DAFTAR ISI

PENDAHULUAN 2
BAB I
BAB II
BAB III
BAB IV
BAB V
BAB VI
BAB VII
BAB VIII
BAB IX
BAB X
BAB XI
BAB XII
Ketentuan Umum ......................................................................................
Nama, Tujuan dan Tanggung Jawab ...............................................
Penempatan D!te" Ba"u dan Penempatan U#ang D!te" .................
Kateg"$ %ta& 'ed$(........................................................................
Kewenangan K#$n$( )Clinical Previledge* ...........................................
Pemb$naan .....................................................................................
Peng"gan$(a($an %ta& 'ed$( dan Km$te 'ed$! ............................
+., %u(unan ..................................................................................
+.2 Tuga( P!! dan -ung($ ............................................................
+.. U"a$an Tuga( ............................................................................
/apat ............................................................................................
Ke"a0a($aan dan In&"ma($ 'ed$( ....................................................
Pengawa(an .....................................................................................
Ketentuan Pe"uba0an .........................................................................
Penutup .........................................................................................
.
1
2
+
3
4
,5
,5
,2
,.
,6
,3
2.
21
26
LA'PI/AN7LA'PI/AN 8
LA'PI/AN , 8 %u(unan %ub!m$te Km$te 'ed$! /%UD 9Kanju"u0an:
Kepanjen Kabupaten 'a#ang
LA'PI/AN 2 8 P"(edu" Tetap Tata ;a"a Pem$#$0an Ketua Km$te 'ed$!
/%UD Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang
LA'PI/AN . 8 P"(edu" Tata Te"t$b /apat Km$te 'ed$!
/%UD Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang
LA'PI/AN 1 8 P"(edu" Tetap Penempatan Tenaga -ung($na# d$ %'-
/%UD Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang
LA'PI/AN 6 8 P"(edu" Tetap Tata ;a"a Pem$#$0an Ketua %ta& 'ed$(
-ung($na# d$ /%UD Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten
'a#ang
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
,
PERATURAN INTERNAL STAF MEDIS
( Medical Staff By Laws )
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KANJURUHAN KEPANJEN
KABUPATEN MALANG
PENDAHULUAN
/uma0 %a!$t Umum Dae"a0 :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang ada#a0
/uma0 %a!$t Umum m$#$! Peme"$nta0 Kabupaten 'a#ang <ang te"#eta! d$ Kepanjen
Jawa T$mu".
/uma0 %a!$t Umum Dae"a0 ) /%UD * :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten
'a#ang (aat $n$ me"upa!an Rumah Sakit Kelas B N! Pe!"i"ika! <ang d$p$mp$n #e0
# (satu) Di$ektu$ dengan % ("ua) &akil Di$ektu$ <a$tu =a!$# D$"e!tu" Pe#a<anan dan
=a!$# D$"e!tu" Adm$n$(t"a($ > Keuangan.
%ta& med$( &ung($na# ) %'- * /uma0 %a!$t Umum Dae"a0 Kanju"u0an Kepanjen
ada#a0 "kte$ umum, "kte$ s'esialis( "kte$ )i)i umum "a! "kte$ )i)i s'esialis
<ang be!e"ja d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang.
Sta* me"is *u!)si!al /uma0 %a!$t Umum Dae"a0 Kanju"u0an Kepanjen
"ikelm'kka! +e$"asa$ka! s'esialisasi!,a - keahlia!!,a dan atau
'e!))a+u!)a! te!a)a "kte$ s'esialis "e!)a! s'esialis ,a!) +e$+e"a #e0
!a"ena jum#a0 d!te" (pe($a#$( <ang te"bata(.

