No.

001
ABANDONO DE MENOR
CIUDADANO
JUEZDE MENORES DE
SU DESPACHO.
Yo , mayor de edad, de este domicilio, de nacionalidad de profesin de
estado civil , titular de la cdula de identidad No , debidamente asistido en este
acto por el doctor abogado venezolano en ejercicio, tambin de este domicilio,
inscrito en el Inpreabogado bajo el No ante usted con la venia de estilo, ocurro y
expongo: Desde pocos das de nacida, la menor la cual tiene actualmente a!os de
edad se encuentra conmigo, prodig"ndole durante todo este tiempo el cuidado y afecto
de una verdadera #ija$ %s por lo expuesto y en virtud de &ue la madre de la
prenombrada menor la regalo, alegando &ue su concubino dice no ser su #ija, es decir
&ue la niega rotundamente, solicito del 'ribunal a su digno cargo se sirva declarar en
%stado de abandono a la menor , con el objeto de poder legalizar la situacin de la
misma dentro de mi #ogar$ (compa!o: )artida de nacimiento dc la menor marcada
*(+ e informe ,ocial levantado por el Departamento de (dopciones marcado *-+$ %s
justicia &ue solicito y espero en la ciudad de a los das del a!o .///

0irma dcl solicitante y su abogado asistente,
NOTA: %ste es un paso necesario para la adopcin plena, seg1n la 2ey de
(dopciones 3igente$