ILMU KESEHATAN ANAK

DIABETES MELLITUS
dr. Ahmad Nuri, Sp.A
ILMU KESEHATAN ANAK
Kumpulan gangguan metabolisme yang ditandai
hiperglikemia yang disebabkan karena kurangnya
sekresi insulin, menurunnya daya kerja insulin,
atau kedua-duanya
ILMU KESEHATAN ANAK
Sebagian besar DM pada anak adalah DM tipe 1
yang tergantung insulin
Disebabkan oleh proses autoimun yang merusak
sel beta pankreas produksi insulin berkurang,
bahkan terhenti
ILMU KESEHATAN ANAK
ETIOLOGI
Faktor genetik
Interaksi banyak gen
Terutama gen HLA

Faktor lingkungan
Virus/bahan kimia/racun
ILMU KESEHATAN ANAK
KRITERIA DIAGNOSIS
Badan lemah, lesu
Sering kencing, makan banyak tapi badan makin
kurus
Air kencing dikerubungi semut
Tanda dehidrasi dan asidosis metabolik
(pada KAD)
Hambatan pertumbuhan
Maturitas kelamin terganggu

ILMU KESEHATAN ANAK
LABORATORIUM
GD puasa > 140 mg/dL
GD Sewaktu > 200 mg/dL
Ketonuria / Mikroalbuminuria
(pada KAD)

USG pankreas Kalsifikasi

ILMU KESEHATAN ANAK
KOMPLIKASI
Hipoglikemia
Hiperglikemia
KAD
Lipoatrofi (ES suntikan SC)
Hambatan pertumbuhan
Terlambat maturasi sex
Kemampuan intelektual me
Neuropati, Nefropati, Retinopati,
Kardiomiopati
ILMU KESEHATAN ANAK
TERAPI
UMUM
Melakukan kontrol diabetes yang baik tumbuh
kembang optimal
ILMU KESEHATAN ANAK
Khusus
Insulin
Dirawat utk penyesuaian dosis thd glukosa darah &
masukan nutrisi
Dosis RI 0,5 1 /kg/hr. 30 menit sebelum makan 3
4 X sehari
GD diperiksa sebelum makan dan tengah malam
setiap hari
Dosis dipertahankan setelah didapatkan profil gula
darah yang stabil (puasa < 140 mg/dL, setelah makan
< 180 mg/dL)
Kebutuhan insulin me pada infeksi, trauma, operasi.
Remaja 1 1,5 /kg//hr
ILMU KESEHATAN ANAK
Pengaturan makan
Kalori : 1000 + (Umur (th) x 100)
60% KH, 25% Lemak, 15% Protein
Makan 3 x per hari
Snack diantaranya dan sebelum tidur
20% makan pagi, 20% makan siang, 30% makan
malam dan 10% masing-masing makanan ringan

ILMU KESEHATAN ANAK
Edukasi
Penyakit DM
Pemberian insulin
Pengaturan makan
Olahraga
Pemantauan, GD di rumah
Pengenalan gejala hipoglikemi/hiperglikemi, serta
tindakannya
ILMU KESEHATAN ANAK
PROGNOSIS
Penyakit seumur hidup
Kontrol glikemik yang baik tumbuh kembang
optimal
Penyulit jangka panjang setelah 10 15 tahun