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
2
BAB I
KETENTUAN UMUM
,. Pe$atu$a! I!te$!al Sta* Me"is (Medical Staff by Laws) /%UD 9Kanju"u0an:
Kepanjen Kabupaten 'a#ang ada#a0 A!))a$a! Dasa$ - !n(t$tu($ te"t$ngg$ d$
/uma0 %a!$t <ang d$(u(un ata( pe"(etujuan be"(ama #e0 Km$te 'ed$! /%UD
9Kanju"u0an: Kepanjen (ebaga$ pedman bag$ %ta& 'ed$( -ung($na# untu!
me#a!(ana!an tuga( p!! dan &ung($n<a.
2. Kmite Me"ik /%UD 9Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang ada#a0
Ke#mp! p"&e($na# med$( nn (t"u!tu"a# <ang te"d$"$ da"$ Ketua kelm'k Sta*
Me"is Fu!)si!al.
.. Su+kmite ada#a0 Kelm'k ke$/a d$ bawa0 Km$te 'ed$! <ang d$bentu! untu!
membantu Km$te 'ed$! da#am me#a!(ana!an tuga( !0u(u( <ang be"anggta!an
(ta& med$( dan tenaga p"&e($na# #a$nn<a.
1. Pa!itia ada#a0 kelm'k ke$/a ,a!) s'esi*ik <ang d$bentu! Km$te 'ed$!
untu! membantu !e"ja %ub!m$te dengan anggta (ta& med$(, tenaga p"&e($na#
dan tenaga #a$nn<a <ang d$pe"#u!an.
6. Te!a)a A"mi!ist$asi ada#a0 "ang atau (e!umpu#an "ang <ang be"tuga(
membantu me#a!(ana!an adm$n$(t"a($ pe"!ant"an guna menunjang pe#a!(anaan
tuga( Km$te 'ed$!.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
.
BAB II
NAMA( TUJUAN DAN TANGGUNG JA&AB
%.# NAMA
/uma0 %a!$t Umum Dae"a0 ) /%UD * :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten
'a#ang me"upa!an /uma0 %a!$t !e#a( B Nn Pend$d$!an <ang be"a#amat!an d$
ja#an Panj$ N. ,55 Kepanjen.
0$)a!isasi kelm'k sta* me"is d$ /uma0 %a!$t ada#a0 Kmite Me"ik
/%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang.
%.% TUJUAN
a. Umum
Pe"atu"an Inte"na# %ta& 'ed$( /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten
'a#ang me"upa!an pedman bag$ %'- da#am me#a!u!an pen$ng!atan mutu
pe#a<anan med$( d$ /uma0 %a!$t.
b. K0u(u(
,* Te"?$ptan<a tanggung jawab (ta& med$( te"0adap mutu pe#a<anan med$(
dengan d$(e"ta$ pen$ng!atan mutu tenaga med$( d$ /%UD :Kanju"u0an:
Kepanjen Kabupaten 'a#ang.
2* Te"?apa$n<a !e"ja(ama <ang ba$! d$ anta"a (ta& med$(, (ta& med$( dengan
D$"e!($ dan atau manajemen /uma0 %a!$t (e"ta (ta& med$( dengan Dewan
Pengawa( atau Peme"$nta0 Kabupaten 'a#ang
%.1 TANGGUNG JA&AB
Kelm'k sta* me"is mempun<a$ tanggung jawab <ang te"!a$t dengan mutu,et$!
dan pengembangan pend$d$!an (ta& med$( /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen
Kabupaten 'a#ang.
Tanggung jawab te"(ebut me#$put$ 8
a 'embe"$!an "e!menda($ me#a#u$ Ketua Km$te 'ed$! @ %ub!m$te
!"eden($a# !epada D$"e!tu" /uma0 %a!$t te"0adap pe"m0nan 'e!em'ata!
"kte$ +a$u d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang.
b 'embe"$!an "e!menda($ me#a#u$ Ketua Km$te 'ed$! @ %ub!m$te
K"eden($a# !epada D$"e!tu" /uma0 %a!$t te"0adap pe"m0nan 'e!em'ata!
ula!) "kte$ d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang.
? 'e#a!u!an e2aluasi 'e!am'ila! ki!e$/a '$aktek "kte$ be"da(a"!an data
<ang !mp"e0en($& me#a#u$ au"it me"is atau p"g"am !enda#$ mutu.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
1
d 'embe"$!an !e(empatan !epada (ta& med$( untu! meng$!ut$ 'e!"i"ika!
+e$kela!/uta!( pe#at$0an@Course@workshop, pe"temuan $#m$a0 ataupun
(em$na" bag$ ma($ng7ma($ng !e#mp! (ta& med$( (e(ua$ dengan
!mpenten($n<a.
e 'embe"$!an ma(u!an !epada D$"e!tu" /uma0 %a!$t me#a#u$ Ketua Km$te
'ed$! mengena$ 0a#70a# <ang te"!a$t dengan p"a!te! Ked!te"an m$(a#n<a
pe"!embangan $#mu dan te!n#g$ !ed!te"an,temuan te"ap$ <ang ba"u dan
#a$n (ebaga$n<a.
& 'embe"$!an #ap"an (e?a"a te"atu" !epada D$"e!tu" /uma0 %a!$t me#a#u$
Ketua Km$te 'ed$! da"$ (ta& med$( m$n$ma# (atu ta0un (e!a#$ <ang me#$put$
0a($# pemantauan $nd$!at" mutu !#$n$!, 0a($# eAa#ua($ !$ne"ja p"a!te! !#$n$(
dan pe#a!(anaan p"g"am pengembangan (ta& med$( dan #a$n7#a$n.
g 'e#a!u!an pe"ba$!an )up-dating* (tanda" p"(edu" pe"a($na# dan d!umen
te"!a$t <ang d$(empu"na!an (e?a"a be"!a#a (e0$ngga (e(ua$ dengan
pe"!embangan jaman.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
6
BAB III
PENEMPATAN D0KTER BARU DAN ATAU PENEMPATAN ULANG D0KTER
Penempatan d!te" (ebaga$ ?a#n (ta& med$( ba"u @ penempatan u#ang (ta&
med$( <ang !emba#$ be!e"ja d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang "i
usulka! ketua sta* me"is *u!)si!al ma($ng7ma($ng !e#mp! (ta& med$( "a! atau
?a#n (ta& med$( ba"u @ (ta& med$( /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen <ang !emba#$ !e
/%UD me!)a/uka! 'e$mh!a! melalui Di$ektu$ (e?a"a #ang(ung.
Km$te 'ed$! "e!)a! 'e$tim+a!)a! Su+kmite K$e"e!sial dengan a?uan
p"&e($, (tanda" !mpenten($ ma($ng7ma($ng "gan$(a($ p"&e($ dan "e&e"en($ da"$
$n(t$tu($ pend$d$!an @ un$t !e"ja (ebe#umn<a a!an memba0a( u(u#an@pe"m0nan
te"(ebut.
%e#anjutn<a Km$te 'ed$! mem+e$ika! $ekme!"asi untu! ?a#n (ta& med$(
ba"u @ (ta& med$( <ang d$ang!at !emba#$ te"(ebut !epada D$"e!tu" /uma0 %a!$t Umum
Dae"a0 Kanju"u0an Kepanjen.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
2
BAB I3
KATEG0RI STAF MEDIS
Sta* Me"is Fu!)si!al ) %'- * /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten
'a#ang te"d$"$ da"$ 8 d!te" umum, d!te" (pe($a#$(, d!te" g$g$ umum dan d!te" g$g$
(pe($a#$(
,. Dkte$ umum - "kte$ )i)i umum teta' ada#a0 d!te" @ d!te" g$g$ <ang
be!e"ja d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang dengan Su$at
Ke'utusa! 'e!em'ata! "a$i Peme$i!tah Ka+u'ate! Mala!)
2. Dkte$ umum - "kte$ )i)i umum 'a$uh 4aktu ada#a0 d!te" @ d!te" g$g$
<ang +eke$/a se+a)ia! 4aktu !e"jan<a d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen
Kabupaten 'a#ang !a"ena me"ang!ap tuga( d$ #a$n tempat !e"ja dengan Su$at
Ke'utusa! 'e!em'ata! "a$i Peme$i!tah Ka+u'ate! Mala!)
.. Dkte$ s'esialis ada#a0 d!te" (pe($a#$( @ (ub(pe($a#$( <ang be!e"ja d$ /%UD
:Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang dengan Su$at Ke'utusa! 'e!em'ata!
"a$i Peme$i!tah Ka+u'ate! Mala!) me#a#u$ D$"e!tu" /%UD :Kanju"u0an:
Kepanjen Kabupaten 'a#ang.
1. Dkte$ tamu ada#a0 d!te" <ang be!e"ja d$ /uma0 %a!$t Umum Dae"a0
Kanju"u0an Kapanjen dengan su$at ke'utusa! Di$ektu$ me#a#u$ I!atan Ke"ja (ama
d!te" dan /uma0 %a!$t
6. Dkte$ Resi"e! ada#a0 d!te" umum <ang (edang menuntut $#mu (pe($a#$(a($
p"&e($ d!te" ) P$)$am Pe!"i"ika! Dkte$ S'esialis I * <ang +eke$/a atas ke$/a
sama anta"a -a!u#ta( Ked!te"an dengan /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen
Kabupaten 'a#ang.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
+
BAB 3
KE&ENANGAN KLINIS
) CLINICAL PRIVILEGES *
Kewenangan !#$n$( ada#a0 t$nda!an <ang d$#a!u!an (ta& med$( !epada pende"$ta (e(ua$
dengan p"&e($ dan !mpeten($n<a.
Temporary privileges ada#a0 pembe"$an !ewenangan !#$n$( #e0 (ta& med$(
(pe($a#$( !epada (ta& med$( umum @ "e($den d$ $n(ta#a($ "awat ja#an, "awat $nap
dan !ama" pe"a($ #e0 !a"ena (uatu (ebab dengan pengatu"an @ $n&"ma($
!epada D$"e!($. Dan !ewenangan a!an be"a!0$" apab$#a (ta& med$( (pe($a#$(
(uda0 ada
Emergency privileges ada#a0 pembe"$an !ewenangan !#$n$( #e0 (ta& med$(
(pe($a#$( !epada (ta& med$( umum @ "e($den <ang d$#a!u!an d$ $n(ta#a($ gawat
da"u"at <ang (e(ua$ dengan (tanda" pe#a<anan ma($ng7ma($ng p"&e($.
P"(edu" dan !n(u#ta($ d$anta"a %'- d$#$ng!ungan /uma0 %a!$t d$atu" da#am (tanda"
pe"a($na# te"(end$"$.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
3
BAB 3I
PEMBINAAN
, Pemb$naan te"0adap !ewenangan !#$n$( ) clinical privileges * d$#a!(ana!an leh
Su+kmite Etik 5 Me"ikle)al( Su+ kmite Pe!)e!"alia! Mutu Pela,a!a!
Me"is 5 Keselamata! Pasie! (e"ta Su+kmite Fa$masi "a! te$a'i da#am
!ete"!a$tann<a dengan a!t$&$ta( med$( d$ /%UD BKanju"u0an9 Kepanjen Kabupaten
'a#ang.
2 Apab$#a te"jad$ ataupun dugaan adan<a pe#angga"an et$!a, p"(edu" pe#a<anan
med$(, d$($p#$n p"&e($, !$ne"ja (e"ta pe#a<anan &a"ma($ dan te"ap$ da#am !a$tann<a
dengan !ewenangan !#$n$( a!an d$#a!u!an ti!"aka! k$ekti*.
. Sum+e$ la'$a! adan<a dugaan pe#angga"an dapat be"a(a# da"$ !e#u0an pende"$ta
#ang(ung !e d$"e!tu" dan atau (ta& med$(, temuan (ta& med$(, &a"ma($, (atuan
pengawa( $nte"n @ %PI /uma0 %a!$t maupun tuntutan7tuntutan pende"$ta dan atau
!e#ua"ga me#a#u$ ja#u" 0u!um
1 K#a"$&$!a($, pen<e#$d$!an dan te#aa0 a!an d$#a!u!an #e0 %ub!m$te <ang te"!a$t
d$bawa0 kma!" Ketua Su+kmite Etik 5 Me"ikle)al da#am wa!tu te"tentu
6 Ha($# !e"ja %ub!m$te a!an d$t$nda! #anjut$ da#am "apat p#en Km$te 'ed$! dan
!eputu(an "apat "ila'$ka! "alam +e!tuk $ekme!"asi !epada D$"e!tu" /uma0
%a!$t
2 Keputu(an "apat Km$te 'ed$! me"upa!an t$nda!an !"e!t$& te"0adap (ta& med$(
<ang dapat be"upa pe"$ngatan #$(an, te"tu#$( ataupun u(u#an pen?abutan (ebaga$
anggta (ta& med$( /uma0 %a!$t tanpa me#a#u$ g"ada($ t$nda!an !"e!t$&
+ Keputu(an t$nda!an !"e!t$& a!an d$#a!u!an pemb$naan dan pengawa(an untu!
(e#anjutn<a d$#a!u!an pe#ap"an (e?a"a be"!a#a da#am &"um "apat p#en Km$te
'ed$!
3 Apab$#a da#am !#a"$&$!a($, pen<e#$d$!an dan te#aa0 ti"ak "iketemuka! adan<a
pe#angga"an ma!a te"0adap dugaan te"(ebut d$0ent$!an p"(e(n<a #e0 Km$te
'ed$! da#am bentu! pe#ap"an !epada D$"e!tu"
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
4
BAB 3II
PENG0RGANISASIAN STAF MEDIS DAN K0MITE MEDIK
Km$te 'ed$! /%UD Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang me"upa!an !m$te
dengan !#a($&$!a($ /uma0 %a!$t Peme"$nta0 !e#a( B nn Pend$d$!an.
6.# Susu!a!
Kea!))taa! Km$te 'ed$! te"d$"$ da"$ Ketua kelm'k Sta* Me"is Fu!)si!al
( SMF ) atau <ang mewa!$#$.
Adapun (t"u!tu" "gan$(a($ Km$te 'ed$! te"d$"$ da"$ C
Ketua
=a!$# Ketua
%e!"eta"$(
Benda0a"a
Anggta ) Ketua %'- *
Ke#mp! %'- d$tentu!an #e0 d$"e!tu" be"da(a"!an (pe($a#$(a($ @ !ea0#$an
dan atau penggabungan da"$ dua %'- dengan !nd$($ d!te" ma($0 (atu@(end$"$
dengan meng$ngat pe"!embangan &a($#$ta( dan (umbe" da<a manu($a <ang d$m$#$!$
/%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang.
Da#am pe#a!(anaan tuga(n<a, Km$te 'ed$! /%UD Kanju"u0an Kepanjen
membentu! bebe"apa %ub!m$te (e(ua$ dengan !ebutu0an @ !a"ate"$(t$! /uma0
%a!$t. Dang te"$n?$ da#am addendum da#am be"!a( <ang t$da! te"p$(a0!an da"$
pe"atu"an $nte"na# (ta& med$( $n$.
%u(unan !eanggtaan Km$te 'ed$! d$tetap!an dengan %u"at Keputu(an D$"e!tu".
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
,5
Ba)a! St$uktu$ 0$)a!isasi Kmite Me"ik
RSUD 7Ka!/u$uha!8 Ke'a!/e! Ka+u'ate! Mala!)
Kete"angan 8
8 ja#u" !mand
8 ja#u" !"d$na($
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
,,
=ADI/ AD' > KEU
=ADI/DAN Ketua Km$te 'ed$!
=a!$# Ketua
Benda0a"a %e!"eta"$(
Ka %'-
Ka. %ub Km$te
DI/EKTU/
6.% Tu)as Pkk "a! *u!)si
a Tuga( Km$te 'ed$! 8
! 'embantu D$"e!tu" /uma0 %a!$t da#am pen<u(unan (tanda"
pe#a<anan med$( <ang 0a"u( d$#a!(ana!an #e0 (emua !e#mp! (ta&
med$( d$ "uma0 (a!$t dan memantau pe#a!(anaann<a.
"! 'embantu D$"e!tu" /uma0 %a!$t da#am men<u(un !eb$ja!an dan
p"(edu" <ang te"!a$t dengan #ediko-legal dan etiko-legal.
$! 'eng!"d$na($!an, menga"a0!an, mengatu", memb$na dan
memantau da#am pe#a!(anaan !eg$atan pe#a<anan med$( #e0 !e#mp!
(ta& med$(.
%! 'e#a!u!an mn$t"$ng dan eAa#ua($ mutu pe#a<anan med$(
me#$put$ C &a"ma($ dan te"ap$, !etepatan, !e#eng!apan dan
!ea!u"atan "e!am med$(, audit #edis&
'! 'e#a!(ana!an pemb$naan et$!a p"&e($ (e"ta mengatu"
!ewenangan p"&e($ anggta (ta& med$( &ung($na#.
(! 'en$ng!at!an p"g"am pe#a<anan, pend$d$!an dan pe#at$0an
(e"ta pene#$t$an dan pengembangan da#am b$dang med$(.

