Procedimiento para La Vigilancia Del Embarazo en Medicina Familiar

Procedimiento para la vigilancia del embarazo, en medicina familiar
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1. Objetivo

1.1 Proporcionar al personal de salud de la unidad de y con medicina familiar, los
elementos tcnico mdicos y administrativos para realizar en forma sistematizada,
secuencial y coordinada las actividades de la vigilancia prenatal.

2. mbito de aplicacin

2.1 El presente procedimiento es de aplicacin obligatoria para el personal de las unidades
de y con medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social que interviene en la
vigilancia del embarazo.

3. Polticas

3.1 El Jefe Delegacional de Prestaciones Mdicas a travs de las Coordinaciones
Delegacionales de Atencin Mdica y de Salud Reproductiva realizar la difusin de
este procedimiento y vigilar su implantacin y cumplimiento.

3.2 El Director de la Unidad de o con Medicina Familiar ser el responsable de apoyar e
impulsar la capacitacin, asesora y/o adiestramiento en servicio del personal
involucrado en la aplicacin de este procedimiento para la vigilancia del embarazo, as
como en los criterios tcnico mdicos para la valoracin de los factores de riesgo, el
diagnstico temprano de las complicaciones y el tratamiento oportuno descritos en el
Lineamiento tcnico mdico para la vigilancia del embarazo, del puerperio y sus
complicaciones, en medicina familiar 2730-003-001.

3.3 Los jefes de servicio y rea realizarn la capacitacin, asesora y/o adiestramiento en
servicio del personal a su cargo.

3.4 El Director de la Unidad de o con Medicina Familiar, conjuntamente con los jefes de
servicio o rea vigilar el cumplimiento de estos criterios y procedimientos de atencin.

3.5 El personal de salud otorgar atencin mdica a la paciente y su acompaante
respetando los derechos humanos y las caractersticas individuales.

3.6 El personal de salud otorgar la atencin con calidad y calidez.

3.7 El personal mdico proporcionar informacin completa, veraz y oportuna a la
embarazada y su familia, en relacin con el diagnstico, pronstico y tratamiento.

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3.8 El personal de salud otorgar informacin y orientacin para el cuidado de la salud
materna y perinatal, a fin de lograr la participacin activa y comprometida de la gestante
y su familia.

3.9 El presente procedimiento atiende lo dispuesto en los siguientes documentos:
Ley General de Salud: artculo 2, fraccin II, III, IV, V, VI; artculo 3, fraccin II, III,
IV, V, VII, XI; artculo 6, fraccin I; artculo 64.
Ley del Seguro Social: Artculos 2, 85, 105, 94, fraccin I y 240.
Contrato Colectivo de Trabajo del Sindicato Nacional de los Trabajadores del Seguro
Social.
Norma Oficial Mexicana NOM-007, Atencin de la mujer durante el embarazo, el
parto, el puerperio y del recin nacido.
Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clnico.
Norma que establece las disposiciones para la elaboracin, autorizacin e
implantacin de procedimientos en el Instituto Mexicano del Seguro Social. 1000-
001-001.
Norma que establece las disposiciones para otorgar atencin mdica en las
unidades de medicina familiar. 2000-001-007.
Procedimiento para otorgar atencin en la consulta de medicina familiar. 2640-003-
002.
Lineamientos tcnicos para el uso del expediente clnico en unidades de medicina
familiar. 2640-005-001.
Lineamiento tcnico mdico para la vigilancia del embarazo, del puerperio y sus
complicaciones, en medicina familiar. 2730-013-001.

4 Definiciones:

Para efectos del presente procedimiento se entender por:

4.1 cartilla de salud y citas mdicas: Cuaderno para registrar las actividades de
prevencin, proteccin especfica y de deteccin que recibe la embarazada, as como
para asentar las fecha y hora de las consultas o atenciones del personal de salud
responsable de la atencin.

4.2 certificacin de vigencia de derechos: Procedimiento tcnico administrativo para
certificar que la derechohabiente tiene o no derecho a la atencin mdica.

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4.3 embarazo de bajo riesgo: Mujer gestante con caractersticas y circunstancias
presentes durante el embarazo que representan menor posibilidad de padecer uno o
ms daos a la salud de la madre y del feto, durante el embarazo, el parto y el
puerperio.

4.4 embarazo de alto riesgo: Mujer gestante con caractersticas y circunstancias
presentes, que incrementan la posibilidad de presentar uno o ms daos a la salud de
la madre y el feto, durante el embarazo, el parto y el puerperio.

4.5 EMI (enfermera materno infantil): Personal de enfermera que contina las
actividades de vigilancia prenatal, hasta antes de las 34-35 semanas de gestacin, que
inicio el mdico familiar para el cuidado de la salud de la embarazada y su hij@.

4.6 EPH (enfermera prenatal de hospital): Personal de enfermera que contina las
actividades de vigilancia prenatal en el hospital a partir de las 35-36 semanas de
gestacin, hasta la atencin hospitalaria del evento obsttrico.

4.7 MF-4/2000: Detecciones, inmunizaciones y prevencin de factores de riesgo. Formato
del expediente clnico de medicina familiar para el registro de las acciones mdico
preventivas.

4.8 MF-4-30-8/98: Referencia y contrarreferencia. Formato del expediente clnico de
medicina familiar y del hospital para el registro de los datos clnicos, paraclnicos y
diagnstico de la derechohabiente para el envo a otro nivel de atencin.

4.9 MF-4-30-53/2000: Estudio mdico social. Formato del expediente clnico de medicina
familiar para el registro de los datos socio-mdicos, que interfieren en los resultados
esperados del tratamiento mdico.

4.10 MF- 4-30-54/2000: Nota de trabajo social mdico. Formato del expediente clnico de
medicina familiar para el registro de las necesidades de educacin para la atencin de
la salud y la descripcin de las actividades educativas realizadas por la trabajadora
social.

4.11 MF-5/2000: Vigilancia prenatal, riesgo reproductivo y riesgo obsttrico. Formato del
expediente clnico de medicina familiar para el registro de los datos clnicos y
paraclnicos obtenidos, as como el de las acciones mdico preventivas realizadas
durante la vigilancia del embarazo, la referencia y la contrarreferencia.

4.12 MF-6/2000: Nota de atencin mdica. Formato del expediente clnico de medicina
familiar para el registro de los datos clnico y paraclnicos adicionales a los solicitados
en la MF-5/2000, obtenidos durante la vigilancia prenatal.

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4.13 MF-8/2000: Solicitud de exmenes de laboratorio. Formato del expediente clnico de
medicina familiar para registrar los estudios de laboratorio solicitados y los resultados.

4.14 MF-SS/2000: Solicitud de servicios dentro de la unidad de medicina familiar. Formato
del expediente clnico de medicina familiar para el registro de los datos de identificacin
de la derechohabiente y de los servicios dentro de la unidad de medicina familiar a
donde se le proporcionar la atencin a la salud.

4.15 posevento obsttrico: Periodo inmediato posterior a la expulsin o extraccin del
producto de la concepcin y sus membranas.

4.16 protocolo de atencin: Documento elaborado en la unidad mdica o servicio en el que
se describen los criterios y procedimientos tcnicos que desarrolla el personal operativo
para otorgar la atencin durante el embarazo en forma sistemtica y de calidad.

4.17 RAIS: Registro de actividades de atencin integral de la salud. Formato para el
registro de las actividades mdico preventivas y de limitacin al dao, otorgadas por el
personal de salud.

