KASUS 2

Seorang perempuan usia 4 tahun dibawa ke Puskesmas

dengan keluhan sesak napas. Penderita terlihat pucat
dan kebiruan. Nadi teraba cepat dan lemah. Penderita
tidak batuk dan tidak demam.
Berdasarkan kasus
Perempuan
4 tahun
Sesak
napas
Pucat
dan
kebiruan
Tidak
demam
Tidak
batuk
Nadi
cepat dan
lemah
Airway



Periksa ada tidaknya
sumbatan !
Look : ada gerak nafas

Listen : ada suara nafas jernih

Feel : ada hawa ekshalasi
Suara tambahan (snoring/gargling/crowing)???
Pembebasan jalan napas
0 Tanpa alat : head tilt, chin lift, jaw thrust.
0 Dengan alat : oropharingeal tube/nasopharingeal
tube, LMA/ETT intubasi.
Pembersihan jalan napas
0 Tanpa alat : finger sweep
0 Dengan alat : penghisap/suction
Sumbatan di plica vocalis
Cricothyroidotomy Trakeostomi (tind. Definitif)
Ada sumbatan jalan napas
Sumbatan sebagian
PEMBEBASAN JALAN NAFAS TANPA ALAT
DENGAN ALAT
= choking
0 Back blow
0 Chest thrust 5 kali





Ada sumbatan jalan napas
Sumbatan total
Jalan nafas bersih Sniffing Position
Evaluasi kembali
Look Listen - Feel
Ada/ tidak pernapasan
Frekuensi napas
Keteraturan/ritme
Gerak cuping hidung
Ketegangan otot bantu napas
Cekungan antar iga
Gerak paradoksal
Sianosis
0 Pernapasan adekuat monitoring ketat
0 Pernapasan tidak adekuat bantuan oksigenasi
- Kanula hidung
- Sungkup sederhana
- Sungkup berbalon (Jackson Rees)
0 Henti napas Napas buatan
- Tanpa alat : Mouth to mouth, Mouth to nose
- Dengan alat : pocket mask, BVM, Jackson Rees
Evaluasi kembali
Resusitasi Cairan
- Kanulasi vena interosseus
- Cairan kristaloid 20-40 ml/kgBB 1 jam
pertama
RJPO
- Pemberian napas buatan dan kompressi
jantung luar dengan perbandingan (tanpa
intubasi2:15, dengan intubasi1:5)
Evaluasi kembali
Epinefrin
Atropin
Lidocaine
Natrium bikarbonat
Kalsium Klorida
ETIOLOGI
SESAK
NAFAS
TRAUMA
NON-
TRAUMA
TRAUMA
0 Fraktur iga
0 Trauma tumpul thorax
0 Trauma tumpul abdomen
0 Choking
Pertahankan jalan nafas
tetap terbuka
Pasang collar neck
(fraktur cervical)
Long spine board, log rool
(trauma t.belakang)
Gips (trauma
musculoskeletal)
NON-TRAUMA
0 Penyakit infeksi
0 Penyakit kongenital
0 Syock (ok.alergi)
Pertahankan jalan nafas
tetap terbuka
Posisikan penderita
0 Anamnesis :
- Riwayat trauma?
- Riwayat PJB?
- Riwayat asma?
- Riwayat konsumsi makanan
terakhir?
- Riwayat penggunaan obat?
- Riwayat keluarga?
- Riwayat penyakit sebelumnya?
- Riwayat lingkungan?


0 Pemfis :
- Head to toe evaluation
SECONDARY SURVEY
Syarat rujukan dan
transportasi