Npjlti Iroda

1126 Budapest, Bszrmnyi t 23-25.

1535 Budapest, Pf. 925.
Trgy: krelem aktv korak elltsnak megllaptsra
1. Szemlyi adatok
1.1. A krelmez szemlyre vonatkoz adatok:
1.1.1.
Neve: ......................................................................................................
...........................................
1.1.2.
Szletsi
neve: .......................................................................................................
...........................
1.1.3.
Anyja
neve: .......................................................................................................
................................
1.1.4.
Szletsi
helye,
ideje
(v,
h,
nap): ................................................................................................
1.1.5.
Lakhelye: ..............................................................................................
...........................................
1.1.6.
Tartzkodsi
helye: ......................................................................................................
....................
1.1.7.
Trsadalombiztostsi
Azonost
Jele: ..........................................................................................
1.1.8.
llampolgrsga: ....................................................................................
...........................................
1.1.9.
Telefonszm
(nem
ktelez
megadni): .........................................................................................
1.1.10. Fizetsi szmlaszm (ha a folystst fizetsi szmlaszmra
kri): .........................................
1.1.11.
A
fizetsi
szmlt
vezet
pnzintzet
neve: ...............................................................................
1.2. A krelmez csaldi llapota:
1.2.1. egyedlll,
1.2.2. hzastrsval/lettrsval l egytt.
1.3. A krelmez

1.3.1. rszesl fogyatkossgi tmogatsban,

1.3.2. nem rszesl fogyatkossgi tmogatsban.
1.4. A krelmez idegenrendszeti sttusza (nem magyar
llampolgrsg esetn):
1.4.1. szabad mozgs s tartzkods jogval rendelkez, vagy
1.4.2. EU kk krtyval rendelkez, vagy
1.4.3. bevndorolt/letelepedett, vagy
1.4.4. meneklt/oltalmazott/hontalan.
1.5.
A
krelmezvel
azonos
lakcmen
l
hzastrsra/lettrsra vonatkoz adatok:
1.5.1.
Neve: ......................................................................................................
.........................................
1.5.2.
Szletsi
neve: .......................................................................................................
.........................
1.5.3.
Anyja
neve: .......................................................................................................
..............................
1.5.4.
Szletsi
helye,
ideje
(v,
h,
nap): ..............................................................................................
1.5.5.
Lakhelye: ..............................................................................................
.........................................
1.5.6.
Tartzkodsi
helye: ......................................................................................................
..................
1.5.7.
Trsadalombiztostsi
Azonost
Jele: ........................................................................................
1.6. A krelmez hzastrsa/lettrsa
1.6.1. rszesl fogyatkossgi tmogatsban,
1.6.2. nem rszesl fogyatkossgi tmogatsban.
1.7. A krelmezvel azonos lakcmen l, eltartott gyermekek
szma sszesen: .................. f
1.8. A krelmezvel
vonatkoz adatok:
A
Nv
(ha eltr,
szletsi
neve is)

azonos

lakcmen

Anyja neve

Szlets helye,
ideje
(v, h, nap)

Trsadalombiztostsi
Azonost Jele

gyermekekre

E
18. letvt betlttt
szemly esetn azon
oktatsi intzmny
megnevezse, ahol
tanul

F
Megjegyzs*

1.8.1.
1.8.2.
1.8.3.
1.8.4.
1.8.5.

* Ebben az oszlopban kell feltntetni:

a) ha a gyermekre tekintettel gyermekgondozsi seglyt, gyermeknevelsi
tmogatst, gyermekgondozsi djat vagy terhessgi gyermekgyi seglyt
folystanak,
b) ha a 20 vesnl fiatalabb gyermek nem jr oktatsi intzmnybe, de
nll keresettel mg nem rendelkezik, vagy
c) letkortl fggetlenl a tarts betegsg vagy fogyatkossg fennllst,
amennyiben ez az llapot a gyermek 25. letvnek betltst megelzen is
fennllt.
2. Jvedelemi adatok
A krelmez, valamint hzastrsa (lettrsa) s a
hztartsban l gyermekeik havi jvedelme, forintban:
A
A jvedelem tpusa
2.1.