4.18 riesgo reproductivo: Caractersticas o circunstancia presentes en la mujer en edad
frtil, que incrementan la probabilidad de presentar uno o ms daos a la salud en caso
de embarazarse.

4.19 riesgo obsttrico: Caractersticas o circunstancia presentes en la embarazada que
incrementan la probabilidad de presentar uno o ms daos a la salud de la madre y/ o el
feto, durante el embarazo, el parto y el puerperio.

4.20 vigilancia prenatal: Proceso de atencin a la mujer gestante, en medicina familiar,
dirigido a la prevencin, deteccin y control de los factores de riesgo obsttrico y
perinatal, as como a la prevencin, deteccin y tratamiento oportuno de las
enfermedades ms frecuentes y relevantes presentes en el embarazo.

Procedimiento para la vigilancia prenatal, en medicina familiar

Responsable Actividad
Documentos
involucrados

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Asistente mdica 1. Informa, a las mujeres en edad frtil, las
ventajas de acudir oportunamente a la
vigilancia del embarazo, (primeros tres
meses de la gestacin).

Primera Consulta de Vigilancia Prenatal

2. Recibe a las embarazadas que se
presentan espontneamente a solicitar
consulta para la vigilancia de su
embarazo o con cita previa.

3. Solicita la cartilla de salud y citas
mdicas y una identificacin oficial con
fotografa.
Cartilla de salud y
citas mdicas

4. Anota la solicitud de la consulta en el
RAIS o verifica la hora de la atencin.
Formato RAIS

5. Conduce a la embarazada y a su pareja o
acompaante con el mdico familiar.

6. Localiza y entrega al mdico el
expediente clnico de la paciente.
Expediente clnico en
medicina familiar

7. Mide el peso, la talla y la temperatura de
la embarazada, registra los datos de peso
y talla en el RAIS.
Formato RAIS.

8. Asiste al mdico familiar durante la
exploracin fsica de la embarazada.

Mdico familiar 9. Recibe a la embarazada y otorga la
primera vigilancia prenatal, cuando
corrobora la presencia del embarazo, por
datos clnicos y, en caso necesario, con la
prueba inmunolgica de embarazo.

Documentos
involucrados

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Mdico familiar 10. Identifica, valora y califica los factores de
riesgo obsttrico, mediante el
interrogatorio, los registra en el anverso
de la forma MF-5/2000, seccin
antecedentes.
MF-5/2000

11. Identifica y valora la evolucin del
embarazo mediante la exploracin fsica;
registra los datos en la forma MF-5/2000
en la seccin evolucin del embarazo.
MF-5/2000

12. Suma la calificacin de los factores de
riesgo y la registra en el reverso de la
forma MF-5/2000, seccin diagnstico y
tratamiento.
MF-5/2000

13. Establece, al final de la consulta, el
diagnstico de embarazo normal y, en su
caso, el de la(s) complicacin(es) y el
tratamiento. Registra esta informacin en
el reverso de la forma MF-5/2000, seccin
diagnstico y tratamiento.
MF-5/2000

14. Solicita, biometra hemtica, examen
general de orina, glucemia, V.D.R.L.;
grupo sanguneo y Rh cuando se
desconocen; prueba de Elisa para VIH,
cuando identifique factores de riesgo. La
solicitud la registra en la forma MF-
8/2000.
MF-8/2000 solicitud
de exmenes de
laboratorio.

15. Entrega el formato MF-8/2000, a la
embarazada, le informa que se presente
en el laboratorio de anlisis clnicos.
MF-8/2000 solicitud
de exmenes de
laboratorio.

16. Registra en el RAIS, las actividades de la
vigilancia prenatal realizada, as como el
o los diagnstico(s) y la ocasin de
servicio, de acuerdo al instructivo vigente.
Formato RAIS.

Documentos
involucrados

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Mdico familiar 17. Informa a la embarazada y a su pareja o
acompaante las caractersticas de la
evolucin del embarazo, las ventajas de
realizarse los estudios de laboratorio, as
como la de acudir a su prxima consulta.

18. Cita a la paciente en los siguientes 7 a 10
das naturales, para valorar los resultados
de los estudios de laboratorio.

19. Indica a la asistente mdica la fecha de la
prxima cita.

Asistente mdica 20. Registra, en la Cartilla de salud y citas
mdicas de la embarazada y en la
agenda de citas, la fecha y hora de la
prxima consulta, que le indic el mdico.
Cartilla de salud y
citas mdicas.
Agenda de citas

21. Promueve las ventajas y beneficios de
acudir a la siguiente consulta para
continuar la vigilancia de su embarazo.

Segunda Consulta de Vigilancia Prenatal

Asistente mdica 22. Recibe a las embarazadas citadas o que
se presentan espontneamente a la
consulta para la vigilancia prenatal.

fotografa.
Cartilla de salud y
citas mdicas

24. Verifica en el RAIS la hora de la cita de la
embarazada o anota la solicitud de la
consulta.
Formato RAIS

acompaante con el mdico familiar para
su consulta.

Documentos
involucrados

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Asistente mdica 26. Localiza y entrega al mdico el
medicina familiar

27. Mide el peso y la temperatura de la
embarazada, registra los datos de peso y
talla en el RAIS.
Formato RAIS.


Mdico Familiar 29. Recibe a la embarazada e identifica,
valora y registra los datos clnicos de la
evolucin del embarazo y los resultados
de los exmenes de laboratorio, determina
la presencia o no de complicaciones.
MF-5/2000

30. Anota, en su caso, en la forma MF-6/2000
los datos clnicos y/o paraclnicos que
fundamentan la presencia de la
complicacin en el embarazo.
MF-6/2000

31. Actualiza y registra la calificacin del
riesgo obsttrico, la asienta en el reverso
de la forma MF-5/2000, seccin
diagnstico y tratamiento.
MF-5/2000

Bajo Riesgo Obsttrico

32. Enva, con la enfermera de atencin
materno infantil (EMI), a la embarazada
de bajo riesgo, con menos de 30
semanas de gestacin, para continuar la
vigilancia del embarazo y la educacin
personalizada para el cuidado de la salud
materna y perinatal. El envo lo realiza,
preferentemente, en esta segunda
vigilancia prenatal.

Nota: El envo de la embarazada a la EMI est
condicionado a la existencia de este
personaje en la unidad con medicina familiar.

Documentos
involucrados

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Alto Riesgo Obsttrico

Mdico Familiar 33. Enva a la trabajadora social, a la
embarazada de alto riesgo, con menos de
30 semanas de gestacin, preferentemente,
en esta segunda vigilancia prenatal.

Nota: El envo de la embarazada a Trabajo Social
est condicionado a la existencia de este
personaje en la unidad con medicina
familiar.

34. Registra en la forma MF-5/2000, en la
seccin diagnstico y tratamiento, la
fecha del envo a la EMI o a la trabajadora
social y, en la forma MF-6/2000 nota de
atencin mdica, las indicaciones para
orientar la educacin especfica a la
embarazada para el cuidado de su salud.
Adems, describe el tratamiento
preventivo a otorgar por la EMI.
MF-5/2000.
MF-6/2000

35. Elabora la forma MF-SS/2000, para el
envo de la gestante con la EMI o con la
trabajadora social y la entrega a la
embarazada.
MF-SS/2000.

36. Informa a la embarazada y a su pareja o
evolucin del embarazo, en caso
necesario, la razn de enviarla con la EMI
o con la trabajadora social.

