N0

REKAM
MEDIS
131802
21.01

NAMA
PASIEN
Sit
Q./18/P

JAGA SORE
reabu, 23/4/14
dr.Freedy, dr.Ridha, dr.Ike, dr. Yuca
SUBJEKTIF
OBJEKTIF
DIAGNOSA
Pasien
rujukan pkm
dgn
trombosit
145000
demam 2 hr
supek DF
Demam 3
hari, mual +
muntah 2x
isi air
makanan
mimisan
gusi
berdarah
BAK&BAB +
N

TD 120/80
N :86x/mnt
RR : 20x/mnt
t: 37,7C
Kep : KA(-/-),
SI(-/-),
Paru: Rh
-/-Wh-/cor : dbn
Abdomen:
NTE +
Ekst:akral
hangat, CRT
<2
Lab:
PLT 145000

Febris hr ke
3 suspek
DHF gr II

THERAPY

-IVFD Asering 8
tpm
-PCT 3x1 (k/p)
-observasi tanda
perdarahan dan
TTV
-DL/12Jam
Advice dr. Dyah
Sp.PD:
-besok cek
UR.CREat
SGOT/SGPT GDA
-DL/12J

RAWA
T INAP
EDW