2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.

B
Krelmez

velk

egy

C
D
Hzastrs,
Gyermekek
lettrs
havi jvedelme (forint)

Munkaviszonybl s ms
foglalkoztatsi jogviszonybl
szrmaz
ebbl: kzfoglalkoztatsbl
szrmaz
Trsas s egyni vllalkozsbl,
stermeli, illetve szellemi s ms
nll tevkenysgbl szrmaz
Tppnz, gyermekgondozsi
tmogatsok
Nyugellts s egyb nyugdjszer
rendszeres szocilis elltsok
nkormnyzat, jrsi hivatal s
munkagyi szervek ltal folystott
elltsok
Egyb jvedelem
sszes jvedelem

3. Jogosultsgi felttelekre vonatkoz adatok

3.1. Krjk, hogy

3.1.1. itt jellje be, ha n egszsgkrosodott, s
3.1.2. jellje alhzssal, ha
a) rendelkezik a Nemzeti Rehabilitcis s Szocilis Hivatal vagy a
rehabilitcis szakigazgatsi llapotrl, egszsgkrosodsrl vagy a
megvltozott munkakpessgrl, s ezt csatolta vagy
b) vakok szemlyi jradkban rszesl, s csatolta a Magyar
llamkincstr terletileg illetkes Igazgatsgnak igazolst annak
folystsrl, vagy
c) fogyatkossgi tmogatsban rszesl.
3.1.3. Amennyiben n vakok szemlyi jradkban rszesl,
azonban a Magyar llamkincstr Igazgatsgnak erre vonatkoz
igazolst nem csatolta, krjk, adja meg az elltst folyst hatsg
megnevezst s cmt:
..............................................................................................................
..........................................................
..............................................................................................................
..........................................................
3.2. Krjk, hogy
3.2.1. itt jellje be, ha n llstalan, s
3.2.2. jellje alhzssal, ha csatolta
a) annak a munkagyi kzpontnak az igazolst, amely a
munkanlkli jradkot, llskeressi jradkot, llskeressi seglyt,
vllalkozi jradkot folystotta, vagy amellyel a krelem benyjtsa
eltt egyttmkdtt;
b) a korbban folystott szocilis elltsok megszntetsrl hozott
hatrozatot vagy az elltst korbban folyst szerv igazolst.
3.2.3. Amennyiben n e jogcmen kri az aktv korak elltsra
val jogosultsg megllaptst s kzoktatsi intzmnyben
tanulmnyokat folytat, 14 v alatti gyermekvel l egy hztartsban,
krjk, albb kln jellje, ha csatolta a kzoktatsi intzmny
igazolst arrl, hogy a gyermek napkzbeni elltst nem tudja
biztostani:
a fenti igazolst a krelemhez csatoltam.
3.2.4. Amennyiben n
a) a 3.2.2. pont a) alpontjban foglalt igazolst nem csatolta, krjk,
adja meg annak a munkagyi kzpontnak a megnevezst s cmt,
amely nnek elltst folystott, vagy amellyel n egyttmkdtt:
..............................................................................................................
..........................................................
..............................................................................................................
..........................................................
b) a 3.2.2. pont b) alpontjban foglalt hatrozatot, igazolst nem
csatolta, krjk, adja meg a korbbi szocilis elltst megszntet
szerv megnevezst s cmt:
..............................................................................................................

