Harahap Y 2007

SKRIPSI
KARAKTERISTIK PENDERITA DISPEPSIA RAWAT INAP

DI RS MARTHA FRISKA MEDAN
TAHUN 2007

Oleh :

YANTI HARAHAP
NIM. 051000147

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2009

Yanti Harahap : Karakteristik Penderita Dispepsia Rawat Inap Di RS Martha Friska Medan Tahun 2007, 2010.
ABSTRAK

Dispepsia merupakan salah satu masalah pencernaan yang paling umum
ditemukan. Dialami sekitar 13%-40% populasi di dunia setiap tahun. Data Depkes
tahun 2004 menempatkan dispepsia di urutan ke 15 dari daftar 50 penyakit dengan
pasien rawat inap terbanyak di Indonesia dengan proporsi 1,3%.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik penderita dispepsia
rawat inap di Rumah Sakit Martha Friska Medan tahun 2007. Penelitian ini bersifat
Deskritif dengan desain Case Series. Populasi sebanyak 412 data dan sampel
sebanyak 203 data yang diambil secara Systematic Random Sampling. Tekhnik
analisa data menggunakan analisa statistik Chi-Square dan T-test.
Proporsi tertinggi penderita Dispepsia adalah kelompok umur >50 tahun
(33,0%), jenis kelamin Perempuan (61,6%), agama Islam (75,3%), tamat SLTA
(17,7%), pekerjaan Ibu Rumah Tangga (30,0%), status Kawin (70,4%), asal Kota
Medan (86,7%), Dispepsia Fungsional (78,8%), Manifestasi Klinis Campuran
(52,7%), Lama Sakit Akut (74,9%), Pulang Berobat Jalan (90,1%), Bukan Dengan
Biaya Sendiri (79,8%), dan Lama Rawatan Rata-Rata 5,24 hari.
Berdasarkan hasil analisa statistik Chi-Square diperoleh hubungan yang
bermakna antara umur dengan dengan lama sakit (p<0,05) dan tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara umur dengan jenis dispepsia (p>0,05).
Berdasarkan hasil analisa T-Test terdapat perbedaan bermakna antara lama
rawatan rata-rata berdasarkan umur dan sumber biaya (p< 0,05), tidak terdapat
perbedaan perbedaan bermakna antara lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis
dispepsia dan lama sakit (p>0,05).
Kepada petugas medis Rumah Sakit Martha Friska Medan diharapkan
memberikan saran-saran kepada penderita yang dapat mencegah kambuhnya
Dispepsia. Kepada bagian rekam medik diharapkan meningkatkan kelengkapan data
suku, tingkat pendidikan dan status perkawinan.

Keywords: Dispepsia, Karakteristik Penderita

ABSTRACT

Dyspepsia found as one of the most common digestive problems. Dispepsia
happened about 13%-40% of the worlds population each year. Department oh
Healths data puts dyspepsia on the fifth rank among fifty diseases as the greatest of
hospitalized patients proportion in Indonesia, 13%.
The purpose of this Descriptive study with Case Series design is to know the
characteristic of the dyspepsias patients who hospitalized in Martha Friska Hospital
Medan in 2007. The population of this study is 412 data and the sample is 203 data
taken by Systemaric Random Sampling. Data analyse using Chi-Square and T-test
The highest proportion dyspepsia patients is >50 years old (33,0%), women
(61,6%), moslem (75,3%), senior high school graduates (17,7%), house wife(30,0%),
married (70,4%), came from Medan (86,7%), functional dyspepsia (78,8%), mixed
clinis ill (54,7%), acute patient (74,9%), clinical recovery out-paient (90,6%), No self
paid fee (79,8%), the length average of treatment was 5,24 days.
According to the result of Chi-square test, there was founded a significant
relation between age with the length of ill (p<0,05) and there wasnt a significant
relation between age with the kind of dyspepsia (p>0,05). Based on the result of t-
test, there were significantly difference between the average length of stay by age and
source of fee. There werent significantly diffrerence between the average length of
treatment by dyspepsias kind and the length of ill.
The medical stuff of Martha Friska Hospital are expected to give some
information or advice to the dyspepsia patients for preventing dyspepsia flares up
again. Medical record stuff are expected to raise the datas completeness of ethnic,
educational degree and marital status

Keywords : Dyspepsia, Characteristics of patients


DAFTAR ISI
Halaman Persetujuan ............................................................................................. i
Abstrak Indonesia .................................................................................................. ii
Abstrak Inggris ...................................................................................................... iii
Kata Pengantar ...................................................................................................... iv
Daftar Isi .................................................................................................................. viii
Daftar Tabel............................................................................................................. xi
Daftar Gambar........................................................................................................ xiii

BAB 1 PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2. Perumusan Masalah ............................................................................. 4
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................ 4
1.3.1. Tujuan Umum............................................................................ 4
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................... 4
1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA............................................................................. 7
2.1. Definisi Dispepsia................................................................................ 7
2.2. Klasifikasi Dispepsia............................................................................ 8
2.2.1. Dispepsia Organik..................................................................... 8
2.2.2. Dispepsia Fungsional ................................................................ 13
2.3. Manifestasi Klinis ................................................................................ 15
2.4. Epidemiologi Dispepsia ....................................................................... 17
2.4.1. Distribusi Frekuensi .................................................................. 17
2.4.2. Faktor Risiko............................................................................. 18
2.5. Diagnosis.............................................................................................. 20
2.6. Pencegahan........................................................................................... 22

BAB 3 KERANGKA KONSEP ............................................................................ 25
3.1. Kerangka Konsep................................................................................. 25
3.2. Definisi Operasional Variabel.............................................................. 26

BAB 4 METODE PENELITIAN.......................................................................... 30
4.1. Jenis Penelitian..................................................................................... 30
4.2. Lokasi Penelitian dan Waktu penelitian............................................... 30
4.2.1. Lokasi Penelitian........................................................................ 30
4.2.2. Waktu Penelitian........................................................................ 30
4.3. Populasi dan Sampel ............................................................................ 30
4.3.1. Populasi ...................................................................................... 30
4.3.2. Sampel........................................................................................ 30

4.4. Metode Pengumpulan Data................................................................... 32
4.5. Pengolahan dan Analisis Data.32

BAB 5 HASIL PENELITIAN
5.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.................................................. 33
5.2. Analisa Deskriptif .............................................................................. 34
5.2.1. Sosio Demografi .................................................................... 34
5.2.2. Jenis Dispepsia ....................................................................... 36
5.2.3. Manifestasi Klinis .................................................................. 36
5.2.4. Lama Sakit ............................................................................. 37
5.2.5. Lama Rawatan Rata-Rata ....................................................... 37
5.2.6. Sumber Biaya ......................................................................... 38
5.2.7. Keadaan Sewaktu Pulang ....................................................... 38
5.3. Analisa Statistik ................................................................................ 38
5.3.1. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jenis Dispepsia ........ 40
5.3.2. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Lama Sakit ............... 40
5.3.3. Distribusi Proporsi Lama Sakit Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang ....................................................... 41
5.3.4. Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan
Umur ...................................................................................... 42
Jenis Dispepsia ....................................................................... 42
Lama Sakit ............................................................................. 43
5.3.7. Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan
Sumber Biaya ......................................................................... 44

BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................................ 45
6.1. Karakteristik Penderita Dispepsia Berdasarkan Sosiodemografi.......... 45
6.1.1. Umur ........................................................................................ 45
6.1.2. Jenis Kelamin ........................................................................... 46
6.1.3. Agama ...................................................................................... 47
6.1.4. Tingkat Pendidikan .................................................................. 48
6.1.5. Pekerjaan .................................................................................. 49
6.1.6. Status Perkawinan .................................................................... 50
6.1.7. Daerah Asal .............................................................................. 51
6.1.8. Jenis Dispepsia ......................................................................... 52
6.1.9. Manifestasi Klinis .................................................................... 53
6.1.10. Lama Sakit .............................................................................. 54
6.1.11. Lama Rawatan Rata-Rata ........................................................ 55
6.1.12. Sumber Biaya ......................................................................... 56
6.1.13. Keadaan Sewaktu Pulang ........................................................ 57

6.2. Analisa Statistik .................................................................................. 58
6.2.1. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jenis
Dispepsia .................................................................................. 58
6.2.2. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Lama
Sakit ......................................................................................... 59
6.2.3. Distribusi Proporsi Lama Sakit Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang.......................................................... 60
6.2.4. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Umur ......................... 61
6.2.5. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Jenis
Dispepsia .................................................................................. 62
6.2.6. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Lama
Sakit ......................................................................................... 63
6.2.7. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber
Biaya ........................................................................................ 64

BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 65
7.1. Kesimpulan ......................................................................................... 65
7.2. Saran .................................................................................................... 66

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Master Data Penderita Dispepsia
Hasil Pengolahan Statistik
Surat Survei Pendahuluan
Surat Izin Penelitian
Surat Selesai Penelitian

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1. Distribusi Proporsi Penderita Dispepsia Rawat Inap
Berdasarkan Sosiodemografi di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007............................................................................. 34

Berdasarkan Jenis Dispepsia di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007............................................................................. 36

Berdasarkan Manifestasi Klinis di RS Martha Friska
Medan Tahun 2007 ................................................................ 36

Berdasarkan Lama Sakit di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007............................................................................. 37

Berdasarkan Lama Rawatan Rata-Rata di RS Martha Friska
Medan Tahun 2007 ................................................................ 37

Berdasarkan Sumber Biaya di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007............................................................................. 38

Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Di RS Martha Friska
Medan Tahun 2007 ................................................................ 39

Tabel 5.8. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jenis Dispepsia Pada
Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS Martha Friska
Medan Tahun 2007 ................................................................. 40
Tabel 5.9. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Lama Sakit Pada
Medan Tahun 2007 ................................................................. 41

Tabel 5.10. Distribusi Proporsi Lama Sakit Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS
Martha Friska Medan Tahun 2007......................................... 41

Tabel 5.11. Distribusi Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Umur Pada
Medan Tahun 2007 ................................................................. 42

Tabel 5.12. Distribusi Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis
Dispepsia Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS

Tabel 5.13. Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan
Lama Sakit Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS

Tabel 5.14. Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan
Sumber Biaya Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1.1. Esophagus, Lambung & Duodenum....................................... 8

Gambar 2.2.1. Tukak di Esophagus, Lambung, & Duodenum............... .......... 9

Gambar 2.2.2. Helicobacter pylori ............................................................................ 12

Gambar 6.1. Diagram Bar Proporsi Penderita Dispesia Rawat Inap
Berdasarkan Umur di RS Martha Friska Medan Tahun 2007 45

Gambar 6.2. Diagram Pie Proporsi Penderita Dispesia Rawat Inap
Berdasarkan Jenis Kelamin di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007............................................................................. 46

Gambar 6.3. Diagram Pie Proporsi Penderita Dispepsia Rawat Inap
Berdasarkan Agama di RS Martha Friska Medan Tahun
2007........................................................................................ 47

Gambar 6.4. Diagram Bae Proporsi Penderita Dispepsia Rawat Inap
Berdasarkan Pendidikan di RS Martha Friska Medan Tahun
2007......................................................................................... 48

Berdasarkan Pekerjaan di RS Martha Friska Medan Tahun
2007......................................................................................... 49

Berdasarkan Status Perkawinan di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007 ............................................................................. 50

Berdasarkan Daerah Asal di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007 ............................................................................. 51

Berdasarkan Jenis Dispepsia di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007 ............................................................................. 52

Berdasarkan Manifestasi Klinis di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007 ............................................................................. 53

Berdasarkan Lama Sakit di RS Martha Friska Medan Tahun
2007......................................................................................... 54

Berdasarkan Sumber Biaya di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007 ............................................................................ 56

Gambar 6.12 Diagram Pie Proporsi Penderita Dispepsia Rawat Inap
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RS Martha Friska
Medan Tahun 2007 ................................................................ 57

Gambar 6.13. Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jenis
Martha Friska Medan Tahun 2007.......................................... 58

Gambar 6.14. Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Lama
Sakit Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS Martha
Friska Medan Tahun 2007 ...................................................... 59

Gambar 6.15. Diagram Bar Distribusi Proporsi Lama Sakit Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang Pada Penderita Dispepsia Rawat
Inap di RS Martha Friska Medan Tahun 2007........................ 60

Gambar 6.16. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Umur
Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS Martha Friska
Tahun 2007 ............................................................................. 61

Gambar 6.17. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis
Martha Frsika Medan Tahun 2007.......................................... 62

Gambar 6.18. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Lama
Sakit Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS Martha
Friska Medan Tahun 2007 ...................................................... 63

Gambar 6.19. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Sumber
Biaya Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS Martha
Friska Medan Tahun 2007 ..................................................... 64

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Penyakit tidak menular akhir-akhir ini merupakan suatu penyebab morbiditas
dan mortalitas di negara-negara yang sedang berkembang termasuk Indonesia.
1
Menurut WHO (2004), proporsi kematian di dunia yang disebabkan oleh penyakit
tidak menular sebesar 60% dan proporsi kesakitan sebesar 47%, dan diperkirakan
pada tahun 2020 proporsi kematian akan meningkat menjadi 73% dan proporsi
kesakitan menjadi 60%. Untuk negara SEARO (South East Asian Regional Office),
pada tahun 2020 diperkirakan proporsi kematian dan kesakitan yang disebabkan oleh
penyakit tidak menular sebesar 50% dan 42%. Di Indonesia, menurut hasil studi
morbiditas pada Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) prevalensi penyakit tidak
menular meningkat dari 15% pada tahun 1995 menjadi 18% pada tahun 2001.
2
Perkembangan teknologi dan industri serta perbaikan sosio ekonomi telah
membawa perubahan perilaku dan gaya hidup masyarakat serta situasi lingkungan
seperti pola konsumsi makanan yang tidak seimbang, kurangnya aktivitas fisik dan
meningkatnya polusi lingkungan. Perubahan tersebut telah memberi pengaruh
terhadap terjadinya peningkatan kasus-kasus penyakit tidak menular.
3
Perubahan gaya hidup dan pola makan menjadi salah satu penyebab terjadinya
masalah pencernaan. Dispepsia merupakan salah satu masalah pencernaan yang
paling umum ditemukan. Kondisi ini dilaporkan dialami sekitar 25% (13%-40%)
populasi di dunia setiap tahun, namun sebagian besar penderita tidak mencari
pertolongan kesehatan.
Meskipun demikian, dispepsia bertanggung jawab atas besarnya biaya perawatan
kesehatan (pengobatan dan diagnosa) dan hilangnya waktu kerja.
4

Gejala dispepsia sangat bervariasi, baik dalam jenis gejala yang ada maupun
intensitas gejala tersebut dari waktu ke waktu. Gejala yang bisa dirasakan penderita
seperti nyeri di ulu hati, perut kembung, mual, muntah, nafsu makan berkurang,
sendawa, dan rasa cepat kenyang.
5,6
Di wilayah Asia Pasifik tahun 1994, secara umum prevalensi dispepsia
bervariasi dari 10%-20%.