b. =ewenang Km$te 'ed$!
,* 'embe"$!an u(u# "en?ana !ebutu0an dan pen$ng!atan !a#$ta(
tenaga med$(.
2* 'embe"$!an pe"t$mbangan tentang "en?ana pengadaan,
penggunaan dan peme#$0a"aan pe"a#atan med$( dan penujang med$(
(e"ta pengembangan pe#a<anan med$(.
.* 'n$t"$ng dan eAa#ua($ <ang te"!a$t dengan mutu pe#a<anan med$(
me#$put$ bat7batan, e&&$($en($ dan e&&e!t$A$ta( peenggunaan a#at
!ed!te"an d$ /uma0 %a!$t.
1* 'embe"$!an "e!menda($ tentang !e"ja(ama anta"a /uma0 %a!$t
dan -a!u#ta( Ked!te"an, Ked!te"an E$g$ dan In(tan($ Pend$d$!an
#a$nn<a.
?. Tanggung Jawab Km$te 'ed$!
,* Ketua Km$te 'ed$! be"tanggung jawab !epada D$"e!tu" /uma0
%a!$t.
2* Ketua %ta& 'ed$( -ung($na# dan Ketua %ub!m$te
be"tanggung jawab !epada D$"e!tu" me#a#u$ Km$te 'ed$!.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
,2
.* Be"tanggung jawab te"0adap te"(e#engga"an<a (e#u"u0 !eg$atan
med$( d$ /uma0 %a!$t.
6.1 U$aia! tu)as
a. Ketua Km$te 'ed$!
,* 'em$mp$n Km$te 'ed$! aga" (e#a#u da#am !eadaan !ndu($& dan
($ap untu! membantu D$"e!tu" da#am 8
'en<u(un (tanda" pe#a<anan dan memantau
pe#a!(anaann<a
'engatu" !ewenangan p"&e($ anggta (ta&
med$( &ung($na#
'e#a!(ana!an pemb$naan et$!a p"&e($
'en$ng!at!an dan mengembang!an p"g"am
pe#a<anan, pend$d$!an dan pe#at$0an (e"ta pene#$t$an
2* 'e"en?ana!an !epe"#uan (a"ana dan p"a(a"ana da#am pe#a<anan
med$( dengan be"!"d$na($ dan !e"ja(ama dengan !etua %'- dan
!epa#a (atuan !e"ja #a$nn<a d$ /uma0 %a!$t.
.* 'eng!"d$na($!an pemb$naan untu! men$ng!at!an mutu
p"&e($na# (umbe" da<a manu($a <ang d$#a!u!an #e0 !e#mp! p"&e($
te"!a$t.
b. =a!$# Ketua Km$te 'ed$!
,* 'embantu Ketua !m$te med$! da#am mem$mp$n "gan$(a($ aga" (e#a#u
da#am !eadaan !ndu($& dan ($ap membantu D$"e!tu" (e"ta memantau
te"#a!(anan<a .
2* Pen<u(unan (tanda" pe#a<anan dan memantau pe#a!(anaann<a.
.* 'emantau pen$ng!atan p"g"am pe#a<anan, pend$d$!an dan pe#at$0an
pe(e"ta pene#$t$an dan pengembangan.
1* 'embantu Ketua !m$te med$! da#am 'e"en?ana!an !epe"#uan (a"ana dan
p"a(a"ana da#am pe#a<anan med$( dengan be"!"d$na($ dan !e"ja(ama
dengan !etua %'- dan !epa#a (atuan !e"ja #a$nn<a d$ /uma0 %a!$t.
6* 'embantu Ketua !m$te med$! da#am 'eng!"d$na($!an pemb$naan untu!
men$ng!at!an mutu p"&e($na# (umbe" da<a manu($a <ang d$#a!u!an #e0
!e#mp! p"&e($ te"!a$t.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
,.
?. %e!"eta"$( Km$te 'ed$!
,* 'embantu Ketua Km$te 'ed$! da#am pe#a!(anaan !eg$atan
adm$n$(t"a($ untu! !e#an?a"an pe#a!(anaan !eg$atan Km$te 'ed$!.
2* 'embantu Ketua da#am pe#a!(anaan te!n$( pe"a($na# Km$te
'ed$!.
.* 'enjam$n !e#an?a"an p"(e( pe"($apan maupun pe#a!(anaan "apat
@ pe"temuan.
1* 'en<e#engga"a!an tuga( adm$n$(t"a($ dan tata u(a0a te"ma(u!
pen<$mpanan data maupun a"($p.
6* men<u(un #ap"an 0a($# pemantauan maupun eAa#ua($
2* 'e#a!(ana!an tuga( #a$n (e(ua$ dengan <ang d$tuga(!an #e0
Ketua Km$te 'ed$! apab$#a Ketua Km$te 'ed$! be"0a#angan.
d. Benda0a"a Km$te 'ed$!
,* 'en<u(un dan me"en?ana!an angga"an "gan$(a($ Km$te 'ed$!.
2* 'en?atat pene"$maan dan pembuatan d!umen be"!a$tan dengan
uang dan atau pendapatan7pendapatan da#am "gan$(a($ Km$te 'ed$!.
.* 'en?atat penge#ua"an dan pembuatan d!umen penge#ua"an uang
dan pemb$a<aan da#am "gan$(a($ Km$te 'ed$!.
1* 'en<e#engga"a!an !eg$atan a!untan($ dan pen<u(unan #ap"an
!euangan da#am "gan$(a($ Km$te 'ed$!.
e. Anggta Km$te 'ed$!
,* 'eng0ad$"$ "apat @ pe"temuan "ut$n maupun $n($dent$#.
2* 'enga!mda($ !ebe"adaan !e#mp! %'-
.* 'embe"$!an (a"an dan pe"t$mbangan untu! pengamb$#an
!eputu(an.
1* 'en<u(un dan up-dating pedman @ (tanda" pe#a<anan, pend$d$!an
dan pene#$t$an untu! pen$ng!atan mutu pe#a<anan, pend$d$!an dan
pene#$t$an d$ %'- ma($ng7ma($ng.
6* 'e#a!u!an pemb$naan da#am pen$ng!atan mutu p"&e($na# %'-
#e0 %'- te"!a$t.
2* 'e#a!u!an pemb$naan et$!a p"&e($ d$ da#am %'-
+* 'e#a!u!an (($a#$(a($ dan me#a!(ana!an !eputu(an maupun
!eb$ja!an <ang d$0a($#!an da"$ pe"temuan @ "apat p#en.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
,1
BAB 3III
RAPAT
/apat Km$te 'ed$! te"d$"$ da"$ 8
,. /apat P#en Km$te 'ed$!
2. /apat Km$te 'ed$! dengan D$"e!($ dan atau 'anajemen /%
.. /apat Km$te 'ed$! dengan %ub!m$te @ Pan$t$a 'ed$!
9.#. TATA :ARA RAPAT
a . Ra'at 'le! Kmite Me"ik 8
,* Tujuan 8
Untu! memba0a( tentang (ega#a (e(uatu <ang be"!a$tan dengan tuga(
p!! dan &ung($ Km$te 'ed$!.
2* Pe(e"ta 8
Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$( dan Anggta ) !etua %'- *
.* Jadwa# 8
In($dent$# @ ?$t
/ut$n 8 , ) (atu * bu#an (e!a#$, (et$ap 0a"$ %e#a(a, m$nggu !e
1, pu!u# ,,.55 F ,..55
1* Tempat 8
/uang Km$te 'ed$! @ d!te"
atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an.
6* A?a"a "apat C
Peng$($an da&ta" 0ad$"
Pembu!aan
Pemba?aan (u"at ma(u! > Pemba0a(an agenda "apat
Ke($mpu#an 0a($# "apat
Ntu#en "apat d$buat #e0 (e!"eta"$( d$bantu #e0 (ta&
adm$n$(t"a($
2* Tata te"t$b "apat C
%ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan
d$tandatangan$ #e0 Ketua dan atau (e!"eta"$( Km$te 'ed$! dengan
men?antum!an agenda "apat.
Pada (aat "apat pe(e"ta meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am
pemba0a(an agenda "apat
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
,6
Ha($# pemba0a(an "apat (e#a#u te"e!am d$ ntu#en "apat
/apat 0a"u( d$0ad$"$ m$n$ma# #e0 G ) 65H * I , "ang da"$ jum#a0
(emua anggta Km$te 'ed$! !0u(u(n<a pada (aat penetapan
!e(epa!atan.