..........................................................
..............................................................................................................
..........................................................
4. Nyilatkozatok
4.1. Tudomsul veszem, hogy
4.1.1. a szocilis hatskrt gyakorl szerv - az llami adhatsg
tjn - ellenrizheti a krelemben kzlt jvedelmi adatok valdisgt,
4.1.2. kteles vagyok a feltntetett adatokban bekvetkezett
vltozst 15 napon bell bejelenteni az eljr hatsgnak.
4.2. Hozzjrulok a krelemben szerepl adatoknak a szocilis
igazgatsi eljrs sorn trtn felhasznlshoz.
4.3. (A krelmez rszrl:)
Felelssgem tudatban kijelentem, hogy
4.3.1.* letvitelszeren a lakhelyemen/a tartzkodsi helyemen
lek (a megfelel rsz alhzand),
4.3.2. a csaldomban l kzeli hozztartozknt feltntetett
szemlyek letvitelszeren az enymmel megegyez lakcmen lnek,
4.3.3. kerestevkenysget nem folytatok,
4.3.4. gyermekgondozsi seglyben, gyermeknevelsi tmogatsban
vagy megvltozott munkakpessg szemlyek elltsban nem
rszeslk,
4.3.5. kzoktatsi, illetve felsoktatsi intzmnyben nappali oktats
munkarendje szerint tanulmnyokat nem folytatok,
4.3.6. vllalom az elhelyezkedsem rdekben szksges, az llami
foglalkoztatsi szervnl trtn nyilvntartsba vtelt s az llami
foglalkoztatsi szervvel val egyttmkdst,
4.3.7. vllalom az egyttmkdsre kijellt szervvel val
egyttmkdst,
4.3.8. a krelemben kzlt adatok a valsgnak megfelelnek.
4.4. (A krelmez hzastrsnak/lettrsnak rszrl:)
Felelssgem tudatban kijelentem, hogy
4.4.1.* letvitelszeren a lakhelyemen/a tartzkodsi helyemen
lek (a megfelel rsz alhzand), s
4.4.2. a krelemben kzlt adatok a valsgnak megfelelnek.
Kelt: ........................................................................ ,............................
.......................................
A krelmet a krelmezn tlmenen a hzastrsnak (lettrsnak)
s a nagykor gyermekeknek is al kell rniuk. Ha az elltst kr
vagy annak kzeli hozztartozja nem cselekvkpes, helyette a
trvnyes kpviselje jogosult az alrsra.

............................................................ ............................................................
.......
......
krelmez alrsa
nagykor hozztartozk alrsa
* Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha egyidejleg
bejelentett lak- s tartzkodsi hellyel is rendelkezik.
Vagyonnyilatkozat
I. A krelmez szemlyes adatai
Neve:
________________________________________
Szletsi neve:
________________________________________
Anyja neve:
________________________________________
Szletsi hely, v, h, nap:
________________________________________
Lakhely:
________________________________________
Tartzkodsi hely:
________________________________________
Trsadalombiztostsi Azonost Jele:
________________________________________
II. A krelmez s a vele egytt l kzeli hozztartozjnak
vagyona
A. Ingatlanok
1. Lakstulajdon s laktelek-tulajdon (vagy lland, illetve tarts
hasznlat):
cme:____________________________vros/kzsg____________________t/utca______
____hsz., alapterlete:____________m2, szerzs ideje:________v, becslt forgalmi
rtk:_________________Ft, tulajdonos neve:
_____________________________________, tulajdoni hnyad:_________________
Haszonlvezeti joggal terhelt (a megfelelt krjk, hzza al):
igen
nem
2. dltulajdon s dltelek-tulajdon (vagy lland, illetve tarts
hasznlat):
cme:____________________________vros/kzsg____________________t/utca______
____hsz.,