37. Imparte educacin a la embarazada y a
su pareja o acompaante, encaminada a:

- Identificar y modificar favorablemente
los factores de riesgo.

- Identificar oportunamente los signos y
sntomas de las complicaciones ms
frecuentes durante el embarazo.

Documentos
involucrados

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Mdico Familiar - Solicitar oportunamente la atencin en
los servicios mdicos institucionales.

- Cumplir con las indicaciones y
recomendaciones que le haga el
personal de salud.

38. Orienta a la embarazada y a su pareja, a
partir del 7 mes del embarazo o con ms
de 30 semanas de gestacin, sobre las
ventajas de usar un mtodo
anticonceptivo posevento obsttrico.

39. Establece al final de la consulta, el
caso, el de la(s) complicacin(es), el
tratamiento y/o la referencia a otro nivel
de atencin.

El diagnstico y el tratamiento se
sustentan con los criterios y
procedimientos tcnico mdicos descritos
en el Lineamiento tcnico mdico para la
vigilancia del embarazo, del puerperio y
sus complicaciones, en medicina familiar,
o con los del protocolo de atencin,
elaborado e implantado localmente.
Lineamiento tcnico
mdico para la
vigilancia del
embarazo, del
puerperio y sus
complicaciones, en
medicina familiar.

40. Registra el diagnstico y, en su caso, el
tratamiento de las complicaciones en la
seccin diagnstico y tratamiento en el
reverso de la forma MF-5/2000.
MF-5/2000

41. Requisita y entrega a la gestante la receta
individual, cuando prescribe medicamentos.
Receta individual

42. Requisita y entrega a la embarazada el
certificado de incapacidad temporal para
el trabajo, cuando se requiera.
Certificado de
incapacidad temporal
para el trabajo

43. Anota, en su caso, en la forma MF-
6/2000, los datos del certificado de
incapacidad expedido.
MF-6/2000

Documentos
involucrados

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Mdico Familiar 44. Registra en el RAIS, las actividades de la
servicio de cada uno de ellos, de acuerdo
al instructivo vigente.
Formato RAIS

45. Cita a las embarazadas de alto riesgo o
con complicacin que no fueron referidas
a otro nivel de atencin, as como a las
embarazadas de bajo riesgo que no enva
con la EMI.

prxima consulta.

Referencia a Otro Nivel de Atencin

47. Refiere a la embarazada de alto riesgo o
con complicacin a otro nivel de atencin,
con base en los criterios de atencin y
referencia, sealados en el Lineamiento
tcnico-mdico para la vigilancia del
embarazo, del puerperio y sus
complicaciones, en medicina familiar o
con los del protocolo de atencin
Lineamiento
tcnico-mdico para
la vigilancia del
embarazo, del
puerperio y sus
complicaciones, en
medicina familiar

48. Requisita el envo en la seccin de
referencia de la forma MF-5/2000,
recuadro interconsulta al servicio de
ginecobstetricia y orienta a la
embarazada y su acompaante sobre el
motivo o causa del envo.
MF-5/2000

49. Entrega la forma MF-5/2000 a la asistente
mdica, para recabar el visto bueno del
jefe de servicio de medicina familiar y la
vigencia de derechos.
MF-5/2000

Asistente mdica 50. Recibe del mdico familiar la forma MF-
5/2000 cuando se refiere a la embarazada
a otro nivel de atencin.

MF-5/2000

Documentos
involucrados

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Asistente mdica 51. Recaba la firma del jefe de servicio de
medicina familiar, del subdirector de
medicina familiar o del Director de la
unidad.

Jefe de servicio de
medicina familiar
Subdirector de
medicina familiar
Director o Encargado
de la unidad
52. Verifica que la referencia a otro nivel de
atencin se realice de acuerdo con los
criterios de atencin y referencia
sealadas en el Lineamiento tcnico-
mdico para la vigilancia del embarazo,
del puerperio y sus complicaciones, en
medicina familiar o en el protocolo de
atencin, implantado.
Lineamiento tcnico
mdico para la
vigilancia del
embarazo, del
puerperio y sus
complicaciones, en
medicina familiar

Autorizada

53. Autoriza el envo de la embarazada, con el
registro de su firma en el reverso de la
forma MF-5/2000, en el recuadro
referencia correspondiente.
MF-5/2000

Asistente mdica 54. Recibe del jefe de servicio de medicina
familiar o de otro mdico directivo la forma
MF-5/2000 con la firma de autorizacin.
MF-5/2000

55. Entrega, al mensajero, al auxiliar
universal de oficinas (AUO) o al oficial de
servicios administrativos (OSA), la forma
MF-5/2000 para la certificacin de la
MF-5/2000

56. Recibe la forma MF-5/2000 con la
vigencia de derechos, en su caso, la cita
a la especialidad requerida, y la entrega a
la embarazada.
MF-5/2000

No Autorizada

Jefe de servicio de
medicina familiar
57. Comenta y delibera con el mdico el
envo de la embarazada, para proponer
alternativas de tratamiento.

Documentos
involucrados

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Mdico familiar 58. Decide, conjuntamente, con el jefe de
servicio u otro personal directivo la
conducta a seguir con la paciente.

59. Otorga la cita mdica a la embarazada.

prxima consulta.

Asistente mdica 61. Registra en la Cartilla de salud y citas
mdicas de la embarazada y, en la
prxima consulta que le indic el mdico.
Cartilla de salud y
citas mdicas.
Agenda de citas


Consultas Prenatales Subsecuentes
Mdico Familiar

Asistente mdica 63. Recibe a las embarazadas citadas que se
presentan espontneamente a la consulta
para la vigilancia prenatal.

64. Recibe, tambin, a las embarazadas que
enva y acompaa la EMI.

65. Informa al mdico familiar la presencia de
la embarazada y de la EMI, para que la
consulte el mismo da.

fotografa.
Cartilla de salud y
citas mdicas

67. Verifica en el RAIS la hora de la cita de la
embarazada o anota la solicitud de la
atencin.
Formato RAIS.

acompaante con el mdico familiar para
su consulta.

Documentos
involucrados

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Asistente mdica 69. Localiza y entrega al mdico el
medicina familiar

70. Mide el peso, y la temperatura de la
embarazada, registra el peso en el RAIS.
Formato RAIS.


Mdico familiar 72. Recibe a la embarazada y realiza la
vigilancia de la embarazada de bajo
riesgo, que no envi con la EMI, as como
a la de alto riesgo que no requiere de
envo a otro nivel de atencin.

73. Contina la vigilancia de la embarazada
que le enva la EMI cuando presenta
signos o sntomas de alarma y/o cuando
tiene 34-35 semanas de gestacin.

74. Identifica, valora y registra en la MF-
5/2000 los datos clnicos de la evolucin
del embarazo, en su caso, los resultados
de los exmenes de laboratorio, para
determinar la presencia o no de
complicaciones.
MF-5/2000

los datos clnicos y/o paraclnicos que
fundamentan la presencia de
complicacin en el embarazo.
MF-6/2000

76. Actualiza y registra la calificacin del
riesgo obsttrico en el reverso de la forma
MF-5/2000, seccin diagnstico y
tratamiento.
MF-5/2000

77. Solicita los exmenes de laboratorio en la
MF-8/2000 a las embarazadas, bajo su
responsabilidad, de acuerdo a su criterio y
al esquema sealado en el Lineamiento
tcnico mdico para la vigilancia del
embarazo, del puerperio y sus
complicaciones, en medicina familiar.
MF-8/2000
Lineamiento tcnico
mdico para la
vigilancia del
embarazo, del
puerperio y sus
complicaciones

Documentos
involucrados

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Mdico familiar 78. Establece, al final de la consulta, el
caso, el de la(s) complicacin(es), el
tratamiento y/o la referencia a otro nivel
de atencin.