+. Ra'at Kmite Me"ik "e!)a! Di$eksi "a! atau Ma!a/eme! 8
,* Tujuan C
Untu! men<ampa$!an (a"an, u(u#an dan ma(u!an (ebaga$ ba0an
pe"t$mbangan bag$ pengamb$#an !eputu(an D$"e!($ dan atau manajemen
<ang be"!a$tan dengan tuga( p!! dan &ung($ Km$te 'ed$! atau 0a# #a$n
<ang d$anggap pe"#u #e0 D$"e!tu".
2* Pe(e"ta C
Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$(, Anggta
D$"e!($ ) D$"e!tu", =ad$" I dan II *
'anajemen #a$nn<a <ang be"!a$tan dengan agenda "apat
.* Jadwa# C
In($dent$# @ ?$t
/ut$n 8 2 ) dua * bu#an (e!a#$, (et$ap 0a"$ %abtu, m$nggu !e 2, pu!u#
54.55 F (e#e(a$
1* Tempat C
/uang E"a0a %e"ba Euna
atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an.
6* A?a"a "apat C
Peng$($an da&ta" 0ad$"
Pembu!aan
Pemba0a(an agenda "apat
Ke($mpu#an 0a($# "apat
Ntu#en "apat d$buat #e0 (e!"eta"$( D$"e!($ atau manajemen te"!a$t
2* Tata te"t$b "apat C
%ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan
d$tandatangan$ D$"e!($ dengan men?antum!an agenda "apat
Pada (aat "apat meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am pemba0a(an
agenda "apat
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
,2
%ete#a0 "apat 0a($# pemba0a(an (e#a#u te"e!am d$ ntu#en "apat
;. Ra'at Kmite Me"ik "e!)a! Su+kmite - Pa!itia Me"ik 8
,* Tujuan C
Untu! men<ampa$!an #ap"an 0a($# !e"ja da"$ (ub!m$te @ pan$t$a 'ed$!
!epada Km$te 'ed$! untu! mendapat!an (a"an, u(u#an, ma(u!an dan
penetapan !eputu(an da"$ Km$te 'ed$!.
2* Pe(e"ta C
Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$(, Anggta, Ketua %ub!m$te @ pan$t$a
dan anggta
.* Jadwa# C
%et$ap (aat d$pe"#u!an
1* Tempat C
/uang Km$te 'ed$! @ d!te"
atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an.
6* A?a"a "apat C
Peng$($an da&ta" 0ad$"
Pembu!aan
Lap"an 0a($# !e"ja pan$t$a med$!
Pemba0a(an agenda "apat
Ke($mpu#an dan atau penetapan 0a($# "apat
Ntu#en "apat d$buat #e0 (e!"eta"$( Km$te 'ed$! dan (e!"eta"$( pan$t$a
med$!
2* Tata te"t$b "apat C
%ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan d$tandatangan$
Ketua dan atau %e!"eta"$( Km$te 'ed$! dengan men?antum!an
agenda "apat
Pada (aat "apat pe(e"ta meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am
pemba0a(an agenda "apat
%ete#a0 "apat 0a($# pemba0a(an (e#a#u te"e!am d$ ntu#en "apat

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
,+
BAB I<
KERAHASIAAN DAN INF0RMASI MEDIS
Ke"a0a($aan dan $n&"ma($ med$( pende"$ta me"upa!an !ewaj$ban (ta& med$( untu!
(e#a#u memegang tegu0 <ang a!an d$jaba"!an da#am !eb$ja!an med$( <ang be"$($
tentang 0a! dan !ewaj$ban pende"$ta, d!te" @ d!te" g$g$ dan /uma0 %a!$t.
=.# RUMAH SAKIT
A. Hak Rumah Sakit Umum Dae$ah Ka!/u$uha! Ke'a!/e!
,* /uma0 %a!$t be"0a! membuat pe"atu"an <ang be"#a!u (e(ua$
dengan ($tua($ dan !nd$($ <ang ada d$ /uma0 %a!$t
2* /uma0 %a!$t be"0a! men(<a"at!an ba0wa d!te" umum@d!te"
(pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(, pa"amed$( @ nn
pa"amed$(, !a"<awan (e"ta pende"$ta 0a"u( mentaat$ (ega#a pe"atu"an
/uma0 %a!$t
.* /uma0 %a!$t be"0a! menentu!an tenaga d!te" umum@d!te"
(pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( (e"ta tenaga #a$nn<a (e(ua$
p"(edu" <ang te#a0 d$(epa!at$ dengan !etetapan D$"e!tu"
1* /uma0 %a!$t be"0a! menuntut p$0a!7p$0a! <ang te#a0 me#a!u!an
wanp"e(ta($ te"ma(u! d!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$
umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(, pa"amed$( @ nn pa"amed$(, !a"<awan dan
pende"$ta (e"ta p$0a! !et$ga dan #a$nn<a
6* /uma0 %a!$t be"0a! mendapat!an pe"#$ndungan 0u!um da"$
Peme"$nta0 Dae"a0 Kabupaten 'a#ang