alapterlete:____________m2, szerzs ideje:________v, becslt forgalmi

rtk:_________________Ft, tulajdonos neve:
_____________________________________, tulajdoni hnyad:_________________
Haszonlvezeti joggal terhelt (a megfelelt krjk, hzza al):
igen
nem
3. Egyb, nem laks cljra szolgl plet/pletrsz tulajdon (vagy
lland hasznlat):
Megnevezse: zrtkerti ptmny, mhely, zlet, mterem, rendel, garzs,
egyb: __________________
cme:____________________________vros/kzsg____________________t/utca______
____hsz.,
alapterlete:____________m2, szerzs ideje:________v, becslt forgalmi
rtk:_________________Ft, tulajdonos neve:
_____________________________________, tulajdoni hnyad:_________________
4.
Termfldtulajdon
(vagy
lland
hasznlat):
Megnevezse:
______________________________
cme:____________________________vros/kzsg____________________t/utca______
____hsz.,
alapterlete:____________m2, szerzs ideje:________v, becslt forgalmi
rtk:_________________Ft, tulajdonos neve:
_____________________________________, tulajdoni hnyad:_________________
B. Egyb vagyontrgyak
Gpjrm:
a)
szemlygpkocsi:_____________________________________
tpus
_________________rendszm
a szerzs ideje:_______________________________________ a gyrts ve:
____________________
Becslt forgalmi rtk:_____________________Ft
b)
tehergpjrm,
autbusz,
motorkerkpr,
vzivagy
egyb
jrm:__________________________ tpus _________________ rendszm, a szerzs
ideje:__________________, a gyrts ve: ______________ Becslt forgalmi
rtk:________________ Ft
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valsgnak megfelelnek. Hozzjrulok
a nyilatkozatban szerepl adatoknak a szocilis igazgatsi eljrsban
trtn felhasznlshoz, kezelshez.
Kelt: ________ v _______________ h_______nap

A krelmet a krelmezn tlmenen a hzastrsnak (lettrsnak) s a

nagykor gyermekeknek is al kell rniuk. Ha az elltst kr vagy
annak kzeli hozztartozja nem cselekvkpes, helyette a trvnyes
kpviselje jogosult az alrsra.
______________________________
krelmez alrsa

______________________________
nagykor hozztartozk alrsa

Megjegyzs:
Ha a krelmez vagy csaldtagja brmely vagyontrgybl egynl tbbel
rendelkezik,
akkor
a
vagyonnyilatkozat
megfelel
pontjt
a
vagyontrgyak szmval egyezen kell kitlteni. Amennyiben a
vagyonnyilatkozatban feltntetett vagyon nem a Magyarorszg terletn
van, a forgalmi rtket a vagyon helye szerinti llam hivatalos
pnznemben is fel kell tntetni.

Tjkoztat a krelem kitltshez

Krjk, hogy szveskedjen a megfelel vlaszt X-szel jellni, s a
hinyz adatokat kitlteni.
5.1. A szemlyi adatok kitltshez:
5.1.1. Egyedlll az a szemly, aki hajadon, ntlen, zvegy, elvlt
vagy hzastrstl kln l, kivve, ha lettrsa van. A hzastrsak
akkor tekinthetk klnlnek, ha a lakcmk klnbz.
5.1.2. Kzs hztartsban l eltartott gyermeknek szmt:
a) a hszvesnl fiatalabb, nll keresettel nem rendelkez
gyermek,
b) a huszonhrom vesnl fiatalabb, nll keresettel nem
rendelkez, nappali oktats munkarendje szerint tanulmnyokat
folytat gyermek,
c) a huszont vesnl fiatalabb, nll keresettel nem rendelkez,
felsoktatsi intzmny nappali tagozatn tanulmnyokat folytat
gyermek,
d) korhatrra val tekintet nlkl a tartsan beteg, az autista, illetve
a testi, rzkszervi, rtelmi vagy beszdfogyatkos vr szerinti,
rkbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az llapot a
gyermek 25. letvnek betltst megelzen is fennllt.
5.1.3. A tartsan beteg, az autista, illetve a testi, rzkszervi, rtelmi
vagy beszdfogyatkos vr szerinti, rkbe fogadott, illetve nevelt
gyermek egszsgi llapotra vonatkoz igazolsokat - a magasabb
sszeg csaldi ptlkra, illetve a fogyatkossgi tmogatsra
vonatkoz irat kivtelvel - a krelemhez csatolni kell.
5.2. A jvedelmi adatok kitltshez:
5.2.1. Jvedelem: a szemlyi jvedelemadrl szl trvny szerint