El diagnstico, el tratamiento y/o la
referencia los sustenta con los criterios y
procedimientos tcnico mdicos descritos
en el Lineamiento tcnico mdico para la
sus complicaciones, en medicina familiar,
o con los del protocolo de atencin
Lineamiento tcnico
mdico para la
vigilancia del
embarazo, del
puerperio y sus
complicaciones, en
medicina familiar.

79. Registra el diagnstico y, en su caso, el
tratamiento de las complicaciones en la
seccin diagnstico y tratamiento y/o la
referencia para la atencin de
complicaciones en el reverso de la forma
MF-5/2000.
MF-5/2000

80. Requisita y entrega a la gestante la receta
individual, cuando prescribe
medicamentos.
Receta individual

81. Requisita y entrega a la embarazada el
certificado de incapacidad temporal para
el trabajo, cuando se requiera.
Certificado de
para el trabajo

los datos del certificado de incapacidad
expedido.
MF-6/2000

83. Registra en el RAIS las actividades de la
servicio de cada uno de ellos, de acuerdo
al instructivo vigente.
Formato RAIS

Documentos
involucrados

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Mdico familiar 84. Otorga a la embarazada cita cada mes.
La periodicidad ser menor cuando por
factores de riesgo o complicacin se
considere necesaria, de acuerdo a los
criterios y procedimientos sealados en el
Lineamiento tcnico mdico para la
sus complicaciones, en medicina familiar.

prxima consulta.

86. Enva a la embarazada al servicio de
medicina preventiva para la aplicacin de
toxoide tetnico (Td) y a estomatologa
preventiva con la forma MF-SS/2000.
MF-SS/2000

seccin diagnstico y tratamiento, la
fecha del envo a medicina preventiva
para la aplicacin del toxoide tetnico.
MF-5/2000

evolucin del embarazo, los beneficios de
enviarla a medicina preventiva,
estomatologa, en su caso, las ventajas
de realizar los estudios de laboratorio.

89. Contina impartiendo educacin a la
embarazada y a su familiar para el
autocuidado de la salud materna y
perinatal de acuerdo a las semanas de
gestacin y a la evolucin del embarazo.

90. Promueve, a partir del segundo trimestre
del embarazo, la aceptacin de un
mtodo anticonceptivo posevento
obsttrico para que la pareja de forma
libre e informada seleccione un mtodo y,
en su caso, autorice con su firma en el
formato consentimiento informado, la
aplicacin o realizacin.
Consentimiento
informado

Documentos
involucrados

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Mdico familiar 91. Expide, a la embarazada asegurada el
certificado de incapacidad por maternidad
en la semana 34 de la gestacin (42 das
antes de la fecha probable de parto).
Certificado de
incapacidad por
maternidad

92. Promueve los beneficios de la lactancia
materna y la importancia de acudir a la
vigilancia puerperal en los primeros siete
das posteriores al evento obsttrico.

Embarazo con 35-36 Semanas de Gestacin

93. Enva con la enfermera prenatal de
hospital (EPH) a la embarazada con bajo
riesgo y obsttrico para continuar la
vigilancia prenatal.

Nota: El envo a la EPH, est condicionado a que
exista este personaje en el hospital de
concentracin, en la misma localidad.

94. Refiere al hospital, para la atencin del
parto, a la embarazada que no enva a la
EPH.

seccin referencia, el envo a la EPH, en
el recuadro enfermera prenatal hospital
o el envo al hospital en el recuadro
atencin del parto.
MF-5/2000

96. Registra en la forma MF-6/2000 la fecha
en la que le entreg a la embarazada la
forma MF-5/2000 y un resumen de los
antecedentes obsttricos, el estado actual
del embarazo y el diagnstico.
MF-6/2000

97. Entrega la forma MF-5/2000 a la asistente
mdica, para recabar el visto bueno del
jefe de servicio de medicina familiar y la
MF-5/2000

Documentos
involucrados

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Referencia al hospital para la atencin del
parto o con la EPH

Asistente mdica 98. Recibe del mdico familiar o de otro
mdico directivo la forma MF-5/2000
cuando refiere a la embarazada para la
atencin del parto o con la EPH.
MF-5/2000

99. Recaba la firma del jefe de servicio de
medicina familiar o del subdirector de
medicina familiar o del Director o
Encargado de la unidad.

Jefe de servicio de
medicina familiar
Subdirector de
medicina familiar
Director o Encargado
de la unidad
100. Verifica que la referencia a otro nivel de
atencin se realice de acuerdo con los
criterios de atencin y referencia
sealadas en el Lineamiento tcnico-
medicina familiar o con el protocolo de
atencin, implantado.
Lineamiento tcnico
mdico para la
vigilancia del
embarazo, del
puerperio y sus
complicaciones, en
medicina familiar

Autorizacin de la Referencia para la
Atencin del Parto o con la EPH

101. Autoriza el envo de la embarazada, con
el registro de su firma en la forma MF-
5/2000, en el recuadro referencia a la
EPH o para la atencin del parto, segn
corresponda.
MF-5/2000

Asistente mdica 102. Recibe del jefe de servicio de medicina
familiar o de otro mdico directivo la
forma MF-5/2000 con la firma de
autorizacin.
MF-5/2000

103. Entrega, al mensajero, al auxiliar
universal de oficinas (AUO) o al oficial de
servicios administrativos (OSA), la forma
MF-5/2000 para la certificacin de la
MF-5/2000

Documentos
involucrados

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Asistente mdica 104. Recibe la forma MF-5/2000 con la
vigencia de derechos y la entrega a la
embarazada.
MF-5/2000

No Autorizacin de la Referencia para la

Jefe de servicio de
medicina familiar
105. Comenta y delibera con el mdico
familiar el envo de la embarazada,
propone alternativas.

Mdico familiar 106. Decide, conjuntamente, con el jefe de
servicio u otro personal directivo la
conducta a seguir con la paciente.

Autorizacin del Envo al Hospital para la
Atencin del Parto

Mdico Familiar 107. Cita a la embarazada cada 7 das a partir
de la semana 35-36 de la gestacin,
hasta el inicio del trabajo de parto.

108. Indica a la paciente que acuda a las
consultas con la MF-5/2000.
MF-5/2000

109. Actualiza la MF-5/2000 con la informacin
obtenida en cada consulta. Tambin,
registra en la forma MF-6/2000 los datos
relevantes de la evolucin del embarazo y,
en su caso, el diagnstico y el tratamiento.
MF-5/2000
MF-6/2000

110. Otorga la cita mdica a la embarazada.

111. Indica a la asistente mdica la fecha de
la prxima consulta.

Asistente mdica 112. Registra en la Cartilla de salud y citas
mdicas de la embarazada y, en la
prxima consulta que le indic el mdico.
Cartilla de salud y
citas mdicas
Agenda de citas

Documentos
involucrados

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Atencin con la EMI

Asistente mdica 114. Recibe a la embarazada de bajo riesgo
que refiere el mdico familiar con la
forma MF-SS/2000.
MF-SS/2000

Nota: Cuando la EMI no cuenta con asistente
mdica, realiza las actividades
correspondientes a esta categora.