Di wilayah Cape Town, Afrika Selatan pada tahun 1993,
proporsi dispepsia yang terdapat pada klinik gastroenterologi sebesar 71%.
7
Heyse
(1994) memperkirakan di Inggris, proporsi dispepsia yang ditemui di praktik dokter
umum sebesar 25% dan di praktik gastroenterohepatologist sebesar 70%.
8
Dalam
waktu tiga bulan ditemukan bahwa 54% masyarakat Swedia mengalami dispepsia
(Agreus et al.,1994). Dalam setahun, sebanyak 50% masyarakat Denmark mangalami
dispepsia (Kay and Jorgensen, 1994). Beberapa studi juga menemukan bahwa
dispepsia terjadi terus menerus dan berulang. Janes and Lydeard (1992) menyebutkan
bahwa selama dua tahun hanya 26% dari pasien dispepsia tidak mengalami
kekambuhan. Sebagai tambahan, 86% dari penderita dispepsia dilaporkan mengalami
gejala yang sama selama 12-20 bulan kedepan (Talley et al.,1992). Kay and
Jergensen (1997) mengungkapkan bahwa hanya 25% dari penderita bebas dari gejala
setelah lima tahun.
9
Dispepsia diperkirakan diderita sekitar 15-40% warga
Indonesia.
10
Menurut Data Depkes tahun 2003, dispepsia berada pada peringkat ke 10
dengan proporsi 1,5% untuk kategori 10 jenis penyakit terbesar pada pasien rawat
jalan di seluruh rumah sakit di Indonesia. Tahun 2004, dispepsia menempati urutan
ke 15 dari daftar 50 penyakit dengan pasien rawat inap terbanyak di Indonesia dengan
proporsi 1,3% dan menempati urutan ke 35 dari daftar 50 penyakit penyebab
kematian dengan PMR 0,6%.
11
Survei yang dilakukan Ari F. Syam dari FKUI (2001) menemukan bahwa dari
93 pasien yang diteliti, hampir 50% diantaranya mengalami dispepsia.
12
Penelitian
yang dilakukan oleh Chaidir Aulia dengan menggunakan endoskopi terhadap 475
pasien di RSU Pondok Indah Jakarta pada bulan April 2002 sampai dengan Juli 2003
ditemukan proporsi penderita dispepsia sebesar 61,5%.
13
Survei yang dilakukan pada
masyarakat Jakarta pada tahun 2006 oleh Departemen Ilmu penyakit Dalam FKUI
yang melibatkan 1645 responden mendapatkan pasien dengan sindrom dispepsia
mencapai angka 60%.
14
Di RSUD Kabupaten Paniai Propinsi Papua tahun 2007, pasien dispepsia
berada di urutan ke 4 terbanyak untuk pasien rawat jalan dengan proporsi 5,04% (217
kasus) dan di urutan ke 9 untuk pasien rawat inap dengan proporsi 1,02% (10
kasus).
15
Di RSUD Sungailiat Kabupaten Bangka tahun 2008, pasien dispepsia
berada di urutan ke 2 terbanyak untuk pasien rawat inap dengan proporsi 6,3% (441
kasus) dan di urutan ke 3 untuk pasien rawat jalan dengan proporsi 9,9% (595
kasus).
16
Penelitian Sianturi C di RSUP. H. Adam Malik Medan menemukan bahwa
dari tahun 2001-2004, jumlah penderita sindrom dispepsia ada sebanyak 484 orang.
17
Penelitian yang dilakukan oleh Sinaga B di RSU Advent Medan selama tahun 2005
menemukan bahwa proporsi penderita dispepsia di RS Advent sebesar 9,43% (215
dari 2279 pasien).
18
Sindrom dispepsia termasuk kedalam sepuluh penyakit terbesar berdasarkan
kunjungan di RS Martha Friska. Berdasarkan data kasus yang diperoleh dari studi
pendahuluan di rumah sakit ini, pada tahun 2004 proporsi dispepsia 2,63% (135
kasus). Tahun 2005 sebesar 2,75% (195 kasus). Tahun 2006 sebesar 2,69% (216
kasus), dan pada tahun 2007 sebesar 3,59% (412 kasus).
Dari data ini terlihat bahwa sindrom dispepsia mengalami peningkatan kasus
dari tahun ke tahun. Berdasarkan latar belakang tersebut maka perlu dilakukan
penelitian tentang karakteristik penderita dispepsia rawat inap di RS Martha Friska
Medan tahun 2007.

1.2. Perumusan Masalah
Belum diketahui karakteristik penderita dispepsia rawat inap di Rumah Sakit
Martha Friska Medan Tahun 2007.

1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui karakteristik penderita dispepsia rawat inap di Rumah
Sakit Umum Martha Friska Medan tahun 2007.

1.3.2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita dispepsia berdasarkan
sosiodemografi yang meliputi umur, jenis kelamin, suku, agama, tingkat
pendidikan, pekerjaan, status perkawinan, dan daerah asal.
b. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita dispepsia berdasarkan jenis
dispepsia.
c. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita dispepsia berdasarkan
manifestasi klinis.
d. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita dispepsia berdasarkan lama
sakit..
e. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita dispepsia berdasarkan
keadaan sewaktu pulang.
f. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita dispepsia berdasarkan
sumber biaya.
g. Untuk mengetahui lama rawatan rata-rata penderita dispepsia.
h. Untuk mengetahui distribusi proporsi umur berdasarkan jenis dispepsia.
i. Untuk mengetahui distribusi proporsi umur berdasarkan lama sakit.
j. Untuk mengetahui distribusi proporsi keadaan sewaktu pulang berdasarkan
lama sakit.
k. Untuk mengetahui perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan umur.
l. Untuk mengetahui perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis
dispepsia.

m. Untuk mengetahui perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan lama sakit.
n. Untuk mengetahui perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber
biaya.
o.
1.4. Manfaat Penelitian
a. Sebagai bahan informasi bagi pihak RS Martha Friska Medan dalam upaya
peningkatan kelengkapan data penderita dispepsia.
b. Dapat digunakan sebagai bahan informasi bagi peneliti lain yang akan
melakukan penelitian selanjutnya yang berhubungan dengan dispepsia, dan
sebagai sarana meningkatkan wawasan dan pengetahuan dalam penerapan
ilmu yang diperoleh selama perkuliahan.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Dispepsia
Berdasarkan Konsensus terakhir di Roma tahun 1999, dispepsia diartikan
sebagai rasa sakit atau ketidaknyamanan yang berpusat pada perut bagian atas.
4

Menurut Arif Mansjoer dkk (2001), dispepsia diartikan sebagai kumpulan
keluhan/gejala klinis yang terdiri dari rasa tidak enak/sakit di perut bagian atas yang
menetap atau mengalami kekambuhan.
19

Sindrom dispepsia sebetulnya adalah kumpulan gejala nyeri atau rasa tidak
nyaman pada epigastrium, yang disertai dengan rasa panas di dada dan perut, nyeri
epigastrium, mual, muntah, nafsu makan berkurang, sendawa, rasa cepat kenyang,
atau perut kembung.
20
Dalam perkembangannya, gejala rasa panas di dada dan perut
serta sendawa tidak dimasukkan lagi dalam sindrom dispepsia, karena korelasinya
erat dengan penyakit Gastro Oeshophageal Reflux Disease (GORD).
6

Keluhan-keluhan ini tidak perlu selalu semua ada pada tiap pasien, dan bahkan
pada satu pasien pun keluhan dapat bervariasi dari waktu ke waktu.

Definisi dispepsia
diatas menunjukkan bahwa sumber gejala-gejala yang timbul berasal dari saluran
cerna bagian atas, khususnya lambung dan duodenum.


Gambar 2.1. 1. Eshopagus, Lambung & Duodenum
21

2.2. Klasifikasi Dispepsia
2.2.1. Dispepsia Organik
Dispepsia organik adalah dispepsia yang telah diketahui adanya kelainan
organik sebagai penyebabnya misalnya adanya tukak di lambung, dan usus dua belas
jari, radang pankreas, radang empedu, dan lain-lain. Dispepsia organik jarang
ditemukan pada usia muda, tetapi banyak ditemukan pada usia lebih dari 40 tahun.
22

Dispepsia organik dapat digolongkan menjadi:
a. Tukak Pada Saluran Cerna Bagian Atas
Tukak dapat ditemukan pada mukosa, sub mukosa, dan lapisan muskularis
dari saluran cerna bagian atas, di distal esophagus, lambung, & duodenum.

Keluhan
yang sering diutarakan penderita adalah nyeri di daerah epigastrium berupa nyeri
yang tajam, dan menyayat, atau terasa tertekan, penuh atau terasa perih seperti pada
seseorang yang lapar. Nyeri pada bagian kanan atau kiri epigastrium, terjadi 30 menit
sesudah makan, dan dapat menjalar ke punggung. Nyeri terasa berkurang atau
sembuh sementara sesudah makan atau setelah minum antasida. Gejala lain seperti

mual, muntah, kembung, bersendawa, dan berkurangnya nafsu makan sehingga

berat
badan bisa menurun.
22
Hasil pemeriksaan endoskopi pada saluran cerna bagian atas yang dilakukan
terhadap 810 orang di RSUP. dr. Jamil Padang tahun 1990-1991, menemukan
penderita tukak lambung sebanyak 23 orang (proporsi 2,84%) dan tukak duodenum
24 orang (proporsi 2,96%).
23
Tukak Esophagus

Tukak Lambung

Tukak Duodenum
Gambar 2.2.1. Tukak di Esophagus, Lambung, & Duodenum
21

b. Batu Empedu
Kelainan utama yang dapat timbul pada kandung empedu adalah terbentuknya
batu. Hal ini juga dapat terjadi pada saluran empedu. Pada kandung empedu, batu
dapat menyebabkan peradangan disebut kolestitis akut, juga dapat menimbulkan
kolik bilier dengan gejala nyeri epigastrium yang menjalar ke punggung dan bisa
berlangsung sampai berjam-jam dan meyebabkan penderitanya muntah. Di dalam
saluran empedu, batu menyebabkan penyumbatan sehingga terjadi penyakit hepatitis,
atau dapat menyebabkan serangan pankreatitis akut.
24
c. Gastritis
Gastritis adalah peradangan/inflamasi pada lapisan mukosa dan sub-mukosa
lambung. Keadaan ini antara lain diakibatkan oleh makanan/obat-obatan yang
mengiritasi mukosa lambung dan adanya pengeluaran asam lambung yang berlebihan
oleh lambung itu sendiri. Gejalanya seperti mual dan muntah, nyeri pada epigastrium,
nafsu makan menurun dan kadang-kadang terjadi perdarahan.
25
Hasil pemeriksaan
endoskopi pada saluran cerna bagian atas yang dilakukan terhadap 810 orang di
RSUP. dr. Jamil Padang tahun 1990-1991, ditemukan penderita gastritis sebanyak
314 orang (proporsi 38,8%).
23
d. Karsinoma
Karsinoma dari saluran pencernaan (esophagus, lambung, pankreas, kolon)
sering menimbulkan dispepsia. Keluhan utama yaitu rasa nyeri di perut. Keluhan
bertambah dengan turunnya nafsu makan, timbul anoreksia sehingga berat badan
menurun.
22
Hasil pemeriksaan endoskopi pada saluran cerna bagian atas yang
dilakukan terhadap 810 orang di RSUP. dr. Jamil Padang tahun 1990-1991,
menemukan penderita kanker lambung sebanyak 11 orang (proporsi 1,36%).
22
Ditemukan 7 orang penderita kanker esophagus dari hasil pemeriksaan endoskopi
saluran cerna bagian atas yang dilakukan terhadap 810 orang (proporsi 0,86%) di
RSUP. dr. Jamil Padang tahun 1990-1991.
23

e. Pankreatitis
Gambaran yang khas dari pankreatitis akut ialah rasa nyeri di epigastrium yang
hebat. Sifat nyeri timbulnya mendadak dan terus menerus, seperti di tusuk-tusuk dan
rasa terbakar. Perasaan nyeri tersebut mulai dari epigastrium kemudian menjalar ke
punggung. Beberapa jam kemudian perasaan nyeri tersebut menjalar ke seluruh perut
dan perut menjadi tegang. Timbul rasa mual, kadang-kadang muntah.
Penderita pankreatitis kronik juga mengeluh rasa nyeri di perut bagian atas.
Rasa nyeri juga seperti di tusuk-tusuk, menjalar ke punggung, disertai mual dan
muntah, sifatnya hilang timbul, sehingga tidak jarang dibuat diagnosa sakit lambung.
Pada pankreatitis kronik tidak ada keluhan rasa pedih, melainkan disertai tanda-tanda
diabetes melitus atau keluhan steatorrhoe.
22
f. Dispepsia Pada Sindrom Malabsorbsi
Malabsorbsi adalah suatu keadaan terdapatnya gangguan pada proses absorbsi
dan digesti secara normal pada satu atau lebih zat gizi.
25
Pada penderita ini di
samping mempunyai keluhan rasa nyeri perut, nausea, anoreksia, sering flatus,
kembung, keluhan utama lainnya ialah timbulnya diare yang berlendir.
26
g. Gangguan Metabolisme
Diabetes Mellitus (DM) dapat menyebabkan gastroparesis yang hebat sehingga
timbul keluhan rasa penuh setelah makan, cepat kenyang, mual dan muntah.
Gastroparesis didefinisikan sebagai ketidakmampuan lambung untuk mengosongkan
ruangan. Hal ini terjadi apabila makanan berbentuk padat tetap tertahan di lambung.
Gangguan metabolik lain seperti hipertiroid menimbulkan keluhan nyeri perut dan
vomitus. Hipotiroid dan hiperkalsemia juga dapat menyebabkan nyeri abdomen
bagian atas.
22
h. Penyakit Lain
Penyakit jantung iskemik sering memberi keluhan perut kembung dan rasa
cepat kenyang. Penderita infark miokard dinding inferior juga sering menimbulkan
gejala mual dan perut kembung.
22

i. Dispepsia Akibat Infeksi Bakteri Helicobacter pylori.