B. Ke4a/i+a! Rumah Sakit Umum Dae$ah Ka!/u$uha! Ke'a!/e!
,* /uma0 %a!$t waj$b mematu0$ pe"undangan dan pe"atu"an <ang
d$!e#ua"!an #e0 peme"$nta0
2* /uma0 %a!$t waj$b membe"$!an pe#a<anan !epada pende"$ta tanpa
membeda!an (u!u, "a(, agama, jen$( !e#am$n dan (tatu( (($a# pende"$ta
.* /uma0 %a!$t waj$b me"awat pende"$ta (eba$!7ba$!n<a dengan t$da!
membeda!an !e#a( pe"awatan ) dut) o* care *
1* /uma0 %a!$t waj$b menjaga mutu pe"awatan dengan t$da!
membeda!an !e#a( pe"awatan ) +ualit) o* care *
6* /uma0 %a!$t waj$b membe"$!an pe"t#ngan d$ $n(ta#a($ gawat
da"u"at tanpa mem$nta jam$nan mate"$ te"#eb$0 da0u#u
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
,3
2* /uma0 %a!$t waj$b men<ed$a!an (a"ana dan p"a(a"ana umum <ang
d$butu0!an (e(ua$ dengan !emampuan /uma0 %a!$t
+* /uma0 %a!$t waj$b men<ed$a!an (a"ana dan p"a(a"ana med$!
) #edical e+uit#ent* (e(ua$ dengan (tanda" <ang be"#a!u (e(ua$ dengan
!emampuan /uma0 %a!$t
3* /uma0 (a!$t waj$b menjaga aga" (emua (a"ana dan p"a(a"ana
(enant$a(a ($ap pa!a$ ) read) *or use *
4* /uma0 %a!$t waj$b me"uju! pende"$ta !epada /uma0 %a!$t #a$n
apab$#a t$da! mem$#$!$ (a"ana dan p"a(a"ana, pe"a#atan, maupun tenaga
<ang d$pe"#u!an
,5* /uma0 (a!$t waj$b mengu(a0a!an adan<a ($(tem, (a"ana dan
p"a(a"ana pen?ega0an !e?e#a!aan dan penangu#angan ben?ana
,,* /uma0 (a!$t waj$b me#$ndung$ d!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te"
g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(, pa"amed$( @ nn pa"amed$( dan !a"<awan
b$#amana da#am me#a!(ana!an tuga(n<a mendapat pe"#a!uan t$da! waja"
atau tuntutan 0u!um da"$ pende"$ta atau !e#ua"ga pende"$ta
,2* /uma0 %a!$t waj$b mengada!an pe"janj$an te"tu#$( dengan d!te"
umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( <ang a!an
dan atau be!e"ja d$ /uma0 %a!$t
,.* /uma0 %a!$t waj$b membuat (tanda" dan p"(edu" tetap untu!
pe#a<anan med$!, penunjang med$! maupun nn med$!
,1* /uma0 %a!$t waj$b membe"$!an $mba#an ja(a p"&e($ !epada tenaga
p"&e($na# d$ /uma0 %a!$t (e(ua$ !e(epa!atan dan atau pe"atu"an <ang
be"#a!u
=.% D0KTER UMUM - D0KTER SPESIALIS - D0KTER GIGI - D0KTER GIGI
SPESIALIS
A. Hak "kte$ umum-"kte$ s'esialis-"kte$ )i)i umum-"kte$ )i)i s'esialis
,* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(
be"0a! untu! be!e"ja (e(ua$ (tanda" p"&e($ dan !mpeten($n<a (e?a"a
beba( tanpa ?ampu" tangan p$0a! #a$n
2* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(
be"0a! untu! mendapat!an pe"#$ndungan 0u!um da#am "ang!a
me#a!(ana!an tuga( p"&e($n<a
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
,4
.* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(
be"0a! ata( $n&"ma($ <ang #eng!ap da"$ pende"$ta dan atau !e#ua"ga <ang
be"!a$tan dengan pen<a!$tn<a
1* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(
be"0a! mendapat!an pe"#a!uan manu($aw$, ad$# dan juju" da"$ pende"$ta
dan atau !e#ua"gan<a (e"ta da"$ /uma0 %a!$t
6* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(
be"0a! untu! men#a! !e$ng$nan pende"$ta dan atau !e#ua"gan<a (e"ta
/uma0 %a!$t <ang be"tentangan dengan (tanda" pe#a<anan, (tanda"
p"&e($, et$!a p"&e($ maupun pe"undang7undangan.
2* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(
be"0a! ata( J privac) J apab$#a nama ba$! d$?ema"!an@d$#e?e0!an #e0
pende"$ta dan atau !e#ua"ga dengan u?apan maupun t$nda!an ma!a dapat
menuntut
+* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(
be"0a! ata( $n&"ma($ atau pembe"$ta0uan pe"tama da#am meng0adap$
pende"$ta <ang t$da! pua( te"0adap pe#a<anann<a
3* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(
be"0a! mendapat!an $mba#an ja(a p"&e($ <ang te#a0 d$!e"ja!an (e(ua$
dengan !e(epa!atan dan atau pe"atu"an /uma0 %a!$t