115. Otorga cita a la embarazada que refiere
el mdico familiar, la anota en la Cartilla
de salud y citas mdicas y en la agenda
de citas.
Cartilla de salud y
citas mdicas
Agenda de citas

116. Solicita, a la asistente mdica del mdico
familiar, los expedientes clnicos de las
embarazadas citadas, a travs del
mensajero.

117. Recibe del mensajero los expedientes
clnicos de las embarazadas citadas.
Expedientes clnicos

118. Recibe a la embarazada; verifica la
fecha y hora de la cita en la agenda y en
el RAIS
Agenda de citas
Formato RAIS

fotografa.
Cartilla de salud y
citas mdicas

120. Mide el peso y la temperatura de la
embarazada, registra el peso en el RAIS
Formato RAIS

121. Conduce a la embarazada y a su pareja
o acompaante con la EMI.

122. Entrega a la EMI el expediente clnico de
la paciente
Expediente clnico

Documentos
involucrados

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123. Asiste a la EMI durante la exploracin
fsica de la embarazada.

Enfermera materno
infantil
124. Recibe a la embarazada citada y a su
pareja o acompaante para continuar la
vigilancia del embarazo

125. Consulta la informacin contenida en el
expediente clnico en las formas MF-
5/2000 y las indicaciones registradas por
el mdico familiar en la MF-6/2000.
MF-5/2000
MF-6/2000

126. Cumple con las indicaciones del mdico
familiar sealadas en la forma MF-6/2000.
MF-6/2000

127. Otorga la atencin prenatal de acuerdo
con los criterios y procedimientos
descritos en el Lineamiento tcnico
medicina familiar.
Lineamiento tcnico
mdico para la
vigilancia del
embarazo, del
puerperio y sus
complicaciones, en
medicina familiar

128. Identifica por interrogatorio y exploracin
fsica la presencia o ausencia de
sntomas y/o signos de alarma de las
enfermedades ms frecuentes que
complican el embarazo, de acuerdo con
las semanas de la gestacin.

129. Solicita exmenes de laboratorio de
acuerdo con las semanas de gestacin y
entrega el documento a la embarazada.
MF-8/2000

130. Identifica la presencia o ausencia de
alteraciones en los resultados de
laboratorio: la biometra hemtica, el
examen general de orina y la glucemia.

131. Registra en la forma MF-5/2000, en las
secciones evolucin del embarazo y
laboratorio los datos clnicos y
paraclnicos obtenidos, respectivamente.
MF-5/2000

Documentos
involucrados

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Enfermera materno
infantil
132. Suma la calificacin del riesgo
obsttrico, la registra en la forma MF-
5/2000, seccin diagnstico y
tratamiento, columna riesgo obsttrico.
MF-5/2000

133. Aplica a la embarazada la vacuna de
toxoide tetnico y diftrico (Td), de
acuerdo con los criterios vigentes.

134. Registra en el formato MF-4/2000, en la
cartilla de salud y citas mdicas la
fecha de la aplicacin de la vacuna Td y,
en el RAIS la actividad realizada.
MF-4/2000
Cartilla de salud y
citas mdicas
RAIS

135. Proporciona la receta individual o los
medicamentos a la embarazada, para la
prevencin de la anemia, previa
informacin y orientacin.
Receta individual

136. Registra la dotacin de medicamentos para
la prevencin de anemia en la MF-6/2000,
en la cartilla de salud y citas mdicas y la
entrega de suplementos en el RAIS.
MF-6/2000
Cartilla de salud y
citas mdicas
RAIS

137. Otorga educacin personalizada de
acuerdo con los factores de riesgo
presentes, dirigida a:

- Identificar y modificar favorablemente
el conocimiento y conductas para el
cuidado de la salud, con base en los
factores de riesgo, presentes.

- Identificar oportunamente la presencia
de sntomas y/o signos de alarma, de
la anemia, la infeccin genitourinaria,
la preeclampsia y las hemorragias de
la 2 mitad del embarazo.

- Solicitar oportunamente la atencin en
los servicios mdicos institucionales,
en su unidad de adscripcin y en el
hospital en el que se atender el
evento obsttrico.

Documentos
involucrados

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Enfermera materno
infantil
- Cumplir con las indicaciones y
recomendaciones que le haga el
personal de salud.

138. Informa sobre las ventajas de espaciar el
prximo embarazo a partir de la 30
semana gestacin y de aceptar un
mtodo de planificacin familiar,
posevento obsttrico.

139. Promueve la importancia de la
proteccin especfica y la deteccin de
los padecimientos que afectan la salud
del recin nacido.

140. Registra, en la forma MF-6/2000 nota
de atencin mdica, las actividades
educativas realizadas.
MF-6/2000

141 Requisita en el formato consentimiento
informado la aceptacin de un mtodo
anticonceptivo posevento obsttrico, el
tipo de mtodo, el nombre y firma de la
embarazada.
Consentimiento
informado

142. Registra en el RAIS las actividades de
vigilancia prenatal, de proteccin
especfica y de deteccin realizadas.
Formato RAIS

143. Indica a la asistente mdica la fecha de
la prxima cita.

Asistente mdica 144. Registra en la cartilla de salud y citas
mdicas de la embarazada y en la
prxima atencin que le indic la EMI.
Cartilla de salud y
citas mdicas
Agenda de citas

145. Promueve, a todas las embarazadas y
su pareja, las ventajas de acudir a la
siguiente atencin con la EMI.

Documentos
involucrados

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Atencin Con la Trabajadora Social

Trabajadora social 146. Informa y orienta a las embarazadas que
se presentan espontneamente al
servicio, sobre las ventajas de acudir a la
vigilancia del embarazo.

147. Recibe a la embarazada de alto riesgo
que refiere el mdico familiar con la
forma MF-SS/2000, as como a las
embarazadas de bajo riesgo que no
fueron enviadas con la EMI.
MF-SS/2000

148. Registra, en la cartilla de salud y citas
mdicas y en la agenda de citas, la
fecha y hora de la entrevista inicial, en la
que se hace el diagnstico de
necesidades de educacin.
Cartilla de salud y
citas mdicas
Agenda de citas

149. Recibe a la embarazada citada, solicita
la cartilla de salud y citas mdicas y
verifica la fecha y hora de la cita.
Cartilla de salud y
citas mdicas

Entrevista Inicial o Diagnstica

150. Identifica y valora por interrogatorio los
factores de riesgo: algunas
caractersticas personales de la
embarazada, su estilo de vida y los
aspectos socioculturales, que influyen
negativamente en el cumplimiento de las
indicaciones y recomendaciones del
personal de salud para el cuidado del
embarazo.

151. Registra en la 4-30-54/2000 los datos
obtenidos en el interrogatorio.
4-30-54/2000

152. Establece el diagnstico de necesidades
educativas de acuerdo con los datos
obtenidos en el interrogatorio, lo registra
en la 4-30-54/2000.
4-30-54/2000

Documentos
involucrados

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Trabajadora social 153. Elabora el plan educativo individualizado a
desarrollar de acuerdo con el diagnstico
de necesidades educativas y el trimestre
de la gestacin de la embarazada. Lo
registra en la 4-30-54/2000.
4-30-54/2000
Los contenidos educativos estarn
acordes con las necesidades de
educacin de la embarazada y estarn
dirigidos a:

La identificacin de los factores de
riesgo y el desarrollo de actividades
para modificarlos.