Gambar 2.2.2. Helicobacter pylori
21
Orang yang terinfeksi bakteri Helicobacter pylori dapat mengalami dispepsia.
Penemuan bakteri ini dilakukan oleh dua dokter peraih Nobel dari Australia, yaitu
Barry Marshall dan Robin Warre yang menemukan adanya bakteri yang bisa hidup
dalam lambung manusia. Penemuan ini mengubah cara pandang para ahli mengenai
penyebab penyakit lambung termasuk cara pengobatannya. Telah terbukti saat ini
bahwa infeksi yang disebabkan oleh Helicobacter pylori pada lambung bisa
menyebabkan peradangan mukosa lambung yang disebut dengan gastritis. Proses ini
bisa berlanjut hingga terjadi ulkus/tukak bahkan kanker lambung.
Helicobacter pylori panjangnya 2-3 mikron dan lebarnya 0,5 mikron.
Bentuknya seperti spiral berekor diselubungi lapisan mirip rambut atau flagela.
Bakteri ini hidup dibawah lapisan selaput lendir dinding bagian dalam lambung.
Fungsi selaput lendir di lambung adalah untuk melindungi dinding lambung dari
kerusakan akibat asam yang diproduksi lambung. Infeksi oleh Helicobacter pylori
merupakan infeksi yang cukup umum pada manusia. Lebih sering terjadi pada usia
muda. Kemungkinan ini berkaitan dengan keadaan sosio-ekonomi yang rendah dan
faktor kebersihan.
Dalam pertemuan di Centers for Disease Control and Prevention di Atlanta,
Georgia pada 1991, semua ahli mengakui hubungan langsung antara Helicobacter
pylori dengan penyakit gastritis. Sekitar 75% jenis penyakit tukak lambung telah
terbukti disebabkan oleh Helicobacter pylori yang dapat diobati secara permanen
menggunakan larutan antibiotik.
27

2.2.2. Dispepsia Fungsional
Dispepsia dispepsia fungsional atau nonorganik atau dispesia nonulkus (DNU)
adalah dispepsia yang terjadi tanpa disertai kelainan atau gangguan struktur organ
berdasarkan pemeriksaan klinis, laboratorium, radiologi, dan endoskopi (teropong
saluran pencernaan).
15

Penyebab Dispepsia Fungsional :
1. Gangguan pergerakan (motilitas) piloroduodenal.
20
2. Menelan terlalu banyak udara, untuk mereka yang mempunyai kebiasaan makan
secara salah (mengunyah dengan mulut terbuka atau sambil berbicara).
28
3. Menelan makanan tanpa dikunyah terlebih dahulu. Efeknya bisa membuat lambung
terasa penuh atau bersendawa terus.
28
4. Mengkonsumsi makanan/minuman yang bisa memicu timbulnya dispepsia. Seperti
minuman beralkohol, bersoda (soft drink), kopi karena bisa mengiritasi dan
mengikis permukaan lambung. Makanan yang perlu dihindari seperti makanan
berlemak, gorengan, makanan yang terasa asam, dan sayuran dan buah yang
mengandung gas seperti kol, sawi, nangka dan kedondong. Jenis makanan diatas
tidak mutlak sama reaksinya untuk setiap individu. Karena itu setiap penderita
diharapkan untuk membuat daftar makanan pemicu dispepsia untuk diri sendiri,
lalu sedapat mungkin menghindari makanan/minuman tersebut.
27
5. Obat penghilang nyeri. Terlalu sering menggunakan obat penghilang nyeri seperti
Nonsteroidal Anti Inflamatory Drugs (NSAIDs) misalnya Aspirin, Ibuprofen
(Advil, Motrin, dan lain-lain) juga Naproxen (Aleve).
27
6. Pola makan. Jarang sarapan di pagi hari, termasuk yang berisiko terserang
dispepsia. Di pagi hari kebutuhan kalori seseorang cukup banyak. Sehingga bila
tidak sarapan, maka lambung akan lebih banyak memproduksi asam.

Sebuah riset
yang dilakukan perusahaan obat Brains & Co, menyebutkan satu dari dua orang
profesional di kota besar, berpotensi terkena dispepsia. Tuntutan pekerjaan yang
tinggi, padatnya lalu lintas, jarak tempuh rumah dan kantor yang jauh dan
persaingan yang tinggi, sering menjadi alasan para profesional untuk menunda
makan.
28
7. Stres & Berbagai Reaksi Tubuh
Orang sering tidak menyadari kalau faktor stres erat sekali kaitannya dengan
reaksi tubuh yang merugikan kesehatan. Ada beberapa mekanisme yang kini
sudah dibuktikan, dan beberapa diantaranya berkaitan dengan sistem hormonal,
dimana stres secara otomatis akan menyebabkan otak mengaktifkan sistem
hormon untuk memicu sekresinya. stres paling banyak memicu sekresi hormon
kortisol, dimana hormon ini selanjutnya akan bekerja mengkoordinasi seluruh
sistem di dalam tubuh termasuk jantung, paru-paru, peredaran darah, metabolisme
dan sistem imunitas tubuh dalam reaksi yang ditimbulkannya.
Sekresi hormon ini juga menjelaskan mengapa ketika menghadapi stres, tekanan
darah dan denyut jantung meningkat secara cepat. Peningkatan kerja sistem
pernafasan ini akan mengakibatkan paru-paru bekerja ekstra untuk mengambil
oksigen lebih banyak hingga meningkatkan juga peredaran darah di seluruh
bagian tubuh mulai dari otot-otot hingga ke otak, dan peningkatan tersebut
disebutkan beberapa riset bisa naik mencapai 300% melebihi batas normal.
Akibatnya, bukan jantung saja yang dapat terasa berdebar, namun keseluruhan
sistem tubuh termasuk pengeluaran keringat juga akan meningkat dengan cepat.
Selain hormon kortisol, ada hormon lain yang turut berperan dalam mekanisme
ini, diantaranya hormon katekolamin yang terdiri dari zat aktif dopamin,
norepinefrin dan epinefrin yang lebih dikenal dengan adrenalin. Hormon ini akan
mengaktifkan suatu sistem ingatan jangka panjang yang akan mengingat stressor
yang sama pada peristiwa selanjutnya serta menekan bagian otak yang berperan
dalam ingatan jangka pendek. penekanan ingatan jangka pendek ini dinilai para
ahli sebagai faktor utama yang menyebabkan orang tidak lagi dapat dengan
mudah berpikir secara rasional ketika mereka dilanda stres. Proses ini juga
memicu terjadinya penyakit psychosomatik dengan gejala dispepsia seperti mual
dan muntah, diare, pusing, sakit otot juga sendi.
30

2.3. Manifestasi klinis
Klasifikasi klinis praktis, didasarkan atas keluhan/gejala yang dominan,
membagi dispepsia menjadi tiga tipe :
1. Dispesia dengan keluhan seperti ulkus (ulcus-like dyspepsia), dengan gejala:
a. Nyeri epigastrium terlokalisasi
b. Nyeri hilang setelah makan atau pemberian antasid
c. Nyeri saat lapar
d. Nyeri episodik
2. Dispepsia dengan gejala seperti dismotilitas (dysmotility-like dyspesia)
dengan gejala:
a. Mudah kenyang
b. Perut cepat terasa penuh saat makan
c. Mual
d. Muntah
e. Bengkak abdomen bagian atas (Upper abdominal bloating)
f. Rasa tak nyaman bertambah saat makan
3. Dispepsia Mixed/Gabungan, yang gejalanya gabungan antara nyeri di ulu
hati dan rasa mual, kembung dan muntah, tapi tidak ada yang spesifik atau
dominan.
19
Dispepsia dapat bersifat akut dan kronis, pembagiannya berdasarkan atas
jangka waktu tiga bulan. Bila lama sakit terjadi selama tiga bulan atau kurang disebut
akut. Lebih dari tiga bulan disebut kronis.
19
2.4. Epidemiologi Dispepsia
2.4.1. Distribusi Frekuensi
a. Berdasarkan Orang
1. Umur
Dispepsia bisa terjadi pada semua golongan usia, terutama usia diatas 20
tahun.
30
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Eddy Bagus di Unit
Gastroenterologi RSUD Dr. Soetomo Surabaya tahun 2001, dari 39 sampel
yang diperiksa 79,4% umur penderita dispepsia berada pada usia 30 sampai 50
tahun.
31
2. Jenis Kelamin
Kasus dispepsia lebih sering ditemukan pada wanita daripada pria,
dengan perbandingan sekitar 2 : 1.
29

3. Etnis
Di Amerika, prevalensi dispepsia meningkat dengan bertambahnya usia,
lebih tinggi pada kelompok kulit hitam dan Hispanik, dibanding kelompok
kulit putih. Dikalangan Aborigin frekuensi infeksi Helicobacter pylori lebih
rendah dibandingkan kelompok kulit putih, walaupun kondisi higiene dan
sanitasi jelek.
32
b. Berdasarkan Tempat
Penyebaran dispepsia pada umumnya pada lingkungan yang padat
penduduknya, sosio ekonomi yang rendah, dan banyak terjadi pada negara
yang sedang berkembang dibandingkan pada negara maju.

Di negara
berkembang diperkirakan 10 % anak berusia 2-8 tahun terinfeksi setiap
tahunnya sedangkan di negara maju kurang dari 1%.
33
c. Berdasarkan Waktu
Penyakit dispepsia paling sering ditemukan pada bulan puasa, bagi yang
menjalankan puasa. Berpuasa berarti sistem pencernaan tidak menerima
makanan dan minuman kurang-lebih 14 jam. Penelitian di Paris pada tahun
1994 terhadap 13 sukarelawan yang berpuasa memperlihatkan, setelah 6-8
jam perut kosong, terjadi peningkatan pepsin dan asam lambung yang dapat
menimbulkan gejala dispepsia. Umumnya penderita dispepsia fungsional pada
minggu pertama akan merasa perih pada lambung. Kondisi ini akan normal
pada minggu kedua.
28

2.4.2. Faktor Risiko
1. Faktor Psikososial
Dispepsia fungsional sangat berhubungan erat dengan faktor psikis.
Berbagai penelitian memang telah membuktikan hubungan antara faktor
fungsional dengan faktor stres yang dialami seseorang terutama faktor
kecemasan (ansietas).