meghatrozott, belfldrl vagy klfldrl szrmaz - megszerzett vagyoni rtk (bevtel), idertve a jvedelemknt figyelembe nem vett
bevtelt s az admentes jvedelmet is, tovbb az a bevtel, amely
utn az egyszerstett vllalkozi adrl, illetve az egyszerstett
kzteherviselsi hozzjrulsrl szl trvny szerint adt, illetve
hozzjrulst kell fizetni.
5.2.2. A jvedelmi adatok alatt havi nett jvedelmet kell rteni. A
nett jvedelem kiszmtsnl a bevtelt az elismert kltsgekkel s
a befizetsi ktelezettsggel cskkentett sszegben kell feltntetni.
5.2.2.1. Elismert kltsgnek minsl a szemlyi jvedelemadrl
szl trvnyben elismert kltsg, valamint a fizetett tartsdj.
5.2.2.2.
Befizetsi
ktelezettsgnek
minsl
a
szemlyi
jvedelemad, az egyszerstett vllalkozsi ad, a magnszemlyt
terhel
egyszerstett
kzteherviselsi
hozzjruls,
egszsgbiztostsi hozzjruls s jrulk, egszsggyi szolgltatsi
jrulk,
nyugdjjrulk,
nyugdjbiztostsi
jrulk,
magnnyugdjpnztri tagdj s munkavllali jrulk.
5.2.3. Ha a magnszemly az egyszerstett vllalkozi ad vagy
egyszerstett kzteherviselsi hozzjruls alapjul szolgl bevtelt
szerez, a bevtel cskkenthet a szemlyi jvedelemadrl szl
trvny szerint elismert kltsgnek minsl igazolt kiadsokkal,
ennek hinyban a bevtel 40%-val. Ha a mezgazdasgi stermel
advi stermelsbl szrmaz bevtele nem tbb a kistermels
rtkhatrnl (illetve ha rszre tmogatst folystottak, annak a
folystott tmogatssal nvelt sszegnl), akkor a bevtel
cskkenthet az igazolt kltsgekkel, tovbb a bevtel 40%-nak
megfelel sszeggel vagy a bevtel 85%-nak, illetve llattenyszts
esetn 94%-nak megfelel sszeggel.
5.2.4. Nem minsl jvedelemnek, gy nem kell feltntetni a
jvedelmek kztt az nkormnyzati seglyt, a laksfenntartsi
tmogatst, az adssgcskkentsi tmogatst, a rendszeres
gyermekvdelmi kedvezmny keretben nyjtott tmogatst s az a
melletti ptlkot, a nevelszlk szmra fizetett nevelsi djat s
kln elltmnyt, az anyasgi tmogatst, a tizenharmadik havi
nyugdjat,
a
szpkorak
jubileumi
juttatst,
a
slyos
mozgskorltozott szemlyek pnzbeli kzlekedsi kedvezmnyeit, a
vakok szemlyi jradkt s a fogyatkossgi tmogatst, a fogad
szervezet ltal az nkntesnek kln trvny alapjn biztostott
juttatst, az alkalmi munkavllali knyvvel trtn munkavgzs, az
egyszerstett foglalkoztats, valamint az adrendszeren kvli
keresettel jr hztartsi munka havi ellenrtkt, a hzi
segtsgnyjts
keretben
trsadalmi
gondozsrt
kapott
tiszteletdjat, az energiafelhasznlshoz nyjtott tmogatst.
5.2.5. A jvedelemszmtsnl figyelmen kvl kell hagyni a
kzfoglalkoztatsbl szrmaz havi jvedelemnek a foglalkoztatst
helyettest tmogats sszegt meghalad rszt.