B. Ke4a/i+a! Dkte$ umum-"kte$ s'esialis-"kte$ )i)i umum-"kte$ )i)i
s'esialis
,* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( waj$b
mematu0$ pe"atu"an /uma0 %a!$t
2* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$(
membe"$!an pe#a<anan med$( (e(ua$ dengan (tanda" p"&e($ dengan
meng0"mat$ 0a! pende"$ta
.* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( waj$b
me"uju! pende"$ta !e d!te"@/uma0 %a!$t #a$n <ang mempun<a$
!ea0#$an@!emampuan <ang #eb$0 ba$! apab$#a t$da! mampu da#am
me#a!u!an peme"$!(aan, t$nda!an ataupun pengbatan
1* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( waj$b
me"a0a($a!an (ega#a (e(uatu <ang d$!eta0u$n<a tentang ma(a#a0 med$(
pende"$ta
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
25
6* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( waj$b
membe"$!an $n&"ma($ <ang je#a( tentang pen<a!$t, t$nda!an med$( dan atau
pengbatan (e"ta "e($! <ang dapat d$t$mbu#!an
2* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( waj$b
membuat "e!am med$( <ang ba$!, #eng!ap dan a!u"at (e?a"a
be"!e($nambungan be"!a$tan dengan !eadaan pende"$ta.
+* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( waj$b
(e?a"a be"!e($nambungan untu! menamba0 $#mu pengeta0uan dan
meng$!ut$ pe"!embangan $#mu !ed!te"an@!ed!te"an g$g$.
3* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( waj$b
memenu0$ 0a#70a# <ang te#a0 d$(epa!at$ dan atau pe"atu"an /uma0 %a!$t
4* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( waj$b
be!e"ja(ama dengan p"&e($ dan p$0a! #a$nn<a <ang te"!a$t da#am
pe#a<anan !epada pende"$ta
,5* D!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( waj$b
mengada!an pe"janj$an te"tu#$( dengan /uma0 %a!$t
=.1 PENDERITA
A. Hak Pe!"e$ita
,* Pende"$ta be"0a! mempe"#e0 $n&"ma($ mengena$ tata te"t$b dan
pe"atu"an <ang be"#a!u d$ /uma0 %a!$t
2* Pende"$ta be"0a! mempe"#e0 $n&"ma($ <ang be"!a$tan dengan
pen<a!$t <ang d$de"$tan<a me#$put$ C p"(edu" peme"$!(aan, pengbatan,
t$nda!an dan a!$batn<a (e"ta pen<u#$tn<a dan p"gn(an<a (e(ua$ (tanda"
pe#a<anan /uma0 %a!$t.
.* Pende"$ta be"0a! mempe"#e0 pe#a<anan med$( <ang be"mutu
(e(ua$ dengan (tanda" p"&e($ !ed!te"an, !ed!te"an g$g$ tanpa adan<a
d$(!"$m$na($
1* Pende"$ta be"0a! mempe"#e0 pe#a<anan <ang manu($aw$, ad$# dan
juju"
6* Pende"$ta be"0a! mem$#$0 !e#a( pe"awatan dan d!te" (e(ua$
!e$ng$nann<a dengan menga?u pada pe"atu"an <ang be"#a!u d$ /uma0
%a!$t
2* Pende"$ta be"0a! mempe"#e0 a(u0an !epe"awatan (e(ua$ dengan
(tanda" p"&e($ !epe"awatan
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
2,
+* Pende"$ta be"0a! d$"awat #e0 d!te" <ang (e(ua$ dengan
pen<a!$tn<a d$mana d!te" (e?a"a beba( menentu!an pendapat !#$n$(
(e(ua$ dengan !mpeten($n<a tanpa ?ampu" tangan p$0a! #ua".
3* Pende"$ta be"0a! mem$nta !n(u#ta($ !epada d!te" #a$n <ang
te"da&ta" d$ /uma0 %a!$t te"0adap pen<a!$t <ang d$de"$tan<a ) second
opinion * maupun pen<a!$t #a$nn<a dengan (epengeta0uan d!te" <ang
me"awat.
4* Pende"$ta be"0a! ata( J privac) J dan !e"a0a($aan data7data med$(
<ang be"!a$tan dengan pen<a!$t <ang d$de"$tan<a
,5* Pende"$ta be"0a! men<etuju$ dan atau membe"$!an $j$n ata( t$nda!an
<ang a!an d$#a!u!an #e0 d!te" (e0ubungan dengan pen<a!$t <ang
d$de"$tan<a (ete#a0 mendapat $n&"ma($ da"$ d!te" <ang me"awat.
,,* Pende"$ta be"0a! men#a! t$nda!an <ang a!an d$#a!u!an #e0 d!te"
(e0ubungan dengan pen<a!$t <ang d$de"$tan<a dan menga!0$"$ pengbatan
(e"ta pe"awatan ata( tanggung jawab (end$"$ (ete#a0 mendapat $n&"ma($
da"$ d!te" <ang me"awat.
,2* Pende"$ta be"0a! menuntut !epada /uma0 %a!$t dan atau d!te"
umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( apab$#a da#am
pe#a<anann<a te"dapat !e(a#a0an (ete#a0 d$!#a"$&$!a($!an dengan /uma0
%a!$t atau d!te" <ang me"awatn<a
,.* Pende"$ta be"0a! d$damp$ng$ !e#ua"gan<a da#am !eadaan be#um
?u!up umu", (a!$t be"at @ !"$t$( da#am !a$tann<a menja#an!an 0a!n<a
(ebaga$ pende"$ta
,1* Pende"$ta be"0a! menja#an!an $bada0 (e(ua$ dengan agama @
!epe"?a<aan <ang d$anutn<a dengan t$da! menganggu pende"$ta #a$nn<a
,6* Pende"$ta be"0a! ata( !eamanan dan !e(e#amatan d$"$n<a (e(ua$
dengan pe"atu"an /uma0 %a!$t
,2* Pende"$ta be"0a! mengaju!an u(u#, (a"an, pe"ba$!an ata( pe"#a!uan
/uma0 %a!$t te"0adap d$"$n<a
B. Ke4a/i+a! Pe!"e$ita
,* Pende"$ta dan !e#ua"ga be"!ewaj$nan untu! mentaat$ (ega#a
pe"atu"an dan tata te"t$b /uma0 %a!$t
2* Pende"$ta dan !e#ua"ga be"!ewaj$ban untu! mematu0$ (ega#a
$n(t"u!($ d!te" dan pe"awat da#am !a$tan penanganan pen<a!$tn<a.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
22
.* Pende"$ta dan !e#ua"ga be"!ewaj$ban membe"$!an $n&"ma($ dengan
juju" dan (e#eng!apn<a tentang pen<a!$t atau <ang be"!a$tan dengan
pen<a!$tn<a !epada d!te" <ang me"awat
1* Pende"$ta dan !e#ua"ga @ penanggungn<a be"!ewaj$ban untu!
me#una($ (emua $mba#an ja(a pe#a<anan /uma0 %a!$t
6* Pende"$ta dan !e#ua"ga @ penanggungn<a be"!ewaj$ban memenu0$
pe"janj$an @ 0a#70a# <ang te#a0 d$(epa!at$ dengan d!te" <ang me"awat @
/uma0 %a!$t
BAB <
PENGA&ASAN
Pe#a!(anaan pengawa(an <ang be"!a$tan dengan mutu pe#a<anan dan et$!a
a!an d$#a!u!an #e0 !m$te med$! dengan me#$bat!an (ub!m$te <ang (e(ua$ dengan
"uang #$ng!up tuga( p!! dan &ung($n<a.
Pe#a!(anaan pengawa(an mutu pe#a<anan dan adan<a dugaan #edical error
a!an d$#a!(ana!an #e0 (ub!m$te pen$ng!atan mutu pe#a<anan med$( dengan
me!an$(me <ang te"tuang pada p"(edu" tetap !m$te med$!.
Pe#a!(anaan pengawa(an et$!a d$#a!(ana!an #e0 (ub!m$te et$! > med$!#ega#
dengan me!an$(me <ang te"tuang pada p"(edu" tetap !m$te med$!.
Pe#a!(aanaan pengawa(an d$#a!u!an (e?a"a be"!a#a #e0 !m$te med$! dan
d$t$nda!#anjut$ dengan pemb$naan
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
2.
BAB <I
KETENTUAN PERUBAHAN
Pe"atu"an $nte"na# med$( /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang $n$
dapat d$#a!u!an pe"uba0an dan "eA$($ (ewa!tu7wa!tu (e(ua$ dengan ($tua($ dan !nd$($
/uma0 %a!$t.
Pe"uba0an dan "eA$($ d$u(u#!an #e0 !m$te med$! <ang d$putu(!an me#a#u$ "apat
p#en !m$te med$! dengan (ua"a te"ban<a! untu! me#a!u!an pe"uba0an atau "eA$($,
(e#anjutn<a d$bentu! t$m untu! men$nda!#anjut$ !eputu(an "apat.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
21
BAB <II
PENUTUP

'e"upa!an !ewaj$ban da"$ (e#u"u0 (ta& med$( untu! menja#an!an dan mematu0$
pe"atu"an $nte"na# med$( $n$ be"$!ut !eb$ja!an !m$te med$! <ang te"tuang da#am
p"(edu" tetap da#am "ang!a menja#an!an pe#a<anan med$! d$ /uma0 %a!$t Umum
Dae"a0 Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang
Kepanjen, .5 'e$ 2553
D$"e!tu"
/%UD Kanju"u0an Kepanjen
Kabupaten 'a#ang
d". L$na Ju#$ant<, %p', ''
NIP. ,15 ,3, 534
Ketua Km$te 'ed$!
/%UD :Kanju"u0an: Kepanjen
Kabupaten 'a#ang
d". =$(nu =$jana"!, %pAn
NIP. ,15 .13 153


Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
26
LA'PI/AN ,8
%U%UNAN %UBKK'ITE KK'ITE 'EDIK
/U'AH %AKIT U'U' DAE/AH KANJU/UHAN KEPANJEN
,. %ub!m$te Et$! dan 'ed$!#ega#
2. %ub!m$te K"eden($a#
.. %ub!m$te Pen$ng!atan 'utu Pe#a<anan 'ed$( dan Ke(e#amatan Pa($en
1. %ub!m$te /e!am 'ed$!
6. %ub!m$te Pengenda#$an In&e!($
2. %ub!m$te -a"ma($ dan Te"ap$
+. %ub!m$te T"an(&u($ da"a0
%u(unan %u!m$te Km$te 'ed$! dapat d$#a!u!an pe"uba0an (e(ua$ dengan
pe"!embangan &a($#$ta( (umbe" da<a manu($a (e"ta !a"a!te"$(t$! /%UD :Kanju"u0an:
Kepanjen Kabupaten 'a#ang
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
22
LA'PI/AN 2 8
P/K%EDU/ TETAP
TATA ;A/A PE'BENTUKAN KK'ITE 'EDIK
/%UD :KANJU/UHAN: KEPANJEN KABUPATEN 'ALANE
I. PENDAHULUAN

Km$te 'ed$! ada#a0 "gan$(a($ &ung($na# nn (t"u!tu"a# <ang be"tuga( untu!
membantu D$"e!tu" da#am upa<a pen$ng!atan mutu pe#a<anan, pemb$naan et$!a p"&e($
dan pen$ng!atan mutu tenaga med$(.
Untu! pembentu!an Km$te 'ed$! d$pe"#u!an tata ?a"a pembentu!an <ang
d$tetap!an @ d$(a0!an #e0 D$"e!tu" /uma0 %a!$t da#am bentu! p"(edu" tetap )P"tap*.
II. TUJUAN
Dengan adan<a p"(edu" tetap ma!a a!an d$dapat!an a?uan "e(m$ (ebaga$
pedman ba!u da#am pe#a!(anaan pembentu!an Km$te 'ed$! d$ /%UD Kanju"u0an
Kepanjen.
III. DA%A/ HUKU'
,. Keputu(an D$"e!tu" Jende"a# Pe#a<anan 'ed$! nm" 8 3,,@2,2@VII@,44.,
tentang Petunju! Pe#a!(anaan Ke"ja Pen<u(unan K"gan$(a($ dan Tata Ke"ja
/uma0 (a!$t
2. Keputu(an D$"e!tu" Jende"a# Pe#a<anan 'ed$! nm" 8 HK. 55.52.2...+.5,
tangga# ,1 Jun$ ,446, tentang Pembentu!an dan Tata Ke"ja Km$te d$ /uma0
%a!$t
.. Keputu(an 'ente"$ Ke(e0atan /I nm" 8 2.,@'ENKE%@%K@IV@2556, tentang
Pedman Pe"atu"an Inte"na# %ta& 'ed$( ) ,edical sta** -)laws * d$ /uma0 %a!$t.
1. Pe"atu"an Bupat$ 'a#ang nm" 8 ,2, ta0un 255+, tangga# 23 Jun$ 255+ tentang
%u(unan K"gan$(a($ /uma0 %a!$t Umum Dae"a0.
IV. BATA%AN

