CNG HA X HI CH NGHA VIT NAM

c lp - T do - Hnh phc

N XIN CP GIY CHNG NHN

TNG NG TRNH A ANH VN
Knh gi:

Phng o to Trng i hc Cn Th

Ti tn: .MSSV:
Ngy sinh:.
Ni sinh:.
Hc lp (ngnh): Kha: ....
Ti hon thnh cc hc phn ngoi ng khng chuyn theo yu cu ca
chng trnh o to, nay ti lm n ny knh gi n Phng o To - Trng i
Hc Cn Th xin c cp giy chng nhn tng ng trnh A Anh vn.
L do: ...........................................................................................................
(np km theo n l 2 nh 3x4 cm)
Trn trng knh cho.
Cn Th, ngy........thng........nm ..
Ngi vit n

Sinh vin np n cho c Hng Phng o to