Besarnya peranan stres dalam memicu berbagai
penyakit sering tidak disadari oleh penderita bahkan oleh tenaga medis
sendiri. Karena itu penting sekali untuk menelusuri kejadian stres yang
menimpa pasien dalam suatu sistem terapi secara terpadu. Hal ini sekaligus
menjelaskan mengapa sebagian penyakit bisa menemukan progresifitas
penyembuhan yang baik setelah faktor stres ini ikut ditangani.
29
2. Penggunaan Obat-Obatan
Sejumlah obat dapat menyebabkan gangguan epigastrum, mual,
muntah dan nyeri di ulu hati. Misalnya aspirin, senyawa-senyawa yang
mengandung aspirin, antibiotik oral (terutama ampisilin, eritromisin), teofilin,
digitalis dan obat-obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDs).
34
3. Pola Makan Tidak Teratur
Pola makan yang tidak teratur terutama bila jarang sarapan di pagi
hari, termasuk yang berisiko dispepsia. Di pagi hari kebutuhan kalori
seseorang cukup banyak. Sehingga bila tidak sarapan, maka lambung akan
lebih banyak memproduksi asam.
28,29

4. Kebiasaan Tidak Sehat
a). Mengisap rokok berlebihan. Tar dalam asap rokok dapat melemahkan
katup Lower Esophageal Sphincter (LES), katup antara lambung dan
tenggorokan, sehingga menyebabkan gas di lambung naik hingga
kerongkongan.
b). Minum alkohol secara berlebihan. Alkohol bekerja melenturkan katup
LES, sehingga menyebabkan refluks, atau berbaliknya asam lambung ke
kerongkongan. Alkohol juga meningkatkan produksi asam lambung.
c). Minum kopi, teh atau minuman lain yang mengandung kafein
Kafein dapat mengendurkan Lower Esophageal Sphincter (LES), katup
antara lambung dan tenggorokan, sehingga menyebabkan gas di
lambung naik hingga kerongkongan.
d). Terlalu sering mengkonsumsi makanan yang berminyak dan berlemak.
Makanan tersebut cenderung lambat dicerna, membuat makanan tinggal
lebih lama di lambung. Hal ini dapat membuahkan peningkatan tekanan
di lambung, yang pada akhirnya akan meningkatkan tekanan terjadinya
pelemahan LES. Jika LES melemah, asam lambung akan naik ke
kerongkongan.
30
5. Lingkungan
Penyebaran dispepsia pada umumnya pada lingkungan yang padat
penduduknya, sosio ekonomi yang rendah, dan banyak terjadi pada negara
yang sedang berkembang dibandingkan pada negara maju.
33
Penelitian yang
dilakukan oleh P Bytzer dkk (2000) dari Department of Medicine, University
of Sydney, Nepean Hospital, Penrith, Australia terhadap 15.000 orang dewasa
Australia menyimpulkan bahwa sosio ekonomi yang rendah adalah salah satu
faktor resiko terjadinya gejala gangguan saluran cerna bagian atas dan
bawah.
35
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Hartono di PT. Kusumahadi
Santosa Karanganyar tahun 2001-2002, diperoleh bahwa intensitas kebisingan
di tempat kerja berpengaruh sangat signifikan terhadap jumlah penderita
dispepsia pada tenaga kerja di PT tersebut. Hal ini karena pengaruh bising
yang dihasilkan mesin pabrik kepada stres pekerja.
36

2.5. Diagnosis
Bila seseorang penderita baru datang, pemeriksaan lengkap dianjurkan bila
terdapat keluhan yang berat, muntah-muntah, telah berlangsung lebih dari 4 minggu,
adanya penurunan berat badan, dan usia lebih dari 40 tahun. Untuk memastikan
penyakitnya, disamping pengamatan fisik perlu dilakukan pemeriksaan, yaitu:
a. Laboratorium
Pemeriksaan laboratorium perlu dilakukan, diperlukan darah, urine, tinja
untuk diperiksa secara rutin. Dari hasil pemeriksaan darah bila ditemukan lekositosis
berarti ada tanda-tanda infeksi. Pada pemeriksaan tinja, jika cairan tampak cair
berlendir atau banyak mengandung lemak berarti kemungkinan menderita
malabsorbsi. Seorang yang diduga menderita dispepsia tukak, sebaiknya diperiksa
asam lambungnya.
21, 37

b. Radiologis
Pada tukak di lambung akan terlihat gambar yang disebut niche yaitu
suatu kawah dari tukak yang terisi kontras media. Bentuk niche dari tukak yang jinak
umumnya regular, semisirkuler, dasarnya licin. Kanker di lambung secara radiologis
akan tampak massa yang ireguler, tidak terlihat peristaltik di daerah kanker, bentuk
dari lambung berubah.
22, 38
c. Endoskopi
Pemeriksaan endoskopi sangat membantu dalam diagnosis, yang perlu
diperhatikan warna mukosa, lesi, tumor jinak atau ganas. Kelainan di lambung yang
sering ditemukan adalah tanda peradangan tukak yang lokasinya terbanyak di bulbus,
dan parsdesenden, tumor jinak atau ganas yang divertikel. Pada endoskopi ditemukan
tukak baik di esophagus, lambung, maupun duodenum, maka dapat dibuat diagnosis
dispepsia tukak. Sedangkan bila tidak ditemukan tukak tetapi hanya ada peradangan
maka dapat dibuat diagnosis dispepsia bukan tukak.
22, 37
d. Ultrasonografi
Akhir-akhir ini banyak dimanfaatkan untuk membantu menentukan diagnostik
dari suatu penyakit. Pemanfaatan alat USG pada pasien dispepsia terutama bila
dugaan ke arah kelainan di traktus biliaris, pankreas, kelainan di tiroid, bahkan juga
ada dugaan tumor di esophagus dan lambung.
22, 37

2.6. Pencegahan
Pencegahan terhadap penyakit dispepsia ini adalah sebagai berikut:
a. Pencegahan Primordial
Merupakan upaya pencegahan pada orang-orang yang belum memiliki faktor
risiko dispepsia, dengan memberikan penyuluhan tentang cara mengenali dan
menghindari keadaan/kebiasaan yang dapat mencetuskan serangan dispepsia, Sebagai
contoh adalah adanya peraturan yang dibuat oleh pemerintah dengan membuat
peraturan pada kotak rokok akan bahaya dari rokok tersebut terhadap kesehatan.
Untuk menghindari infeksi Helicobacter pylori dilakukan dengan cara menjaga
sanitasi lingkungan agar tetap bersih, perbaikan gizi dan penyediaan air bersih.
28
b. Primer (Primary Prevention)
Berperan dalam mengelola dan mencegah timbulnya gangguan akibat dispepsia
pada orang yang sudah mempunyai faktor risiko dengan cara membatasi atau
menghilangkan kebiasaan-kebiasaan tidak sehat seperti makan tidak teratur, merokok,
mengkonsumsi alkohol, minuman bersoda, makanan berlemak, pedas, asam dan
menimbulkan gas di lambung.
Jika memungkinkan, obat-obatan penghilang nyeri dari golongan NSAIDs diganti
dengan obat-obatan yang tidak mengandung NSAIDs. Berat badan perlu dikontrol
agar tetap ideal, karena gangguan di saluran pencernaan seperti rasa nyeri di
lambung, kembung dan konstipasi lebih umum terjadi pada orang yang mengalami
obesitas. Rajin olahraga dan mampu memanejemen stres juga akan menurunkan
risiko terjadinya dispepsia.
27

b. Pencegahan Sekunder ( Secondary Prevention)
1. Diet mempunyai peran yang sangat penting. Dasar diet tersebut adalah
makan sedikit berulang kali. Makanan harus mudah dicerna, tidak
merangsang peningkatan asam lambung dan bisa menetralisir asam HCL.
27
2. Obat-obatan untuk mengatasi dispepsia adalah antasida, antagonis reseptor
H2, Penghambat pompa asam (proton pump inhibitor = PPI), sitoprotektif,
prokinetik dan kadang dibutuhkan psikoterapi dan psikofarmaka (obat anti-
depresi dan cemas untuk penderita dengan keluhan yang berhubungan
dengan faktor kejiwaan seperti cemas dan depresi.
27
3. Bagi yang berpuasa, untuk mencegah kambuhnya sindrom dispepsia,
sebaiknya menggunakan obat antiasam lambung yang bisa diberikan saat
sahur dan berbuka untuk mengontrol asam lambung selama berpuasa
sehingga keluhan yang timbul saat berpuasa, terutama saat perut sudah
kosong (6-8 jam setelah makan terakhir), dapat dikurangi. Obat anti asam
bekerja selama 12-14 jam. Dengan begitu, obat ini dapat mengontrol asam
lambung selama pasien berpuasa. Berbeda dengan dispepsia organik, bila si
penderita berpuasa, kondisi sakit lambungnya justru semakin parah.
Penderita boleh berpuasa, setelah penyebab sakit lambungnya diobati
terlebih dulu.
19

c. Pencegahan Tersier
Penting sekali untuk para tenaga medis/psikiater untuk menelusuri kejadian
yang menimpa pasien dalam suatu sistem terapi secara terpadu.Dengan
Rehabilitasi mental melalui konseling diharapkan terjadi progresifitas
penyembuhan yang baik setelah faktor stres ditangani.
27

BAB 3
KERANGKA KONSEP

3.1. Kerangka Konsep
Berdasarkan latar belakang dan studi kepustakaan diatas maka dapat disusun
suatu kerangka konsep penelitian mengenai karakteristik penderita dispepsia rawat
inap di RS Martha Friska Medan tahun 2007, sebagai berikut:

Karakteristik penderita Dispepsia
1. Sosio demografi, meliputi
Umur
Jenis Kelamin
Suku
Agama
Tingkat Pendidikan
Pekerjaan
Status Perkawinan
Daerah Asal
2. Jenis Dispepsia
3. Manifestasi Klinis
4. Lama Sakit
5. Lama Rawatan Rata-Rata
6. Sumber Biaya
7. Keadaan Sewaktu Pulang

3.2. Definisi Operasional Variabel
3.2.1. Penderita dispepsia adalah pasien yang di rawat inap di RS Martha Friska
Medan tahun 2007 yang berdasarkan diagnosa dokter dinyatakan menderita
dispepsia.
3.2.2. Sosio Demografi, meliputi :
a) Umur adalah usia penderita dispepsia yang di rawat inap di rumah sakit,
sesuai dengan yang tercatat di kartu status. Dikategorikan atas:
39

1. 20 tahun
2. 21-30 tahun
3. 31-40 tahun
4. 41-50 tahun
5. >50 tahun

Dalam melakukan uji tabulasi silang, maka umur dikategorikan menjadi:
1. 40 tahun
2. >40 tahun

b) Jenis Kelamin adalah ciri khas tertentu yang dimiliki oleh penderita
dispepsia, sesuai dengan yang tercatat di kartu status. Dikategorikan atas:
1. Laki-laki
2. Perempuan

c) Suku adalah etnik penderita dispepsia sesuai dengan yang tercatat pada
kartu status, dikategorikan atas:
1. Batak
2. Jawa
3. Melayu
4. Minang
5. Aceh
6. Lainnya

d) Agama adalah kepercayaan yang dianut oleh penderita dispepsia, sesuai
dengan yang tecatat di kartu status. dikategorikan atas:
1. Islam
2. Kristen
3. Budha
4. Hindu

e). Tingkat pendidikan adalah pendidikan formal terakhir yang ditamatkan
oleh penderita dispepsia, sesuai dengan tercatat di kartu status.
Dikategorikan atas:
1. Tidak Sekolah
2. SD
3. SLTP
4. SLTA
5. Akademi/Perguruan Tinggi
6. Tidak Tercatat
f) Pekerjaan adalah aktifitas utama yang dilakukan oleh penderita
dispepsia, sesuai dengan yang tercatat di kartu status. Dikategorikan atas:
1. Ibu Rumah Tangga (IRT)
2. Pegawai Negeri Sipil (PNS)
3. Pegawai Swasta
4.Wiraswasta
5. Pelajar
6. Dan Lain-lain

Dalam melakukan uji tabulasi silang, maka pekerjaan dikategorikan
menjadi:

1. Bekerja (PNS, Pegawai Swasta, Wiraswasta)
2. Tidak Bekerja (IRT, Pelajar, Dan Lain-lain)

g) Status perkawinan adalah keterangan yang menunjukkan ada tidaknya
pasangan hidup penderita dispepsia, sesuai dengan yang tercatat di kartu
status. Dikategorikan atas:
1. Belum Kawin
2. Kawin
3. Tidak Tercatat

h) Daerah asal adalah tempat tinggal penderita dispepsia, sesuai dengan yang
tercatat dalam kartu status, dikategorikan atas:
1. Dalam kota Medan
2. Luar kota Medan

3.2.3. Jenis dispepsia adalah jenis penyakit dispepsia yang diderita pasien
berdasarkan diagnosa dokter, sesuai dengan yang tercatat dalam kartu status.
Dikategorikan atas:
1. Dispepsia Organik (Gastritis, Malabsorbsi, Kolestitis, Gangguan
Metabolisme).
2. Dispepsia Fungsional

3.2.4. Manifestasi klinis adalah keluhan/gejala dominan yang dirasakan penderita
dispepsia, sesui dengan yang yang tercatat dalam kartu status. Dikategorikan
atas:
1. Ulcus-like dyspepsia
2. Dysmotility-like dyspepsia
3. Mixed/Gabungan

3.2.5. Lama sakit adalah lama terjadinya gejala yang dirasakan oleh penderita
dispepsia yang menyebabkan datang berobat ke rumah sakit, sesuai dengan
yang tercatat dalam kartu status. Dikategorikan atas:
19
1. 3 bulan (Akut)
2. >3 bulan (Kronik)
3.2.6. Lama rawatan rata-rata adalah rata-rata lama hari rawatan semua penderita
dispepsia terhitung mulai dari hari pertama masuk sampai keluar, sesuai
dengan yang tercatat di kartu status.
3.2.7. Sumber biaya adalah sumber biaya perawatan penderita dispepsia, sesuai
dengan yang tercatat di kartu status. Dikategorikan atas:
1. Biaya Sendiri
2. Bukan Biaya Sendiri (Askeskin, Askes, Jamsostek)

3.2.8. Keadaan sewaktu pulang adalah keadaan penderita dispepsia sewaktu
meninggalkan rumah sakit, sesuai dengan yang tercatat dalam kartu status.
Dikategorikan atas:
1. Pulang Berobat Jalan (PBJ)
2. Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS)
3. Meninggal

BAB 4
METODE PENELITIAN

4.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif dengan
menggunakan desain case series.

4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
4.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Martha Friska Medan dengan
pertimbangan tersedianya data yang dibutuhkan dan belum pernah dilakukan
penelitian tentang karakteristik penderita dispepsia rawat inap tahun 2007.
4.2.2. Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Januari 2009 sampai dengan Juli 2009.