La identificacin de sntomas y/o
signos de alarma de las
complicaciones ms frecuentes en el
embarazo.

El desarrollo de actividades para
mejorar los factores de riesgo y
prevenir las complicaciones ms
frecuentes del embarazo.

Proporcionar informacin relativa a:

- Cundo, cmo y dnde acudir en
caso de presentar sntomas o
signos de alarma.

- Las ventajas de espaciar el prximo
embarazo y de aceptar un mtodo
de planificacin familiar posevento
obsttrico.

- La importancia de la proteccin
especfica y la deteccin de los
padecimientos que afectan la salud
del recin nacido.

154. Determina y registra, en la 4-30-54/2000,
el tipo de actividades de comunicacin
educativa a desarrollar: entrevistas
educativas o sesiones, de acuerdo al
diagnstico de necesidades y al plan
educativo.
4-30-54/2000

Documentos
involucrados

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Trabajadora social 155. Registra las actividades de
comunicacin educativa realizadas, en la
4-30-54/2000.
4-30-54/2000

156. Inicia, en su caso, desde esta entrevista
diagnstica, los mensajes educativos
dirigidos a desarrollar cambios
favorables en la actitud y conducta de la
embarazada en beneficio de la salud
materna y perinatal, de acuerdo con el
plan educativo individualizado.

157. Promueve la asistencia a la consulta con
el mdico familiar para la vigilancia del
embarazo, as como a las citas que le
otorga el personal de salud.

158. Registra, en la cartilla de salud y citas
mdicas, as como en la agenda de
citas mdicas, la fecha y hora de la
prxima actividad educativa.
Cartilla de salud y
citas mdicas
Agenda de citas
mdicas

159. Anota, en el registro de entrevistas en
salud reproductiva, entre otros, los
datos de identificacin de la
embarazada, los propsitos y los
resultados de la entrevista.
Formato Registro de
entrevistas en salud
reproductiva

acompaante, la importancia de acudir a
la siguiente entrevista educativa o a la
sesin educativa, segn sea el caso.

Entrevista Educativa Subsecuente

la cartilla de salud y citas mdicas y
Cartilla de salud y
citas mdicas

162. Contina con el plan educativo
individualizado, elaborado en la
entrevista diagnstica.

Documentos
involucrados

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Trabajadora social 163. Otorga los mensajes educativos
correspondientes al plan elaborado y al
trimestre del embarazo.

164. Aplica, durante la entrevista, las tcnicas
didcticas que permitan la interaccin y
la participacin de la embarazada, en un
clima de confianza y respeto.

165. Registra, en la 4-30-54/2000, las
actividades de comunicacin realizadas
en esta entrevista de acuerdo al plan
educativo elaborado.
4-30-54/2000

Sesin Educativa

166. Integra los grupos educativos de
embarazadas, de acuerdo a las
necesidades de educacin detectadas
en la entrevista inicial o de diagnstico.

167. Verifica la disponibilidad de recursos en
la unidad para el desarrollo de las
actividades educativas, cuando no exista
jefe o encargada de trabajo social.

la cartilla de salud y citas mdicas, y
Cartilla de salud y
citas mdicas

169. Imparte la comunicacin educativa a las
embarazadas en las sesiones grupales,
aplicando tcnicas didcticas
participativas, acordes a los objetivos
educativos que se desea alcanzar.

170. Anota, en Registro de entrevistas en
salud reproductiva y en Registro de
sesiones educativas grupales en salud
reproductiva, las actividades realizadas
en la entrevista.
Formatos Registro
de entrevistas en
salud reproductiva y
Registro de
sesiones educativas
grupales en salud
reproductiva

Documentos
involucrados

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Trabajadora social 171. Registra, en la cartilla de salud y citas
mdicas, as como en la agenda de citas
mdicas, la fecha y hora del prximo
evento educativo, segn sea el caso.
Cartilla de salud y
citas mdicas
Agenda de citas
mdicas

acompaante los beneficios de acudir a
la siguiente entrevista educativa o a la
sesin educativa y de cumplir con las
citas que le otorga el personal de salud.

Reconquista de Embarazadas

173. Realiza la reconquista de las
embarazadas de alto riesgo obsttrico, a
solicitud del mdico familiar o del jefe de
servicio de medicina familiar o del Director.

174. Registra, en la 4-30-54/2000 y en el
libro, los datos de la identificacin y
localizacin de la embarazada y las
actividades de reconquista realizadas.
4-30-54/2000
Libro Control de
pacientes de alto
riesgo remisos

Estudio Mdico Social

175. Elabora el estudio mdico social a la
embarazada a solicitud del mdico
familiar o del jefe del servicio de
medicina familiar.

176. Registra los datos obtenidos en la 4-30-
53/2000.
4-30-53/2000

177. Entrega a la asistente mdica en la 4-30-
53/2000 para su glosa en el expediente
clnico.
4-30-53/2000

178. Registra en la forma MF-6/2000 el
diagnstico mdico social, las
recomendaciones efectuadas y la fecha.
MF-6/2000

Documentos
involucrados

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Trabajadora social 179. Informa, mensualmente, a la jefa o
encargada de trabajo social sobre las
actividades realizadas.
Formatos Registro
de entrevistas en
salud reproductiva
Registro de
sesiones educativas
grupales en salud
reproductiva

180. Participa en el levantamiento de
encuestas especficas relacionadas con
la salud materna.

Fin del procedimiento

Diagrama de flujo del procedimiento para otorgar la vigilancia prenatal

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Expediente
clnico
MF-8/2000

RAIS
MF-8/2000
MF-5/2000
RAIS
Cartilla de
salud y citas
mdicas
RAIS
MF-5/2000
1
INICIO
Informa a las MEF la
importancia de acudir
a la vigilancia prenatal
1 9
3
4
7
Recibe embarazadas
de primera vez
6
15
1
13
11
MF-5/2000
MF-5/2000
ASISTENTE
MEDICA
Solicita cartilla de
salud y citas mdicas
e identificacin oficial
Anota la solicitud o
verifica la hora de la
consulta
Conduce a la
embarazada con el
mdico familiar
Localiza el
expediente clnico y
lo entrega al mdico
Mide y registra el
peso, la talla y
temperatura
5
Recibe a la
embarazada y otorga
la primera consulta de
vigilancia prenatal
MEDICO
FAMILIAR
Identifica, valora y
registra la evolucin
del embarazo
Asiste al mdico en
la exploracin fsica
de la embarazada
8
Identifica, valora,
califica y registra los
factores de riesgo
10
Suma y registra la
calificacin del riesgo
obsttrico
12
Establece y registra
el diagnstico
Solicita exmenes de
laboratorio
14
Entrega la solicitud
de laboratorio a la
embarazada
Registra las actividades
de vigilancia y el o los
diagnsticos
16
Instructivo para el
registro en el RAIS
Primera Consulta
A
2

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Agenda de
citas
RAIS

Expediente
clnico
RAIS
Cartilla de
salud y citas
mdicas
Cartilla de
salud y citas
mdicas
17
19
18
2
20
21
ASISTENTE
MEDICA
Informa la evolucin
del embarazo
Cita en los siguientes
7 a 10 das naturales
Indica a la asistente
mdica la fecha de la
prxima cita
Registra fecha y hora
de la prxima
consulta
Promueve las
ventajas de acudir a
la siguiente consulta
FIN PRIMERA
CONSULTA
A 2
INICIO
Segunda Consulta
ASISTENTE
MEDICA
22
Recibe embarazadas
citadas y
espontneas
23
salud y cita mdicas
24
Verifica la hora de la
cita mdica o anota
la solicitud
25
26
Localiza el
expediente clnico y
entrega al mdico
Mide y registra el
peso, la talla y
temperatura
Asiste al mdico en
la exploracin fsica
de la embarazada
28
Conduce a la
embarazada con el
mdico familiar
27
B

