido entre las
superficies articulares contactantes por la compresin.
En derrames articulares, esta posicin puede ser muy
dolorosa.

Articulacin

close packed

loose packed

Gleno humeral

Abduccin + rot ext mxima

20 abduccin, 20 adducin
horizontal

Ulno humeral

Extensin mxima

70-90 flexin

Radio humeral

Semiflexin del antebrazo +
semipronacin

70 flexin, 35 supinacin

Radio ulna

Pronacin/ supinacin mxima

70 flexin, 35 supinacin

Radio carpiana medio carpiana

Dorsiflexin mxima

0 posicin neutra

1er carpo metacarpiana

Oposicin completa

Centro de ab/adducccin y de la
flexin extensin

Metacarpo falngica I

Extensin completa

20 de flexin

Metacarpo falngica II-IV

Flexin completa

20 de flexin

Interfalngicas

Extensin completa

20 de flexin

Cadera

Extensin completa+ rotacin
interna + abduccin

30 flexin + 30 abduccin +
leve rot externa

Fmoro tibial

Extensin completa+ rot externa

20 flexin

Talo crural

Dorsiflexin mxima del tobillo

10 flexin plantar

Sub talar & medio tarsiana

Supinacin mxima del pie

0 neutral

Metatarso falngica

Dorsiflexin mxima

(I) 20 dorsiflexin
(II-IV) 20 flexin plantar

Interfalngica

Dorsiflexin mxima

20 flexin plantar

Close-packed and loose packed

Movimientos fundamentales entre las
superficies articulares
Convexo sobre cncavo
Cncavo sobre convexo
Deslizamiento, Separacin, Distraccin y
Compresin
Indicaciones y Contraindicaciones
Adherencia
Acortamiento de ligamentos intra-articulares
Funcin anormal de la articulacin
Lesin de hueso y/o musculo

Fractura sea Reciente
Cncer seo
Osteomielitis
Lesin del ligamento
Artritis supurativa reciente
Reglas del tratamiento
Posicin Inicial del Paciente
Posicin Inicial del Fisioterapeuta/Kinesilogo
La mano que fija
La mano que moviliza
Direccin del tratamiento

Complejo del hombro
Las
costillas
El
esternn
La
clavcula
La
escapula
El
hmero
Serie de 4
articulacione
s
comprendida
s
por:
Se destaca
conjuntas
tres ases
ortogonales
de rotacin y
planos
asociados de
movimiento
angular.
Las flechas
rectas en
paralelo a
cada eje
representan
el leve
potencial de
traduccin del
hmero
respecto a la
escpula.
Flexin y extensin se
producen alrededor de un
medio-lateral (ML).

Abduccin y aduccin
ocurren sobre una
anterior-posterior (AP).

Rotacin interna y
externa se producen
alrededor de un eje
vertical de rotacin.
Deslizamiento Anterior del
Humero:
Rotacin GH Externa
Extensin GH
Abduccin Coronal
Abduccin Horizontal

Deslizamiento Inferior del
Humero c/estabilizacin
escapula:
Elevacin
Flexin Sagital
Abd. coronal
Abduccin
escapulohumeral
Practica
Posicionar al paciente correctamente
La mano que fija
La mano que mueve
Intensidad del movimiento


Deslizamiento Posterior del
Humero:
Rotacin GH Interna
Flexin Sagital GH
Aduccin Horizontal

La articulacin humerocubital
En el codo es un ejemplo
de la relacin cncava
convexa entre dos
superficies articulares. la
trclea del hmero es
convexa, y la escotadura
troclear del cbito es
cncava
Artrokinematica de Codo
Artrokinematica mueca y metacarpo.
Artrokinematica en hombro.