LAPORAN KASUS

MANAJEMEN AIRWAY PADA PENDERITA DENGAN CEDERA KEPALA

BERAT GCS 7 (E
1
M
4
V
2
)
I. Ide!"!#$ P#$"e
Nama : Tn. K
Umur : 35 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Berat Badan : 60 kg
Alamat : BTP !akassar
Tanggal !"# : $%-06-&0$3
"! : 605'$6%
II. A#%e$"$
Ke&'(# U!#%# : Kesadaran menurun
A#%e$"$ !e)*"%*":
(ialami se)ak * ' )am #!"# aki+at ke,elakaan lalu lintas. "i-a.at
tidak sadarkan diri /01 ri-a.at muntah /01 ri-a.at keluar darah dari
hidung dan telinga /-1.
Me+#"$%e !)#'%# ,
Pasien sedang mengendarai se2eda m3t3r dengan ke,e2atan tinggi
2asien di ta+rak dari +elakang 3leh m3+il dan 2asien ter)atuh dengan
ke2ala mem+entur as2al dimana ke2ala terle+ih dulu mem+entur
as2al. #aat mengendarai se2eda m3t3r 2asien tidak menggunakan
helm.
III. Pe%e)"+$## -"$"+
P)"%#). $')/e.,
A : #n3ring
B : ""4'$56menit
7 : T(4$30680 mm9g N4:656menit
( : ;7# % /<$!'=&1 2u2il anis3k3r > ' mm6& mm
< : T4365?7
Se01d#). $')/e.,
"egi3 @r3ntal
A4 <dema /01 hemat3ma /01 eksk3riasi uk 553 ,mB
P4 N.eri tekan sulit dinilai
"egi3 2arietal
A4 <dema /01 tam2ak eksk3riasi uk 65' ,m
P4 N.eri tekan sulit dinilai
IV. Pe%e)"+$## *e'2#3
1
La+3rat3rium /$%666&0$31
Pemeriksaan 9asil Nilai ru)ukan
CB7 &0.&' '.00-$0.00 D$0
3
6uLE
"B7 '.5: '.00-6.00 D$0
6
6uLE
9+ $3.5 $&.00-$6.00 Dg6dLE
97T 38.6 3%.0-'8.0 DFE
PLT &': $50-'00 D$0
3
6uLE
G @3t3 ,erHi,al AP /$%666&0$31 : Tidak ditemukan kelainan
G @3t3 th3ra5 AP /$%666&0$31 : Tidak ditemukan kelainan
7T #,an ke2ala : <(9 tem23r3+asal @r3ntal de5tra dan @r3nt3
+asal sinistra
V. D"#31$"$
Trauma Ke2ala Berat ;7# % /<$!'=&1
VI. Re0## *e#!#&#+$###
Krani3t3mi
VII. Pe#!#&#+$### #4#&
I& Hia intu+asi end3trakheal $0 l2m
A=J( "L &8 t2m
An). 7e@tria53n $ gr6$&)6iH
An). "anitidin 50mg68 )am6iH
An). Pira,etam 3 gr68 )am6iH
VIII. P)1$ed') "!'5#$" ed1!)#+(e#&
Pasien 23sisi su2ine dengan iH line $8 ; di tangan kiri A=J(
"L &8 t2m
Premedikasi @entan.l $00 m,g
Iksigenasi Hia @a,e mask lakukan Sellick Manuver
Anduksi : 2r323@3l 80 mg
#2ra. lid3,ain $F.
Pem+erian mus,le rela5ant atra,urium &0mg
Antu+asi dengan <TT A( %5 sedalam * $: ,m ,u@@/01 7ek
+un.i 2erna2asan ki4ka "h -6- -h -6-
Jiksasi <TT di sudut kanan +i+ir.
!aintenan,e: I& Hia Ja,ks3n and "eese se+esar 8 l2m
#ia2 trans@er ke ruang IK untuk 2enanganan krani3t3mi
2