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MF-5/2000
MF-6/2000

MF-SS/2000
MF-6/2000
C
MF-5/2000
MF-5/2000
Elabora formato de
envo con la EMI o
TS y entrega
34
Registra la fecha de
envo y las indicaciones
para educacin
Enva a embarazadas
de menos 30 sem.
gest. con la T. S.
MEDICO
FAMILIAR
Recibe a la embarazada
e identifica, valora y
registra evolucin del
embarazo y
complicaciones
Anota los datos clnicos
que fundamentan la
complicacin
29
30
Actualiza y registra la
obsttrico
Enva a embarazadas
de menos 30 sem.
gest. con la EMI
31
Tiene riesgo
obsttrico?
32 33
ALTO BAJO
El envo con la EMI o TS estar condicionado
a la existencia de este personal
35
36
Informa la evolucin
del embarazo y la
razn del envo
B

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RAIS
MF-5/2000
MF-5/2000

MF-6/2000
43
Anota los datos del
certificado de
incapacidad
Receta
individual
Certificado de
incapacidad
temporal
MF-5/2000
3
49
MF-5/2000
46
45
3
Recibe el formato
para la referencia
Registra actividades
de vigilancia prenatal
y los diagnsticos
C
Imparte educacin
para el autocuidado
del embarazo
Orienta sobre
anticoncepcin
posevento obsttrico
Establece diagnstico,
tratamiento y/o
referencia
Lineamiento tcnico mdico
para la vigilancia del
embarazo, del puerperio y
sus complicaciones
Registra diagnstico y
el tratamiento de las
complicaciones
37
38
39
40
Requisita y entrega
receta individual
En Caso de Prescripcin
41
Requisita y entrega
cerificado de
En Caso de Certificado de
Incapacidad
42
Cita embarazadas de
alto o bajo riesgo, no
enviadas a otro nivel
de atencin o a la EMI
Indica a la Asistente
Mdica fecha de
prxima cita
Refiere embarazadas
de alto riesgo y/o con
complicacin
Requisita formato
interconsulta a
ginecobstetricia
47
48
Referencia a Otro Nivel de
Atencin
sus complicaciones
Entrega formato a la
Asistente Mdica
50
ASISTENTE
MEDICA
44
D
Recaba firma del
personal directivo
51

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MF-5/2000
MF-5/2000
MF-5/2000
Agenda de
citas
Cartilla de
salud y citas
mdicas

Comenta con el
mdico, propone
alternativas de
tratamiento
MF-5/2000
52
Entrega al mensajero,
AUO, OSA el formato
para recabar vigencia
D
sus complicaciones
Verifica congruencia
de la referencia con
los criterios del LTM
o protocolo
JEFE DE SERVICIO
SUBDIRECTOR
DIRECTOR
ENCARGADO
Autoriza el envo con
su firma
53
Recibe del mdico
directivo el formato
con la firma de
autorizacin
54
ASISTENTE
MEDICA
55
Recibe el formato con
la vigencia y, en su
caso, la fecha de cita
E
56
Se autoriza
la referencia?
SI
NO
57
MEDICO
FAMILIAR
Decide conjuntamente
con el directivo la
conducta a seguir
Otorga cita mdica a
la embarazada
58
prxima consulta
ASISTENTE
MEDICA
de la prxima
consulta
59
60
61

Pgina 36 de 43 Clave: 2730-003-001

Expediente
clnico
RAIS
MF-5/2000
MF-8/2000
MF-5/2000
RAIS

78
Cartilla de
salud y citas
mdicas
75
MF-5/2000
MF-6/2000
E
Promueve las
la prxima consulta
FIN SEGUNDA
CONSULTA
INICIO
Consultas Subsecuentes
Recibe embarazadas
citadas o espontneas
ASISTENTE
MEDICA
63
Recibe embarazadas
que enva y acompaa
la EMI
64
Informa al mdico la
presencia de la
embarazada y la EMI
65
Solicita Cartilla de
66
Verifica la hora de la
consulta o anota la
solicitud de atencin
67
Conduce a la
embarazada con el
mdico familiar
68
Localiza el expediente
clnico y lo entrega al
mdico
69
Mide y registra el
peso y la temperatura
70
F
Asiste al mdico en la
exploracin de la
embarazada
4
4
71
MEDICO
FAMILIAR
Recibe y realiza la
vigilancia de las
embarazadas que no
envi a la EMI
72
Contina la vigilancia
de las embarazadas
que le enva la EMI
73
Identifica, valora y
registra la evolucin
del embarazo
74
Anota los datos
clnicos y paraclnicos
de la complicacin
Actualiza y registra la
obsttrico
76
Solicita exmenes de
laboratorio
77
sus complicaciones
Establece diagnstico,
en su caso, el
tratamiento y/o la
referencia
Registra el diagnstico
y, en su caso, el
tratamiento
79
62
sus complicaciones

Pgina 37 de 43 Clave: 2730-003-001

80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
92
94 93
95
96
97
Certificado de
incapacidad
temporal
MF-6/2000
RAIS
MF-5/2000
Certificado de
incapacidad
por maternidad
MF-6/2000
MF-5/2000
MF-5/2000
91
Consentimiento
informado

MF-SS/2000
5
Receta
individual
F
Requisita y entrega
la receta individual
5
Requisita y entrega
el certificado de
Anota los datos del
certificado de
incapacidad
Registra las
actividades de
vigilancia realizadas y
el diagnstico
Otorga cita cada mes,
periodicidad menor
cuando se requiera
prxima consulta
Enva a medicina
preventiva para
aplicacin de Td
Registra la fecha del
envo a medicina
preventiva
Informa sobre la
evolucin del embarazo
y beneficios del Td.
Promueve mtodo
anticonceptivo
posevento obsttrico,
solicita firma aceptacin
Expide certificado de
incapacidad por
maternidad
Promueve los
beneficios de la
lactancia materna
Refiere al hospital
para la atencin del
parto
Enva con la EPH
Registra el envo a la
EPH o al hospital
Registra la fecha del
envo y el resumen de
la vigilancia prenatal
Entrega a la asistente
mdica para recabar
autorizacin y vigencia
Contina impartiendo
educacin para el
cuidado de la salud
Embarazada de
bajo riesgo con
35-36 sem. gest?
SI
NO
El envo con la EPH estar condicionado a la existencia
de este personal en el hospital de la localidad
G

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MF-5/2000
MF-5/2000
MF-5/2000
98
MF-5/2000
99
100