,. Km$te 'ed$! 8
Ada#a0 !e#mp! tenaga med$( <ang !eanggtaann<a te"d$"$ da"$ Ketua@ wa!$#
!e#mp! %ta& 'ed$( -ung($na# .
2. %ta& 'ed$( -ung($na# ) %'- * 8
Ada#a0 !e#mp! d!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$
(pe($a#$( <ang be!e"ja d$ $n(ta#a($ da#am jabatan &ung($na#.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
2+
III. TATA ;A/A PE'BENTUKAN KK'ITE 'EDIK
,. %u(unan Keanggtaan.
Keanggtaan te"d$"$ da"$ Ketua @ wa!$# !e#mp! %ta& 'ed$(
-ung($na# <ang te#a0 d$bentu! me#a#u$ %u"at Keputu(an D$"e!tu"
/%UD Kanju"u0an Kepanjen.
2. Pem$#$0an Ketua Km$te 'ed$!.
/apat p#en Km$te 'ed$! membentu! pan$t$a pem$#$0an ?a#n Ketua
<ang ba"u te"d$"$ da"$ !etua dan (e!"eta"$( pan$t$a pem$#$0an.
Pan$t$a me#a!u!an penja"$ngan untu! mendapat!an . ) t$ga * nama
?a#n Ketua.
/apat p#en me#a!u!an pem$#$0an da"$ . ) t$ga * nama ?a#n te"(ebut,
<ang mendapat!an (ua"a te"ban<a! me"upa!an ?a#n Ketua Km$te
'ed$!.
;a#n Ketua Km$te 'ed$! te"p$#$0 (e#anjutn<a menunju! (a#a0 (atu
da"$ anggta Km$te 'ed$! untu! menjad$ =a!$# Ketua dan
(e!"eta"$(.
Pan$t$a me#ap"!an 0a($# pem$#$0an !epada D$"e!tu" untu! d$tetap!an
dengan %u"at Keputu(an.
2. D$"e!tu" menge#ua"!an %u"at Keputu(an Pembentu!an Km$te 'ed$!
untu! ma(a !e"ja 1 ) empat * ta0un dengan (u(unan !eanggtaan
(ebaga$ be"$!ut 8
Ketua
=a!$# Ketua
Benda0a"a
%e!"eta"$(
Anggta 8 Ketua @ wa!$# da"$ !e#mp! %'-
.. %u"at Keputu(an D$"e!tu" tentang Km$te 'ed$! d$(ampa$!an !epada
<ang be"(ang!utan dan (emua un$t !e"ja d$ #$ng!ungan /%UD Kanju"u0an
Kepanjen untu! d$!eta0u$ dan d$#a!(ana!an.
V. PENUTUP
Dem$!$an#a0 P"(edu" Tetap Tata ;a"a Pembentu!an Km$te 'ed$! $n$ d$buat aga"
dapat d$pa!a$ (ebaga$ pedman dan d$pe"guna!an (epe"#un<a.

777777777777777777777777777777777777777777777
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
23
LA'PI/AN . 8
P/K%EDU/ TETAP
TATA TE/TIB /APAT KK'ITE 'EDIK
/%UD KANJU/UHAN KEPANJEN KABUPATEN 'ALANE
I. PENDAHULUAN

Untu! men$ng!at!an tata te"t$b adm$n$(t"a($ dan menunjang !e#an?a"an
pe#a!(anaan "apat Km$te 'ed$! d$ #$ng!ungan /%UD Kanju"u0an Kepanjen 'a#ang
ma!a pe"#u pedman @ tata ?a"a pe#a!(anaan "apat Km$te 'ed$!.
II. TUJUAN

Te"?apa$n<a pen<e#engga"aan "apat Km$te 'ed$! dengan 0a($# e&e!t$& dan e&$($en
me#a#u$ pe"en?anaan "apat <ang te"t$b dan ba$!.
III. DA%A/ HUKU'
,. Pe"atu"an Bupat$ 'a#ang nm" 8 ,2, ta0un 255+ tangga# 23 Jun$ 255+ tentang
%u(unan K"gan$(a($ /uma0 %a!$t Dae"a0.
V. BATA%AN

,. Km$te 'ed$! 8
Ada#a0 !e#mp! tenaga med$( <ang !eanggtaann<a te"d$"$ da"$ Ketua
@ wa!$# !e#mp! %ta& 'ed$( -ung($na# dan Ketua %ub!m$te.
2. %ta& 'ed$( -ung($na# ) %'- * 8
Ada#a0 !e#mp! d!te" umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum @
d!te" g$g$ (pe($a#$( <ang be!e"ja d$ $n(ta#a($ da#am jabatan &ung($na#.
.. /apat Km$te 'ed$! te"d$"$ da"$ C
/apat p#en Km$te 'ed$!
/apat Km$te 'ed$! dengan D$"e!($ dan atau 'anajemen /%
/apat Km$te 'ed$! dengan Pan$t$a 'ed$!
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
24
V. TATA ;A/A /APAT

V., /apat p#en Km$te 'ed$! 8
,* Tujuan 8
Untu! memba0a( tentang (ega#a (e(uatu <ang be"!a$tan dengan tuga(
p!! dan &ung($ Km$te 'ed$!.
2* Pe(e"ta 8
Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$( dan Anggta ) !etua %'- *
.* Jadwa# 8
In($dent$# @ ?$t
/ut$n 8 , ) (atu * bu#an (e!a#$, (et$ap 0a"$ %e#a(a, m$nggu !e
1, pu!u# ,,.55 F ,..55
1* Tempat 8
/uang Km$te 'ed$! @ d!te"
atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an.
6* A?a"a "apat C
Peng$($an da&ta" 0ad$"
Pembu!aan
Pemba?aan (u"at ma(u! > Pemba0a(an agenda "apat
Ke($mpu#an 0a($# "apat
Ntu#en "apat d$buat #e0 (e!"eta"$( d$bantu #e0 (ta&
adm$n$(t"a($
2* Tata te"t$b "apat C
%ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan
d$tandatangan$ #e0 Ketua dan atau (e!"eta"$( Km$te 'ed$! dengan
men?antum!an agenda "apat.
Pada (aat "apat pe(e"ta meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am
pemba0a(an agenda "apat
Ha($# pemba0a(an "apat (e#a#u te"e!am d$ ntu#en "apat
/apat 0a"u( d$0ad$"$ m$n$ma# #e0 G ) 65H * I , "ang da"$ jum#a0
(emua anggta Km$te 'ed$! !0u(u(n<a pada (aat penetapan
!e(epa!atan.