5.2.6. A csaldtagok jvedelmt kln-kln kell feltntetni. A

csaldi ptlkot, az rvaelltst s a tartsdj cmn kapott sszeget
annak a szemlynek a jvedelmeknt kell figyelembe venni, akire
tekintettel azt folystjk.
5.2.7. A havi jvedelem kiszmtsakor
5.2.7.1. rendszeres jvedelem esetn a krelem benyjtst
megelz hnap alatt,
5.2.7.2.
nem
rendszeres
jvedelem,
illetve
vllalkozsbl,
stermelsbl szrmaz jvedelem esetn a krelem benyjtst
megelz tizenkt hnap alatt kapott sszeg egy havi tlagt kell
egyttesen figyelembe venni.
5.2.8. A jvedelem tpusai:
5.2.8.1. Munkaviszonybl s ms foglalkoztatsi viszonybl
szrmaz jvedelem: klnsen a munkaviszonyban, kzalkalmazotti,
kzszolglati jogviszonyban, brsgi, gyszsgi, igazsggyi
szolglati jogviszonyban, honvdsg, rendvdelmi szervek, a Nemzeti
Ad- s Vmhivatal, polgri nemzetbiztonsgi szolglatok hivatsos s
szerzdses szolglati jogviszonyban folytatott munkavgzsre
irnyul tevkenysgbl, tovbb szvetkezet tagjaknt folytatott szemlyes kzremkdst ignyl - tevkenysgbl szrmaz
jvedelem.
5.2.8.2. Trsas s egyni vllalkozsbl, stermeli, illetve szellemi
s ms nll tevkenysgbl szrmaz jvedelem: itt kell feltntetni
a jogdjat, tovbb a brbead, a vlasztott knyvvizsgl
tevkenysgbl szrmaz jvedelmet, a gazdasgi trsasg
magnszemly tagja ltal kln szerzds szerint teljestett
mellkszolgltatst.
5.2.8.3.
Tppnz,
gyermekgondozsi
tmogatsok:
tppnz,
terhessgi-gyermekgyi
segly,
gyermekgondozsi
dj,
gyermekgondozsi segly, gyermeknevelsi tmogats, csaldi ptlk,
gyermektartsdj.
5.2.8.4. Nyugellts s egyb nyugdjszer rendszeres szocilis
elltsok: regsgi, zvegyi s szli nyugdj, rvaellts, baleseti
hozztartozi nyugelltsok, korhatr eltti ellts, szolglati
jrandsg,
a
balettmvszeti
letjradk,
az
tmeneti
bnyszjradk, rokkantsgi ellts, rehabilitcis ellts, bnysz
dolgozk
egszsgkrosodsi
jradka,
rokkantsgi
jradk,
rehabilitcis jradk, politikai rehabilitcis elltsok, hzastrsi
ptlk, hzastrs utn jr jvedelemptlk, kzszolglati jradk.
5.2.8.5. nkormnyzat, jrsi hivatal s munkagyi szervek ltal
folystott elltsok: klnsen az idskorak jradka, a rendszeres
szocilis segly, a foglalkoztatst helyettest tmogats, az polsi
dj; munkanlkli jradk, llskeressi jradk, llskeressi segly,
kpzsi tmogatsknt folystott keresetptl juttats.
5.2.8.6. Egyb jvedelem: pldul az sztndj, szakkpzssel
sszefgg pnzbeli juttatsok, a felzrkzst elsegt meglhetsi