MF-5/2000
52
Entrega al mensajero,
AUO, OSA el formato
para recabar vigencia
G
sus complicaciones
Verifica congruencia
de la referencia con
los criterios del LTM
o protocolo
JEFE DE SERVICIO
SUBDIRECTOR
DIRECTOR
ENCARGADO
Autoriza el envo con
su firma
101
Recibe del mdico
directivo el formato con
la firma de autorizacin
102
ASISTENTE
MEDICA
103
Recibe el formato con
la vigencia y, en su
caso, la fecha de cita
H
104
Se autoriza
la referencia?
SI
105
106
Referencia al Hospital para la
ASISTENTE
MEDICA
Recibe del mdico
familiar o del mdico
directivo
Decide, con el jefe de
servicio la conducta a
seguir
Recaba la firma del
jefe de servicio u otro
directivo
Comenta y delibera con
el mdico familiar el
envo de la embarazada
NO
JEFE DE
SERVICIO
MEDICO
FAMILIAR

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RAIS
MF-5/2000
MF-6/2000
MF-5/2000
MF-SS/2000
Agenda de
citas
Expediente
clnico
Cartilla de
salud y citas
mdicas
Agenda citas
Cartilla de
salud y citas
mdicas
RAIS

H
No autorizacin del envo al Hospital para la
Atencin del Parto
Cartilla de
salud y citas
mdicas
111
Agenda citas
117
de la prxima
consulta
Indica a la gestante
acuda a consulta con
la hoja de referencia
Otorga cita mdica a
la embarazada
108
110
Mdica la fecha de la
prxima consulta
112
ASISTENTE
MEDICA
Recibe del mensajero
los expedientes
clnicos
118
119
120
Cita a la embarazada
cada 7 das a partir
de la 35-36 sem. gest.
MEDICO
FAMILIAR
107
Actualiza informacin
de la evolucin del
embarazo
109
6
6
Otorga cita a la
embarazada que
refiere el mdico
ATENCION CON LA
EMI
Promueve las
la prxima consulta
113
Recibe a la
embarazada de bajo
riesgo
Solicita los expedientes
clnicos de las
embarazadas citadas
114
115
Cuando no exista esta categora
la EMI realiza estas actividades
116
Recibe a la
embarazada verifica
fecha y hora de la cita
Mide y registra el
peso y la temperatura
I
Conduce a la
embarazada con la
EMI
121

Pgina 40 de 43 Clave: 2730-003-001

MF-5/2000
RAIS
Agenda de
citas
Expediente
clnico
MF-5/2000
MF-4/2000
Receta
individual
RAIS
MF-6/2000
MF-6/2000
Consentimiento
informado
Cartilla de
salud y citas
mdicas
Cartilla de
salud y citas
mdicas
MF-6/2000
Cartilla de
salud y citas
mdicas

MF-8/2000
Solicita exmenes de
laboratorio de acuerdo
a semanas de gest.
MF-6/2000
MF-5/2000
7
135
RAIS
131
141
130
7
Registra la fecha y
hora de la prxima
atencin con la EMI
Otorga educacin
personalizada Identifica presencia o
ausencia de signos y
sntomas de alarma
I
Entrega a la EMI el
expediente clnico
Asiste a la EMI
durante la
exploracin fsica
Recibe a la
embarazada citada para
continuar vigilancia
Consulta informacin
del expediente clnico
y las indicaciones
122
123
124
125
Cumple con las
indicaciones del
mdico familiar
126
Otorga la atencin
prenatal.
127
Identifica alteraciones
en los exmenes de
laboratorio
Registra los datos
clnicos y
paraclnicos
Aplica la vacuna Td
Registra la fecha de
la aplicacin de la
vacuna Td
132
134
8
8
128
Registra las
actividades
educativas realizadas
Registra las
actividades realizadas
142
Mdica la fecha de la
prxima cita
ASISTENTE
MEDICA
144
Promueve las
la atencin con la EMI
J
138
EMI
sus complicaciones
Proporciona receta
individual o los
medicamentos
133
Informa sobre las
ventajas de espaciar
el siguiente embarazo
Promueve la proteccin
especfica y deteccin
de padecimientos en el
recin nacido
139
140
Requisita la
aceptacin de un
mtodo anticonceptivo
posevento obsttrico
143
145
129
Suma y registra la
137
Registra la dotacin
de medicamentos
136

Pgina 41 de 43 Clave: 2730-003-001

146
147
148
149
150
151
152
154
155
157
158
159
MF-SS/2000
Agenda de
citas
4-30-54/2000
4-30-54/2000
Agenda de
citas
156
4-30-54/2000
Cartilla de
salud y citas
mdicas
4-30-54/2000
Cartilla de
salud y citas
mdicas
Registro de
entrevistas en
salud
reproductiva
153
Cartilla de
salud y citas
mdicas

4-30-54/2000
9
J
9
Informa y orienta a
las embarazadas
espontneas
Recibe embarazadas
de alto riesgo y, de
bajo riesgo no
enviadas a EMI
Registra la fecha y
hora de la cita
Recibe a la
embarazada citada
Identifica, por
interrogatorio algunas
caractersticas
Registra los datos
del interrogatorio
Establece diagnstico
de necesidades
educativas
Elabora plan
educativo individual
Inicia, en su caso, los
mensajes educativos
Registra las
actividades educativas
realizadas
Promueve la
asistencia a la
consulta de vigilancia
de prxima actividad
educativa
Anota los datos de
identificacin de la
embarazada
Determina y registra
el tipo de actividad
educativa: entrevista
o sesin
K
TRABAJADORA
SOCIAL
Entrevista Inicial o Diagnstica

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160
161 166
162
163
164
165
170
171
167
168
169
Cartilla de
salud y citas
mdicas
4-30-54/2000
Agenda de
citas
Cartilla de
salud y citas
mdicas
Cartilla de
salud y
citas mdicas
Registro de
sesiones
educativas
grupales en salud
reproductiva
Registro de
entrevistas
en salud
reproductiva
172
Control
pacientes remisos
4-30-53/2000
4-30-53/2000
MF-6/2000
173
174
175
176
177
178
179
Registro de sesiones
educativas grupales
en salud reproductiva
180
4-30-54/2000
Registro de
entrevistas
en salud
reproductiva

K
Informa la importancia
de acudir a la entrevista
educativa o sesin
Recibe a la
embarazada citada
verifica fecha y hora
Cita
subsecuente
para?
Entrevista
Integra el grupo de
embarazadas de
acuerdo a necesidades
de educacin
Sesin
Contina con el plan
educativo realizado en
la entrevista inicial
Otorga los mensajes
educativos de acuerdo
al plan educativo
Aplica, durante la
entrevista, tcnicas
participativas
Registra las
actividades educativas
realizadas
Anota las actividades
realizadas
Registra la fecha y
hora de la prxima
cita para entrevista o
sesin
Informa beneficios de
acudir a la prxima
entrevista o sesin
Verifica disponibilidad
de recursos cuando no
haya jefe del servicio
Recibe a la
embarazada citada
verifica fecha y hora
Imparte comunicacin
educativa acorde con
objetivos
10
10
Realiza esta actividad
a solicitud del mdico
o del jefe de servicio
Reconquista de Embarazadas
Registra los datos y
las actividades
realizadas
Estudio Mdico Social
Elabora estudio a
solicitud del mdico
familiar o del jefe de
servicio
Registra los datos
obtenidos
Entrega para glosa
en el expediente
clnico
Registra el diagnstico
mdico social y
resumen del plan
educativo
Informa mensualmente
las actividades
realizadas
Participa en el
levantamiento de
encuestas
FIN
FIN DEL PROCEDIMIENTO

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Relacin de documentos que intervienen en el procedimiento para otorgar la vigilancia
prenatal

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Procedimiento para La Vigilancia Del Embarazo en Medicina Familiar

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Procedimiento para la vigilancia del embarazo, en medicina familiar

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