V.2 /apat Km$te 'ed$! dengan D$"e!($ dan atau 'anajemen 8
,* Tujuan C
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
.5
Untu! men<ampa$!an (a"an, u(u#an dan ma(u!an (ebaga$ ba0an
pe"t$mbangan bag$ pengamb$#an !eputu(an D$"e!($ dan atau
manajemen <ang be"!a$tan dengan tuga( p!! dan &ung($ Km$te
'ed$! atau 0a# #a$n <ang d$anggap pe"#u #e0 D$"e!tu".
2* Pe(e"ta C
Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$(, Anggta
D$"e!($ ) D$"e!tu", =ad$" I dan II *
'anajemen #a$nn<a <ang be"!a$tan dengan agenda "apat
.* Jadwa# C
In($dent$# @ ?$t
/ut$n 8 2 ) dua * bu#an (e!a#$, (et$ap 0a"$ %abtu, m$nggu !e 2, pu!u#
54.55 F (e#e(a$
1* Tempat C
/uang E"a0a %e"ba Euna
atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an.
6* A?a"a "apat C
Peng$($an da&ta" 0ad$"
Pembu!aan
Pemba0a(an agenda "apat
Ke($mpu#an 0a($# "apat
Ntu#en "apat d$buat #e0 (e!"eta"$( D$"e!($ atau manajemen te"!a$t
2* Tata te"t$b "apat C
%ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan
d$tandatangan$ D$"e!($ dengan men?antum!an agenda "apat
Pada (aat "apat meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am pemba0a(an
agenda "apat
%ete#a0 "apat 0a($# pemba0a(an (e#a#u te"e!am d$ ntu#en "apat
V.. /apat Km$te 'ed$! dengan %ub!m$te @ Pan$t$a 'ed$! 8
,* Tujuan C
Untu! men<ampa$!an #ap"an 0a($# !e"ja da"$ (ub!m$te @ pan$t$a 'ed$!
!epada Km$te 'ed$! untu! mendapat!an (a"an, u(u#an, ma(u!an dan
penetapan !eputu(an da"$ Km$te 'ed$!.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
.,
2* Pe(e"ta C
Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$(, Anggta, Ketua %ub!m$te @
pan$t$a dan anggta
.* Jadwa# C
%et$ap (aat d$pe"#u!an
1* Tempat C
/uang Km$te 'ed$! @ d!te"
atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an.
6* A?a"a "apat C
Peng$($an da&ta" 0ad$"
Pembu!aan
Lap"an 0a($# !e"ja pan$t$a med$!
Pemba0a(an agenda "apat
Ke($mpu#an dan atau penetapan 0a($# "apat
Ntu#en "apat d$buat #e0 (e!"eta"$( Km$te 'ed$! dan (e!"eta"$(
pan$t$a med$!
2* Tata te"t$b "apat C
%ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan
d$tandatangan$ Ketua dan atau %e!"eta"$( Km$te 'ed$! dengan
men?antum!an agenda "apat
Pada (aat "apat pe(e"ta meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am
pemba0a(an agenda "apat
%ete#a0 "apat 0a($# pemba0a(an (e#a#u te"e!am d$ ntu#en "apat

IV. PENUTUP
Dem$!$an p"(edu" tetap tata te"t$b "apat Km$te 'ed$! untu! dapat
d$pe"guna!an (ebaga$ pedman (ebaga$mana me(t$n<a.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
.2
LA'PI/AN 1 8
P/K%EDU/ TETAP
PENE'PATAN TENAEA -UNE%IKNAL DI %'-
/%UD KANJU/UHAN KEPANJEN KABUPATEN 'ALANE
I. PENDAHULUAN
Da#am "ang!a pen$ng!atan e&e!t$A$ta(, e&$($en($ dan p"du!t$A$ta( !$ne"ja (ta& med$!
&ung($na# /%UD Kanju"u0an Kepanjen untu! meng0a($#!an out co#e (e?a"a pt$ma#
ma!a d$pandang pe"#u untu! me#a!u!an penamba0an tenaga &ung($na# d$ ma($ng7
ma($ng %'-. K#e0 !a"ena $tu pe"#u d$buat (uatu p"(edu" tetap untu! penempatan
tenaga &ung($na# d$ %'-.
II.TUJUAN
Aga" te"?$pta ($tua($ !ndu($& ma!a d$pe"#u!an (uatu p"(edu" <ang d$pa!a$
(ebaga$ a?uan da#am penempatan tenaga &ung($na# d$ %'-.
III. DA%A/ HUKU'

,. Undang7Undang nm" 8 2., Ta0un ,442, Tentang Ke(e0atan
2. %u"at Keputu(an 'ente"$ Ke(e0atan /I nm" 8 43.@'en!e(@%E@VI@,442,
Tentang Pedman K"gan$(a($ /uma0 %a!$t.
.. Undang7Undang P"a!te! Ked!te"an n 24 ta0un 2556
1. %u"at Keputu(an 'ente"$ Ke(e0atan /I nm" 8 2.,@'ENKE%@%K@IV@2556,
Tentang Peng"gan$(a($an %ta& 'ed$( dan Km$te 'ed$(
IV. BATA%AN

L %ta& 'ed$! -ung($na# /%UD Kanju"u0an Kepanjen ada#a0 (emua d!te"
umum@d!te" (pe($a#$(@d!te" g$g$ umum@d!te" g$g$ (pe($a#$( <ang be!e"ja
d$ $n(ta#a($ da#am jabatan &ung($na#.

V. TATA ;A/A PENE'PATAN

,. Ja#u" %'-
%'- mengu(u#!an penamba0an tenaga !epada Km$te 'ed$! me#a#u$
%ub!m$te K"eden($a#.
Km$te 'ed$! memba0a( d$ da#am "apat p#en
Km$te 'ed$! me#ap"!an 0a($# "apat !epada D$"e!tu" da#am bentu!
"e!menda($ untu! d$te"$ma @ d$t#a!
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
..
2. %e#a$n Ja#u" %'-
D$"e!tu" meng$n&"ma($!an adan<a penamba0an tenaga d$ %'-
te"tentu !epada Km$te 'ed$!
Km$te 'ed$! me#a#u$ %ub!m$te K"eden($a# a!an mene#$t$ dan
mengeAa#ua($
%ub!m$te K"eden($a# me#ap"!an !e Km$te 'ed$! d$ da#am "apat
p#en
Km$te 'ed$! me#ap"!an 0a($# "apat !epada D$"e!tu" da#am bentu!
"e!menda($ untu! d$te"$ma @ d$t#a!

VI. PENUTUP

Dem$!$an p"(edu" tetap penempatan tenaga &ung($na# d$ %'- untu! d$jad$!an
a?uan (ebaga$mana me(t$n<a.
7777777777777777777777777777
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
.1
LA'PI/AN 6 8
P/K%EDU/ TETAP
TATA ;A/A PE'ILIHAN KETUA %TA- 'EDI% -UNE%IKNAL
D$ /%UD 9KANJU/UHAN: KEPANJEN KABUPATEN 'ALANE
BAB I
/APAT %TA- 'EDI% -UNE%IKNAL
Pa(a# ,
!etua (ta& med$( d$p$#$0 me#a#u$ "apat $nte"n %'- <ang be"(ang!utan dengan me#a#u$
me!an$(me (e?a"a a!#ama($@penunju!an atau be"g$#$"an dengan ma(a !e"ja 1 ta0un
d$0$tung (aat d$#ant$! menjad$ anggta Km$te 'ed$!
Pa(a# 2
!etua (ta& med$( d$p$#$0 me#a#u$ "apat %'- <ang (a0 <a$tu d$0ad$"$ (e!u"ang7!u"angn<a
2@. ) dua pe"t$ga * da"$ jum#a0 anggta %'-, apab$#a <ang 0ad$" ma($0 !u"ang d$tunda
.5 men$t j$!a (ete#a0 d$tunda ma($0 !u"ang ma!a "apat d$anggap (a0 untu! mem$#$0
!etua %'-
Pa(a# .
Apab$#a d$ da#am !e#mp! (ta& med$( te"dapat #eb$0 da"$ dua d!te" ma!a penentuan
!etua !e#mp! (ta& med$( &ung($na# d$#a!u!an #e0 D$"e!($ (ete#a0 mendapat (a"an@ma(u!an
da"$ !m$te med$!.
BAB II
PENDA'PAIAN HA%IL PE'ILIHAN
Pa(a# 1
Ha($# "apat %'- da#am mem$#$0 ?a#n Ketua %'- d$muat da#am &"mu#$" be"$ta a?a"a
"apat %'- dan d$tandatangan$ #e0 pe(e"ta "apat
Pa(a# 6
-"mu#$" be"$ta a?a"a "apat %'- dengan men?atum!an ?a#n Ketua %'- da#am pa(a# 1
d$(e"a0!an !epada %ub!m$te K"eden($a# Km$te 'ed$! (e#ambat7#ambatn<a , ) (atu *
m$nggu (eja! "apat %'- d$(e#engga"a!an
Pa(a# 2
%ub!m$te K"eden($a# membawa 0a($# te"(ebut pada pa(a# 2 !e da#am "apat p#en
Km$te 'ed$!
Pa(a# +
Km$te 'ed$! membawa 0a($# "apat <ang memba0a( ?a#n !etua da"$ %'- !epada
D$"e!tu" untu! mendapat!an %u"at Keputu(an
BAB III
LAIN7LAIN
Pa(a# 3
Ha#70a# <ang be#um d$atu" da#am p"(edu" $n$ a!an d$atu" #eb$0 #anjut dengan !etentuan
(end$"$
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
.6
Pa(a# 4
Ketentuan7!etentuan #a$n <ang be"tentangan dengan p"(edu" tetap $n$ d$n<ata!an t$da!
be"#a!u
Pa(a# ,5
P"(edu" tetap $n$ mu#a$ be"#a!u pada tangga# d$tetap!an #e0 d$"e!tu" dengan
!etentuan apab$#a te"dapat !e!e#$"uan da#am penetapan a!an d$pe"ba$!$ (ebaga$mana
me(t$n<a.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staf By Laws)
.2