tmogats, a nevelszli dj, szocilis gondozi dj, vgkielgts s

llampaprbl szrmaz jvedelem, ingatlan s ing trgyak
rtkestsbl, vagyoni rtk jog truhzsbl szrmaz
jvedelem, letjradkbl, fld s ms ingatlan brbeadsbl
szrmaz jvedelem, illetve minden olyan jvedelem, amely az elz
sorokban nem kerlt feltntetsre.
5.2.9. A jvedelemrl a krelemhez mellkelni kell a
jvedelem tpusnak megfelel iratot vagy annak msolatt.
5.3. A jogosultsgi felttelekre vonatkoz adatok kitltshez
5.3.1. Egszsgkrosodott az a szemly, aki
a)
munkakpessgt
legalbb
67%-ban
elvesztette,
vagy
egszsgkrosodsnak mrtke legalbb 50%-os, vagy egszsgi
llapota nem haladja meg az 50%-os mrtket, vagy
b) vakok szemlyi jradkban rszesl, vagy
c) fogyatkossgi tmogatsban rszesl.
5.3.2. A krelemhez
5.3.2.1. az 5.3.1. pont a) alpontjban meghatrozott esetben
mellkelni kell a Nemzeti Rehabilitcis s Szocilis Hivatalnak vagy
a rehabilitcis szakigazgatsi szervnek a munkakpessg legalbb
67%-os mrtk cskkensrl, illetve a legalbb 50%-os mrtk
egszsgkrosodsrl kszlt rvnyes s hatlyos szakvlemnyt,
elzetes
szakhatsgi
llsfoglalst
vagy
szakhatsgi
llsfoglalst;
5.3.2.2. az 5.3.1. pont b) alpontjban meghatrozott esetben
a) mellkelni kell a Magyar llamkincstr illetkes terleti
szervnek igazolst arrl, hogy a vak szemly vakok szemlyi
jradkban rszesl, vagy
b) meg kell adni a folyst szerv nevt s cmt.
5.3.3. llstalan az a szemly:
a) akinek a munkanlkli jradk, llskeressi jradk,
llskeressi segly, vllalkozi jradk (a tovbbiakban egytt:
llskeressi tmogats) folystsi idtartama lejrt, s llskeresst
sztnz juttatsban, kpzsi tmogatsknt keresetptl juttatsban,
illetve felzrkzst elsegt meglhetsi tmogatsban nem rszesl,
vagy
b) akinek llskeressi tmogatst kerestevkenysg folytatsa
miatt a folystsi idtartam lejrtt megelzen szntettk meg, s a
kerestevkenysget kveten az llskeressi tmogatsra nem
szerzett jogosultsgot, vagy
c) aki az aktv korak elltsra val jogosultsg irnti krelem
benyjtst megelz kt vben a munkagyi kzponttal, illetve a
rehabilitcis
hatsggal
legalbb
egy
v
idtartamban
egyttmkdtt, vagy
d) akinek az polsi dj, a gyermekgondozsi segly, a
gyermeknevelsi tmogats, rokkantsgi ellts, rehabilitcis ellts,
a rehabilitcis jradk, az ideiglenes zvegyi nyugdj, tovbb az