4.3. Populasi dan Sampel
4.3.1. Populasi
Populasi penelitian ini adalah data seluruh penderita dispepsia rawat inap di
RS Martha Friska Medan tahun 2007 yaitu sebanyak 412 data.

4.3.2. Sampel
Sampel penelitian ini adalah data sebagian penderita dispepsia rawat inap di
RS Martha Friska Medan tahun 2007.

a. Besar Sampel
Besar sampel ditentukan dengan rumus:
40

N
1 + N (d
2
)
Keterangan:
N = Besar Populasi
n = Besar Sampel
d = Tingkat kepercayaan (0,05)

412
1 + 412 (0,05)
2

= 202,95 ~ 203

Berdasarkan perhitungan diatas, maka besar sampel dalam penelitian adalah
sebanyak 203 data.

b. Metode Pengambilan Sampel
Kartu status pasien pada tahun 2007 diberi nomor berurutan. Pengambilan
sampel dilakukan secara Systematic Random Sampling, dimana hasil bagi antara
jumlah populasi (N) dengan besar sampel yang akan diambil (n) dijadikan sebagai
interval sampel (k).
Dari hasil perhitungan diperoleh hasil sebesar, k = 2,03 ~ 2. Pengambilan
sampel pertama dilakukan dengan cara Simple Random Sampling yaitu dengan cara
mengundi kartu status nomor urut pertama dan kedua. Untuk sampel-sampel
berikutnya ditentukan dengan menggunakan rumus dari barisan aritmatika yaitu:


Sampel ke-n = s + (n-1)k

Keterangan:

s = sampel pertama
k = interval

Sampel Pertama = s
Sampel Ke-2 = s + (2-1) 2
= s + 2
Sampel Ke-203 = s + (203-1) 2
= s + 404

4.4. Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan memakai data sekunder yang diperoleh
dari pencatatan kartu status (rekam medik) penderita dispepsia yang dirawat inap di
RS Martha Friska Medan tahun 2007. Kartu status penderita dispepsia yang terpilih
sebagai sampel dikumpulkan kemudian dilakukan pencatatan terhadap variabel yang
diteliti.

4.5. Pengolahan dan Analisa Data
Data yang dikumpulkan, diolah dan dianalisa dengan bantuan komputer yang
menggunakan program SPSS. Data univariat dijelaskan secara deskriptif dan data
bivariat dianalisa dengan uji chi-square dan t-test dan disajikan dalam bentuk narasi,
tabel distribusi proporsi, diagram batang dan diagram pie.

BAB 5
HASIL PENELITIAN

5.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Martha Friska berdiri sejak tanggal 2 Maret 1981, beralamat di
Jalan Komodor Yos Sudarso No 91 Medan, Sumatera Utara, dengan status
kepemilikan di bawah Yayasan Rumah Sakit Martha Friska. Bangunan awal rumah
sakit berupa bangunan permanen berlantai satu dengan luas bangunan 628,2 M
2

dengan kapasitas 50 tempat tidur.
Oleh karena perkembangan rumah sakit, pada tanggal 17 Agustus 1996
diresmikan penggunaan gedung berlantai lima dengan luas bangunan 750 M
2
. Pada
saat ini Rumah Sakit Martha Friska mempunyai luas lahan sebesar 3.640 M
2
dan luas
lahan cadangan 1.195 M
2
. Jumlah tempat tidur saat ini sebanyak 250 unit. Pada tahun
2002 status kepemilikan Rumah Sakit Friska beralih kepada PT. Karya Utama Sehat
Sejahtera.
Pada Rumah Sakit Martha Friska terdapat beberapa unit pelayanan, yaitu Unit
Gawat Darurat, Unit Bedah, Unit Laboratorium, Poli THT, Poli Gigi dan Mulut, Poli
Mata, Poli Anak, Poli Umum, Poli Penyakit Dalam, Poli Kebidanan, Poli Paru, Poli
Neurologi, Poli Penyakit Kulit dan Kelamin, dan lain-lain. Saat ini Rumah Sakit
Martha Friska dipimpin oleh dr. R.P.H. Siahaan MHA.
Sumber daya manusia Rumah sakit Martha Friska terdiri dari tenaga medik 220
orang (33%), tenaga paramedis keperawatan 310 orang (46%), paramedis non
keperawatan 34 orang (5%), tenaga non medik 103 orang (16%).

5.2. Analisa Deskriptif
5.2.1. Sosio Demografi

Hasil penelitian penderita dispepsia rawat inap di RS Martha Friska Medan
tahun 2007 berdasarkan sosiodemografi yaitu menurut umur, jenis kelamin, agama,
pendidikan, pekerjaan, dan status perkawinan dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.1. Distribusi Proporsi Penderita Dispepsia Rawat Inap Berdasarkan
Sosio Demografi di RS Martha Friska Medan Tahun 2007
No Sosio Demografi Jumlah
1 Umur (Tahun) f %

20 39 19,2

21-30 35 17,2

31-40 22 10,8

41-50 40 19,8

>50 67 33,0
Total 203 100,0
2 Jenis Kelamin
Laki laki 78 38,4
Perempuan 125 61,6
Total 203 100,0
3 Agama
Islam 153 75,3
Kristen 43 21,2
Budha 6 3,0
Hindu 1 0,5
Total 203 100,0
4 Tingkat Pendidikan
Tidak Sekolah 13 6,4
SD 5 2,6
SLTP 8 3,9
SLTA 36 17,7
Akademi/Perguruan Tinggi 22 10,8
Tidak Tercatat 119 58,6
Total 203 100,0
5 Pekerjaan
Ibu rumah Tangga (IRT) 61 30,0
Pegawai Negeri Sipil (PNS) 46 22,7
Pegawai Swasta 27 13,3
Wiraswasta 29 14,3
Pelajar 13 6,4
Lain-lain 27 13,3
Total 203 100,0
6 Status Perkawinan f %
Kawin 143 70,4
Tidak Kawin 42 20,7
Tidak Tercatat 18 8,9
Total 203 100,0
7 Daerah Asal
Dalam Kota Medan 176 86,7
Luar Kota Medan 27 13,3
Total 203 100,0

Berdasarkan tabel 5.1. dapat dilihat bahwa proporsi tertinggi penderita dispepsia
rawat inap di RS Martha Friska Medan tahun 2007 berdasarkan umur adalah >50
tahun yaitu sebesar 33,0%, proporsi terendah dari kelompok umur 31-40 tahun
sebesar 10,8%. Berdasarkan jenis kelamin, proporsi perempuan lebih tinggi yaitu
sebesar 61,6%, sedangkan proporsi laki-laki sebesar 38,4%. Data penderita
berdasarkan suku tidak dapat disajikan karena tidak tercatat.
Proporsi agama tertinggi adalah Islam sebesar 75,3% dan proporsi terendah
adalah Hindu sebesar 0,5%. Berdasarkan tingkat pendidikan yang tercatat, proporsi
tertinggi adalah tamat SLTA sebesar 17,7% dan terendah SD sebesar 2,6%. Proporsi
tertinggi berdasarkan pekerjaan adalah Ibu Rumah Tangga sebesar 30,0% dan
terendah adalah pelajar sebesar 6,4%.
Berdasarkan status perkawinan yang tercatat, proporsi penderita yang sudah
kawin lebih tinggi yaitu sebesar 70,4%, sedangkan yang tidak kawin sebesar 20,7%.
Berdasarkan daerah asal, proporsi penderita asal kota Medan lebih tinggi yaitu
sebesar 86,7 %, sedangkan asal dari luar kota Medan sebesar 13,3%.

5.2.2. Jenis Dispepsia

Proporsi penderita dispepsia rawat inap di RS Martha Friska Medan tahun
2007 berdasarkan jenis dispepsia dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.2.Distribusi Proporsi Penderita Dispepsia Rawat Inap Berdasarkan
Jenis Dispepsia Di RS Martha Friska Medan Tahun 2007
No Jenis Dispepsia % f
1 Dispepsia Organik (Gastritis,
Malabsorbsi, Kolestitis,
Gangguan Metabolisme)
21,2 43
2 Dispepsia ungsional 78,8 F 160
Total 100,0 203

Berdasarkan tabel 5.2. dapat dilihat bahwa proporsi penderita dispepsia
berdasarkan jenis dispepsia lebih tinggi pada penderita dispepsia fungsional sebesar
78,8%, sedangkan penderita dispepsia fungsional sebesar 21,2%.
5.2.3. Manifestasi Klinis

Proporsi penderita dispepsia rawat inap di RS Martha Friska Medan tahun
2007 berdasarkan manifestasi klinis dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.3. Distribusi Proporsi P Dispepsia Rawat Inap Berdasarkan
Manifestasi Klinis Di RS Martha Friska Medan Tahun 2007
tasi Klinis f %
enderita
No Manifes
1 ulcus-like dyspepsia 37 18,2
2 dysmotility-like dyspepsia 59 29,1
3 Mixed/Gabungan 107 52,7
Total 203 100,0

klinis adalah penderita dengan manifestasi klinis
mixed/g
berdasarkan manifestasi
abungan sebesar 52,7%. Proporsi terendah adalah penderita dengan ulcus like
dyspepsia sebesar 18,2%
5.2.4. Lama Sakit

Proporsi penderita dispepsia rawat inap di R iska Medan tahun
2007 berdasarkan lama sakit dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.4. Distribusi Proporsi Penderita Dispepsia Rawat Inap Berdasarkan
Lama Sakit di RS Martha Friska Medan Tahun 2007
lam
a
Sak
it
%
S Martha Fr
f
Aku
t
1
5
2
7
4
,
9
Kro
nik

5
1
2
5
,
1
Total 2
0
3

1
0
0
,
0

ma sakit lebih tinggi pada penderita akut besar 74,9% berdasarkan la , sedan n
penderita kronik sebesar 25,1%.
5.2.5. Lama Rawatan Rata-Rata
Lama rawatan rata-rata penderita dispepsia rawat inap di RS Martha Friska
Medan tahun 2007 dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.5. Lama Raw erita Dispepsia Rawat Inap di RS
Martha Friska Medan Tahun 2007
Lama Rawatan Rata-Rata (Har
se gka
atan Rata-rata Pend
i)
X
SD
95%CI
Coef. of Variation
Minimum
Maximum
5,24
3,822
,71-5,77
1
31
4
72,94%
Dari tabel 5.7. dapat dilihat bahwa lama rawatan rata-rata penderita dispepsia
dispepsia sangat bervariasi, dimana lama rawatan
awatan maksimum adalah 31 hari. Dari CI dapat
Proporsi penderit ha Friska Medan tahun
2007 berdasarkan sumber biaya dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 5.6. Dist oporsi Penderita Dispepsia Ra Berdasarkan
Sumber Biaya di RS Martha Friska Medan Tahun 2007
No Sumber iaya f %
yang dirawat inap di RS Martha Friska Medan tahun 2007 adalah 5,24 hari,
SD=3,822 hari, dan nilai Coefficient of Variation adalah 72,94% (>10%), artinya
lama rawatan rata-rata penderita
minimum adalah 1 hari dan lama r
disimpulkan bahwa 95% diyakini bahwa lama rawatan rata-rata penderita dispepsia
adalah 4,71-5,77 hari.
5.2.6. Sumber Biaya
a dispepsia rawat inap di RS Mart
ribusi Pr
B
wat Inap
1 Biaya Se 41 20,2 ndiri
2 Bukan Biaya Sendiri 162 79,8
Total 203 100,0

berdasarkan sumber biaya lebih tinggi pada penderita bukan dengan biaya sendiri
yaitu sebesar 79,8%, sedangkan proporsi penderita dengan biaya sendiri sebesar
20,2%.

