SURAT SELESAI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Kepala bagian / koordik : .
Fakultas Kedokteran UNLAM / RSUD Ulin menerangkan bahwa :
Nama

NIM

Kelompok

TELAH / BELUM *) selesai melaksanakan Kepaniteraan Klinik dan harus

mengulang :
Selama

Mulai

Penyerahan Tugas (Referat) paling lambat, tanggal : .

Kabag / Koordik,

NIP.

*) coret yang tidak perlu