rvaellts megsznse miatt az zvegyi nyugdj folystst

megszntettk, s kzvetlenl a krelem benyjtst megelzen a
munkagyi kzponttal, annak kirendeltsgvel, illetve a rehabilitcis
hatsggal legalbb hrom hnapig egyttmkdtt, vagy
e) akinek az aktv korak elltsra val jogosultsg irnti krelem
benyjtst megelzen fennll aktv korak elltsra val
jogosultsga nem az egyttmkdsi ktelezettsg megszegse miatt
sznt meg, feltve, hogy az aktv korak elltsa megllaptst a
krelmez a korbbi jogosultsg megszntetstl szmtott
harminchat hnapon bell krte.
5.3.4. A krelemhez vagy mellkelni kell az albbi igazolsok
valamelyikt, vagy meg kell adni azon szerv nevt s cmt, ahonnan
az irat beszerezhet, gy:
a) az 5.3.3. pont a) alpontjban meghatrozott esetben: a munkagyi
kzpontnak az igazolsa a munkanlkli jradk, az llskeressi
jradk, llskeressi segly folystsa idtartamnak lejrtrl,
valamint arrl, hogy a nem foglalkoztatott szemly llskeresst
sztnz juttatsban nem rszesl;
b) az 5.3.3. pont b) alpontjban meghatrozott esetben: a munkagyi
kzpont igazolsa arrl, hogy az llskeressi tmogatsra val
jogosultsga nem ll fenn, tovbb a munkaviszonyban tlttt azon
napjainak
szmrl,
amelyeket
az
llskeressi
tmogats
megllaptsnl figyelembe kell venni;
c) az 5.3.3. pont c) s d) alpontjban meghatrozott esetben: a
munkagyi kzpont, illetve a rehabilitcis hatsg igazolsa a
megelz egyttmkds teljestsrl;
d) az 5.3.3. pont d) s e) alpontjban meghatrozott esetben: a
korbban megllaptott szocilis elltsok megszntetsrl szl
hatrozat vagy a folyst szerv igazolsa, ha a korbbi elltsokat
nem a krelmez jelenlegi lakcme szerint illetkes teleplsi
nkormnyzat folystotta.
5.3.5. Amennyiben az ignyl 14. letvt be nem tlttt, iskolban
tanul gyermeknek a napkzbeni elltsa nem biztostott, az
intzmny erre vonatkoz igazolst is csatolni kell.
5.3.6. A krelmet a krelmezn tlmenen a hzastrsnak
(lettrsnak) s a nagykor gyermekeknek is al kell rniuk.
Ha az elltst kr vagy annak kzeli hozztartozja nem
cselekvkpes, helyette a trvnyes kpviselje jogosult az
alrsra.

A krelemhez szksges tovbbi mellkletek

5.

vagyonnyilatkozat (a nyomtatvny rsze)

hitelt rdeml jvedelemigazolsok
o A rendszeres jvedelmeknl

a Munkagyi Kzpont, nkormnyzat, nyugdjfolyst

szerv, illetve az Egszsgbiztostsi Pnztr ltal
folystott elltsoknl postaszelvny/bankszmlakivonat,
keres tevkenysgbl szrmaz illetve egyb rendszeres
jvedelmeknl
a
munkltat
ltal
killtott
jvedelemigazols vagy fizetsi jegyzk nyjthat be.
o Vllalkozsbl szrmaz jvedelem esetn a knyvel ltal
killtott dokumentum nyjthat be.

18. letvet betlttt gyermek esetn az oktatsi intzmny

igazolsa a nappali oktats munkarendje szerint fennll tanuli
vagy hallgati jogviszonyrl

egyetemi, fiskolai hallgat esetn az oktatsi intzmny

igazolsa az sztndj sszegrl

egyedlll, klnl szl esetn:

o a gyermek elhelyezsre, ideiglenes hatly elhelyezsre
vonatkoz
brsgi,
illetve
gymhatsgi
dnts;
a
gymrendels trgyban hozott gymhatsgi hatrozat; a
gyermek elhelyezsre s a szli felgyelet gyakorlsra
vonatkoz gymhivatali jegyzknyv,
o a gyermektartsdj megllaptsrl rendelkez vagy az
egyezsget jvhagy brsgi tlet, vagy vgzs msolata,
ennek hinyban a szlk kzs nyilatkozata, valamint a
o gyermektartsdj
utols
havi
sszegnek
igazolsa
(bankszmlakivonat, postaszelvny).
o ha tartsdjat nem kap: a tartsdj megllaptsa irnti
brsgi kereset msolata, vagy a tartsdj bri ton trtn
vgrehajtsa irnti krelem igazolsa, vagy az llam ltali
megellegezst kezdemnyez iratok msolata.

munkanlkli esetben:
o llskeressi
elltsban rszesl szemly esetn a
megllapt hatrozat msolata s postaszelvny/bankszmlartest az utols havi kifizetett elltsrl