5.2.7. K
a Medan tahun
007 berdasarkan keadaan sewaktu pulang dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.5. Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang di RS Martha Friska Medan tahun 2007
No Keadaan Sewaktu Pulang %
eadaan Sewaktu Pulang
Proporsi penderita dispepsia rawat inap di RS Martha Frisk
2
Distribusi Proporsi Penderita Dispepsia Rawat Inap
f
1 Pulang Berobat Jalan 4 90,6 18
2 Pulang atas Permintaan Sendiri 8,4 17
3 Meninggal 1,0 2
Total 100,0 203

berdasarkan keadaan sewaktu pulang adalah pulang berobat jalan sebesar 90,6%,
meninggal sebesar 1,0%. (CFR=1,0%)
ama Kristen, satu orang (50%) berpendidikan SLTA dan satu orang lagi
Berdasarkan pekerjaan, satu orang (50%) adalah Ibu Rumah Tangga (IRT) dan
rang (50%) adalah Pegawai Negeri Sipil (PNS). Berdasarkan status perkawinan,
l sudah menikah (100%). Berdasarkan
sedangkan proporsi terendah adalah
Penderita yang meninggal ada 2 orang (100%) berada pada kelompok umur 41-
50 tahun, satu orang (50%) berjenis kelamin perempuan dan satu orang lagi (50%)
berjenis kelamin laki-laki, satu orang (50%) beragama Islam dan satu orang lagi
(50%) berag
(50%) pendidikannya tidak tercatat.

satu o
kedua penderita dispepsia yang meningga
daerah
dokter mengidap dispepsia fungsional. Satu orang penderita selain mengidap
dispepsia, juga didiagnosa mengalami psycosometri, seorang lagi tidak diketahui
apakah penderita i komplikasi. Tidak menutup n penderita
yang seorang lagi juga mengalami komplikasi penyakit lain, namun belum sempat
terdeteksi karena penderita sudah meninggal. Satu orang meninggal setelah dirawat
selama empat hari dan seorang lagi meninggal setelah dirawat enam hari.
Berdasarkan lama sakit, kedua penderita (100%) mengalami dispepsia kronis.
5.3. Analisa Statistik
.3.1. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jenis Dispepsia
60,5 81 50,6
43 100,0 160 100,0
X
2
asal, satu orang (50%) adalah penduduk Medan dan satu orang lagi (50%)
berasal dari luar kota Medan.
Berdasarkan jenis dispepsia, kedua penderita (100%) berdasarkan pemeriksaan
mengalam kemungkina
5
Distribusi proporsi umur berdasarkan jenis dispepsia pada penderita dispepsia
rawat inap di RS Martha Friska Medan Tahun 2007 dapat dilihat pada tabel dibawah
ini:
Tabel 5.8. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jenis Dispepsia Pada
Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS Martha Friska Medan Tahun
2007
Jenis Dispepsia
Organik Fungsional No

Umur (Tahun)
f % f %
1 40 17 39,5 79 49,4
2 > 40 26
Total
= 1,371 df = 1 p = 0,251

Berdasarkan tabel 5.8. dapat dilihat bahwa dari 43 penderita dispepsia
organik, proporsi lebih tinggi pada penderita kelompok umur >40 tahun yaitu sebesar

spepsia
a Friska Medan Tahun 2007 dapat dilihat pada tabel dibawah
Tabel
Dispepsia Rawat Inap di RS Martha Friska Medan Tahun 2007
3 bulan (Akut) >3 bulan (Kronik) No Umur (Tahun)
f % f %
1 40 83 54,6 13 25,5
T
X
2
= 12, df = 1 p = 0,000

Berdasarkan tabel 5.9. dapat dilihat bahwa dari 152 penderita dispepsia
dengan lama sakit 3 bulan (Akut), proporsi lebih tinggi pada kelompok 40
deri dari k lompok umur >40 tahun sebesar
45,4%. Dari 51 penderita dispepsia dengan lama sakit >3 bulan (kronik), proporsi
lebih tinggi pada kelompok umur >40 tahun yaitu sebesar 74,5%. Proporsi penderita
60,5%. Proporsi penderita kelompok umur 40 tahun sebesar 39,5%. Dari 160
penderita dispepsia fungsional, masing-masing kelompok umur memiliki besar
proporsi yang hampir sama yaitu sebesar 49,4% dari kelompok umur 40 tahun dan
50,6% dari kelompok umur >40 tahun. Dari hasil uji chi-square diperoleh nilai
p>0,05. Artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara umur penderita dengan
jenis dispepsia.
5.3.2. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Lama Sakit
Distribusi proporsi umur berdasarkan lama sakit pada penderita di
rawat inap di RS Marth
ini:
5.9. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Lama Sakit Pada Penderita
Lama Sakit
2 >40 69 45,4 38 74,5
otal 152 100,0 51 100,0
986
umur
tahun yaitu sebesar 54,6%. Proporsi pen ta e
dari ke

tribusi Proporsi Lama Sakit Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS Martha Friska
Keadaan Sewaktu Pulang
NO

f % f % f %
2 >3 bulan (Kronik) 47 25,5 2 11,8 2 100,0
Total 184 100,0 17 100,0 2 100,0

berobat jalan, proporsi penderita dengan lama sak kut) lebih tinggi yaitu
sebesar 74,5%. Proporsi penderita dengan la
25,5%. Dari 17 penderita yang pulang atas taan sen proporsi penderita
akit gi yaitu sebesar 88,2%. Proporsi
penderita dengan lama sakit >3bulan (kronik) sebesar 11,8%. Proporsi penderita yang
meninggal 100% berasal dari penderita dengan lama sakit >3 bulan (kronik) sebanyak
2 orang. Analisa dengan uji chi-square tidak dapat dilakukan karena terdapat 3 sel
(50,0%) yang expected count-nya kurang dari 5.
lompok umur 40 tahun sebesar 25,5%. Dari hasil uji chi-square diperoleh
nilai p<0,05. Artinya ada hubungan yang bermakna antara umur penderita dengan
jenis dispepsia.
5.3.3. Distribusi Proporsi Lama Sakit Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang
Distribusi proporsi lama sakit berdasarkan keadaan sewaktu pulang pada
penderita dispepsia rawat inap di RS Martha Friska Medan Tahun 2007 dapat dilihat
pada atbel dibawah ini:
Tabel 5.10. Dis
Medan Tahun 2007
PBJ PAPS Meninggal Lama Sakit
1 3 bulan (Akut) 137 74,5 15 88,2 0 0,0

Berdasarkan tabel 5.10. dapat dilihat bahwa dari 184 penderita yang pulang
it 3 bulan (a
ma sakit >3 bulan (kronik) sebesar
permin diri,
dengan lama s 3 bulan (akut) lebih ting
5.3.4. Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Umur

Distribusi lama rawatan rata-rata berdasarkan umur pada penderita dispepsia
ini:
Tabel 5.11. Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Umur Pada
Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS Martha Friska Medan
Lama Rawatan Rata-Rata
1 40 96 4,13 2,376
107 6,23 4,544
t = -4,202 df = 163,512 p =

Berdasarkan tabel 5.11. dapat dilihat bahwa lama rawatan rata-rata
penderita dispepsia lebih lama pa pok umur >40 tahun yaitu sebanyak 107
ora d atan rata har nga
p nderita disp engan u 40 , l awa alah 4,13
hari de
Tahun 2007
No Umur (tahun) f X SD
2 > 40
0,000
da kelom
ng engan lama raw rata- 6,23 i de n SD = 4,544 hari. Pada
e epsia d mur tahun ama r tan rata-ratanya ad
ngan SD = 2,376 hari. Berdasarkan hasil uji t-test diperoleh nilai p<0,05.
Artinya ada perbedaan yang bermakna lama rawatan rata-rata berdasarkan umur.
5.3.5. Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Jenis Dispepsia
Lama Rawatan rata-rata berdasarkan jenis dispepsia pada penderita dispepsia
ini:
Tabel 5.12. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Dispepsia Pada
Tahun 2007

X SD No Jenis Dispepsia f
1 Organik 43 5,07 2,971
2 Fungsional 160 5,28 4,027
t = -0

asarkan jenis dispepsia lebih lama pada jenis fungsional yaitu 5,28 hari dengan
5,07 hari dengan SD = 2,971 hari. Berdasarkan hasil uji t-test diperoleh nilai p>0,05.
H i da perbe an lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis
d epsi
5.3.6. Distribusi Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Lama Sakit
Di
,321 df = 201 p = 0,748
berd
SD = 4,0271 hari, sedangkan pada jenis organik lama rawatan rata-ratanya adalah
al in berarti tidak a da
isp a.
stribusi lama rawatan rata-rata berdasarkan lama sakit pada penderita
dispepsia rawat inap di RS Martha Friska Medan Tahun 2007 dapat dilihat pada tabel
dibawah ini:
Tabel 5.13. Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Lama Sakit Pada
Tahun 2007

No Lama Sakit f X SD
1 3 bulan (Akut) 152 5,06 3,830
2 >3 bulan (Kronik) 51 5,76 3,787
t = -1,142 df = 201 p = 0,255
berdasarkan lama sakit lebih lama pada penderita kronik yaitu 5,76 hari dengan SD =
3,830 hari sedangkan pada penderita akut lama rawatan rata-ratanya adalah 5,06 hari
dengan SD =
berarti tidak ada perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis dispepsia.
5.3.7. Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya

3,787 hari. Berdasarkan hasil uji t-test diperoleh nilai p>0,05. Hal ini
Distribu lama rawatan rata-rata berdasar biaya pada penderita
dibawa

si kan sumber
dispepsia rawat inap di RS Martha Friska Medan Tahun 2007 dapat dilihat pada tabel
h ini:
Tabel 5.14. Distribusi Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan sumber Biaya
Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007
Lama Rawatan Rata-rata
No

Sumber Biaya f X SD
1 Biaya Sendiri 41 3,15 2,116
2 Bukan Biaya Sendiri 162 5,77 3,977
t = -5,7

58 df = 119,748 p = 0,000
ta penderita
dispeps
penderita dispepsia dengan biaya sendiri lebih singkat yaitu 3,15 hari
nilai p<0,05. Hal ini berart
sumber pembiayaan.

Berdasarkan tabel 5.14. dapat dilihat bahwa lama rawatan rata-ra
ia yang paling lama adalah penderita yang sumber pembiayaannya bukan
biaya sendiri sebanyak 162 orang yaitu 5,77 hari dengan SD = 3,977 hari, sedangkan
lama rawatan
dengan SD = 2,116 hari sebanyak 41 orang. Berdasarkan hasil uji t-test diperoleh
i ada perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan


BAB 6
PEMBAHASAN
6.1. Karakteristik Penderita Dispepsia Berdasarkan Sosiodemografi

6.1.1. Umur
Proporsi penderita dispepsia berdasarkan umur di RS Martha Friska Medan
tahun 2007 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

Umur Penderita Dispepsia
33.0
9.8
.2
10.8
0
40
50
60
70
80
90
100
P
r
o
p
o
r
s
i

(
%
)
1
19.2
17
1
20
30
0
>50 tahun 41-50 tahun 20 tahun 21-30 tahun 31-40 tahun

Gambar 6.1. Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Dispepsia Rawat Inap

Berdasarkan gambar 6.1. dapat dilihat bahwa proporsi tertinggi penderita
dispepsia berdasarkan umur terdapat pada kelompok umur >50 tahun yaitu sebesar
33,0% sedangkan proporsi terendah terdapat pada kelompok umur 31-40 tahun
sebesar 10,8%. Pada usia 50 tahun keatas telah terjadi proses degenerasi di dalam
Berdasarkan Umur Di RS Martha Friska Medan Tahun 2007
organ tubuh. Artinya organ-organ tubuh mengalami penurunan daya kerja yang
berdam ak pada ketahanan tubuh sehingga tubuh mudah terserang penyakit.
27
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Sinaga B (2008)
di RS Advent Medan tahun 2005 dengan desain case series yang menemukan
proporsi kejadian dispepsia tertinggi pada umur >50 tahun sebesar 33,5%.
18

6.1.2. Jenis Kelamin
Proporsi penderita Dispepsia berdasarkan Jenis Kelamin di RS Martha Friska
Medan tahun 2007 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
p
Jenis Kelamin Penderita Dispepsia
38.4%
61.6%
Perempuan
Laki-laki

Gambar 6.2. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Dispepsia Rawat Inap
Berdasarkan Jenis Kelamin Di RS Martha Friska Medan Tahun
2007

Berdasarkan gambar 6.2. dapat dilihat bahwa proporsi penderita dispepsia
berdasarkan jenis kelamin lebih tinggi pada perempuan yaitu 61,6% sedangkan pada
laki-laki sebesar 38,4%. Kejadian dispepsia lebih banyak diderita perempuan
daripada laki-laki.
29
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
Sianturi C (2006) dengan desain case series di RSUP. H. Adam Malik Medan tahun
2001-2004 yang menemukan proporsi kejadian dispepsia lebih tinggi pada
perempuan sebesar 63%.
17
6.1.3. Agama

Proporsi penderita Dispepsia berdasarkan agama di RS Martha Friska Medan
tahun 2007 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
Agama Penderita Dispepsia
21.2%
3.0%
0.5%
Islam
Kristen
Bud
75.3%
ha
Hindu

Berdasarkan Agama Di RS Martha Friska Medan Tahun 2007

dispepsia berdasarkan agama adalah Islam sebesar 75,3% dan proposi terendah
eragam
o t ke S
as beragama Islam.

b a Hindu yaitu sebesar 0,5 %. Penyakit dispepsia tidak dipengaruhi oleh
agama tertentu. Dalam penelitian ini jumlah penderita yang beragama Islam lebih
besar daripada agama-agama lainnya, karena pengunjung yang datang ber ba R
Martha Friska mayorit

6.1.4. Tingkat Pendidikan
Proporsi penderita dispepsia berdasarkan tingkat pendidikan di RS Martha
Friska Medan tahun 2007 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
Tingkat Pendidikan Penderita Dispepsia
58.6
17.7
10.8
6.4
3.9
2.6 10
idak
rcatat
0
20
30
40
50
60
70
80
90
100
T
Te
SLTA Akademi/PT Tidak
Sekolah
SLTP SD
P
r
o
p
o
r
s
i

(
%
)

Berdasarkan Tingkat Pendidikan Di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007

Berdasarkan Gambar 6.4. dapat dilihat bahwa proporsi tertinggi penderita
dispepsia berdasarkan tingkat pendidikan yang tercatat adalah SLTA sebesar 17,7%
dan proporsi terendah adalah SD sebesar 2,6%. Tingkat pendidikan penderita
dispepsia mempengaruhi tingkat pengetahuannya untuk mengatur pola hidupnya,
makan. Apabila individu tidak dengan tepat mengatur pola hidupnya
dengan
ga B (2008) dengan desain case
khususnya pola
baik maka akan memicu terjadinya dispepsia. Hasil penelitian ini sesuai
dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Sina
series di RS Advent Medan tahun 2005 yang menemukan proporsi tertinggi penderita
dispepsia berpendidikan SLTA sebesar 34,2%.
18

6.1.5. Pekerjaan

Proporsi penderita dispepsia berdasarkan pekerjaan di RS Martha Friska
Pekerjaan Penderita Dispepsia
30.0
22.7
40
50
o
p
o
r
14.3 13.3 13.3
20
30
60
70
80
90
100
(PNS)
P
r
s
i

(
%
)
6.4
0
10
Ibu Rumah
Tangga (IRT)
Pegawai
Negeri Sipil
Wiraswasta Pegawai
Swasta
Lain-lain Pelajar


Berdasarkan Pekerjaan Di RS Martha Friska Medan Tahun 2007
dispepsia berdasarkan pekerjaan adalah Ibu Rumah Tangga (IRT) yaitu sebesar
30,0% dan yang terendah adalah pelajar sebesar 6,4%.
Aktivitas monoton merupakan salah satu faktor yang menyebabkan tingkat
ingga dapat menimbulkan stress yang memicu
sama dan secara psikologis membutuhkan komunitas yang bisa berbagi tentang
kejenuhan meningkat seh
meningkatnya asam lambung yang merupakan salah satu pencetus dispepsia.
Demikian juga halnya dengan Ibu Rumah Tangga, setiap hari dengan aktivitas yang
masalah yang dihadapi dalam rumah tangga.
41
Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh Nazrul & Julius (1992) di RSU dr. M. Jamil,
Padang dengan desain Case Series yang menemukan bahwa proporsi tertinggi
penderita adalah Pegawai Negeri Sipil (31,6%). Pekerjaan Ibu Rumah Tangga berada
di posisi kedua sebesar 19,26%.
21
6.1.6. Status Perkawinan
Proporsi penderita dispepsia berdasarkan status perkawinan di RS Martha

Status Perkawinan Penderita Dispepsia
70.4%
20.7%
8.9%
Kawin
Tidak Kawin
Tidak Tercatat

Berdasarkan Status Perkawinan Di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007

berdasarkan status perkawinan yang tercatat le ih tingg b i pada penderita yang sudah
ar 70,4%, sedangkan yang tidak kawin sebesar 8,9%. Hasil ini kawin yaitu sebes
bukan berarti individu yang menikah lebih beresiko untuk menderita dispepsia
dibandingkan dengan individu yang belum menikah.
Kejadian dispepsia berkaitan dengan jumlah pengunjung yang datang berobat
ke RS Martha Friska Medan lebih banyak yang telah kawin. Hasil penelitian ini
sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Sinaga B (2008) dengan desain
case series di RS Advent Medan tahun 2005 yang menemukan proporsi tertinggi
penderita dispepsia berdasarkan status kawin yang lebih besar adalah kawin yaitu
sebanyak 63,7%.
18

6.1.7. Daerah Asal

Proporsi penderita dispepsia berdasarkan daerah asal di RS Martha Friska
Medan tahun 2

007 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
Daerah Asal penderita Dispepsia
13.3%
Medan
86.7%
Luar Medan

Gambar 6.7. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Dispepsia Rawat
Inap Berdasarkan Daerah Asal Di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007

berdasarkan daerah asal lebih tinggi pada penderita yang berasal dari kota Medan
yaitu sebesar 86,7%, sedangkan penderita yang berasal dari luar kota Medan sebesar
13,3%. Hal ini disebabkan karena rumah sakit tersebut berada di kota Medan
kota Medan, ketika
sehingga pengunjung yang datang berobat sebagian besar berasal dari kota Medan.
Selain itu juga ada juga penderita yang berasal dari luar
berobat menggunakan alamat keluarga yang tinggal dikota Medan. Diperkirakan
faktor stres yang umumnya dialami masyarakat di kota-kota besar sebagai akibat
rutinitas dan kesibukan sehari-hari turut juga menjadi penyebab banyaknya penderita
dispepsia yang berasal dari kota Medan.
6.1.8. Jenis Dispepsia

Proporsi penderita dispepsia berdasarkan jenis dispepsia di RS Martha Friska
Jenis Dispepsia
21.2%
Fungsional
Organik
78.8%

Berdasarkan Jenis Dispesia Di RS Martha Friska Medan Tahun

Berdasarkan gambar 6.8. dapat dilihat bahwa berdasarkan jenis dispepsia,
proporsi penderita dispepsia fungsional lebih tinggi yaitu sebesar 78,8%. Proporsi
2007
dispepsia organik sebesar 21,2%. Menurut data terakhir yang diperoleh di RSCM
tahun 1998 disebutkan dari 100 pasien dengan keluhan dispepsia, 80 persen
engalami dispepsia fungsional.
42
Sebuah penelitian dengan jumlah pasien yang
besar dan melibatkan pusat endoskopi di beberapa kota di Indonesia, memperlihatkan
dispepsia fungsional ditemukan pada 86,41 % dari 7.092 kasus dispepsia yang
dilakukan endoskopi.
m
32

Hai ini berlawanan dengan pemeriksaan endoskopi 223 pasien pada penderita
dispepsia di RSUD Tugurejo Semarang 2003 yang menemukan sekitar 80% adanya
lesi organik di saluran cerna bagian atas.
43

6.1.9. Manifestasi Klinis
Proporsi penderita dispepsia berdasarkan manifestasi klinis di RS Martha
Manifestasi Klinis penderita Dispepsia
8.2%
52.7%
29.1%
1
Mixed Dyspepsia
Dysmotility-like Dyspepsia
Ulcus-like Dyspepsia

Tahun 2007
Berdasarkan Manifestasi Klinis Di RS Martha Friska Medan

dispepsia berdasarkan manifestasi klinis adalah manifestasi klinis mixed/gabungan
sebesar 52,7%. Proporsi terendah ulcuslike dyspepsia sebesar 18,2%. Gejala
ariasi, baik dalam jenis gejala yang ada maupun intensitas
mixed/gabungan, karena

dispepsia sangat berv
gejala tersebut, dari waktu ke waktu.
5
Hal inilah yang menjadi penyebab lebih
tingginya proporsi penderita dengan manifestasi klinis
seorang penderita dispepsia bisa mengalami gejala yang berbeda-beda setiap kali
mengalami dispepsia.
6.1.10. Lama Sakit
Proporsi penderita dispepsia berdasarkan Lama Sakit di RS Martha Friska
Lama Sakit Penderita Dispepsia
25.1%
3 bulan (Akut)
74.9%
> 3 bulan (Kronik)

2007

Berdasarkan Lama Sakit Di RS Martha Friska Medan Tahun

Berdasarkan gambar 6.10. dapat dilihat bahwa berdasarkan lama sakit, proporsi
penderita akut lebih tinggi yaitu sebesar 74,9%, sedangkan penderita kronik sebesar
t dinyatakan kronik. Hasil penelitian ini
esuai dengan hasil penelitian Sinaga B (2008) di RS Advent Medan tahun 2005
dengan desain case series yang menemukan bahwa proporsi penderita dispepsia
dengan lama sakit akut lebih tinggi dengan proporsi 53,5%.
6.1.11. Lama Rawatan Rata-Rata

25,1%. Lama sakit ditentukan dari lama waktu penderita mengalami dispepsia.
Penderita yang lama sakit kurang dari 12 minggu atau 3 bulan dinyatakan akut
sebaliknya jika lebih dari waktu tersebu
s
18
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lama rawatan rata-rata penderita
dispepsia adalah 5,24 hari, SD = 3,822 hari dan nilai coefficient of variation (COV)
72,94% (COV > 10%), artinya lama rawatan rata-rata penderita dispepsia sangat
bervariasi, dimana lama rawatan tersingkat 1 hari sedangkan lama rawatan terlama
adalah 31 hari. Dari CI dapat disimpulkan bahwa 95% diyakini lama rawatan rata-rata
penderita dispepsia adalah 4,71 5,77 hari.


6.1.12. Sumber Biaya
erita dispepsia berdasarkan sumber biaya di RS Martha Friska Proporsi pend
Sumber Biaya Penderita Dispepsia
79.8%
20.2%
Bukan Biaya Sendiri
Biaya Sendiri

Berdasarkan Sumber Biaya Di RS Martha Friska Medan Tahun

Berdasarkan gambar 6.11. dapat dilhat bahwa berdasarkan sumber biaya,
proporsi penderita dispepsia yang berobat bukan dengan biaya sendiri lebih tinggi
yaitu sebesar 79,8%. Penderita dengan biaya sendiri proporsinya sebesar 20,2%. Hal
ini terjadi karena sebagian besar penderita dispepsia yang berobat ke RS Martha
Friska Medan menggunakan jasa asuransi kesehatan.

2007

6.1.13. Keadaan Sewaktu Pulang
Proporsi penderita dispepsia berdasarkan keadaan sewaktu pulang di RS
Martha Friska Medan tahun 2007 dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
Keadaan Sewaktu Pulang Penderita Dispepsia
8.4%
1.0%
90.6%
Pulang Berobat Jalan (PBJ)
Pulang Atas Permintaan Sendiri
(PAPS)
Meninggal

ambar 6.12. Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Dispepsia Rawat Inap
Berdasarkan Lama Sakit Di RS Martha Friska Medan Tahun
2007
ispepsia berdasarkan keadaan sewaktu pulang adalah pulang berobat jalan(PBJ)
aitu sebesar 90,6% dan proporsi terendah adalah penderita meninggal sebesar 1,0%.
anyaknya proporsi pulang berobat jalan berkaitan dengan proses penyembuhan yang
emerlukan waktu yang lama dan dianjurkan kepada setiap pasien untuk melakukan
e bagian gastroenterogi. Hasil penelitian ini sesuai dengan
hasil penelitian Sinaga B (2008) di RS Advent Medan tahun 2005 dengan desain case

G

d
y
B
m
pengontrolan kembali k
series yang menemukan bahwa keadaan sewaktu pulang penderita dispepsia terbesar
adalah PBJ dengan proporsi 72,1%.
18

6.2. Analisa Statistik

6.2.1. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jenis Dispesia

Umur Berdasarkan Jenis Dispepsia
39.5
49.4
60.5
50.6
0
Organik Fungsional
20
40
60
80
100
Jenis Dispepsia
P
r
o
p
o
r
s
i

(
%
)
40 tahun
>40 tahun

Gambar 6.13. Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jenis
Friska Medan Tahun 2007
Berdasarkan gambar 6.13. dapat dilihat bahwa pada proporsi penderita
dispepsia organik, lebih tinggi pada kelompok umur

Dispepsia Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS Martha

>40 tahun sebesar 60,5%. Pada
kelompok umur 40 tahun sebesar 39,5%. Pada penderita dispepsia fungsional,
proporsi dari kelompok umur >40 tahun sebesar 50,6%, hampir sama dengan
kelompok umur 40 tahun yaitu sebesar 49,4%. Berdasarkan analisa statistik dengan
uji chi-square diperoleh nilai p>0,05 (p=0,251), artinya tidak ada hubungan yang
bermakna antara umur dengan jenis dispepsia. Dapat dikatakan bahwa pada penelitian
ini semua kelompok umur memiliki resiko yang sama untuk terkena dispepsia
organik dan fungsional.

6.2.2. Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Lama Sakit

Umur Penderita Berdasarkan Lama Sakit
54.6
25.5
45.4
74.5
0
20
40
60
80
100
Akut Kronik
Lama Saki t
P
r
o
p
o
r
s
i

(
%
)
40 tahun
>40 tahun

Gambar 6.14. Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Lama Sakit
Medan Tahun 2007
akut, lebih tinggi pada kelompok umur 40 tahun sebesar 54,6%. Pada kelompok
umur >40 tahun sebesar 45,4%. Proporsi penderita dispepsia kronis lebih tinggi pada
kelompok umur >40 tahun sebesar 74,5%. Pada kelompok umur 40 tahun sebesar
25,5%.
Berdasarkan analisa statistik

Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap di RS Martha Friska

dengan uji chi-square diperoleh nilai p<0,05
akna antara umur penderita dengan lama
bahwa pada penelitian ini, semakin tua umur seseorang maka
(p=0,000), artinya ada hubungan yang berm
sakit. Dapat dikatakan
tingkat keparahan yang diderita oleh penderita dispepsia mengarah pada tingkat
eparahan kronik karena penderitanya lebih sulit untuk dapat sembuh jika k
dibandingkan dengan penderita yang lebih muda usianya.
Selain itu permasalahan yang dihadapi pada usia ini lebih kompleks sehingga
lebih rentan terkena stres. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Sinaga B
(2008) di RS Advent Medan tahun 2005 dengan desain case series yang menemukan
adanya hubungan yang bermakna antara umur penderita dengan lama sakit.

6.2.3. Distribusi Proporsi Lama Sakit Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang

Lama Sakit Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang
74.5
60
80
100
PBJ PAPS Meninggal
r
i

(
%
88.2
100
0
25.5
11.8
0
20
40
P
o
p
o
r
s
)
3 bulan (Akut)
>3 bulan (Kronik)

Gambar 6.15 Diagram Bar Distribusi Proporsi Lama Sakit Berdasarkan
Di RS Martha Friska Medan Tahun 2007
Berdasarkan gambar 6.15. dapat dilihat bahwa proporsi penderita yang pulang
berobat jalan lebih tingg

Keadaan Sewaktu Pulang Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap

i pada kelompok penderita dispepsia akut sebesar 74,5%.
Proporsi pada kelompok penderita dispepsia kronis sebesar 25,5%. Proporsi penderita
yang pulang atas permintaan sendiri lebih tinggi pada kelompok penderita dispepsia
akut sebesar 88,2%. Proporsi pada penderita dispepsia kronis sebesar 11,8%. Proporsi
penderita yang meninggal 100% berasal dari kelompok penderita dispepsia kronis
Pada pengolahan data ini tidak dapat diketahui apakah ada hubungan antara
keadaan sewaktu pulang penderita dengan lama sakit karena data tidak memenuhi
syarat untuk dilakukan uji chi-square, karena terdapat 3 sel (50,0%) yang expected
count nya kurang dari 5.
6.2.4. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Umur

Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Umur
4.13 40 tahun
6.23
0 1 2 3 4 5 6 7
>40 tahun
Hari
U
m
u
r

Gambar 6.16. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Umur Pada
Penderita Dispepsia Rawat Inap Di RS Martha Friska Medan
Tahun 2007

Berdasarkan gambar 6.17. dapat dilihat bahwa pederita dispepsia pada
kelompok umur 40 tahun menjalani rata-rata lama rawatan 4,13 hari, dan kelompok
umur >40 tahun menjalani rata-rata lama rawatan 6,23 hari. Dari hasil analisa statistik
dengan menggunakan uji t-test diperoleh p<0,05 artinya ada perbedaan lama rawatan
rata-rata berdasarkan umur. Keadaan ini dapat disebabkan semakin melemahnya
kemam
un 2005
ang menemukan penderita yang berusia >40 tahun mendapatkan perawatan yang
bih lama.
puan tubuh penderita dengan umur >40 tahun untuk melawan penyakit
sehingga dibutuhkan perawatan yang lebih lama.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Setyono J, dkk (2006) dengan
desain case series di RSUD Prof DR. Margono Soekarjo Purwokerto tah
y
43
le
6.2.5. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Jenis Dispepsia

Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Jenis
Dispepsia
5.28
5.07
0 1 2 3 4 5 6 7
Fungsional
Organik
J
e
n
i
s

D
i
s
p
e
p
s
i
a
Hari

. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-R ambar 6.17 ata Berdasarkan Jenis

G
Dispepsia Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap Di RS Martha
Friska Medan Tahun 2007

Berdasarkan gambar 6.17. dapat dilihat bahwa penderita dispepsia organik
menjalani rata-rata lama rawatan 5,07 hari, sedangkan penderita dispepsia fungsional
menjalani rata-rata lama rawatan 5,28 hari. Dari hasil analisa statistik dengan
menggunakan uji t-test diperoleh p>0,05 artinya tidak ada perbedaan lama rawatan
rata-rata berdasarkan jenis dispepsia.

6.2.6. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Lama Sakit

Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Lama
5.76
5.06
0 1 2 3 4 5 6 7
Kronik
Akut
L
a
m
a

S
a
k
i
t
Hari
Sakit

Gambar 6.18. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Lama Sakit
Pada Penderita Dispepsia Rawat Inap Di RS Martha Friska
Medan Tahun 2007
Berdas
enjalani rata-rata lama rawatan 5,06 hari, sedangkan penderita dispepsia kronik
menjalani rata-rata lama rawatan 5,76 hari. Dari hasil analisa statistik dengan
menggunakan uji t-test diperoleh p>0,05 artinya tidak ada perbedaan lama rawatan
rata-rata berdasarkan lama sakit.

arkan gambar 6.18. dapat dilihat bahwa penderita dispepsia akut
m

6.2.7. Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber Biaya
Gambar 6.19. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber
Biaya Penderita Dispepsia Rawat Inap Di RS Martha Friska
Medan Tahun 2007

Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber
Biaya
5.77
3.15
0 1 2 3 4 5 6 7
Bukan Biaya
Sendiri
Biaya Sendiri
S
u
m
b
e
r

B
i
a
y
a
Hari

Gambar 6.19. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Sumber
Biaya Penderita Dispepsia Rawat Inap Di RS Martha Friska
Medan Tahun 2007

Berdasarkan gambar 6.19. dapat dilihat bahwa penderita dispepsia dengan
biaya sendiri menjalani rata-rata lama rawatan 3,15 hari, sedangkan penderita bukan
dengan biaya sendiri menjalani rata-rata lama rawatan 5,77 hari. Dari hasil analisa
statistik dengan menggunakan uji t-test diperoleh p <0,05 artinya ada perbedaan lama
rawatan rata-rata berdasarkan sumber pembiayaan. Hasil penelitian ini berbeda
dengan hasil penelitian Sinaga B (2008) dengan desain case series di RS Advent
Medan tahun 2005 yang tidak menemukan perbedaan lama rawatan rata-rata
ber pembiayaan. berdasarkan sum

BAB 7
KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan
7.1.1. Karakteristik penderita dispepsia berdasarkan sosiodemografi dengan proporsi
tertinggi adalah umur >50 tahun sebesar 33,0%, jenis kelamin perempuan
sebesar 61,6%, agama Islam sebesar 75,3%, pendidikan yang tercatat SLTA
sebesar 17,7%, pekerjaan Ibu Rumah Tangga sebesar 30,0%, status
perkawinan yang tercatat kawin sebesar 70,4%, dan daerah asal Medan
86,7%. sebesar
7.1.2.
ita dispepsia berdasarkan lama sakit adalah akut
ebesar 74,9%.
7.1.5. Proporsi tertinggi penderita dispepsia berdasarkan keadaan sewaktu pulang
dalah pulang berobat jalan sebesar 90,6%
7.1.6 Proporsi tertinggi penderita dispepsia berdasarkan sumber pembiayaan adalah
ukan dengan biaya sendiri (Askes, Askeskin, Jamsostek) sebesar 79,8%.
7.1.7. ama rawatan rata-rata penderita dispepsia adalah 5,24 hari.
Proporsi tertinggi penderita dispepsia berdasarkan jenis dispepsia adalah
dispepsia fungsional sebesar 78,8%.
7.1.3. Proporsi tertinggi penderita dispepsia berdasarkan manifestasi klinis adalah
mixed/campuran sebesar 52,7%.
7.1.4. Proporsi tertinggi pender
s
a
b
L
7.1.8. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan jenis dispepsia

.1.12. Tidak ada perbedaan lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis dispepsia
.1.13. Tidak ad tan rata-rata berdasarkan lama sakit (p >0,05).
7.1.14.
pada penderita dispepsia untuk mengenali dan
menghindari faktor risiko dispepsia.
(p >0,05).
7.1.9. Terdapat hubungan yang bermakna antara umur berdasarkan lama sakit
(p <0,05).
7.1.10. Tidak diketahui adanya hubungan antara lama sakit berdasarkan keadaan
sewaktu pulang karena terdapat 3 sel (50%)yang expected count-nya kurang
dari 5.
7.1.11. Terdapat perbedaan yang bermakna lama rawatan rata-rata berdasarkan umur
(p <0,05).
7
(p >0,05).
a perbedaan lama rawa 7
Terdapat perbedaan bermakna lama rawatan rata-rata berdasarkan sumber
biaya (p < 0,05).
7.1.15. Data pasien di bagian rekam medik RS Martha Friska kurang tercatat dengan
lengkap terutama data tentang suku, tingkat pendidikan dan status
perkawinan.
7.2. Saran
7.2.1. Kepada petugas medis RS Martha Friska Medan diharapkan memberikan
saran-saran/penyuluhan ke
7.2.2. Kepada bagian Rekam Medik RS Martha Friska Medan diharapkan
meningkatkan administrasi kelengkapan data dalam pencatatan dan pelaporan
ma suku, agama, tingkat pendidikan dan status perkawinan.
1. De

2. WHO, 2007.
data, teruta

DAFTAR PUSTAKA

partemen Kesehatan RI, 1994. Rencana Pembangunan Lima Tahun VI
Bidang Kesehatan, Jakarta.
Scaling Up Prevention and Control of Non-Communicable
Diseases. The SEANET-NCD Meeting, 22-26 Oktober 2007, Phuket,
Thailand. Http:// www.searo.who.int/

3. Departemen Kesehatan RI, 2006. Profil Kesehatan RI Tahun 2005. Jakarta.
www.depkes.go.id

4. Bazaldua O.V., David S, Oktober 1999. Evaluation and Management of Dyspepsia.
American Family Phisician. Vol 60, No.6 www.aafp.org

2005. Dispepsia Fungsional.
Indonesia, Vol. 55, No. 3 Hal.
5. Djojoningrat, D, Maret Majalah Kedokteran
219-222
, Vol. 1, No.3 Hal 9-11

6. Firdaus, U, September 2001. Infeksi Helicobacter Pylori Pada Sindrom Dispepsia.
Kabar Ilmu Kesehatan Masyarakat
7. Bazaldua, et al, 1999.Dyspepsia. http://www.gizi.net/
Dyspepsia. The Indonesian Journal of
8. Syam, A.F., April-June 2005. Uninvestigated Dyspepsia Versus Investigated
Interna Medicine, Vol. 37, No.2
Hal 113-115
9. Koskenpato, J, 2001. Helicobacter pylori And Functional Dyspepsia. Academic
www.google.co.id

Dissertation. Medical Faculty Of The University of Helsinky.

10. Nuclear Health Center-Batam. 2007. www.google.co.id
11. Depkes RI. www.depkes.go.id

12. Syam, A.F., 2007. Department Of Internal Medicine FKUI. Stress Dan Sakit
Maag. http://www.gizi.net/

13.The Indonesian Journal of Internal Medicine, 2005. Prevalence of Non-Erosive
14.Agus
2008 http://wap.kalbe.co.id/

Refluks Disease in Pondok Indah Hospital, Jakarta
tina, H, dari PT. Kalbe Farma. The 2nd Annual Women's Health Seminar & Expo

15. RSU aten Paniai Papua, 2007. www.rsudpaniai.co.id D Kabup
16. RSUD Sungailiat Bangka, 2008. www.rsudsungailiat.co.id
turi, C, 2006 17. Sian . Karakteristik Penderita Dispepsia Rawat Inap Di RSUP. H. Adam
Malik Medan Tahun 2001-2004. Skripsi FKM USU, Medan
18. Sinaga, B, 2008. Karakteristik Penderita Dispepsia Yang Dirawat Inap Di Rumah
ent Medan Tahun 2005. Skripsi FKM USU, Medan
Sagung Seto, Jakarta
Sakit Adv
19. Mansjoer, A., dkk, 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi Ketiga Jilid Pertama. Media
Aesculapius FKUI, Jakarta
20. Djajapranata, I, 1990. Gastrohepatologi Evaluasi Endoskopik Penderita
Disepsia. CV.
21.Zubir, N., Julius, 1992. Gambaran endoskopi Saluran Cerna Bagian Atas di Bagian
Penyakit Dalam di RSU dr M. Jamil Padang http://images.google.co.id/
i, S, 2002. Gastroenterologi. P.T. Alumni, Bandung 22. Had

23.Cermin Dunia Kedokteran No. 79, 1992. Gambaran Endoskopi.
http://www.kalbe.co.id/
24. Bateson, M, 1992. Batu Empedu Dan penyakit Hati. Arcan, Jakarta
25. Sutanto, Hariwijaya M, 2007. Pencegahan & Pengobatan Penyakit Kronis.

26. Sy lam Malabsorpsi. Edisi IV. FKUI,
Jakarta
27. Tim Redaksi, 2009. Mengatasi Gangguan Penyakit Maag. Banyu Media,

28. Ran i
Dan Penyakit Gastro-Duodenal. Edisi IV. FKUI, Jakarta

EDSA Mahkota, Jakarta
am A.F., 2007. Ilmu Penyakit Da

Yogyakarta
i, A.A., Fauzi A, 2007. Ilmu Penyakit Dalam Infeksi Helicobacter Pylor

29. Tarigan, C.J., 2003. Perbedaan Depresi Pada Pasien Dispepsia Fungsional
Dan Dispepsia Organik. USU Digital Library. http://library.usu.ac.id/

n, D, 2007. Stres Dan Reaksi Tubuh. 30. Irawa http://www.ahlinyalambung.com/

31. Bagus, E, 2002. Karakteristik Penderita Dispepsia di RSUD Prof Dr.
Soetomo Surabaya. http://journal.lib.unair.ac.id/

32. Fahrial, A, Infeksi Helicobacter Pylori. Pdpersi, 2008. pdpersi.co.id

ih, Boas, Orang Batak Rentan Terkena Maag 33. Sarag .
http://id.shvoong.com/medicine-and-health/

Kapita Selekta Penyakit dan Terapi. EGC, Jakarta 34. Wash, D.T., 2001.
And Lo

35. Bitzer P, et al, 2000. Low Socioeconomic Class Is A Risk Factor For Upper
wer Gastrointestinal Symtomps.
http://gut.bmj.com/cgi/content/abstract/49/1/66
36.Harto dap Sindrom
di Santosa Karanganyar. Cermin
no, 2007. Pengaruh Perbedaan Intensitas Kebisingan Terha
Dispepsia Pada Tenaga Kerja PT. Kusumaha
Dunia Kedokteran, No. 154
37. Utami, T, 2007. Klasifikasi Maag. http://fkuii.org/
an, A, 1990. G 38. Sulaim astroenterologi Hepatologi. CV. Sagung Sato, Jakarta
.9 Hal 1104
0. Notoatmojo, S, 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. PT. Rineka Cipta,
erkena Stres. http://www.indofamilyhealth.com/
39. Shmuely, H, dkk, September 2003. Dyspepsia Symptoms and Helicobacter pylori
Infection, Nakuru Kenya. Emerging Infectious Diseases, Vol. 9, No
4
Jakarta
41. Femina, L, 2008. Wanita Rentan T
Penderita Dispepsia Fungsional. Tesis S2-
://www.digilib.ui.ac.id/
42. Ambarwati, S, 2007. Gambaran Trait Kpribadian, Kecemasan dan Stres,
serta Strategi Coping pada
UI, http
43. Setyo ia Di RSUD Prof. DR.
Margono Soekarjo Purwokerto. http://journal.lib.unair.ac.id/

no, J, dkk., 2006. Karakteristik Pasien Dispeps



Harahap Y 2007

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Harahap Y 2007

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

SKRIPSI

KARAKTERISTIK PENDERITA DISPEPSIA RAWAT INAP

You might also like